బెర్నీ సాండర్స్ బుధవారం అధికారికంగా తన బిల్లు యొక్క నవీకరించబడిన సంస్కరణను ప్రవేశపెట్టింది, ప్రతి US నివాసిని ఒకే, ప్రభుత్వం నిర్వహించే ఆరోగ్య బీమా పథకంలో నమోదు చేసింది.
ఈ కొత్త పునరావృతం “అందరికీ మెడికేర్"చట్టం మునుపటి మాదిరిగానే ఉంది, ఇది స్వతంత్ర వెర్మోంట్ సెనేటర్ పరిచయం 2017 చివరలో. ఇది అన్ని వైద్య సేవలకు దాదాపుగా జేబు ఖర్చులు లేకుండా చెల్లించే ప్రభుత్వ బీమా పథకాన్ని ఊహించింది, ఇది సాంప్రదాయ మెడికేర్ లేదా యజమాని పాలసీల కంటే మరింత సమగ్రంగా ఉంటుంది.
మెడికేర్ ఫర్ ఆల్ యొక్క తాజా సంస్కరణలో గృహ ఆరోగ్య సహాయకులు, ఉద్యోగ సలహాదారులు మరియు వికలాంగులు మరియు వృద్ధులు నర్సింగ్ హోమ్లు లేదా ఇతర సంస్థల వెలుపల వారి స్వంతంగా జీవించడానికి అనుమతించే ఇతర మద్దతులు కూడా ఉన్నాయి.
చట్టం కోసం నిధులు కొన్ని పన్నులు మరియు రుసుముల కలయిక ద్వారా రావాలి, ఈ రోజు బీమా కోసం యజమానులు మరియు వ్యక్తులు చెల్లించే దానికి బదులుగా, ప్రభుత్వం సూచించిన మందులు, ఆసుపత్రి సేవలు మరియు ప్రతి ఇతర రకాల ఆరోగ్య సంరక్షణ సేవల ధరలను నియంత్రిస్తుంది. ప్రోగ్రామ్ యొక్క మొత్తం ఖర్చులను నిర్వహించగలిగేలా ఉంచండి.
కొత్త బిల్లు, దాని పూర్వీకుల మాదిరిగానే, ఈ ఆర్థిక నిబంధనలపై అనేక వివరాలను అందించలేదు, దీని వలన అమెరికన్ల యొక్క వివిధ సమూహాలు అంతిమంగా ఎలా రాణిస్తాయో లేదా దానికి కొత్త లోటు వ్యయం అవసరమా అని ఖచ్చితంగా చెప్పడం అసాధ్యం. కానీ సాండర్స్ బుధవారం కొత్త పేరోల్ పన్నులతో సహా నిధుల ఎంపికల యొక్క ప్రత్యేక జాబితాను పంపిణీ చేస్తున్నారు మరియు అమెరికన్ ప్రజల ఖర్చుతో లాభం పొందుతున్న ఆరోగ్య సంరక్షణ పరిశ్రమ సమూహాలతో పోరాడాలని ప్రతిజ్ఞ చేశారు.
"అందరికీ మెడికేర్పై ప్రస్తుత చర్చకు నిజంగా ఆరోగ్య సంరక్షణతో సంబంధం లేదు, ఇది అత్యాశ మరియు భారీ లాభాల గురించి" అని సాండర్స్ ఒక వార్తా సమావేశంలో చెప్పాలని అనుకున్నారు, అతని కార్యాలయం ముందుగానే పంపిణీ చేసిన రిమార్క్ల ప్రకారం. "ఆరోగ్య బీమా కంపెనీలు మరియు ఔషధ కంపెనీలకు పదివేల బిలియన్ల డాలర్ల లాభాలను ఆర్జించడానికి మరియు వారి CEO లు దారుణమైన పరిహారం ప్యాకేజీలను చేయడానికి అనుమతించే పనిచేయని వ్యవస్థను మేము నిర్వహించాలా వద్దా అనే దాని గురించి."
లక్షలాది మంది అమెరికన్లు తమ వైద్య బిల్లులను చెల్లించడానికి కష్టపడుతుండగా, స్థోమత రక్షణ చట్టం అమలులో ఉన్నప్పటికీ, దాదాపు అన్ని వైద్య ఖర్చులను కవర్ చేసే ఏకైక, జాతీయ ఆరోగ్య బీమా ప్రోగ్రామ్ను రూపొందించాలనే ఆలోచన అనేక దశాబ్దాలుగా ఉన్నదానికంటే ఎక్కువ ఆసక్తిని ఆకర్షిస్తోంది.
2017 మెడికేర్ ఫర్ ఆల్ బిల్లులో 16 మంది డెమొక్రాటిక్ సెనేటర్లు సహ-స్పాన్సర్లుగా ఉన్నారు, గతంలో సాండర్స్ రిక్రూట్ చేసిన దానికంటే చాలా ఎక్కువ, మరియు 2019 వెర్షన్లో దాదాపు చాలా మంది ఉన్నారు. వాటి లో పాత మరియు కొత్త బిల్లులపై డెమోక్రటిక్ సెనేటర్లు న్యూజెర్సీకి చెందిన కోరీ బుకర్, న్యూయార్క్కు చెందిన కిర్స్టెన్ గిల్లిబ్రాండ్, కాలిఫోర్నియాకు చెందిన కమలా హారిస్ మరియు మసాచుసెట్స్కు చెందిన ఎలిజబెత్ వారెన్ - సాండర్స్ వంటి వారందరూ 2020 డెమొక్రాటిక్ ప్రెసిడెన్షియల్ నామినేషన్ను కోరుతున్నారు.
"అతని కొత్త బిల్లు ప్రెసిడెన్షియల్ ఫ్రంట్-రన్నర్లతో సహా అనేక ఇతర సెనేటర్ల నుండి మద్దతును ఆకర్షించింది, రాజకీయ నాయకులు నిజంగా ప్రజలను వినడం ప్రారంభించారనే సంకేతం" అని నేషనల్ హెల్త్ ప్లాన్ కోసం వైద్యుల అధ్యక్షుడు ఆడమ్ గఫ్ఫ్నీ అన్నారు. "ఇది ప్రోత్సాహకరమైన పరిణామం, అయితే స్పష్టంగా పెద్ద అడ్డంకులు ముందుకు ఉన్నాయి."
మరియు ఆ అడ్డంకులు ప్రతిరోజూ పెద్దవిగా ఉంటాయి. అందరికీ మెడికేర్ మరింత తీవ్రమైన దృష్టిని ఆకర్షిస్తున్నందున, ఇది ఇప్పటికే రిపబ్లికన్లు మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ పరిశ్రమ సమూహాల నుండి కాకుండా - మరింత తీవ్రమైన పుష్బ్యాక్ను కూడా సృష్టిస్తోంది. సమీకరించడం దీనికి వ్యతిరేకంగా, కానీ కొంతమంది డెమొక్రాట్ల నుండి కూడా, సాండర్స్ ప్రతిపాదనను విధానపరంగా లేదా రాజకీయంగా ఉపసంహరించుకోవడం చాలా కష్టమని లేదా మెరిట్ల గురించి గొప్ప ఆలోచన కాదన్నారు.
2017 బిల్లుకు మద్దతిచ్చిన ఒక డెమొక్రాటిక్ సెనేటర్, న్యూ హాంప్షైర్కు చెందిన జీన్ షాహీన్, కొత్త సంస్కరణను ఆమోదించడానికి స్పష్టంగా నిరాకరించారు. "సమీప కాలంలో, స్థోమత రక్షణ చట్టం ద్వారా మేము సాధించిన పురోగతిని నిర్మించడం ద్వారా సార్వత్రిక కవరేజీని చేరుకోవడానికి వేగవంతమైన మార్గాలు ఉన్నాయి, అదే సమయంలో సంరక్షణ మరియు ఔషధాల యొక్క అధిక ధరను పరిష్కరించడం" అని షాహీన్ HuffPostతో అన్నారు.
మరియు సాండర్స్ బిల్లుకు సహ-స్పాన్సర్ చేస్తున్న 2020 పోటీదారులలో నలుగురూ ప్రచార ప్రదర్శనల సమయంలో, వారు కోరుకునే ఉద్యోగులకు ప్రైవేట్ కవరేజీని అందించడానికి యజమానులను అనుమతించే ప్రతిపాదనలు వంటి సార్వత్రిక కవరేజీని సాధించడానికి మరింత పెరుగుతున్న ప్రయత్నాలకు మద్దతు ఇస్తారని సూచించారు.
కొంతమంది డెమొక్రాట్లు అనుమానాలు కలిగి ఉండటానికి ఒక కారణం సాండర్స్ ఊహించిన పరివర్తన గురించి ప్రజల నిర్ణయాత్మక మిశ్రమ భావాలు. అమెరికన్లు అందరికీ మెడికేర్ సౌండ్ని ఇష్టపడతారు కానీ ఎన్నికలు పదే పదే చూపించారు, ప్రైవేట్ ఇన్సూరెన్స్ను వదులుకోవడం అని వారు గ్రహించినప్పుడు వారు అవాక్కవుతారు.
"160 మిలియన్ల మంది వ్యక్తులు తమ యజమాని ద్వారా తమ బీమాను పొందుతున్నారు," రెప్. రోసా డెలారో (D-కాన్.), ప్రభుత్వ బీమా ప్లాన్ని రూపొందించే బిల్లుకు స్పాన్సర్, అయితే చాలా మందికి స్వచ్ఛందంగా అందించబడుతుంది, ఈ సంవత్సరం ప్రారంభంలో చెప్పారు. "అది పోయిందని మీరు రాత్రిపూట వారికి చెప్పలేరు."
లేదా, కనీసం, మీరు చాలా ప్రతిఘటనను ఆశించకుండా చేయలేరు. ఇతర అభివృద్ధి చెందిన దేశాలలో కేంద్రీకృత వ్యవస్థలు బట్వాడా చేస్తున్నప్పటికీ అధిక నాణ్యత, సార్వత్రిక కవరేజ్ అమెరికాలో దాని ఖరీదులో కొంత భాగానికి, ఆ ఇతర దేశాలు ఏవీ మొదట US వ్యవస్థ వలె పాతుకుపోయిన మరియు ఖరీదైన పథకాన్ని తొలగించాల్సిన అవసరం లేదు.
అటువంటి ప్రోగ్రామ్ను అమలు చేయడం చాలా భయంకరంగా ఉంటుంది, ప్రత్యేకించి సెనేట్ ఫిలిబస్టర్ను సవరించకపోతే లేదా రద్దు చేయకపోతే, చాలా చట్టాలను ఆమోదించడానికి 60 మంది సభ్యుల ఓటు ప్రభావవంతంగా అవసరం. శనివారం హఫ్పోస్ట్కి ఇచ్చిన ఇంటర్వ్యూలో, సాండర్స్ అతను అని సూచించాడు జాగ్రత్తగా ఫిలిబస్టర్ను రద్దు చేయడం.
సాండర్స్ బుధవారం నాడు స్వతంత్ర అధ్యయనాలను ఉదహరించినప్పటికీ, మెడికేర్ ఫర్ ఆల్ సిస్టమ్ వాస్తవానికి US ఆరోగ్య సంరక్షణపై తక్కువ డబ్బును ఖర్చు చేయగలదని చూపిస్తుంది, ఆ అధ్యయనాలు ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలకు తక్కువ చెల్లింపులు మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలకు తక్కువ చెల్లింపుల నుండి పొదుపులను ఊహించాయి. అనుకున్న ప్రకారం కార్యరూపం దాల్చలేదు.
కానీ సాండర్స్కు సంశయవాదం కొత్తేమీ కాదు. డెమోక్రటిక్ ప్రెసిడెన్షియల్ నామినేషన్ కోసం సాండర్స్ తన 2016 బిడ్లో మెడికేర్ ఫర్ ఆల్ ను ప్రధాన స్రవంతి రాజకీయాల్లో దాదాపు ఎవరూ సీరియస్గా తీసుకోలేదు. మరియు అతను ఒక అదనపు సెనేటర్ యొక్క మద్దతును సమర్థవంతంగా కోల్పోయినప్పటికీ - మాజీ మిన్నెసోటా డెమొక్రాట్ అల్ ఫ్రాంకెన్ 2017 బిల్లుకు సహ-స్పాన్సర్ చేసాడు, కానీ అతని స్థానంలో టీనా స్మిత్ 2019 వెర్షన్లో లేడు - సాండర్స్ ఇప్పుడు బయటి సమూహాల కంటే రెండింతలు మద్దతునిచ్చాడు. శక్తివంతమైన కార్మిక సంఘాలు, అమెరికన్ ఫెడరేషన్ ఆఫ్ టీచర్స్ మరియు సర్వీస్ ఎంప్లాయీస్ ఇంటర్నేషనల్ యూనియన్తో సహా 2017లో వలె.
కొత్త బిల్లు వికలాంగ హక్కుల సంఘం ప్రతినిధుల నుండి కూడా ప్రశంసలు అందుకుంది, గృహ మరియు సమాజ-ఆధారిత సేవల కోసం నిబంధనలను రూపొందించడంలో సాండర్స్తో కలిసి పనిచేసిన వారు - ఈ రోజు, సాధారణంగా తక్కువ ఆదాయాలు ఉన్న వ్యక్తులకు మాత్రమే వైద్య సహాయం కోసం అందుబాటులో ఉన్నాయి. , మరియు అప్పుడు కూడా పరిమిత ప్రాతిపదికన మాత్రమే. సాండర్స్ బిల్లు యొక్క మునుపటి సంస్కరణల్లో ఈ కవరేజీ లేదు.
"మెడికేర్ ఫర్ ఆల్ బిల్లులో భాగంగా గృహ మరియు కమ్యూనిటీ-ఆధారిత దీర్ఘకాలిక సేవలు మరియు మద్దతు (LTSS)ని చేర్చినందుకు సెనేటర్ సాండర్స్కు మేము కృతజ్ఞతలు తెలుపుతున్నాము" అని అన్నారు. నికోల్ జోర్విక్, ది ఆర్క్లో పబ్లిక్ పాలసీ సీనియర్ డైరెక్టర్. "'ఆల్'లో దేశవ్యాప్తంగా ఈ సేవల కోసం వెయిటింగ్ లిస్ట్లో ఉన్న వ్యక్తులు ఉన్నారు."
సాండర్స్ నాలుగు సంవత్సరాల కాలంలో ప్రజలందరినీ కొత్త ప్రభుత్వ బీమా ప్రోగ్రామ్లోకి తరలించాలని భావించారు. ఇది అతని బిల్లు మరియు హౌస్ మెడికేర్ ఫర్ ఆల్ లెజిస్లేషన్ యొక్క తాజా వెర్షన్ మధ్య ఉన్న కీలక వ్యత్యాసం ప్రతినిధి ప్రమీలా జయపాల్ ఫిబ్రవరిలో ప్రవేశపెట్టబడింది మరియు ఇది కేవలం రెండు సంవత్సరాల పరివర్తనకు పిలుపునిచ్చింది.
కానీ చాలా అంశాలలో రెండు బిల్లులు ఒకేలా ఉన్నాయి - మరియు ఒకే విధమైన రాజకీయ పథంలో ఉన్నాయి. జయపాల్ చట్టం యొక్క కొత్త సంస్కరణలో వృద్ధులు మరియు వికలాంగులకు దీర్ఘకాలిక సంరక్షణ మెరుగైన కవరేజీతో సహా మెరుగుదలలు ఉన్నాయి. ఇది మునుపటి సంస్కరణ కంటే కొంచెం తక్కువ మద్దతును కలిగి ఉంది: గురించి రెండు డజన్ల మంది ప్రస్తుత హౌస్ డెమోక్రాట్లు గత కాంగ్రెస్లో అందరికీ మెడికేర్ బిల్లుపై సంతకం చేసిన వారు జయపాల్కు సహ-స్పాన్సర్ చేయడానికి నిరాకరించారు. అయితే ఇప్పుడు సాండర్స్ బిల్లుపై సంతకం చేస్తున్న కొన్ని సంఘాలతో సహా కొత్త ఆసక్తి సమూహాల నుండి కూడా జయపాల్ మద్దతు పొందారు.
కాంగ్రెస్లోని చాలా మంది డెమొక్రాట్లు అందరికీ మెడికేర్కు మద్దతు ఇవ్వడానికి సిద్ధంగా లేనప్పటికీ, చాలా మంది ప్రభుత్వం నిర్వహించే బీమా ప్రోగ్రామ్ల విస్తరణకు అనుకూలంగా ఉన్నారు. మరియు ఇటీవలే తన మద్దతును ప్రకటించిన అధ్యక్షుడు డొనాల్డ్ ట్రంప్కు వ్యతిరేకంగా స్థోమత రక్షణ చట్టం యొక్క లాభాలను రక్షించాల్సిన అవసరాన్ని పార్టీ యొక్క కాకస్లోని అత్యంత సాంప్రదాయిక సభ్యులు కూడా అంగీకరిస్తున్నారు. దావా ఒక ఆరోపించిన రాజ్యాంగ విరుద్ధమైన నిబంధన కారణంగా పుస్తకాల నుండి చట్టాన్ని తుడిచివేస్తుంది.
కానీ కాపిటల్ హిల్లో, రిపబ్లికన్లు "ఒబామాకేర్"ను నొక్కిచెప్పడానికి ఆసక్తిగా కనిపిస్తున్నారు, ఇది పోల్స్ మరింత జనాదరణ పొందుతున్నాయని మరియు అందరికీ మెడికేర్పై దృష్టి పెట్టండి, ఇది మార్పుకు భయపడే ఓటర్లను చులకన చేసే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
"ప్రజలు 'అందరికీ మెడికేర్ అంటే ఏమిటో నాకు తెలియదు' అని చెబుతారు," సెనే. జాన్ బరాస్సో, ఒక వైద్యుడు అయిన వ్యోమింగ్ రిపబ్లికన్, HuffPost కి చెప్పారు. “ఒక వైద్యుడిగా, నేను మీకు చెప్పగలను. దీని అర్థం వైద్యుడిని చూడటానికి ఎక్కువ లైన్లు మరియు వేచి ఉండే సమయాలు. అంటే అధిక పన్నులు. దీని అర్థం తక్కువ ఎంపికలు, తక్కువ స్వేచ్ఛ.
వాస్తవానికి, ఒకే ప్రభుత్వ కార్యక్రమాలు మరియు ఇతర రకాల జాతీయ ఆరోగ్య బీమా ఉన్న దేశాలు తరచూ కలిగి సేవల కోసం తక్కువ నిరీక్షణలు - మెడికల్ బిల్లులతో చాలా తక్కువ మంది ప్రజలు ఇబ్బందులు పడుతున్నారని ప్రత్యేకంగా చెప్పనక్కర్లేదు. ఈ గత వారంలో, Gallup ఒక సర్వేను ప్రచురించింది, దీనిలో మూడింట ఒక వంతు అమెరికన్లు వారు లేదా కుటుంబ సభ్యులు నివేదించారు వైద్య సంరక్షణను వాయిదా వేసింది ఎందుకంటే ఖర్చుపై ఆందోళనలు.
"ముప్పై నాలుగు మిలియన్ల మందికి ఆరోగ్య భీమా లేదు, ఇంకా ఎక్కువ మంది బీమా చేయబడ్డారు మరియు ఒక భీమా సంస్థ ఎగ్జిక్యూటివ్ దాదాపు $500 మిలియన్ల విలీనానికి పాకెట్స్ చేస్తుంది, ఇది ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులను మాత్రమే పెంచుతుంది" అని సాండర్స్ బుధవారం నాడు చెప్పారు. "ఇది హేతుబద్ధమైన ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థ అని దయచేసి నాకు చెప్పకండి."
అమండా టెర్కెల్ మరియు జెన్నిఫర్ బెండరీ రిపోర్టింగ్కు సహకరించారు.
ZNetwork దాని పాఠకుల దాతృత్వం ద్వారా మాత్రమే నిధులు సమకూరుస్తుంది.
దానం