Dawa za mfupa wa bisphosphonate ni kati ya yenye madhara zaidi na madaraja yaliyopotoshwa ya dawa bado yapo sokoni. Lakini hiyo haijazuia vyama vya matibabu vinavyofadhiliwa na Pharma kama Jumuiya ya Utafiti wa Mifupa na Madini ya Marekani, Wakfu wa Kitaifa wa Osteoporosis na Muungano wa Kitaifa wa Afya ya Mifupa kutokana na kukunja mikono yao mara kwa mara juu ya mauzo ya chini. [1]
Wiki hii New York Times inarudia maombolezo ya tasnia. "Kwa sasa, watu wengi walio katika hatari ya kuvunjika - na mara nyingi madaktari wao - wanashindwa kupima vizuri faida za kutibu mifupa dhaifu dhidi ya hatari za nadra sana lakini zinazotangazwa sana za dawa za kuhifadhi mfupa, wataalam wanasema," inaandika. Mivunjo ya nyonga miongoni mwa wanawake wenye umri wa miaka 65 na zaidi kwenye Medicare inaongezeka anasema kipande hicho na malipo ya Medicare kwa vipimo vya unene wa mfupa yanapungua. "Madaktari walioyafanya katika ofisi za kibinafsi hawakuweza tena kumudu [kuyafanya] jambo ambalo lilipunguza ufikiaji wa mgonjwa na utambuzi na matibabu ya upotezaji mkubwa wa mifupa," anasema daktari aliyenukuliwa katika nakala hiyo ambayo inaonekana kama ombi la Pharma la ufadhili wa walipa kodi.
Lakini hapa kuna hadithi ya nyuma.
Dawa ya kwanza ya mfupa wa bisphosphonate kupitishwa kwa osteoporosis, Fosamax ya Merck, ilipokea mapitio ya miezi sita pekee kabla ya idhini ya FDA. Wakati madhara yake ya umio yalipofichuliwa, FDA ilijaribu kutoidhinisha lakini Merck iliitaka FDA kuridhika na lebo ya onyo ambayo iliwaambia wagonjwa kukaa wima kwa saa moja baada ya kutumia dawa hiyo. Miezi sita baada ya Fosamax kupitishwa, kulikuwa na ripoti 1,213 za athari mbaya ikiwa ni pamoja na wagonjwa 32 waliolazwa hospitalini kwa madhara ya umio. Mwanamke mmoja ambaye alichukua Fosamax lakini akabaki wima kwa dakika thelathini pekee alilazwa hospitalini akiwa na "umio mbaya wa kidonda ulioathiri urefu wote wa umio" na ilibidi alishwe kwa njia ya mishipa, kulingana na New England Journal of Medicine (NEJM).
Hivi karibuni bisphosphonati (ambazo ni pamoja na Boniva, Actonel na Zometa) zilionyeshwa kudhoofisha si kuimarisha mifupa kwa kukandamiza hatua ya mwili ya kurekebisha mfupa. Ndio upotezaji wa mfupa umesimamishwa lakini kwa kuwa mfupa haujafanywa upya, inakuwa brittle, ossified na kukabiliwa na fracture. Zaidi ya muongo mmoja uliopita, makala katika NEJM, Annals of Internal Medicine, Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Journal of Orthopedic Trauma and Injury alionya kuhusu matokeo ya madawa ya kulevya ya paradoxical. Nusu ya madaktari katika wasilisho la kila mwaka la 2010 American Academy of Orthopaedic Surgeons walisema wangeona wagonjwa walio na mfupa ulioathiriwa na bisphosphonate. "Kwa kweli kuna kifo cha mfupa kinatokea," alisema Phuli Cohan, MD kwenye CBS kuhusu mwanamke ambaye amekuwa kwenye Fosamax kwa miaka.
Kufikia mwaka wa 2003, madaktari wa meno na wapasuaji wa kinywa waligundua kwamba baada ya kazi rahisi ya meno ya ofisi, tishu za taya za wagonjwa wanaotumia bisphosphonati wakati mwingine hazingepona lakini kuwa necrotic na kufa. Hawakuwa wamepokea maonyo ingawa Merck alijua kuhusu taya madhara kutoka kwa masomo ya wanyama tangu 1977.
"Hadi kufikia hatua hii, hali hii ya nadra ya kliniki ilionekana tu katika vituo vyetu kwa wagonjwa ambao walikuwa wamepokea tiba ya mionzi na waliendelea kwa kesi 1 au 2 kwa mwaka," walisema waandishi wa makala yenye kichwa "Osteonecrosis of the Jaws Associated with Use. ya Bisphosphonates: Mapitio ya Kesi 63,โ iliyochapishwa katika Jarida la Upasuaji wa Kinywa na Maxillofacial.
Licha ya ripoti za umio wa kidonda, kuharibika kwa mifupa, kuvunjika na kifo cha mfupa wa taya, Merck alikuza Fosamax kwa ukali. Iliajiri mtafiti Jeremy Allen kupanda mashine za kuchambua mifupa katika ofisi za matibabu nchini kote ili kuendesha mauzo na kusukuma Sheria ya Kupima Uzito wa Mifupa ambayo ilifanya ukaguzi wa mifupa Medicare kulipwa na mimi na wewe. Natumai hiyo inabadilika.
Kulaumu kuvunjika kwa nyonga kwa watu wanaotumia bisphosphonati za kutosha sio mbinu mpya kwa Pharma. Ililaumu ongezeko la watu wanaojiua kutokana na kutotosha kwa watu wanaotumia dawamfadhaiko (hata wakati robo ya watu wanachukua dawamfadhaiko). Jitayarishe kwa Pharma kulaumu unene kwa watu wasio na uwezo wa kutosha wanaotumia dawa za unene ulioagizwa na daktari. Ujanja huo ni wa kukosa uaminifu zaidi kwa sababu dawa nyingi maarufu ambazo watu hutumia kama dawa za GERD hufanya mifupa nyembamba. Kwanza usidhuru.
Vidokezo.
[1] Kulingana kwa British Medical Journal, Wakfu wa Kitaifa wa Osteoporosis unafadhiliwa na Bayer Healthcare, Lane Laboratories, Mission Pharmacal, Novartis, Pharmavite, Pfizer, Roche, Warner Chilcott na Eli Lilly. Jumuiya ya Amerika ya Utafiti wa Mifupa na Madini inafadhiliwa na Pfizer na Eli Lilly. Muungano wa Kitaifa wa Afya ya Mifupa ni ushirikiano wa umma na wa kibinafsi ambao ni chipukizi la Wakfu wa Kitaifa wa Osteoporosis.
ZNetwork inafadhiliwa tu kupitia ukarimu wa wasomaji wake.
kuchangia