Берние Сандерс у среду је званично представио ажурирану верзију свог закона о упису сваког становника САД у један план здравственог осигурања који води влада.
Ова нова итерација „Медицаре фор Алл” законодавство много личи на претходни, који је независни сенатор Вермонта увео у јесен 2017. Њиме се предвиђа владин план осигурања који би плаћао све медицинске услуге без скоро никаквих трошкова из џепа, што га чини свеобухватнијим од традиционалних политика Медицаре или послодаваца.
Најновија верзија Медицаре фор Алл такође укључује покриће кућних здравствених помоћника, саветника за посао и друге подршке које омогућавају инвалидним и старијим особама да живе сами, ван старачких домова или других институција.
Финансирање закона би морало да дође кроз неку комбинацију пореза и такси, уместо онога што послодавци и појединци данас плаћају за осигурање, при чему би влада регулисала цене лекова на рецепт, болничких услуга и сваке друге врсте здравствених услуга како би се одржавати свеукупне трошкове програма управљивим.
Нови закон, као и његови претходници, не нуди много детаља о овим финансијским одредбама, због чега је немогуће прецизно рећи како ће на крају проћи различите групе Американаца, или да ли ће захтевати нову потрошњу дефицита. Али Сандерс у среду дистрибуира посебну листу опција финансирања, укључујући нове порезе на плате, и обећава да ће се борити против група у здравственој индустрији које су, како је рекао, профитирале на рачун америчке јавности.
„Тренутна дебата о Медицаре фор Алл заиста нема никакве везе са здравственом заштитом, све је у вези са похлепом и огромним профитом“, планирао је Сандерс да каже на конференцији за новинаре, према припремљеним напоменама које је његова канцеларија унапред дистрибуирала. „Ради се о томе да ли одржавамо нефункционалан систем који омогућава компанијама здравственог осигурања и фармацеутским компанијама да остваре десетине милијарди долара профита, а њиховим извршним директорима да праве нечувене пакете компензација.
Са милионима Американаца који се боре да плате своје медицинске рачуне, чак и са Законом о приступачној нези, идеја о стварању јединственог, националног програма здравственог осигурања који би покривао скоро све медицинске трошкове, привлачи веће интересовање него што је то био случај у много деценија.
Закон о Медицаре фор Алл из 2017. имао је 16 демократских сенатора као коспонзоре, далеко више него што је Сандерс раније ангажовао, а верзија из 2019. има скоро исто толико. Међу Демократски сенатори и на старим и на новим законима су Кори Букер из Њу Џерсија, Кирстен Гилибранд из Њујорка, Камала Харис из Калифорније и Елизабет Ворен из Масачусетса - сви они, попут Сандерса, траже председничку номинацију демократа 2020.
„Чињеница да је његов нови закон привукао подршку многих других сенатора, укључујући и председничке кандидате, знак је да политичари заиста почињу да слушају људе“, рекао је Адам Гафни, председник Лекара за национални здравствени план. „То је охрабрујући развој, иако су очигледно велике препреке пред нама.”
А те препреке постају све веће сваким даном. Управо зато што Медицаре за све добија озбиљнију пажњу, он такође изазива озбиљније одбијање - не само од републиканаца и група из здравствене индустрије, који су већ мобилисање против тога, али и од неких демократа, који кажу да би предлог Сандерса било превише тешко извести, као политика или политика, или једноставно није сјајна идеја по мери.
Један демократски сенатор који је подржао закон из 2017, Јеанне Схахеен из Њу Хемпшира, наглашено је одбио да подржи нову верзију. „У краткорочном периоду, постоје бржи начини да се постигне универзална покривеност надограђујући се на напредак који смо остварили кроз Закон о приступачној нези, уз истовремено решавање високих трошкова неге и лекова“, рекао је Шахин за ХуффПост.
А сва четири кандидата за 2020. који су коспонзорисали Сандерсов закон су током наступа у кампањи назначили да ће такође подржати све веће напоре да се постигне универзална покривеност, као што су предлози који би послодавцима омогућили да наставе да нуде приватно покривање за запослене који то желе.
Један од разлога зашто неке демократе сумњају су изразито помешана осећања јавности о врсти трансформације коју Сандерс предвиђа. Американци воле звук Медицаре фор Алл али, као анкете показују више пута, постају нервозни када схвате да то значи одустајање од приватног осигурања.
„Постоји 160 милиона људи који своје осигурање добијају преко свог послодавца“, рекао је Реп. Роса ДеЛауро (Д-Цонн.), спонзор закона који би креирао владин план осигурања, али би га учинио добровољним за многе људе, рекао је раније ове године. "Не можете им преко ноћи рећи да је нестало."
Или, у најмању руку, не можете то учинити без очекивања великог отпора. Иако централизовани системи у другим развијеним земљама испоручују висок квалитет, универзална покривеност уз само делић онога што кошта у Америци, ниједна од тих других земаља није морала прво да разбије тако укорењену и скупу шему као амерички систем.
Просто усвајање таквог програма било би застрашујуће, посебно ако Сенат не измени или укине филибустера, за који је за усвајање већине закона потребан глас од 60 чланова. У интервјуу за ХуффПост у суботу, Сандерс је наговестио да јесте опрезно укидања филибустера.
И иако ће Сандерс у среду цитирати независне студије које показују да би систем Медицаре за све заправо могао довести до тога да САД троше мање новца на здравствену заштиту, те студије претпостављају уштеде од поједностављеног наплате и нижих плаћања здравственим радницима што би, забринути неки стручњаци, могло не остварити како је планирано.
Али Сандерсу није страна скептицизам. Скоро нико у мејнстрим политици није озбиљно схватио Медицаре фор Алл пре него што га је Сандерс поставио као ослонац у својој кандидатури за демократску председничку номинацију 2016. И иако је практично изгубио подршку још једног сенатора - бивши демократа из Минесоте Ал Франкен је коспонзорирао закон из 2017., али његова замена, Тина Смит, није у верзији за 2019. - Сандерс се сада може похвалити подршком дупло више спољних група као и 2017. године, укључујући моћне синдикате, Америчку федерацију наставника и Међународну унију службеника.
Нови закон је такође добио похвале од представника заједнице за права особа са инвалидитетом, који су блиско сарађивали са Сандерсом на изради одредби за услуге у кући и заједници ― које су данас обично доступне само људима чији ниски приходи квалификују за Медицаид , па чак и тада само на ограниченој основи. Претходне верзије Сандерсовог закона нису укључивале ово покриће.
„Захвални смо сенатору Сандерсу што је укључио дугорочне услуге и подршку код куће и заједнице (ЛТСС) као део закона о Медицаре фор Алл“, рекао је Ницоле Јорвиц, виши директор јавне политике у Тхе Арц. „Сви“ укључује људе на листама чекања за ове услуге широм земље.
Сандерс предвиђа пребацивање свих људи у нови државни програм осигурања током четири године. То је кључна разлика између његовог закона и најновије верзије закона Хоусе Медицаре фор Алл, који Реп. Прамила Јаиапал уведен у фебруару и који захтева прелаз од само две године.
Али у већини аспеката ова два закона су слична ― и на сличној политичкој путањи. Нова верзија Џајапаловог законодавства укључивала је побољшања, укључујући бољу покривеност дуготрајном негом за старије и онеспособљене. Такође је имао нешто мању подршку од претходне верзије: Абоут двадесетак садашњих демократа у Представничком дому који је потписао нацрт закона о Медицаре фор Алл на прошлом Конгресу одбио је да ко-спонзорира Јаиапалов. Али Џајапал је такође обезбедио подршку нових интересних група, укључујући неке од синдиката који сада такође потписују Сандерсов закон.
Иако многе демократе у Конгресу нису спремне да подрже Медицаре за све, чини се да већина подржава барем неко проширење програма осигурања које води влада. Чак се и најконзервативнији чланови посланичког клуба странке слажу око потребе да се одбрани достигнућа Закона о приступачној нези против председника Доналда Трампа, који је недавно најавио своју подршку парница то би избрисало закон из књига због једне наводно неуставне одредбе.
Али на Капитол Хилу, републиканци изгледа жељни да пониште нагласак на „Обамакеру“, који анкете показују да постаје све популарнији, и уместо тога се фокусирајте на Медицаре фор Алл, који има потенцијал да узнемири бираче који се плаше промена.
„Људи кажу 'Не знам шта је Медицаре фор Алл'," рекао је за ХуффПост сенатор Џон Барасо, републиканац из Вајоминга који је случајно лекар. „Па, као доктор, могу вам рећи. То значи дуже редове и време чекања да се дође код лекара. То значи веће порезе. То значи мање избора, мање слободе.”
У стварности, земље са јединственим државним програмима и другим облицима националног здравственог осигурања често have (имати) краћа чекања на услуге ― да не спомињемо много мање људи који се боре са медицинским рачунима. Управо прошле недеље, Галуп је објавио истраживање у којем је једна трећина Американаца изјавила да су они или члан породице одложена медицинска помоћ због забринутости око трошкова.
„Тридесет четири милиона нема здравствено осигурање, још више их је недовољно осигурано, а један руководилац осигуравајућег друштва издваја скоро 500 милиона долара за спајање које ће само повећати трошкове здравствене заштите“, планира Сандерс да каже у среду. „Молим вас, немојте ми рећи да је ово рационалан систем здравствене заштите.
Аманда Теркел и Џенифер Бендери су допринеле извештавању.
ЗНетворк се финансира искључиво захваљујући великодушности својих читалаца.
поклонити