Marc Weisbrot
Nini
ni mipaka ya uchoyo wa shirika katika mwaka wa 2000? Tunaweza kuwa karibu kujua.
makampuni ya dawa, ambao kiwango cha faida ni zaidi ya mara tatu ya
wastani wa mashirika mengine, yamekuwa yakitumia nguvu zao kubwa kuzuia
chanjo ya dawa kwa walengwa wa Medicare.
sasa
tutaona kama kuna gharama ya kisiasa ya kulipwa kwa kuwapiga
wazee na walemavu katika mwaka wa uchaguzi.
Kwa
watu wengi inaweza ionekane wazi kwa nini hawa wakuu wa kampuni wangejali
iwe Medicare, mpango wa serikali wa bima ya afya kwa wazee
na walemavu, wangetoa huduma ya dawa iliyoagizwa na daktari. Lakini kuna
kanuni muhimu iliyoko hatarini: kampuni za dawa hazitaki serikali
kununua dawa hizi kwa wingi, na hivyo kujadiliana kwa bei ya chini.
Hivi sasa,
wazee ambao hawana chanjo ya madawa ya kulevya - karibu theluthi moja ya wazee
idadi ya watu- wanachujwa kwa ajili ya dawa zao. Utafiti wa hivi majuzi wa Bunge la Congress
iligundua kuwa walilipa zaidi ya mara mbili kwa maagizo ya kawaida
dawa kama vile wateja waliopendelewa zaidi na kampuni za dawa, kama vile HMO.
Tangu
wazee, kwa wastani, hawana maisha mazuri, haishangazi kupata tafiti
ambayo yanaonyesha wazee milioni tano wakichagua kati ya dawa
dawa na chakula.
Mpaka
wiki kadhaa zilizopita sekta ya madawa ya kulevya ilisisitiza kwamba ingeruhusu tu
Medicare kugharamia dawa zilizoagizwa na daktari ikiwa hizi zilitolewa kupitia HMOs au
mipango mingine ya kibinafsi. Karibu asilimia 16 ya wanufaika wa Medicare kwa sasa
waliojiandikisha katika mipango hiyo.
In
jibu kwa pendekezo la Rais Clinton Juni mwaka jana la Medicare ndogo sana
chanjo ya madawa ya kulevya, sekta hiyo ilitumia mamilioni ya matangazo tacky, kupotosha TV.
"Flo," mnufaika wa Medicare wa arthritic aliangaziwa katika haya
matangazo, inatabirika kuwaambia watazamaji kuwa hataki "kubwa
serikali katika kabati langu la dawa."
Clinton
kujibu kwa jabs chache zake mwenyewe, na sasa tasnia imesema, sawa, unaweza
kutoa chanjo kwa mpango mzima wa Medicare, mradi tu ununuzi uko
kufanywa na vyombo vya kibinafsi.
hii
inachukua ujasiri fulani. Ni nani aliyewachagua watu hawa, hata hivyo? Inasumbua kidogo, kwa
sema kidogo, kuwaona wakimwambia Rais kile anachoweza na asichoweza kupendekeza
ili kupunguza mzigo wa matumizi ya huduma za afya kwa wazee.
The
majibu ya kawaida ya PhRMA (Watengenezaji Madawa wa Amerika: bajeti
$52 milioni) ni kwamba wanahitaji faida zao za ukiritimba ili kufadhili fedha zote
utafiti na maendeleo ambayo hutuletea dawa mpya. Lakini hii inaongeza zaidi
maswali muhimu kuhusu mchakato mzima wa kufadhili utafiti wa matibabu.
Kutoka
mtazamo madhubuti wa kiuchumi, utoaji wa ukiritimba kwa wenye hati miliki ni
si lazima njia bora zaidi za kufadhili utafiti na maendeleo.
Ukiritimba usio na udhibiti hauna ufanisi kwa ujumla, na kusababisha bei ya juu na
upatikanaji mdogo kuliko ungekuwa bora kwa jamii.
Hiyo ni
moja ya sababu serikali yetu kutenga makumi ya mabilioni ya dola kila moja
mwaka kwa utafiti wa matibabu. Kwa kweli, karibu robo tatu ya dawa za saratani zilikuwa
kugunduliwa kwa msaada wa ruzuku za serikali. Hii pia ni kweli kwa UKIMWI kuu
madawa ya kulevya kama vile ddI, d4t, Ziagen, Norvir, na wengine. Lakini makampuni ya dawa bado
inaonekana kuishia na hataza– na uwezo wa kutoza bei ghali
($8900 kwa mwaka kwa Norvir).
So
Wateja wa Marekani wana bahati maradufu: kwanza tunapata kutoa ruzuku, na yetu
dola za ushuru, utafiti unaounda dawa hizo. Kisha tunapata kulipa juu zaidi
bei duniani– mara mbili ya ile ya Wakanada au Wazungu wanalipia. Bado
haturuhusiwi kuagiza dawa hizi kutoka nchi ambazo zinauzwa sana
nafuu. (Inaonekana kwamba kanuni ya biashara huria sio takatifu baada ya hapo
zote).
Lakini
ni mbaya zaidi kuliko hiyo: faida ya ukiritimba ya makampuni ya madawa ya kulevya basi mzunguko
kurudi kufadhili kila kitu kinachoweka mfumo mahali pake: ushawishi mkubwa ($148
milioni katika miaka miwili iliyopita), michango ya kampeni za uchaguzi, na PhRMA.
Bila kutaja $8,000- $13,000 kwa kila daktari ambayo sekta hiyo hutumia kila mwaka
kuchuuza bidhaa zake, kuwanunulia zawadi, usafiri, na upendeleo mwingine ili
kuathiri uchaguzi wao.
The
kupigana juu ya chanjo ya madawa ya kulevya kwa Medicare ni moja tu ya mbele katika
juhudi za kurekebisha mfumo wetu wa huduma za afya, ambao una karibu mara mbili ya gharama za
nchi nyingine zilizoendelea bado zinaacha Wamarekani milioni 44 bila bima. The
kikwazo kingine kikubwa kwa mageuzi ya jumla ni sekta pekee ambayo inatumia zaidi
ushawishi kuliko tasnia ya dawa: bima. Mpaka tuvunje mshikamano huo
mashirika haya sasa yanashikilia sera ya umma, mageuzi ya huduma ya afya ambayo sisi
haja itabaki nje ya kufikiwa.
Alama ya
Weisbrot ni mkurugenzi mwenza wa Kituo cha Utafiti wa Kiuchumi na Sera nchini
Washington, DC.