Sumber: Catetan Buruh
Juni kamari di House Ways and Means Committee Hearing on Medicare for All, Rep Kevin Brady Texas lamented, "Éta rencana kasehatan hébat nu union anjeun disawalakeun pikeun anjeun? Geus ical. Dilarang dina Medicare pikeun Sadayana.
Anggota kongres sayap katuhu kalayan skor voting umur 7 persén tina AFL-CIO nangis buaya nangis pikeun rencana perawatan kaséhatan union tiasa gampang dipecat salaku absurditas sanés tina disfungsi pulitik Amérika.
Tapi nalika Sen. Joe "The Working Man's Friend" Biden ngulang deui tuduhan ampir kecap demi kecap, sareng nalika Présidén AFL-CIO Rich Trumka negeskeun-dina Fox News, teu kurang! - yén "upami teu aya cara pikeun ngagaduhan kami. rencana terpadu kana sistem, mangka urang moal ngarojong [Medicare pikeun Sadaya], "Aya hal up.
Poin-poin omong, barina ogé, ulah némbongan kaluar tina hawa ipis. Aranjeunna sacara saksama didamel sareng disebarkeun ku pelobi sareng publisitas, sering atas nama kapentingan perusahaan.
Trumka geura-giru diiluan ku Présidén Guru (AFT) Randi Weingarten. Genep bulan saacanna anjeunna parantos masihan Medicare for All dukungan lengkep. Tapi dina artikel Politico 23 Séptémber, anjeunna ngiringan deui kana sistem fiktif dimana "asuransi basis dunungan bakal diidinan aya dugi ka rencanana nyumponan atanapi ngaleuwihan standar anu diatur ku rencana Medicare."
Pikiran-boggling ningali pamimpin tenaga kerja nasional ngabéla sistem anu mangrupikeun panyabab pangbadagna mogok, lockout, sareng tawar-menawar konsési.
Pikeun hiji generasi, serikat pekerja AS parantos ngagaleuh gajih sareng kauntungan sanés pikeun liputan anu terus-terusan nyusut ti dunungan, atanapi pikeun kontribusi dunungan anu terus-terusan anu diperyogikeun pikeun ngajaga kauntungan anu nyusut tina dana kaséhatan sareng karaharjaan anu disponsoran serikat.
Kacilakaan sajarah
Ngahubungkeun kasehatan sareng padamelan ngajadikeun AS unik diantara nagara-nagara industri.
Sistem kami muncul salaku kacilakaan tina sajarah, nalika janji Présidén Franklin Roosevelt pikeun ngadamel "Bill Hak Kadua" saatos Perang Dunya Kadua dieureunkeun maot ku kelas dunungan resurgent.
Dina 1946, Asosiasi Médis Amérika mingpin tarung pikeun ngéléhkeun RUU Wagner-Murray-Dingell, anu bakal nyiptakeun program asuransi kaséhatan nasional anu dibiayaan umum. Taun saterusna Kongrés ngaluluskeun Taft-Hartley Act. Ieu, digabungkeun jeung pesta anti komunisme jeung ras-baiting, nyetel gerakan kuli pascaperang kuat kana mundur panjang.
Henteu tiasa ningkatkeun standar hirup umum ku ngajantenkeun kasehatan janten hak dasar pikeun sadayana, tenaga kerja ngabantosan ngadamel solusi "kadua-pangalusna", ngahubungkeun kana padamelan. Perusahaan Amérika tumpukan sareng nawiskeun kauntungan anu rumit pikeun ngarekrut karyawan sareng ngajaga serikat pekerja.
Sistim ieu cacad ti mimiti. Éta nyiptakeun tingkatan liputan anu nguatkeun balapan dumasar padamelan sareng bédana gender. Éta ngahasilkeun "churn" masif anu ngaganggu kontinuitas perawatan bahkan pikeun anu paling diasuransikeun.
Utamana saatos taun 1970-an, nalika panyayogikeun asuransi pikeun kauntungan sareng panyayogikeun kasehatan, beuki seueur inefisiensi administrasi diwangun kana sistem pikeun ngagampangkeun kauntungan. Nepi ka abad ieu sistem perawatan kaséhatan AS dua kali langkung mahal tibatan rata-rata OECD.
Mangkaning, dina jaman pasca Perang Dunya II seueur serikat pekerja anu tiasa negotiate "nagara karaharjaan pribadi" anu kuat anu nyayogikeun kaamanan kasehatan pikeun puluhan juta jalma.
Kauntungan ieu ampir teu pernah dibikeun ka pagawe. Serikat serikat kedah berjuang pikeun ngalegaan sareng ngabéla kasehatan anu didasarkeun ku dunungan.
Nepi ka taun 1980-an, dina ampir unggal rundingan kontrak, dunungan nungtut pikeun ngirangan cakupan sareng nransferkeun langkung seueur biaya ka padamel. Pagawe nonunion langkung parah.
Teu kawas usaha pikeun motong Jaminan Sosial atawa Medicare, nu ampir sok gagal alatan oposisi populér masif, motong kana kauntungan dumasar pagawean lumangsung parusahaan ku parusahaan jeung ngahudangkeun saeutik oposisi populér.
Kiwari, malah sababaraha anggota serikat pekerja anu geus bisa ngawétkeun kauntungan alus manggihan diri salaku kapuloan dina laut cakupan kasehatan inadequate tur precarious.
SISTEM DI KRISIS
Suka atanapi henteu, kasehatan anu didasarkeun kana padamelan henteu tiasa lestari. Indéks Médis Milliman ngalaporkeun yén dina taun 2018, biaya perawatan kaséhatan pikeun kulawarga opat kalayan cakupan santun ngaleuwihan $ 28,000 per taun.
Dunungan mayar $ 15,000 tina éta. $ 13,000 lianna dibayar ku pagawe ngaliwatan ko-asuransi, biaya kaluar-of-saku, co-pays, deductibles, jeung saterusna. Persentase anu dibayar ku pagawé naék ampir unggal taun ti saprak mimiti dilacak dina taun 1990-an.
Unggal pagawe dagang gajih pikeun kasehatan. Ieu nempatkeun serikat pekerja dina karugian tawar anu ageung. Éta jauh pisan pikeun ngajelaskeun naha gajihna ngeuyeumbeu sanaos pangangguran rendah sareng naékna kauntungan.
Sareng perawatan kaséhatan dumasar padamelan anu pangsaéna henteu aya nalika urang peryogina: nalika urang kaleungitan padamelan, ngarobih padamelan, mogok, atanapi berjuang sareng gering jangka panjang.
Anu pernah jadi sumber kareueus dina "kauntungan serikat pekerja" parantos janten jangkar dina beuheung kelas kerja AS.
Éta sababna serikat pekerja anu ngawakilan seuseueurna pagawé terorganisir ayeuna ngadukung HR 1384, The Medicare for All Act of 2019. Sareng éta sababna konvénsi AFL-CIO 2017 sacara unanimously milih pikeun ngadukung kawijakan pikeun "pindah gancang ka sistem Medicare pikeun Sadaya anu mayar tunggal. .”
SOLUSI JELAS
Medicare pikeun Sadayana bakal nyandak perawatan kaséhatan tina méja tawar sareng ningkatkeun ngungkit tawar-menawar serikat dina ampir unggal rundingan.
Éta bakal ngijinkeun dana kaséhatan sareng karaharjaan anu disponsoran ku union kasempetan pikeun ngalihkeun deui pendapatan anu ayeuna dilebetkeun kana sistem perawatan kaséhatan anu paling mahal sareng teu efisien di dunya.
Tabungan bisa dilarapkeun kana program "kauntungan serikat buruh" anyar, kayaning kauntungan cacad ditingkatkeun, pangangguran supplemental, SPP jeung program palatihan, jasa hukum, atawa childcare jeung kolot. Sababaraha pendapatan tiasa dialokasikeun deui pikeun ngadukung rencana mancén anu kaancam.
Medicare for All ogé bakal nyayogikeun cakupan anu langkung saé tibatan rencana dumasar padamelan anu aya ayeuna.
Entong ngalieurkeun kauntungan anu dibatesan anu ditawarkeun dina program Medicare ayeuna-sanggeus langkung ti 50 taun usaha underfunding sareng privatisasi-kalayan kauntungan anu langkung ageung sareng ningkat anu kami usulkeun dina Medicare for All.
HR 1384 bakal nutupan jasa rumah sakit, ubar resép, kaséhatan méntal sarta perlakuan penyalahgunaan zat, réproduktif, maternity, sarta perawatan bayi, kaséhatan lisan, sarta leuwih-kabeh tanpa co-pay tunggal, deductible, atawa out-of-saku waragad.
Mangkaning, seueur teuing pamimpin tenaga kerja nasional anu teras-terasan nyanyi pujian ngeunaan kauntungan dumasar kana padamelan. Seueur teuing anu sanés masihan dukungan rétoris pikeun Medicare pikeun Sadayana; aranjeunna ngaluarkeun resolusi pikeun nyenangkeun aktivis serikat pekerja, tapi bakti kalolobaan usaha mobilisasi sareng législatif pikeun perbaikan incremental sareng pertahanan.
Ngan sababaraha serikat nasional anu mimiti ngalaksanakeun jinis sumber daya sareng pangatur anu dipikabutuh pikeun ngelehkeun kakuatan konséntrasi kompleks médis-industri.
UNION BACKPEDALING
Salaku moméntum pikeun Medicare for All ngawangun, urang nyaksian langkung backpedaling - komo oposisi langsung - dina gerakan buruh.
Naon anu nyababkeun oposisi ieu? Di nagara bagian anu padet, sababaraha pamimpin serikat masih nganggap aranjeunna gaduh korsi dina méja. Aranjeunna tiasa tulus yakin yén aranjeunna tiasa nawar kauntungan anu langkung saé, langkung aman anu henteu rentan ka debat anggaran taunan.
Seueur pamimpin serikat pekerja ogé tiasa percanten yén "anggota henteu siap" pikeun ngadukung Medicare pikeun Sadayana. Élmuwan behavioral geus katalungtik yén jalma leuwih ngamotivasi ku sieun kaleungitan hiji hal ti ku prospek gaining hiji hal. Sieun kaleungitan asuransi kaséhatan mangrupikeun panggerak utama kerawanan kelas kerja.
Lobbyists sareng publisitas pikeun kompleks médis-industri fokus kana téma ieu. Sababaraha kasieun anu sami parantos kainféksi anggota serikat pekerja. Tapi saha waé anu kantos ngaliwat kampanye pangatur terang yén anjeun kedah nyanghareupan kasieun sapertos kitu sareng ngucapkeun visi anu bakal mere ilham sareng ngahijikeun pagawé.
Saatos kaputusan Janus, anu ngajantenkeun kaanggotaan serikat sektor publik sacara sukarela, seueur pamimpin yakin yén cara anu pangsaéna pikeun tetep kaanggotaan nyaéta nunjukkeun ka pagawé kumaha serikat nambihkeun "nilai".
Negotiating kauntungan kaséhatan mangrupa salah sahiji cara pikeun ngalakukeun éta tanpa kudu kalibet dina pangatur internal picilakaeun sarta mobilizing nu bisa ngeureunkeun nepi undermining kapamimpinan serikat nu aya.
NAHA LAIN?
Sababaraha serikat buruh ngangkat spékter kaleungitan padamelan salaku alesan pikeun ngalawan Medicare pikeun Sadayana. Ieu mangrupikeun perhatian anu sah. Panaliti nunjukkeun yén ampir 2 juta padamel bakal lunta ku efisiensi administrasi anyar.
Nalika tagihan DPR sareng Sénat kalebet dana pikeun kauntungan transisi pikeun pagawé ieu, jalma-jalma leres-leres skeptis kana janji, saatos sababaraha dekade kelas kerja nanggung biaya karugian padamelan anu aya hubunganana sareng lingkungan, perdagangan, sareng automation.
Urang kedah museur masalah pagawe ieu dina perang politik sareng législatif anu bakal datang. Gagal pikeun ngalakukeunana bakal masihan lawan urang kasempetan pikeun ngabagi pagawé.
Serikat serikat ogé parantos nyatakeun prihatin yén pangusaha bakal tetep sadayana gajih anu didagangkeun ku serikat pekerja salami mangtaun-taun pikeun ngajaga liputan asuransi swasta anu santun. Ieu nganggap yén, dina transisi ka Medicare pikeun Sadayana, serikat pekerja bakal jadi lemah atanapi henteu mampuh anu aranjeunna henteu tiasa nangkep deui artos anu parantos ditawar.
Sajumlah faktor institusional ogé tiasa ngirangan dukungan union pikeun Medicare pikeun Sadayana. Dana kaséhatan sareng karaharjaan Uni sering gaduh investasi anu ageung dina fasilitas serikat pekerja sareng nyayogikeun sajumlah jasa anggota. Aya seueur hubungan antara pajabat serikat pekerja sareng padagang kasehatan, calo, perantara, pengacara, sareng sagala rupa gantungan.
CARA nu leuwih alus
Nanging, faktor anu paling ageung nyaéta seueur pamimpin serikat anu sieun ngaganggu hubungan sorangan sareng politikus pendirian anu nentang Medicare for All.
Serikat nyaéta organisasi multi-masalah. Seueur tujuan nawar sareng pangaturna kapangaruhan ku masalah politik lokal sareng nasional. Jadi serikat pekerja rutin narik punches maranéhanana pikeun ngajaga hubungan ieu.
Prakték politik ieu nyababkeun sinisme sareng karep di antawis anggota, sareng nyayogikeun rohangan pikeun populisme sayap katuhu pikeun akar dina sababaraha bagian tina kelas kerja. Medicare for All tiasa janten masalah ngaganjel penting dina ngawangun politik kelas kerja anu mandiri.
Salaku Présidén Déwan Buruh Propinsi Washington Larry Brown nempatkeun éta, "Serikat Serikat henteu ngalayanan anggotana kalayan saé ku nyobian ngurilingan gerbong-gerbong di sekitar modél perawatan kaséhatan anu teu lestari." Gerakan tenaga kerja urang bakal mekar nalika urang nganyatakeun aspirasi sadaya pagawé sareng nyarios atas nama sakumna kelas kerja.
Mark Dudzic mangrupikeun koordinator nasional Kampanye Buruh pikeun Pembayar Tunggal. Versi anu langkung panjang tina tulisan ieu asalna diterbitkeun dina Pulitik Anyar-baca éta di bit.ly/dudzicmed4all.
ZNetwork dibiayaan ngan ukur ku kabébasan pamiarsana.
nulungan