Chanzo: ProPublica
Mwishoni mwa mwezi uliopita, wataalam wa afya ya uzazi kutoka karibu na Illinois walikuwa wakishiriki kwa njia ya video huko Chicago na Springfield, wakichunguza faili za akina mama wajawazito na wachanga ambao walikufa katika jimbo hilo mnamo 2017. Vifo vingi vingeweza kuzuiwa ikiwa tu watoa huduma za matibabu na wengine. walikuwa wameelewa hatari maalum ambazo wanawake wanakabiliana nazo wakati huu hatari sana.
Kisha, simu ya mtu fulani ikasikika: Vituo vya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa vilikuwa vimetoka tu kutoa kiwango chake kipya cha vifo vya wajawazito kilichokuwa kikisubiriwa nchini Marekani, idadi ambayo haikuwa imesasishwa tangu 2007, wakati serikali ya shirikisho iliamua kuwa majimbo hayajafanywa. kufanya kazi nzuri ya kutosha ya kunasa vifo vyote vinavyohusiana na ujauzito na kujifungua. Ilikuwa imechukua zaidi ya muongo mmoja kwa majimbo kutekeleza taratibu mpya, kama vile kuongeza kisanduku cha kuteua kwenye vyeti vya vifo, kuashiria wanawake wajawazito na kina mama wapya waliofariki.
Sasa, hapa ilikuwa, kutoka kwa CDC Mfumo wa Kitaifa wa Takwimu: Vifo 17.4 vya uzazi kwa kila vizazi hai 100,000 mwaka 2018 - inakadiriwa kuwa maisha 658 yalipoteza. Ilikuwa mbaya zaidi kuliko hesabu rasmi ya mwisho, vifo 12.7 kwa kila watoto 100,000 wanaozaliwa, na iliweka matokeo ya afya ya uzazi ya Amerika ambapo wataalam walishuku kuwa yangefika, mbaya zaidi kati ya mataifa tajiri, na 55 kati ya nchi zote, mbele ya Ukraine lakini nyuma ya Urusi.
Kiwango kipya cha Marekani kilichukuliwa sana kuakisi makali ya utafiti wa vifo vya uzazi. Lakini kama wataalam wa Illinois waligundua haraka, kulikuwa na mashimo. Kiwango hicho hakikujumuisha aina za kesi ambazo walikuwa wakikagua siku hiyo - kujiua na utumiaji wa dawa za kulevya, ambazo zinaweza zisionekane kama hivyo mwanzoni lakini mara nyingi huhusishwa na ujauzito na kuzaa. Haikujumuisha kina mama wachanga ambao walikuwa wamekufa zaidi ya siku 42 baada ya kujifungua, na kukosa idadi kubwa ya vifo muhimu. Ilikadiria vifo vya wanawake wenye umri wa miaka 45 na zaidi pamoja na wale ambao mimba zao zilipuuzwa na madaktari na wachunguzi.
"Sidhani kama inawakilisha hadithi kamili ya vifo vya uzazi katika jimbo hili," alisema Shannon Lightner, naibu mkurugenzi wa Ofisi ya Idara ya Afya ya Umma ya Illinois ya Afya ya Wanawake na Huduma za Familia. "Sio picha kamili na sahihi ya kile kinachoendelea."
Bob Anderson, mkuu wa tawi la takwimu za vifo katika Kituo cha Kitaifa cha Takwimu za Afya cha CDC, anakubali: "Kiashiria hicho chenyewe hakika hakitoshi kufanya maamuzi kuhusu programu na seraโฆ Ni kiashirio kimoja. Sio mwisho wa yote na kuwa-yote katika kuelezea vifo vya uzazi kwa sehemu yoyote."
Kulikuwa na sababu kiwango kilikuwa kidogo. Ili kupata idadi inayoruhusu Marekani kulinganishwa na nchi nyingine, Mfumo wa Kitaifa wa Takwimu Muhimu ulitakiwa kutumia Ufafanuzi wa Shirika la Afya Ulimwenguni kuhusu vifo vya uzazi: "kifo cha mwanamke akiwa mjamzito au ndani ya siku 42 baada ya kutoka kwa ujauzito ... kutokana na sababu yoyote inayohusiana au kuchochewa na ujauzito au usimamizi wake." Kiwango cha kimataifa kinajumuisha visababishi vya kijadi, vya papo hapo, vya uzazi vya kifo cha uzazi - kuvuja damu, maambukizi, kuganda kwa damu, kiharusi - lakini haijumuishi sababu za "ajali au za bahati mbaya", kama vile kuzidisha kipimo. Ni ufafanuzi wa kizamani ambao unapuuza baadhi ya matokeo muhimu ya hivi majuzi kuhusu kwa nini kina mama wengi wa Marekani hufa.
Hiyo ina maana kwamba kiwango kipya, wakati kinanasa jinsi Marekani ilivyo duni kati ya nchi nyingine, kwa kweli ni dharau kubwa ya tatizo. Kukatwa kwa siku 42 "huenda kunafaa kwa nchi zingine," Dk. Joia Crear-Perry, ambaye Ushirikiano wa Kitaifa wa Usawa wa Kuzaliwa ni sehemu ya Muungano wa Black Mamas Matter. Lakini huko Merika, "sayansi inaonyesha kwamba tunapaswa [kuzingatia vifo] hadi mwaka baada ya kuzaa na sio kuweka kikomo ufafanuzi wetu kwa mambo yanayotokea hospitalini." Kwa kweli, a kujifunza iliyoandikwa na Crear-Perry inaonyesha kuwa huko Louisiana, mauaji yalikuwa sababu kuu ya vifo vya wanawake wajawazito na baada ya kuzaa kutoka 2016-17.
Kinaya ni kwamba CDC ni mojawapo ya vichochezi wakuu wa sayansi hiyo. Na katika karibu juhudi zake zote, wakala tracks vifo vya uzazi hadi mwaka mmoja baada ya kumalizika kwa ujauzito. CDC pia inahimiza majimbo kufanya tathmini thabiti ya vifo vya uzazi ya vifo hadi mwaka mmoja baada ya kujifungua, kuelewa kinachoendelea kwa wanawake katika maeneo mbalimbali nchini na kuunganisha matokeo ili kujenga picha ya kitaifa ya nini kinasababisha akina mama kufariki na jinsi ya kuwalinda. Vifo vinavyopatikana kuwa "vinahusiana" na ujauzito vinatofautishwa na vile "vinavyohusishwa" na ujauzito - ingawa katika matukio mengi, hasa kwa wanawake wa baada ya kujifungua, hiyo ni tofauti ngumu.
Ilikuwa ni mbinu hii ya kupanuka iliyobainisha jinsi kipindi cha marehemu baada ya kujifungua kinaweza kuwa hatari kwa akina mama wa Marekani. Nchini Marekani, kama asilimia 24 ya vifo vinavyohusiana na ujauzito vinatokea kutoka siku 43 hadi siku 365 baada ya kujifungua. kwa mujibu wa CDC ripoti msimu uliopita. Katika Texas, uwiano inakaribia 40%. Hata mpya NVSS data inathibitisha idadi kubwa ya vifo kama hivyo. Imefichwa katika ripoti yake ni hesabu ya vifo vya marehemu wajawazito kwa 2018: vifo 277 vya ziada. Hiyo inaleta makadirio ya CDC ya vifo vya wajawazito hadi mwaka mmoja baada ya kujifungua hadi takwimu ya juu zaidi kuliko ilivyoripotiwa katika kiwango rasmi cha Marekani: jumla ya maisha 935 walipoteza.
Sababu kuu ya matibabu ya vifo hivyo ni magonjwa yanayohusiana na moyo, ambayo yanaweza yasigunduliwe kwa miezi kadhaa baada ya kuzaa. "Ukipunguza kiwango kwa siku 42, utakosa hizo," alisema Judette Louis, mwenyekiti wa idara ya OB-GYN katika Chuo Kikuu cha Florida Kusini na rais wa Jumuiya ya Madawa ya Mama-Kijusi. "Tunahitaji kusoma kesi hizi kwa sababu hiyo ndiyo itatuambia ni aina gani ya uingiliaji ambao mama wanahitaji baada ya kurudi nyumbani."
Njia nyingine muhimu ambayo data ya Marekani inatofautiana na data ya kimataifa ni inapokuja kwa bahati mbaya overdoses na kujiua; kipindi cha baadae baada ya kuzaa - wakati wanawake mara nyingi wana msongo wa mawazo, wapweke, wamevunjika moyo na wameshuka moyo, wakiwa na uwezo mdogo wa kupata huduma za afya ya akili na programu za matibabu ya dawa - wanaweza hasa hatarishi. "Kwa mwanamke ambaye amepunguza kiasi anachotumia [wakati wa ujauzito], anaporejea kutumia kiasi kile kile alichokuwa akitumia hapo awali, uwezekano wa kuzidisha dozi ni mkubwa sana," alisema Dk. Ann Borders, OB eneo la Chicago. -GYN ambaye anaongoza Ushirikiano wa Ubora wa Perinatal wa Illinois na huketi kwenye jopo la mapitio ya vifo vya uzazi jimboni kote ambalo huchambua vifo hivi.
Huko Illinois, moja ya tano ya vifo vyote vya wanawake wajawazito na mama wachanga katika 2014-16 vilikuwa vya kujiua na overdose - na watoa huduma za matibabu wana jukumu muhimu la kutekeleza katika kusaidia kutambua wanawake walio katika hatari na kupata msaada kabla ya kuchelewa. Lakini kwanza wanapaswa kuona vifo hivyo kama aina halisi ya vifo vya uzazi kama vile vinavyotokana na kuvuja damu au sepsis. "Ikiwa hatuhesabu vifo hivyo, hatuwezi kuvizuia," Borders alisema. "Jinsi tunavyopima vifo vya uzazi itatulazimisha kuchukua hatua au kutochukua hatua."
Nina Martin anaangazia masuala ya ngono na jinsia kwa ProPublica. Alijiunga na wafanyikazi mnamo Septemba 2013 baada ya kukaa zaidi ya miaka kumi iliyopita katika jarida la San Francisco kama mhariri wa makala (tangu 2007) na mhariri mkuu (2003-2005).
Martin amekuwa ripota na mhariri aliyebobea katika masuala ya sheria na afya ya wanawake kwa zaidi ya miaka 30. Kazi yake ya awali ilijumuisha vipindi katika The Baltimore Sun, The Washington Post, na International Herald Tribune. Kazi yake imeonekana katika magazeti mengi, ikiwa ni pamoja na Afya, Mama Jones, Elle, na Taifa.
Martin yupo Berkeley, California.
ZNetwork inafadhiliwa tu kupitia ukarimu wa wasomaji wake.
kuchangia