Бен Голдакр як пизишки тиб ва нависандаи илм аст, ки то ноябри соли 2011 сутуни "Бад Илм"-и Guardian -ро навишт, ки ҳамчун хоре дар паҳлӯи илми псевдосевтика, ваҳшатнокӣ ва "Big Pharma", саноати азим ва тавонои дорусозӣ муаррифӣ мешуд. Рузи 21 сентябрь газетаи «Гардиан» як усораи, 'Дар маводи мухаддир кор намекунанд: як ҷанҷоли тиббии муосир', аз китоби нави Голдакр, Фармакони бад. (Мутаассифона, дигар дар вебсайти Guardian дастрас нест. Аммо, ҳоло ба он дастрасӣ пайдо кардан мумкин аст Ин ҷо). Манзараи ташвишовар дар бораи сӯиистифодаи маводи мухаддири корпоративӣ пайдо мешавад:
"Доруҳо аз ҷониби одамоне, ки онҳоро истеҳсол мекунанд, дар озмоишҳои нодуруст тарҳрезӣшуда, дар шумораи ками беморони аҷиб ва ғайринамоянда санҷида мешаванд ва бо истифода аз усулҳое, ки аз рӯи тарҳ ноқис ҳастанд, ба тавре таҳлил карда мешаванд, ки онҳо манфиатҳои табобатро муболиға мекунанд. Тааҷҷубовар нест, ки ин озмоишҳо одатан натиҷаҳое ба даст меоранд, ки ба истеҳсолкунанда мусоидат мекунанд. Вақте ки озмоишҳо натиҷаҳоеро ба вуҷуд меоранд, ки ба ширкатҳо маъқул нестанд, онҳо комилан ҳақ доранд, ки онҳоро аз табибон ва беморон пинҳон кунанд, аз ин рӯ мо ҳамеша тасвири таҳрифшудаи таъсири воқеии ҳама гуна доруҳоро мебинем.'
Ҳамчун мисол, Голдакр аз баррасиҳои муфассали тиббии озмоишҳо, ки манфиатҳои статинҳо, доруҳои пасткунандаи холестиринро, ки барои коҳиш додани хатари сактаи қалб гирифта шудаанд, овардааст. Дар соли 2003 ду чунин баррасиҳо нашр шуданд. Ҳарду дарёфтанд, ки озмоишҳои аз ҷониби саноат маблағгузорӣшуда дар бораи чор маротиба зиёдтар аст аз натичахои мусбат хабар диханд. Баррасии минбаъда дар соли 2007 бист таҳқиқоти навро дар чор соли байни онҳо дарёфт кард. Ҳама ҷуз дутои онҳо нишон доданд, ки озмоишҳои аз ҷониби саноат сарпарастӣшуда эҳтимоли бештари натиҷаҳои хушомадгӯиро гузориш медиҳанд. Ба ибораи дигар, озмоишҳои маводи мухаддир, ки аз ҷониби саноат маблағгузорӣ мешаванд, бо натиҷаҳои манфӣ одатан дафн карда мешаванд, пинҳон карда мешаванд ё ба таври дигар нодида гирифта мешаванд.
Голдакр қайд мекунад:
"Дар ҳама ҷаҳони оқилона, вақте ки муҳаққиқон дар як планшети нав барои як ширкати дорусозӣ озмоиш мегузаронанд, мо интизор будем, ки [...] ҳама муҳаққиқон вазифадоранд натиҷаҳои худро нашр кунанд ва сарпарастони соҳа, ки таваҷҷӯҳи зиёд доранд. дар натиҷаҳои мусбӣ - набояд аз болои маълумот назорат кунад. Аммо, сарфи назар аз ҳама чизе, ки мо дар бораи тадқиқоти аз ҷониби саноат маблағгузорӣшаванда мунтазам ғаразнок будани мо медонем, ин тавр намешавад. Дар асл, баръакс дуруст аст: барои муҳаққиқон ва академикҳое, ки озмоишҳои аз ҷониби саноат маблағгузоришаванда мегузаронанд, комилан муқаррарӣ аст, ки шартномаҳоеро имзо кунанд, ки онҳоро ба бандҳои ғамгин, ки ба онҳо нашр, муҳокима ва таҳлили маълумот аз озмоишҳои худро бе иҷозати маблағгузор манъ мекунад.
Ҳамчун мисоли дигар, як ширкати азими дорусозии GlaxoSmithKline-ро дида бароед, ки мехост бозори пароксетини антидепрессантро барои кӯдакон васеъ кунад. Доруҳое, ки барои истифода дар калонсолон иҷозатнома доранд, баъзан барои кӯдакон низ таъин карда мешаванд. Равшан аст, ки ин як хатари эҳтимолӣ бо хатари таъсири номатлуб аст. Танзимгарон кӯшиш карданд, ки ин масъаларо тавассути пешниҳоди ташвиқ ба ширкатҳо барои гирифтани иҷозати расмӣ барои истифодаи маводи мухаддир дар кӯдакон пешниҳод кунанд. Аз ин рӯ, GSK як қатор озмоишҳои пароксетинро дар кӯдакон гузаронидааст. Бо вуҷуди ин, дар охири озмоишҳо дар табобати депрессия ягон фоидаи равшан набуд. Ба ҷои он ки ба духтурон ва беморон бигӯед ё доруро бозпас гиред, як ёддошти махфии дохилии ширкат ба чунин хулоса омадааст: "Дар бораи он, ки самаранокии он нишон дода нашудааст, аз нигоҳи тиҷорат қобили қабул нест, зеро ин профили пароксетинро халалдор мекунад." Дар як соли пас аз ин ёддошти махфӣ, танҳо дар Британияи Кабир 32,000 дорухат ба кӯдакон барои пароксетин дода шуд. Ҳамин тавр, дар ҳоле ки ширкат медонист, ки ин дору дар кӯдакон кор намекунад, бо вуҷуди медонист, ки шумораи зиёди кӯдакон онро истеъмол мекунанд, шитоб намекарданд, ки ба табибон хабар диҳанд.
Голдакр идома медиҳад:
'Аз ин хам бадтар мешавад. Ин кӯдакон на танҳо доруеро мегирифтанд, ки ширкат барои онҳо бесамар аст; инчунин ба таъсири тараф дучор мешуданд. Ин бояд худ аз худ возеҳ бошад, зеро ҳама гуна табобати муассир баъзе оқибатҳои номатлуб хоҳад дошт ва табибон инро дар баробари манфиатҳо (ки дар ин ҳолат вуҷуд надоштанд) ба назар мегиранд. Аммо ҳеҷ кас намедонист, ки ин таъсири тараф то чӣ андоза бад буданд, зеро ширкат ба табибон, беморон ва ҳатто ба танзимкунанда дар бораи маълумоти нигаронкунандаи бехатарӣ аз озмоишҳои худ нагуфтааст. Ин аз сабаби камбудиҳо буд: шумо бояд ба танзимгар танҳо дар бораи таъсири тарафҳое, ки дар таҳқиқот дар мавриди истифодаи мушаххасе, ки маводи мухаддир иҷозати маркетинг дорад, гузориш дода мешавад, хабар диҳед. Азбаски истифодаи пароксетин дар кӯдакон “ғайри тамға” буд (яъне, иҷозати фурӯш барои калонсолон дода шуда буд, аммо на махсусан барои кӯдакон), GSK ӯҳдадории қонунӣ надошт, ки дар бораи он чизе, ки пайдо кардааст, ба касе хабар диҳад.'
Ва ӯ хулоса мекунад:
'Набудани маълумот чоҳро барои ҳама заҳролуд мекунад. Агар озмоишҳои дуруст ҳеҷ гоҳ гузаронида нашаванд, агар озмоишҳо бо натиҷаҳои манфӣ нигоҳ дошта шаванд, пас мо наметавонем таъсири воқеии табобатҳоеро, ки мо истифода мебарем, бидонем. Далелҳо дар тиб як машғулияти абстрактии академӣ нест. Вақте ки мо аз маълумоти бад ғизо мегирем, мо қарорҳои нодуруст қабул карда, ба одамони мисли мо дарду ранҷу азобҳои нолозим ва марг меорем.'
Ҳеҷ як шахси оқил наметавонад аз арзёбии лаънатии Голдакр дар бораи саноати маводи мухаддир ба ташвиш афтад. Аммо оё ӯ ба қадри кофӣ дур рафтааст? Иқтисодчӣ Гарри Шутт чунин фикр намекард. Шутт як мисоли нодири иқтисоддони касбӣ аст, ки низ мунаққиди шадиди низоми иқтисодии кунунӣ аст. Аз солҳои 1970-ум инҷониб ӯ мушовири созмонҳои байналмилалии рушд, аз ҷумла СММ ва Бонки Ҷаҳонӣ буд. У инчунин китобхои ба осонй хазмшаванда, монанди Мушкилот бо капитализм (Зед Китобҳо, 1998/2009) ва Таназзули капитализм (Зед Китобҳо, 2005), ноустувории афзояндаи статус-кворо фош мекунад. Дар соли 2005, ӯ пешакӣ огоҳ карда буд, ки "бӯҳрони ногузири молиявӣ" дар миқёси бештар аз ҳама пештара. Аз замони суқути ҷаҳонии солҳои 2007-2008, ӯ изҳор дошт, ки бозгашт ба рушди устувор на матлуб аст ва на имконпазир аст ва ҷомеаҳои ғарбӣ бояд аз ояндаи иқтисодии “посткапиталистӣ” “чаряк”-ро дарк кунанд. Андешаҳои пурмазмуни ӯро дар ин бора дар китоби охирини ӯ пайдо кардан мумкин аст, Ғайр аз системаи фоида (Китобҳои Зед, 2010).
Он суханони ифлос: "Моликияти ҷамъиятӣ"
Shutt бо почтаи электронӣ Голдакрро фиристод:
'Хулосаи ба таври нобино равшани иқтибос аз китоби шумо дар нашрия васӣ — дар бораи бисьёр дигарон шумо боре ба таври таърифй дар худ навишта будед Сутуни илмҳои бад - он аст, ки ин соҳа комилан номувофиқ аст, ки аз ҷониби ширкатҳои оддии саҳҳомон дар хатҳои зиёд кардани фоида идора карда шавад. Бо дарназардошти ин ва сатҳи бузурги субсидияҳое, ки ин соҳа аллакай аз ҳукуматҳои саросари ҷаҳон мегирад, чаро зарурати муҳими ҷойгиркунии онро дар дохили созмонҳои моликияти давлатӣ/ғайритиҷоратӣ, ки дар он ҷо монеа барои шаффофияти пурра вуҷуд надорад, шарҳ намедиҳад?'
Дар як нозир мусоҳиба, Голдакр ба Шутт (инчунин ба дигар хонандагоне, ки пас аз нашри иқтибос аз китоб саволҳо пешниҳод карда буданд) ҷавоб дод:
''Ман дар ин бора реалист ҳастам. Ман намехоҳам, ки иқтисодиёти марказии давлатӣ бошад. Умуман, ширкатҳои дорусозӣ дар таҳияи табобатҳои нав хубанд ва дар ин соҳа низ бисёр чизҳои хуб мавҷуданд. Мақсади китоби ман дар он аст, ки одамони хуб дар системаҳои бади тарҳрезишуда метавонанд ба таври ногаҳонӣ амалҳои бадии бузургро анҷом диҳанд. Ман фикр намекунам, ки ҳеҷ кадоме аз одамоне, ки ман дар бораи он менависам, ба рӯи як пиразан мушт намезананд, аммо вақте ки онҳо аз натиҷаи амалҳои худ дур мемонанд, ҳамон дараҷа зарар меоранд.
"Ман фикр мекунам, ки ин осонтар шудааст, зеро дар маҷмӯъ, аксари доруҳо аз ҳеҷ чиз беҳтар кор мекунанд: ин танҳо он аст, ки мо метавонем дар истифодаи доруи нави гаронбаҳое гумроҳ шавем, ки дар он доруи кӯҳна ва арзонтар самараноктар аст.
"Дар маҷмӯъ, мушкилот дар он аст, ки мо як чаҳорчӯбаи салоҳиятдори танзимкунанда надорем, ки аз пешрафтҳои даҳшатнок пешгирӣ кунад. Агар ба ширкатҳо иҷозат дода шавад, ки натиҷаҳои озмоишҳои клиникиро пинҳон кунанд, пас онҳо ин корро мекунанд ва ин амалияи клиникиро таҳриф мекунад. Духтурон ва беморон гумроҳ мешаванд ва қарорҳои оптималӣ қабул мекунанд, ки кадом табобат барои онҳо беҳтар аст.
'Ба ҳамин монанд, агар шумо метавонед ба бозор бо роҳи сохтани як доруи ман-аз ҳад зиёд нусхабардорӣ кунед, ки пешравии табобатиро нишон намедиҳад ё тамоман нест ва ҳатто аз доруҳое, ки он нусхабардорӣ мекунад, камтар муассир аст, пас шумо хоҳед кард. Ва шумо метавонед чунин доруро ба бозор дастрас кунед, зеро танзимгарон табобатҳои навро тасдиқ мекунанд, ҳатто вақте ки онҳо танҳо аз плацебо беҳтар нишон дода шудаанд.
Аммо ин саволе, ки ба ӯ дода шуда буд, беэътиноӣ кард, тавре ки Шутт дар паёми минбаъда (9 октябри соли 2012) қайд кард:
Муҳтарам Бен Голдакр
Ман аз посухи шумо ба саволи худ дар бораи мувофиқ будани модели афзоиши фоида барои саноати фармасевтӣ ноумед шудам ва аз пешниҳоди тахминии шумо дар бораи он ки ман бояд иқтисоди мутамарказ ба нақша гирифташударо (бо услуби шӯравӣ?) ҷонибдорӣ кунам, ҳайрон шудам.
Шумо бояд донед, ки бисёре аз соҳаҳои асосии саноат дар иқтисодиёти бозорӣ моликияти давлатӣ мебошанд ё буданд, бидуни он ки кишварҳои дахлдор ҳамчун мутамарказ ба нақша гирифташуда муайян карда шаванд. Мисоли равшани ин соҳаи роҳи оҳан аст, ки тақрибан дар ҳар як кишвари аврупоӣ моликияти давлатӣ аст ва нисбат ба ҳамтои хусусигардонидашудаи бритониёии худ, ки (чунон ки дар мақолаи охирини Guardian қайд карда шудааст) аксарияти кулли ҷамъияти Бритониё ба таври назаррас самараноктар кор мекунад. пайваста тарафдори аз нав миллй кунондани (дар баробари сектори об) бе он ки касе чунин хулоса барорад, ки шахсоне, ки ин фикрро баён мекунанд, бояд коммунистони корта-р бошанд. Шумо инчунин бояд бидонед, ки як истеҳсолкунандаи асосии маводи мухаддири бритониёӣ - Фонди Wellcome - то соли 1986 як фаръии пурраи як трести хайрия буд ва муассисаҳои хайрия ва NHS идома медиҳанд, ки барои тадқиқоти тиббӣ дар ин ҷо ва дар саросари ҷаҳон маблағгузории ҳаётан муҳимро таъмин мекунанд. фоидаи Big Pharma.
Бо дарназардошти ин ва кори шахсии шумо, ки оқибатҳои зиёновари моделҳои тиҷории фоидаоварро дар робита ба а) оқибатҳои бад ба саломатӣ ва б) сарфи захираҳои давлатӣ нишон медиҳанд, ман мавқеи шуморо хеле ҳайратангез меҳисобам. Бо вуҷуди ин, ман он қадар таҳқиромез нестам, ки гумон мекунам, ки шумо шояд аз тарси он, ки кам кардан ё аз байн бурдани ҳавасмандии таҳқиромез ба Big Pharma боиси коҳиши бозори журналистикаи таҳқиқотӣ дар ин бахш мешавад.
Бо эҳтиром
Гарри Шутт
Шутт ҳеҷ ҷавоб нагирифта, рӯзи 15 октябр ба ӯ боз мактуб фиристод:
Муҳтарам Бен Голдакр
Минбаъд ба паёми худ аз 9 октябрь ман навакак пай бурдам, ки дар шумоҷавоб ба баъзе фикру мулохизахое, ки шумо ба миён меоянд, такрор кунед, ки шумо 'фикр накун маъмул аст, ки мудохилаҳои тиббӣ аз фоида бештар зарар меоранд. Ин изҳорот як дурии возеҳ ва таассуфовар аз исрорҳои муқаррарии хеле дурусти шумо ба назар мерасад, ки бозёфтҳо ва сиёсат дар соҳаи илми тиб бояд ба далелҳо асос ёбад. Ман инчунин метавонам қайд намоям, ки ҳамон принсип бояд то ҳадди имкон дар илмҳои иҷтимоӣ, ба монанди иқтисод татбиқ карда шавад, гарчанде ки дар он ҷо ба таҷрибаомӯзон иҷозат дода мешавад, ки аз даъвоҳо халос шаванд - масалан, "кам кардани андозҳо афзоишро ҳавасманд мекунад" - барои он. ягон асоси хакикии далелхо мавчуд нест.
Албатта маълум аст, ки таассуб ҳамчун илм дар ҳама соҳа мувофиқи он ки кадом идеология ва манфиатҳои ғаразнок ҳукмфармо бошад, ба осонӣ паҳн мешавад. Яке аз хизматҳои бузурги рубрикаи «Илмҳои бад»-и шумост, ки шумо пайваста ба ин тамоюл дар соҳаи тиб ва парҳез мубориза бурдед. Аз ин рӯ, таассуфовартар аз он аст, ки шумо намехоҳед ин мавқеи оқилонаро нигоҳ доред, вақте ки далелҳои ба таври қобили таҳсин ҷамъовардаатон ба хулосае ишора мекунанд, ки ҳарчанд комилан мантиқӣ ҳастанд, аз ҷониби Big Pharma ва дигар манфиатҳои пурқуввати тиҷоратӣ аз ҷиҳати сиёсӣ хеле шадид дониста мешаванд.
Бо дарназардошти он, ки ҳоло дар иқтисоди ҷаҳонии пошхӯрда, роҳбарӣ дар роҳи ҳалли оқилонаи мушкилоти мо аз онҳое, ба мисли шумо, ки дорои салоҳияти муқарраршуда дар соҳаи худ, ҳеҷ гоҳ лозим набуд. Умедворам, ки шумо аз додани он тавассути ҳар василае, ки тавонед, кам нахоҳед шуд.
Ман интизори гирифтани ҷавоби шумо ҳастам.
Бо эҳтиром
Гарри Шутт
Бен Голдакр ба мактубҳои минбаъдаи Гарри Шутт посух надодааст.
Қудрат, фоида ва қонун
Дар ҳамин ҳол, The Guardian як мусбат нашр кард Шарҳи китоби Голдакр аз Луиса Дилнер, ки барои он кор мекунад Маҷаллаи тиббии Бритониё. Вай бо арзёбии ӯ дар бораи "чӣ гуна саноати маводи мухаддир, табибон, академикҳо, танзимгарон ва маҷаллаҳои тиббӣ беморонро ноумед кардааст" розӣ шуд.
Big Pharma ба китоби Голдакр чӣ гуна ҷавоб хоҳад дод? Дилнер тахмин мекунад:
"Ширкатҳои доруворӣ метавонанд бигӯянд, ки мушкилоте, ки ӯ муайян кардааст, ҳоло аз байн рафтааст. Қоидаҳои нав исрор меварзанд, ки онҳо тафсилоти озмоишҳоро сабт мекунанд ва натиҷаҳоро нашр мекунанд - хоҳ манфӣ ё мусбат. Аммо чунон ки Голдакр қайд мекунад, дар ҳақиқат каме тағйир ёфтааст, зеро ҳеҷ кас тафтиш намекунад.'
Мисли Голдакр, Дилнер умедвор аст, ки танзими беҳтар ва сахттар чизҳоро ислоҳ мекунад ва заиф илова мекунад:
"Дар BMJ мо шакли эъломияи манфиатҳои худро аз нав дида мебароем, то бигӯем ҷустуҷӯ хоҳем кард [таъкиди мо] кор бо табибоне, ки аз ширкатҳои доруворӣ кӯмаки молиявӣ нагирифтаанд…'
Фаҳмидани он ки вай намехоҳад чизҳоро тела диҳад аз ҳад зиёд дур, вай меафзояд:
"Аммо ширкатҳои фармасевтӣ, дар ниҳоят, хайрия нестанд. Онҳо барои истеҳсол ва фурӯши маводи мухаддир вуҷуд доранд, ки баъзеи онҳо хуб кор мекунанд ва барои саҳмдоронашон фоида ба даст оранд.'
Ин савол ба миён меояд: чаро хайрияҳо ё моликияти ҷамъиятӣ, тавре ки Шутт пешниҳод кардааст? Худи Дилнер қайд мекунад, ки табибон иқрор шуданро дӯст намедоранд, ки ба онҳо ҳеҷ гоҳ аз таблиғоти корпоративӣ ва сарпарастӣ таъсир расонида метавонанд, "ҳарчанд далелҳои баръакс хеле зиёданд." Ва барои он ки онҳо ҳастанд не хайрияҳо ё моликияти давлатӣ ва барои ба даст овардани фоидаи хусусӣ барои саҳмдорон вуҷуд доранд, Big Pharma хароҷоти таҳияи доруҳои навро ба таври оммавӣ боло мебарад. Ширкатҳо иддао доранд, ки барои баровардани доруи нав ба бозор 550 миллион фунт стерлинг арзиш дорад, аммо Голдакр далелҳоеро мисол меорад, ки онро чоряки ин арзиш нишон медиҳанд.
Ник Харви ҳисоботҳо in Интернационалисти нав ки:
Панҷ як ҳиссаи доруҳои умумиҷаҳонии ҷаҳон, ки дорои ҳамон компонентҳои фаъоли доруи патентӣ мебошанд, вале аз ҷониби як ширкати дигар бо як қисми нарх истеҳсол карда мешаванд - дар Ҳиндустон истеҳсол карда мешаванд. Дар баробари таъмини ахолии бузурги Хиндустон, ин дорухо ба мамлакатхои камбизоати чахон фиристода мешаванд.'
Гузашта аз ин, қайд мекунад Ҳарви, аксарияти маблағгузории глобалии тадқиқот ва рушд барои истеҳсоли танҳо вариантҳои хурд дар доруҳои мавҷуда истифода мешавад. Ин на танҳо ба нархҳои баланд оварда мерасонад - воқеан "даромади бузург аз ҳисоби нархгузории хашмгин ба даст меояд" - балки нарасидани доруҳои воқеан нав.
Харви илова мекунад:
'Ба кишварҳо аз ҷониби Созмони Умумиҷаҳонии Савдо иҷозат медиҳад, ки доруҳои умумиро истеҳсол кунанд, агар як амри муҳими саломатии ҷамъиятӣ вуҷуд дошта бошад, амалия бо номи иҷозатномадиҳии ҳатмӣ маълум аст. Ҳиндустон аввалин литсензияи ҳатмии худро дар моҳи март дод ва ба истеҳсолкунандаи маводи мухаддири олмонӣ Байер амр дод, ки ба як истеҳсолкунандаи умумӣ иҷозат диҳад, ки доруи саратони Nexavar (sorafenib)-ро бо нархи муқаррарии 5,000 доллари амрикоӣ истеҳсол кунад. Нозири патентии Ҳиндустон изҳор дошт, ки Байер на танҳо маводи мухаддирро "ба таври оқилона дастрас" карда натавонист, вай натавонистааст маводи мухаддирро ба миқдори кофӣ таъмин кунад, ин тасмимро Байер дар судҳо эътироз мекунад.'
Novartis, як ширкати бузурги дорусозӣ, инчунин дар Ҳиндустон як мушкилоти қонуниро пеш мебарад, то ба он имкон диҳад, ки патенти доруҳои "нав" -ро, ки аз доруҳои мавҷуда каме фарқ мекунанд, идома диҳад.
Big Pharma аз қудрати худ сӯиистифода мекунад, то ба чаҳорчӯби қонунӣ ҳамла кунад, ки ба истеҳсоли маводи мухаддир имкон медиҳад, ки ба мардум, бахусус дар кишварҳои камбизоат, фоидаовар бошад. Пас, боз - чаро хайрияҳо ё моликияти давлатӣ нестанд?
Дар замини абрӣ-коку кӣ зиндагӣ мекунад?
Дар як хирад порчаи дар Goldacre нашр шудааст ҷавоб ба аввалин почтаи электронии Шутт бо номи "Фарма ба афсонаи танзими хуб ҷавобгӯ аст", як шореҳ бо иқтибос аз фарҳангшиноси словенӣ Славой Жижек оғоз кард:
«Тасаввур кардан аз охири капитализм дида осонтар аст».
Ҷавоби саркашонаи Голдакр ба Шутт ин нуктаро нишон дод. Муаллифи матлаб, рӯзноманигори озод, ки дар блоги худ номаш ифшо мешавад, дуруст қайд кард, ки Голдакр дар баланд бардоштани тасаввури "иқтисоди фармондеҳии марказӣ"-и шӯравӣ, даъвати комилан оқилонаи Шуттро рад кард. Рипости Голдакр "марди коҳи хеле хаста буд ва бешубҳа он чизе нест, ки Шутт тарафдорӣ мекард."
Журналист идома дод:
"Баъд аз ин, аҷибтараш он буд, ки одамон дар саноати маводи мухаддир амалҳои бади бузургро идома медиҳанд, на аз он сабаб, ки онҳо табиатан бад ҳастанд, балки барои он ки онҳо дар системаи бади тарҳрезӣ кор мекунанд. Интозатарин Он чизе, ки Шутт мегуфт, — ин як системаи бад тарҳрезӣ шудааст, амалҳои он «айб»-и шахсони дар он коркунанда нестанд, бинобар ин системаро тағир диҳед. Дар ҷавоб, ин чизе намерасад. Ин мисли гуфтани 2+3 5 нест, 5 аст.'
Радди бесамари Голдакр ба даъвати Шутт ба афсонаи хуби танзими «чаҳорчӯбаи танзими салоҳиятдор» барои ҷилавгирӣ аз капитализми паҳншудаи ҷаҳонӣ табдил ёфт. Ин эътиқоди кунҷкобии идеологиро ба низоми ноодилона нишон медиҳад; кунҷкобу, зеро он аз як нависандаи илм ва табиб меояд, ки худаш ифтихор мекунад - одатан бо асосноккунӣ - такя ба далелҳои сахт ва таҳлили равшан.
Пас аз он рӯзноманигор аз мо хоҳиш мекунад, ки вокунишро тасаввур кунем, агар давлат дар зери об мондани беморхонаҳо, клиникаҳо ва ҷарроҳии GP бо доруҳои хатарнок ё ғайрифаъол гунаҳкор буд. Албатта, садои хашмгин ва дарҳол талабҳои фаврӣ ва гӯшношунид оид ба хусусигардонии доруворӣ садо медод. Он чизе ки мунаққидон аз амалияҳои таҳқиромез, фоидаовар ва сӯиистифода аз ширкатҳои дорусозии корпоративӣ танҳо ба танзими беҳтар даъват мекунанд, фаҳмиши муҳимро дар бораи номутаносибии хатарноки қудрат дар ҷомеа фароҳам меорад. Дар муроҷиати соддалавҳона ва ба эътиқод асосёфтаи худ оид ба «чаҳорчӯбаи танзими салоҳиятдор», Голдакр аз мушкилоти асосӣ нодида гирифт, ки системаҳои сиёсии ғарбии «демократӣ» комилан бартарӣ доранд ва аз ҷониби авлавиятҳои корпоративии харобиовар ва фоидаовар таҳриф шудаанд.
Бо дарназардошти нокомии тахайюлоти Голдакр, рӯзноманигор як таҷрибаи фикрӣ пешниҳод мекунад. "Ҷаҳони идеалиро баррасӣ кунед, ки дар он давлат хайрхоҳона дар болои ҷанг қарор дорад ва танзими ҳукумат метавонад кори худро бидуни монеа иҷро кунад. Воқеан чӣ танзим хоҳад буд do? '
'...танзими салоҳиятдор ва муассир, агар он коре кунад, шумораи доруҳоеро, ки ба бозор иҷозат дода шудаанд, ба таври куллӣ коҳиш медиҳад. Ҳамин тариқ, ба таври оммавӣ фоидаи ширкатҳои дорусозӣ (онҳо дар айни замон азизони бозорҳои саҳҳомӣ дар саросари ҷаҳон мебошанд, зеро онҳо хеле фоиданоканд) ва дар навбати худ, шумораи одамоне, ки онҳо кор мекунанд.
' Хамин тавр, шумо ба зудй бо ихтилофи асосии сохти капиталистии мо ру ба ру мешавед. Бархӯрди ногузири байни одамоне, ки сазовортарин такони барои коҳиш додани таъсири зиддиҷамъиятии капитализм, ба муқобили зарурати гул-гулшукуфии капитализм, то ки ҳама кор ва даромади хуб дошта бошанд. Мо хохем ё не, аз чихати моддйба муваффақияти система вобаста аст. Аммо системаи бомуваффақият боиси чунин натиҷаҳо мегардад, ба монанди гармшавии глобалӣ ва таъини доруҳои хатарнок, ки табиатан харобиоваранд.'
Вай бо камоли кордонй хулоса мекунад:
«Агар танзими саноати дорусозӣ воқеан салоҳиятнок мебуд, чунон ки Голдакр мехоҳад, он ба кор кардани капитализм монеъ мешуд (воқеан он ба ҳар ҳол хуб кор намекунад, аммо самаранок танзим боз як кашолакунии фоида хоҳад буд). Гузориши СММ дар соли 2009 Муайян кардааст, ки сеяки фоидаи 3,000 ширкати бузургтарини ҷаҳон нобуд хоҳад шуд, агар ширкатҳо маҷбур шаванд, ки барои истифода, талафот ва зарар ба муҳити зист пардохт кунанд. Ба ибораи дигар, танзими воқеан самараноки муҳити зист капитализмро ғайриимкон мегардонад.
'Аз ин рӯ, танзим комилан дидаву дониста самаранок нест. Он, тавре ки тадқиқот муайян кардааст, имкон медиҳад, ки ислоҳоти кофӣ барои харидани мунаққидон бидуни монеаи ҷиддӣ ба афзалиятҳои корпоративӣ. Дар ниҳоят, дидгоҳи Голдакр дар бораи "чаҳорчӯбаи танзими салоҳиятдор" нисбат ба тағир додани система хеле утопитар аст, то ҳадди аксар расонидани фоида усули амалиёти ширкатҳои фармасевтӣ набошад.'
Ин хулосаи харобиовар аст: ин эҳтимол аст ислоҳталабон ки дар замини абр-коку зиндагй мекунанд. Айнан ҳамин чиз ба дигар рӯзноманигорон, фаъолон ва нависандагони "асосии" дар ҳама гуна мавзӯъҳо дахл дорад, ки танҳо бо даъвати "танзими беҳтар" системаи кунунии ноодилона, ноустувор ва сайёрахӯрандаи капитализми ҷаҳониро дастгирӣ мекунанд. Ҳама чизи душвортар аз ин аз рӯзномаи ВАО-и корпоративӣ берун аст. Ин ҳатто аз рӯзномаи қисми зиёди ҷунбиши сабз, иттифоқҳои касаба, гурӯҳҳои ҳуқуқи башар ва дигар созмонҳои бузурги ғайриҳукуматӣ берун аст, ки мо бояд бовар дорем, ки вазъи мавқеъро зери шубҳа мегузоранд.
Бурида ба таъқиб
Тавре ки қаблан зикр гардид, Бен Голдакр то ҳол ба паёмҳои электронии боодоб ва оқилонаи иқтисодшинос Гарри Шутт посух надодааст. Шояд ӯ дарк кунад, ки нуктаҳои оддии Шутт дастнорасанд. Ин дар таҷрибаи мо ғайриоддӣ нест. Мушкилот ба онҳое, ки платформа дар ВАО-и корпоративӣ доранд, дар бораи нокомии он - воқеан нотавонияти системавии он - зери шубҳа гузоштан ба худи чаҳорчӯбаи капитализми корпоративӣ, ки дар он ҷойгир аст, мунтазам бо хомӯшӣ, саркашӣ ё ҳатто таҳқиромез дучор меоянд. Media Lens ҳамаи онҳоро дидааст, хоҳ аз васӣ, ки мустақил, Якшанбе ё Times молиявӣ.
Воқеан, ин муҳаррири иқтисодии Sunday Times буд, ки аз мавқеи худ, ки аз ҷониби Мердок маблағгузорӣ мешавад, беэътиноӣ эълон кард, ки:
'Аксарияти мо ин чизҳоро аз системаи худ берун меорем, вақте ки мо донишҷӯ ҳастем.'
Хуб, бешубҳа he кард; ва шояд бо ҳисси боқимондаи пушаймонӣ ё ҳатто гунаҳкорӣ.
Вақте ки аз таҳиягари филми мустанад Майкл Мур пурсиданд, ки чаро ӯ филми худро дар соли 2009 офаридааст, Капитализм: Ҳикояи муҳаббат, вай Ҷавоб дод:
— Бале, ман тақрибан бист сол боз филм эҷод мекунам. Воқеан, ин ҳафта бист сол пеш аст Roger & Me дар ҷашнвораи филмҳои Ню-Йорк буд. Ва филмҳое, ки ман офаридаам, аз он ҷо то ба охир Сико, ба назар чунин мерасад, ки ҳамеша ба ин нигаронии аслӣ бармегардад, ки системаи иқтисодии мо ноодилона аст, он беадолатона аст, он демократӣ нест, ба назар чунин менамояд, ки дар он ягон маркази ахлоқӣ намерасад. Ва ман фикр мекунам, ки ман метавонам бист соли дигар дар бораи General Motors ё масъалаи навбатии соҳаи тандурустӣ филмҳо созам, аммо ман фикр мекардам, ки ман танҳо як навъ таъқиб мекунам ва пешниҳод мекунам, ки мо бо ин системаи иқтисодӣ сарукор дорем ва кӯшиш кунем, ки онро тавре аз нав сохтан лозим аст, ки ба одамон нафъ бахшад, на як фоизи бойтарин.'
Пас, муборизаи мо барои "ислоҳот" ё беҳтари "чаҳорчӯби танзимкунанда" нест, ки ба вазъияти комилан ноодилона ва ғайридемократӣ татбиқ карда мешавад. Он дар бораи таҷдиди сохтор системаи иктисодй то ки он ба ҳама фоида меорад ва на танҳо одамони сарватманд.
ZNetwork танҳо тавассути саховатмандии хонандагонаш маблағгузорӣ мешавад.
щурбон шудан