Källa: Counterpunch
Foto av rozdemir/Shutterstock
Den 23 mars 2021 sa den brittiske premiärministern Boris Johnson till en grupp av konservativa partibakgrunder: "Anledningen till att vi har vaccinets framgång är på grund av kapitalismen, på grund av girighet, mina vänner." Johnson formulerade dogmen att strävan efter privat vinst genom kapitalistiska fria marknader leder till effektiva resultat. I verkligheten har dock Storbritanniens framgångar i utvecklingen av Oxford AstraZeneca-vaccinet och i den nationella vaccinationsutbyggnaden mer att göra med statliga investeringar än marknadsmekanismen. Statliga pengar subventionerade vaccinutvecklingen vid University of Oxford och det är den statligt finansierade National Health Service som har genomfört vaccinationsprogrammet. Johnson erkände inte att det är på grund av kapitalism och girighet som Storbritannien nu har den femte sämsta dödligheten i Covid-19 i världen med över 126,500 1,857 dödsfall (nästan XNUMX XNUMX per miljon människor i befolkningen) och räknat.
Den brittiska regeringen, liksom de flesta nyliberala regimer, vägrade att vidta nödvändiga åtgärder för att bromsa och stoppa överföringen i samhället, den misslyckades tidigt med att förse sjukvårds- och socialarbetare med adekvat personlig skyddsutrustning och andra resurser som kunde ha räddat livet på hundratals frontlinjer personal som dog till följd av detta. Den anlitade privata företag att utföra viktiga aktiviteter, de flesta med liten eller ingen relevant erfarenhet, till exempel, istället för att utrusta det samhällsbaserade GP-systemet i National Health Service för att ta hand om "track and trace", delade regeringen ut £ 37 miljarder till Serco för att hantera en del av systemet. I folkhälsotermer har det varit katastrofalt; men mätt med Boris Johnsons berömda normer för kapitalism och girighet har den verkligen utmärkt sig. De största förmånstagarna av Storbritanniens svar på pandemin har varit de privata företagen som gjort enorma vinster. Cirka 2,500 1,000 Accenture-, Deloitte- och McKinsey-konsulter har ett genomsnittligt dagligt pris på 6,624 XNUMX pund, med några betalade XNUMX XNUMX pund per dag.
Johnson har nu lagt ut en färdplan för att återuppta ekonomin. Som ett resultat förutspår även det mest optimistiska scenariot en tredje våg mellan september 2021 och januari 2022, vilket resulterar i minst 30,000 XNUMX ytterligare dödsfall i Storbritannien. Dessa dödsfall kan förebyggas. Men det är just för att den brittiska regeringen drivs av kapitalismen och girigheten som den insisterar på att vi måste lära oss att "leva med viruset" så att affärsverksamheten kan fortsätta.
Tvärtemot Johnsons påståenden har denna pandemi bekräftat att offentliga hälsovårdsbehov inte kan tillgodoses på ett adekvat sätt under ett vinstbaserat system. Det är faktiskt frånvaron av det kapitalistiska vinstmotivet som ligger till grund för det enastående inhemska och internationella svaret på Covid-19 från socialistiska Kuba, som nu har fem vacciner i kliniska prövningar och är inställd på att vara bland de första nationerna att vaccinera hela sin befolkning.
Genom att reagera snabbt och beslutsamt, genom att mobilisera sitt offentliga sjukvårdssystem och världsledande biotekniksektor, har Kuba hållit smittan och dödsfallen låga. År 2020 bekräftade Kuba totalt 12,225 146 fall av coronavirus och 11.2 dödsfall i en befolkning på 2020 miljoner, bland de lägsta siffrorna på västra halvklotet. I november 2021 öppnades flygplatserna, vilket ledde till en ökning med fler infektioner i januari 24 än hela året innan. Den 2021 mars 70,000 hade Kuba registrerat färre än 408 35 fall och 0.59 dödsfall. Dödsfrekvensen var 2.2 per miljon och dödligheten var bara 2.9 % (57 % i hela världen; 1.26 % i Storbritannien). Inom ett år hade 19 brigader av medicinska specialister från Kubas Henry Reeve International Contingent behandlat 40 miljoner Covid-28,000-patienter i 66 länder; de anslöt sig till 2017 240 kubanska sjukvårdspersonal som redan arbetar i 60 länder. Kubas prestationer är mer extraordinära med tanke på att Trump-administrationen från 50 och framåt straffande släppte lös 200 nya sanktioner, åtgärder och åtgärder för att skärpa den XNUMX-åriga blockaden av Kuba, inklusive nästan XNUMX ytterligare åtgärder under pandemin som bara kostade hälsosektorn över XNUMX miljoner dollar .
Kuba har gått till offensiv mot Covid-19, mobiliserat det förebyggande, samhällsbaserade offentliga hälso- och sjukvårdssystemet för att genomföra dagliga hembesök för att aktivt upptäcka och behandla fall och kanalisera den medicinska vetenskapssektorn att anpassa och producera nya behandlingar för patienter och Covid -19 specifika vacciner. Dessa framsteg ger hopp inte bara för Kuba, utan för världen.
Vad är speciellt med Kubas vacciner?
Cirka 200 Covid-vacciner utvecklas över hela världen; senast den 25 mars 2021 hade 23 kandidater avancerat till kliniska fas III-prövningar. Två av dem var kubanska (Soberana 2 och Abdala). Inget annat latinamerikanskt land har utvecklat sitt eget vaccin i detta skede. Kuba har ytterligare tre vaccinkandidater i tidigare försök (Soberana 1, Soberana Plus och ett intranasalt, nålfritt vaccin som heter Mambisa). Hur förklarar vi denna prestation? Kubas biotekniksektor är unik; helt statligt finansierad och ägd, fri från privata intressen, vinster eftersträvas inte inhemskt, och innovation kanaliseras för att möta folkhälsobehoven. Dussintals forsknings- och utvecklingsinstitutioner samarbetar, delar resurser och kunskap, istället för att konkurrera, vilket underlättar ett snabbt spår från forskning och innovation till försök och tillämpning. Kuba har kapacitet att producera 60-70 % av de läkemedel som konsumeras på hemmaplan, vilket är ett absolut nödvändigt på grund av USA:s blockad och kostnaderna för läkemedel på den internationella marknaden. Det finns också flyt mellan universitet, forskningscentra och det offentliga hälsosystemet. Dessa element har visat sig vara avgörande i utvecklingen av Kubas Covid-19-vacciner.
Det finns fem typer av covid-19-vacciner som utvecklas globalt:
+ Virala vektorvacciner, som injicerar ett icke-relaterat ofarligt virus modifierat för att leverera SARS-CoV-2 genetiskt material (Oxford AstraZeneca, Gamaleya och SputnikV);
+ Genetiska vacciner som innehåller ett segment av genetiskt material för SARS-CoV-2-virus (Pfizer, Moderna);
+ Inaktiverade vacciner som innehåller inaktiverat SARS-CoV-2-virus (Sinovac,/Butantan, SinoPharm, Bharat Biotec);
+ Försvagade vacciner innehållande försvagat SARS-CoV-2-virus (Codagenix);
+ Proteinvacciner som innehåller proteiner från viruset som utlöser ett immunsvar (Novavax, Sanofi/GSK).
De fem kubanska vaccinerna under kliniska prövningar är alla proteinvacciner; de bär den del av virusspikproteinet som binder till mänskliga celler; det genererar neutraliserande antikroppar för att blockera bindningsprocessen. Dr Marlene Ramirez Gonzalez förklarar att de är "underenhetsvacciner, ett av de mest ekonomiska tillvägagångssätten och den typ för vilken Kuba har störst kunskap och infrastruktur." Från protein S – antigenet eller en del av SARS-CoV2-viruset som alla Covid-vacciner riktar sig mot eftersom det inducerar det starkaste immunsvaret hos människor – baseras kubanska kandidater endast på den del som är involverad i kontakt med cellens receptor: RBD ( receptorbindande domän) som också är den som inducerar störst mängd neutraliserande antikroppar. Denna strategi är inte exklusiv för kubanska vacciner. Men Soberana 02 skiljer sig från resten av världens kandidater som det enda "konjugerade vaccinet". För närvarande i fas III kliniska prövningar kombinerar den RBD med stelkrampstoxoid, vilket förstärker immunsvaret...Kuba hade redan utvecklat ett annat vaccin med denna princip. Det är Quimi-Hib, "den första i sitt slag som godkänts i Latinamerika och den andra i världen", mot Haemophilus influenzae typ b, coccobaciller som är ansvariga för sjukdomar som hjärnhinneinflammation, lunginflammation och epiglottit.[1]
Idania Caballero, en läkemedelsforskare vid BioCubaFarma påpekar att vaccinerna bygger på årtionden av medicinsk vetenskap och arbetar på infektionssjukdomar. "Dödligheten på Kuba på grund av infektionssjukdomar, även i tider av Covid, är mindre än 1%. Kuba vaccinerar idag mot 13 sjukdomar med 11 vacciner, varav åtta tillverkas på Kuba. Sex sjukdomar har eliminerats som ett resultat av vaccinationsscheman. Vaccinerna som producerats med dessa teknologier har administrerats även till barn under de första månaderna av livet."[2]
Soberana-vaccinerna produceras av Finlay Institute i samarbete med Center for Molecular Immunology (CIM) och Center of Biopreparados. Soberana betyder "suverän", vilket återspeglar dess ekonomiska och politiska betydelse; utan en inhemsk produkt skulle Kuba kämpa för att få tillgång till utländska vacciner antingen på grund av USA:s blockad eller på grund av kostnaden. Soberana-vacciner infogar genetisk information i överlägsna däggdjursceller. Soberana Plus är ett världens första vaccin för Covid-19 konvalescenta patienter att nå kliniska prövningar.
De andra vaccinerna, Abdala och Mambisa, namn som också hyllar Kubas kamp för självständighet, produceras av Centre of Genetic Engineering and Biotechnology (CIGB). Dessa vacciner infogar genetisk information i en mindre utvecklad organism, en encellig mikroorganism (jästen Pichia Pastoris). De bygger på CIGB:s extraordinära rekord, inklusive dess hepatit B-vacciner, som använts på Kuba i 25 år.
Genom att utveckla olika vaccinplattformar undviker dessa institutioner att konkurrera om resurser. Caballero förklarar att: ”Kuba har kapacitet att producera två oberoende vaccinkedjor, med över 90 miljoner vacciner årligen, samtidigt som den erforderliga produktionen av andra produkter för den inhemska marknaden och för export upprätthålls.” De kubanska vaccinerna kräver tre doser och eftersom de är stabila vid temperaturer mellan 2 och 8 grader, kräver ingen kostsam speciell kylutrustning.
Fas III-studier och "interventionsstudier"
I slutet av mars pågick fas III-studier för Soberana 2 och Abdala, vardera med över 44,000 19 frivilliga över 19 år gamla i regioner med hög förekomst av Covid-2. Soberana 2022 administreras i Havanna och Abdala i Santiago de Cuba och Guantanamo. Analys och uppföljning av fas III-studiepatienter kommer att fortsätta till januari 150,000 för att undersöka om de förhindrar överföring, hur länge immuniteten varar och andra frågor som ingen vaccinproducent ännu kan svara på. Däremot får ytterligare 2 120,000 vårdpersonal i Havanna Soberana 1.7-sprutor, som en del av en "interventionsstudie", en form av klinisk prövning som kan godkännas efter att läkemedelssäkerhet har påvisats i fas II. Interventionsstudier involverar inte dubbelblindtestning eller placebo. Ytterligare 2021 2 sjukvårdspersonal i västra Kuba kommer att ta emot Abdala under de närmaste veckorna. Andra interventionsstudier i huvudstaden kommer att se XNUMX miljoner människor i Havanna, de flesta av den vuxna befolkningen, vaccinerade i slutet av maj XNUMX, vilket innebär att XNUMX miljoner kubaner kommer att ha blivit helt vaccinerade.
Förutsatt tillfredsställande resultat kommer i juni den riktiga nationella vaccinationskampanjen att inledas, med prioritering av grupper efter riskfaktorer och börjar med över 60-åringar. I slutet av augusti 2021 kommer sex miljoner kubaner, över hälften av befolkningen, att ha täckts och i slutet av året kommer Kuba att vara bland världens första länder att helt vaccinera hela sin befolkning.
Kubanska medicinska forskare är övertygade om att de har kapacitet och erfarenhet att anpassa sina vaccinformuleringar, teknologier och åtgärdsprotokoll för att hantera nya varianter. Nästa steg är att Soberana 1 och Soberana Plus går in i fas II-studier och en ny studie som involverar 5 till 18-åringar kommer att lanseras.
Kuba och Kina slår sig samman om Pan-Corona
Kubas CIGB har slagit sig ihop med kollegor i Kina för att arbeta på ett nytt vaccin kallat Pan-Corona, utformat för att vara effektivt på olika stammar av coronaviruset. Den kommer att använda delar av viruset som är bevarade, inte utsatta för variation, för att generera antikroppar, kombinerat med delar riktade mot cellulära svar. Kubanerna bidrar med erfarenheten och personalen, medan kineserna tillhandahåller utrustning och resurser. Forskningen kommer att äga rum vid Yongzhou Joint Biotechnology Innovation Center, i Kinas Hunan-provinsen, som etablerades förra året med utrustning och laboratorier designade av kubanska specialister. Gerardo Guillen, chef för biomedicinsk vetenskap vid CIGB sa att tillvägagångssättet: "kan skydda mot epidemiologiska nödsituationer av nya stammar av coronavirus som kan finnas i framtiden". Projektet bygger på nästan två decennier av medicinskt vetenskapligt samarbete mellan Kuba och Kina, inklusive fem joint ventures inom biotekniksektorn.
Ett vaccin för den globala södern
Kubanska proffs har fått tio guldmedaljer från World Intellectual Property Organization (WIPO) under 26 år; deras biotekniska produkter exporterades till 49 länder före pandemin, inklusive vacciner som användes i barnvaccinationsprogram i Latinamerika. Kuba har uppgett att dess Covid-19-vaccin kommer att exporteras till andra länder. Detta ger hopp till låg- och medelinkomstländer som helt enkelt inte har råd att vaccinera sin befolkning till höga priser (mellan $10 och $30 per dos) efterfrågat av big pharma. I februari 2021 rapporterade Bureau of Investigative Journalism att det amerikanska företaget Pfizer har "mobbat" latinamerikanska länder att sätta upp suveräna tillgångar, såsom ambassadbyggnader och militärbaser, som garantier mot kostnaden för eventuella framtida rättsfall i samband med deras Covid-19 vacciner.[3]
Genom ett avtal med Irans Pasteur Institute kommer 100,000 2 iranier att delta i de kliniska fas III-prövningarna för Soberana 60,000 och ytterligare 55 19 personer kommer att delta i Venezuela. Andra länder, inklusive Mexiko, Jamaica, Vietnam, Pakistan och Indien, har uttryckt sitt intresse för att få de kubanska vaccinerna, liksom Afrikanska unionen, som representerar alla XNUMX nationer i Afrika. Det är troligt att Kuba kommer att tillämpa en glidande skala på sin Covid-XNUMX-vaccinexport, som det gör med exporten av medicinsk personal, så vad det tar ut speglar ländernas förmåga att betala.
Vad Kuba har åstadkommit är anmärkningsvärt, men som Caballero säger: "utan USA:s orättvisa blockad skulle Kuba kunna få fler och bättre resultat". Kuba har blivit världsledande inom bioteknik eftersom det har en socialistisk stat med en centralt planerad ekonomi, som har investerat i vetenskap och teknik och sätter mänsklig välfärd före vinst; det vill säga med frånvaron av kapitalism och girighet som den brittiske premiärministern Johnson firar.
Anteckningar.
[1] 'Snabbt svar’ brev in BMJ, 1 mars 2021,
[2] E-postkorrespondens, 9 mars 2021.
[3] ''Hålls till lösen”: Pfizer kräver att regeringar spelar med statliga tillgångar för att säkra vaccinaffären”, Bureau of Investigative Journalism, 23 februari 2021.
En version av denna uppsats publicerades i i Fight Racism! Kämpa mot imperialismen! nr 280, april/maj 2021.
ZNetwork finansieras enbart genom sina läsares generositet.
Donera