இது ஒரு தேசிய தொற்றுநோய், இறுதியாக சில நீண்டகால கவனத்தை ஈர்க்கிறது. உயரும் செலவுகளை முன்னோக்கி வைக்க, இன்று ஒரு டஜன் ஆரஞ்சுகள் செலவாகும் $134 1945 முதல் சுகாதாரத்துறையில் நாம் பார்த்த அதே விலை பணவீக்க விகிதத்தில் சரிசெய்தால்.

மேலும், அது மோசமாகி வருகிறது. கலிபோர்னியா சுகாதார காப்பீட்டு பிரீமியங்கள் 185% உயர்ந்தது 2002 முதல். ஆனால் இந்த புகார்களை நாங்கள் முன்பே கேட்டிருக்கிறோம், இது புதியதல்ல.

புதிய விஷயம் என்னவென்றால், சான் பிரான்சிஸ்கோவில் உள்ள மிகப்பெரிய தொழிற்சங்கங்கள் கலிபோர்னியாவை தளமாகக் கொண்ட காப்பீட்டாளர்களால் விலைவாசியை உயர்த்துவதற்கு ஏதாவது செய்து வருகின்றன. கைசர் Permanente, 9.1 மில்லியன் சந்தாதாரர்களைக் கொண்ட நாட்டின் மிகப்பெரிய HMO.

UNITE-HERE Local 2 க்கு, சான் பிரான்சிஸ்கோ மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள உணவகங்கள் மற்றும் ஹோட்டல்களின் 13,000 ஊழியர்களைக் குறிக்கும் நகரத்தின் மிகப்பெரிய தொழிற்சங்கங்களில் ஒன்று, இது அவசியமாகிவிட்டது.

தொழிற்சங்கத்தின் மூத்த ஆராய்ச்சி ஆய்வாளர், இயன் லூயிஸ், கடந்த பத்து ஆண்டுகளாக ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஒவ்வொரு ஆண்டும் சராசரியாக 10% சுகாதாரக் கட்டணங்கள் அதிகரிப்பதை அவரது உறுப்பினர்கள் எதிர்கொண்டதாக என்னிடம் கூறினார்.

இந்த நேரத்தில், உள்ளூர் 2 நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டிய கட்டாயம் ஏற்பட்டது. அவர்கள் 2004 இல் ஒரு வேலைநிறுத்தம்/தடுப்பு, 2009-2010 இல் பல வேலைநிறுத்தங்கள் மற்றும் கடந்த கோடையில் AT&T ஜெயண்ட்ஸ் பூங்காவில் உணவு மற்றும் பானங்கள் சலுகைத் தொழிலாளர்கள் வேலைநிறுத்தம் செய்தனர்.

ஒவ்வொரு விஷயத்திலும், லூயிஸ் கூறினார், சுகாதாரம் ஒரு பெரிய பிரச்சினை.

உண்மையில், அவர் வலியுறுத்தினார், “கடந்த பத்து ஆண்டுகளில் நாடு முழுவதும் நான் கவனித்த ஒவ்வொரு தொழிலாளர் பிரச்சினையிலும் சுகாதாரச் செலவுகள் அதிகரித்து வருவதுதான் முக்கியப் பிரச்சினையாக உள்ளது. அதிகரித்து வரும் செலவுகளை சமாளிக்க வேண்டும் அல்லது உழைக்கும் மக்கள் தொடர்ந்து பின்தங்குவார்கள்.

உள்ளூர் 2 இன் அனுபவம் விதிவிலக்கல்ல.

SEIU 1021 வடக்கு கலிபோர்னியாவில் 54,000 உறுப்பினர்களை பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகிறது மற்றும் அனைத்து கலிபோர்னியா காப்பீட்டாளர்களையும் அவர்களின் விலை உயர்வுக்கு பொறுப்பேற்க முற்படும் சான் பிரான்சிஸ்கோ தொழிலாளர் கவுன்சிலின் ஆதரவு தொழிலாளர் பிரச்சாரத்திற்கு அதன் கணிசமான செல்வாக்கை அளித்துள்ளது. 

தொழிற்சங்கம் அதன் இணையதளத்தில் வாதிடுகிறது, "சுகாதார காப்பீட்டு பிரீமியங்கள் மற்றும் பாக்கெட்டில் இல்லாத சுகாதார செலவுகள் எங்கள் காசோலைகளை சாப்பிடுகின்றன மற்றும் குடும்ப வரவு செலவுத் திட்டங்களை கஷ்டப்படுத்துகின்றன. கடந்த ஆண்டு, சான் பிரான்சிஸ்கோவின் அரசாங்க சுகாதார சேவை அமைப்பு (HSS) 2010 முதல் 2012 வரை, ஒரு சுகாதார வழங்குநர் [கெய்சர்] கட்டணம் வசூலித்ததாக மதிப்பிடுகிறது. $ 87 மில்லியன் உண்மையான பராமரிப்பு செலவுக்கு மேல்.

"நகரம் கூடுதல் சுகாதார செலவுகளை நகர ஊழியர்கள் மற்றும் எங்கள் குடும்பங்களுக்கு மாற்ற முயற்சிக்கும் என்று நாங்கள் மதிப்பிடுகிறோம். ஒரு எடுத்துக்காட்டில், கைசர் விருப்பத்திற்கான செலவு - ஒரு ஊழியர் பிளஸ் ஒன் - ஆண்டுக்கு $1,200 ஆக உயரும்" என்று SEIU 1021 பிரதிநிதித்துவத்தின் துணைத் தலைவர் கரேன் ஜோபர்ட் எழுதினார்.

மேலும், தொழிற்சங்கம் சுட்டிக்காட்டுகிறது, நகரத்தின் HSS பகுப்பாய்வு, "ஒரு உறுப்பினருக்கு ஒரு மாதத்திற்கு" Kaiser இன் செலவுகள் கடந்த ஏழு ஆண்டுகளில் 31% - 54% இடையே உயர்ந்துள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது.

தொழிற்சங்கம் தற்போது அதன் 12,000 சான் பிரான்சிஸ்கோ நகர ஊழியர்களுக்காக பேச்சுவார்த்தை நடத்தி வருகிறது, எனவே அவர்களின் கவலைகள் அதிக கவனத்தைப் பெறுகின்றன.

சுகாதாரக் கொள்கை மற்றும் நன்மைகளில் நிபுணத்துவம் பெற்ற SEIU 1021 இன் ஊழியர் உறுப்பினர் சாலி கோவிங்டன், பிப்ரவரி 24 அன்று சான் பிரான்சிஸ்கோ தொழிலாளர் கவுன்சில் நிதியுதவி அளித்த சுகாதார மன்றத்தில் இதேபோன்ற படத்தை வரைந்தார்.

"சிறிய பொறுப்பு அல்லது விளக்கத்துடன் செலவுகள் ஆண்டுதோறும் எங்களுக்கு அனுப்பப்படுகின்றன," என்று கோவிங்டன் 85 தொழிலாளர் பிரதிநிதிகளின் பார்வையாளர்களிடம் கூறினார். "காப்பீட்டாளர்களின் வெளிப்படுத்தப்படாத தவறுகளுக்காக எங்களிடம் கட்டணம் வசூலிக்க நாங்கள் ஏன் அனுமதிக்கிறோம்? பொறுப்புக்கூறல் மற்றும் வெளிப்படைத்தன்மையை எதிர்க்கும் தொழில்துறைக்கான ஏடிஎம் ஆக நாங்கள் இனி இருக்கப் போவதில்லை.

அவள் 5 இல் நகரத் தொழிலாளர்களுக்கான அதன் 2014% விலை உயர்வில் இருந்து கைசர் மாற மறுத்துவிட்டார் என்றும், நிர்வாகக் காலக்கெடுவால் கெய்சர் கட்டண உயர்வுக்கு ஒப்புதல் அளிக்குமாறு நகரத்தை நிர்ப்பந்திக்கும் வரை, எச்எஸ்எஸ்-ன் தரவுப் பகுப்பாய்வில் $15 மில்லியனைச் சேர்த்து பிரீமியத்தில் சேர்த்தது. முன்னர் மேற்கோள் காட்டப்பட்டது, தொழிலாளர்களால் சுகாதார சேவைகளின் பயன்பாடு குறைந்து வருவதைக் காட்டுகிறது.

"கெய்சரின் பாக்கெட்டுகளுக்குச் சென்ற இந்த $15 மில்லியன் உயர்வு, எங்கள் 2 நகரத் தொழிலாளர்களுக்கு 12,000% ஊதிய உயர்வைக் குறிக்கிறது" என்று கோவிங்டன் எங்கள் நேர்காணலின் போது கூறினார்.

மேலும், SEIU 1021 San Francisco COPE (அரசியல் கல்வி) இணைத் தலைவர் Ed Kinchley, “நகரச் செலவுகள் இப்படி அதிகரிப்பது சரியல்ல. சமூகத்தில் பலருக்குத் தேவைப்படும் சேவைகளிலிருந்து நிதி எடுக்கப்படுகிறது மற்றும் குறைக்கப்பட்ட சேவைகளும் எங்கள் வேலைகளை பாதிக்கின்றன. சான் பிரான்சிஸ்கோவின் உழைக்கும் மக்களுக்கு இது ஒரு நஷ்டம், நஷ்டம்.

பிப்ரவரி, 24 லேபர் கவுன்சில் ஹெல்த்கேர் மன்றத்தின் போது சான் பிரான்சிஸ்கோ கட்டிடத் தொழிற்சங்கங்கள் மற்றும் பொது மற்றும் தனியார் துறை தொழிற்சங்கங்களில் இருந்து தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தலைவர்களால் வெளிப்படுத்தப்பட்ட கருப்பொருள் இது.

கடந்த பல ஆண்டுகளாக ஒப்பந்தப் பேச்சுவார்த்தைகளின் போது தங்கள் உடல்நலப் பலன்களை அப்படியே வைத்திருக்கும் கடினமான தேர்வுகளை அவர்கள் விவரித்தனர். இந்த பட்டியலில் ஊதிய முடக்கம், குறைக்கப்பட்ட ஓய்வூதிய பங்களிப்புகள் மற்றும் புதிய ஊழியர்களுக்கான தாமதமான சுகாதார பாதுகாப்பு ஆகியவை அடங்கும். ஒப்புக்கொண்ட எல்லா விஷயங்களும் மாற வேண்டும்.

இதனால், காப்பீட்டாளர்களிடம் இருந்து விலை நிர்ணயம் செய்யக் கோரி மாநிலம் தழுவிய தொழிற்சங்கக் கூட்டணி உருவாகிறது. ஏற்கனவே சில வெற்றிகள் கிடைத்துள்ளன.

எடுத்துக்காட்டாக, ஆவணப்படுத்தப்பட்ட செலவு பகுப்பாய்வுக்கான தொழிற்சங்கங்களின் அனைத்து கோரிக்கைகளையும் காப்பீட்டாளர்கள் மறுத்ததன் விளைவாக, சான் பிரான்சிஸ்கோ நகரம் அதன் சொந்த சுயாதீனமான பகுப்பாய்வை நடத்த ஒப்புக்கொண்டது மற்றும் இறுதியில் நியாயமற்ற அதிக செலவுகளை வெளிப்படுத்தும் தரவை உருவாக்கியது.

இறுதியாக, தொழிற்சங்கத் தலைவர்கள் கூறுகையில், நீண்டகாலமாக சந்தேகிக்கப்படுவதை வெளிப்படுத்தும் மறுக்கமுடியாத சான்றுகள் உள்ளன: முந்தைய ஆண்டுகளை விட பொதுவாக இளைய மற்றும் ஆரோக்கியமான நகர ஊழியர்களுக்கு வழங்கப்படும் குறைவான சுகாதார சேவைகளுக்கு அதிக விலைகள் வசூலிக்கப்படுகின்றன.

இதன் விளைவாக, சான் பிரான்சிஸ்கோ மேற்பார்வை வாரியம் 2013 இல் கைசரை விமர்சித்து ஒரு கொப்புளத் தீர்மானத்தை வெளியிட்டது. இது உண்மையில் அதன் நேர்மைக்கு மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கது. இது ஒரு குற்றச்சாட்டைப் போன்றது.

“கெய்சரில் பதிவுசெய்யப்பட்ட சிட்டி ஹெல்த் சர்வீஸ் சிஸ்டம் (எச்எஸ்எஸ்) உறுப்பினர்களால் சுகாதார சேவைகளைப் பயன்படுத்துவது கடந்த ஏழு ஆண்டுகளாக ஒவ்வொரு ஆண்டும் குறைந்து வருகிறது, அதே நேரத்தில் கைசர் அதே ஏழு ஆண்டுகளில் ஹெச்எஸ்எஸ் மூலம் செலுத்தப்படும் கட்டணங்களை அதிகரித்துள்ளார்; மற்றும்

"எவ்வாறாயினும், கெய்சரில் பதிவுசெய்யப்பட்ட HSS உறுப்பினர்களுக்கான மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவது அந்தக் காலப்பகுதியில் மூன்றில் ஒரு பங்கிற்கு மேல் குறைந்துள்ளது, அதே நேரத்தில் கெய்சர் ஒரு மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் கட்டணத்தை ஏறக்குறைய 90% அதிகரித்துள்ளது.

"இதனாலும், ஜனவரி 8 முதல் கெய்சர் $2009 பில்லியனுக்கும் அதிகமான லாபம் ஈட்டியுள்ளார்;

"இதனாலும், சான் பிரான்சிஸ்கோ நகரம் மற்றும் கவுண்டியில் இருந்து கெய்சர் குறைந்தது 15% லாபம் ஈட்டுகிறார், மேலும் மற்ற பெரிய சான் பிரான்சிஸ்கோ முதலாளிகளிடமிருந்தும் இதேபோன்ற லாபத்தை ஈட்டுகிறார்;

"மேலும் தீர்க்கப்பட்டது, ஹெச்எஸ்எஸ் உறுப்பினர்களிடையே சுகாதாரச் செலவுகளின் ஓட்டுநர்கள் குறித்த குறிப்பிட்ட ஆவணங்களை கெய்சர் வழங்குகிறார், மேலும் இந்த ஹெல்த்கேர் செலவு டிரைவர்களைக் கட்டுப்படுத்தி, அதன் விளைவாக ஏற்படும் செலவுக் குறைப்புகளின் பலனை ஹெச்எஸ்எஸ்ஸுடன் பகிர்ந்து கொள்வதற்கான திட்டத்திற்கு உறுதியளிக்கிறார்." [முழுத் தீர்மானத்தின் பகுதி உரை]

உருவாகும் தொழிற்சங்கக் கூட்டணியின் அழுத்தத்தின் கீழ், பொறுப்புக்கூறல் மற்றும் வெளிப்படைத்தன்மைக்கு அழைப்பு விடுக்கும் தீர்மானம் கலிஃபோர்னியா பொது ஊழியர் ஓய்வு அமைப்பு (CALPERS) மூலம் நிறைவேற்றப்பட்டது. இது 1.4 மில்லியனுக்கும் அதிகமான பொது ஊழியர்கள், ஓய்வு பெற்றவர்கள் மற்றும் சார்ந்திருப்பவர்களுக்கு சுகாதார நலன்களை வழங்குகிறது.

மற்றொரு தொழிற்சங்க ஆதரவுடன் கூடிய தீர்மானம் மாநில சட்டமன்றத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட பிறகு மாநில சட்டமன்றம் வழியாகச் செயல்படுகிறது.

 

இந்த அமைப்பில் என்ன தவறு?

டாம் மூர், ஜூனியர், சுகாதாரக் கொள்கையில் 30 ஆண்டுகளுக்கும் மேலான அனுபவம் கொண்டவர், கலிபோர்னியா சமூக நலத் துறையின் இயக்குநர் மற்றும் அமெரிக்க பொது சுகாதார சேவைக்கான சட்ட அலுவலகத்தின் இயக்குநர் உட்பட முக்கிய மத்திய மற்றும் மாநில அரசாங்கப் பதவிகளை வகித்துள்ளார்.

காப்பீட்டு நிறுவனங்களில் அவருக்கு நிறைய அனுபவம் உள்ளது மற்றும் விலைகள் எப்படி, ஏன் அதிகரிக்கின்றன என்ற மர்மத்தை எனக்கு வெளிப்படையாக விளக்கினார். "ஏன் விலை உயர்ந்தது?" மூர் சொல்லாட்சியுடன் கேட்டார்.

"பதில், ஏனென்றால் அவர்களால் முடியும். கெய்சர் வருவாய் இலக்குகளை அடைய விரும்பினார். எனவே, 2014 இல் சான் பிரான்சிஸ்கோ ஆவணப்படுத்தியபடி, குறைவான மருத்துவமனைகள், அவசரகால சிகிச்சையின் குறைவான பயன்பாடு மற்றும் பிற வகை கவனிப்புகளின் குறைவான பயன்பாடு ஆகியவற்றால், நகர ஊழியர்களிடமிருந்து கெய்சர் அதன் வருவாய் குறைக்கப்பட்டது.

அவர்களின் பதில்: விளக்கம் இல்லாமல் புதிய பில்லிங் கட்டணங்களை உருவாக்கி அவற்றை நகரத்தில் ஒப்படைத்துவிடுங்கள். இந்த நேரத்தில், விரக்தி மற்றும் கோபமான சான் பிரான்சிஸ்கோ தொழிற்சங்கவாதிகளின் விழிப்புணர்வின் காரணமாக அவர்கள் பிடிபட்டனர்.

இந்தக் கட்டுரைக்காக நேர்காணல் செய்யப்பட்ட ஒவ்வொரு நபரும், தனியார் காப்பீட்டாளர்களின் கள்ளத்தனத்தை நீக்கும் ஒற்றைப் பணம் செலுத்தும் அரசாங்க சுகாதார அமைப்பை ஆதரிக்கின்றனர். இதில் மூத்த அமைப்பாளர் டான் பெச்லர், சிங்கிள் பேயர் நவ்வின் இயக்குனர்.

தேசிய சுகாதார அமைப்பைக் கழித்தல் காப்பீட்டு நிறுவனங்களைக் கொண்டிருப்பதில் அவரது அமைப்பின் முக்கியத்துவத்துடன், அவர் கலிபோர்னியா யுனிவர்சல் ஹெல்த்கேர் சட்டம் மற்றும் நிலுவையில் உள்ள தேசிய சட்டமான HR 676, அனைவருக்கும் விரிவாக்கப்பட்ட மற்றும் மேம்படுத்தப்பட்ட மருத்துவச் சட்டம் ஆகியவற்றிற்கான ஆதரவை வலியுறுத்துகிறார்.

"2008 ஆம் ஆண்டில், AFL-CIO மாநில தொழிலாளர் கூட்டமைப்பு, காப்பீட்டுத் துறையானது கட்டுப்பாடுகளுக்கு அப்பாற்பட்டது மற்றும் எங்கள் வாழ்க்கையிலிருந்து அகற்றப்பட வேண்டும் என்ற முடிவுக்கு வந்தது" என்றும் பெச்லர் நமக்கு நினைவூட்டுகிறார்.  

இதே கருத்து பிப்ரவரி 24 தொழிலாளர் கவுன்சில் சுகாதார மன்றத்தில் தெரிவிக்கப்பட்டது, அங்கு நான் ஒற்றை பணம் செலுத்துபவருக்கு பிரச்சாரம் செய்வதற்கான புதிய தீர்மானத்தை கவனித்தேன். அவசர உணர்வு அப்பட்டமாக இருந்தது.

எடுத்துக்காட்டாக, UNITE-HERE லோக்கல் 2 தலைவர் மைக் கேசி, தொழிலாளர் கவுன்சில் தலைவரும் கூட, கூட்டத்தில் ஒரு சிறப்பு வேண்டுகோள் விடுத்தார், புதுப்பிக்கப்பட்ட ஆற்றலுடன் சிங்கிள் பேயருக்குப் பிரச்சாரம் செய்யுமாறு தொழிற்சங்கங்களை வலியுறுத்தினார்.

Kinchley என்னிடம் கூறியது போல்: "எங்கள் நகரத்தின் மிகவும் ஆற்றல் வாய்ந்த தொழிற்சங்கத்தின் தலைவராகவும் இருக்கும் தொழிலாளர் கவுன்சிலின் தலைவர் ஒருவர் பேசுவதை நீங்கள் கேட்கும்போது, ​​வெளியே வந்து, சிங்கிள் பேயரை முதலிடத்தில் வைப்பதில் அனைத்து தொழிற்சங்கங்களும் தீவிரம் காட்டுமாறு வலியுறுத்துங்கள். முன்னுரிமைகள், அது புதியது மற்றும் உண்மையான ஒன்று.

சில நாட்களுக்குப் பிறகு, தொழிலாளர் கவுன்சிலின் நிர்வாக இயக்குனர் டிம் பால்சனுடனான உரையாடலில் தலைப்பு மீண்டும் குறிப்பிடப்பட்டது, அவர் கவுன்சிலின் ஒற்றை செலுத்துபவர் முயற்சிகளை இயக்குவதற்கு தனிப்பட்ட பொறுப்பை ஏற்றுக்கொள்வதாகவும், “பிரசாரத்திற்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டதில் பெருமைப்படுவதாகவும் என்னிடம் கூறினார். ஆரோக்கியமான கலிபோர்னியா (CHC) வழிகாட்டல் குழு. இது சான் பிரான்சிஸ்கோ தொழிலாளர் கவுன்சிலின் முன்னுரிமையாகும்.

உள்ளூர் 2 இன் லூயிஸ் ஒப்புக்கொள்கிறார். இது ஒரு நடைமுறைக் கேள்வி, லாபம் ஈட்டுபவர்களைச் சார்ந்து நாம் இருக்கும் வழியில் செல்ல முடியாது, "செலவுகள் நம்மை மூழ்கடிக்கும்" என்று அவர் என்னிடம் கூறினார்.

தற்போதைய மாநிலம் தழுவிய வெளிப்படைத்தன்மை பிரச்சாரத்தின் உடனடி நோக்கம் கலிஃபோர்னியர்கள் காப்பீட்டாளர்களிடமிருந்து செலவு பகுப்பாய்வுக்கு தகுதியானவர்கள் என்று அவர் தனது கருத்தை விளக்கினார், ஒருவேளை, இது தொழில்துறையின் மாநில ஒழுங்குமுறைக்கு வழிவகுக்கும் என்று அவர் என்னிடம் கூறினார்.

"ஆனால், இறுதியில்," லூயிஸ் அடிக்கோடிட்டுக் காட்டினார், "உடல்நலம் என்பது வேலைவாய்ப்பில் இருந்து பிரிக்கப்பட வேண்டும். உடல்நலக் கண்ணோட்டத்தில், முதியவர்களுக்கான மருத்துவப் பாதுகாப்பு போன்ற சுகாதார சேவைகளை வாங்குபவர் ஒருவர் இருந்தால் நமது மாநிலம் சிறப்பாக இருக்கும். எங்களுக்கு ஒற்றை பணம் செலுத்துபவர் தேவை!"

இது உண்மைதான், ஒரு அரசாங்க சுகாதார அமைப்புக்கான தொழிலாளர்களின் அர்ப்பணிப்பை புத்துயிர் பெறுவது அவசியம் அல்லது தனியார் காப்பீட்டாளர்களால் "அவர்களால் முடியும் என்பதற்காக" திணிக்கப்படும் அதிகரித்து வரும் செலவினக் கட்டமைப்பால் நாம் பாதிக்கப்படும் அபாயம் உள்ளது.

சான் பிரான்சிஸ்கோ தொழிற்சங்கங்கள் யதார்த்தத்தை அங்கீகரித்து, பொது நலனுக்காக வியத்தகு முறையில் மறுவடிவமைக்கும் வகையில் செயல்படுவதற்கும், அதே ஆபத்தான போக்குகளுக்கு இதேபோல் பதிலளிக்க மற்றவர்களை முன்மாதிரியாகக் கொண்டு ஊக்குவிப்பதற்கும் தகுதியானவை.

கார்ல் ஃபினாமோர் சான் பிரான்சிஸ்கோ லேபர் கவுன்சில், AFL-CIO இன் மெஷினிஸ்ட் லாட்ஜ் 1781 பிரதிநிதி. அவரை அணுகலாம் local1781@yahoo.com