Burimi: Shënimet e punës
Foto nga Silver Wings SS/Shutterstock.com
Kjo është një kohë e pasigurisë së thellë. Koronavirusi ka qenë shkaku kryesor i vdekjeve në Shtetet e Bashkuara që nga 7 prilli, por shkencëtarët dhe mjekët sapo kanë filluar ta kuptojnë atë. Rezulton se COVID-19 është shumë më tepër sesa thjesht një sëmundje e frymëmarrjes; ai gjithashtu sulmon trurin, veshkat, zemrën dhe enët e gjakut. Shkencë, një nga revistat më të mira akademike në botë, tha se "virusi vepron si asnjë patogjen që njerëzimi nuk e ka parë ndonjëherë."
Sikur të mos mjaftonte një murtajë enigmatike globale, punëtorët po shtrëngohen në një kontroll gjithnjë e më të shtrënguar mes papunësisë masive dhe mjerimit ekonomik nga njëra anë dhe kthehen në punë pa mbrojtje adekuate nga ana tjetër.
Shumë shtete tani po garojnë për të rihapur ekonomitë e tyre, edhe pse numri ditor i rasteve të reja të konfirmuara po mbahet i qëndrueshëm në nivel kombëtar. Në mungesë të një plani gjithëpërfshirës mbarëkombëtar, nëse punëtorët kthehen në punët e tyre tani, ka të ngjarë të shohim rritje të mëtejshme të numrit të rasteve dhe më shumë vdekje.
Për të parë pse, është e dobishme të filloni me një kuptim se si gjërat u bënë kaq keq në radhë të parë dhe pse lëvizja për të rihapur ekonominë tani është kaq e rrezikshme.
KUPTIMI I PËRGJIGJEVE TË QEVERISË, NË TRE GRAFIKE
SHBA dhe Koreja e Jugut patën rastet e tyre të para të konfirmuara të koronavirusit në të njëjtën ditë, më 20 janar.
Brenda një jave, qeveria e Koresë së Jugut shpalli një emergjencë kombëtare dhe grumbulloi të gjitha burimet e saj për një përpjekje të koordinuar për prodhimin në masë të kompleteve të testimit dhe më pas gjurmimin e kontakteve të personave të infektuar pas dy javësh, në mënyrë që kontaktet të mund të karantinohen.
Deri në fund të marsit, Koreja e Jugut kishte kryer mbi 300,000 teste, për një normë për frymë më shumë se 40 herë më shumë se ajo e Shteteve të Bashkuara. Si rezultat i testimi, testimi, testimi dhe gjurmimi, Koreja e Jugut kaloi nga 1,000 raste të reja të konfirmuara në ditë në fund të shkurtit dhe fillim të marsit në mesatarisht rreth 10 në ditë, siç mund ta shihni në grafikun e parë. Të enjten Qendrat Koreane për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve njoftoi se vendi kishte zero raste të reja të brendshme, pavarësisht se 29 milionë votues morën pjesë në zgjedhjet kombëtare vetëm dy javë më parë.
Në SHBA, pavarësisht mburrjeve të vazhdueshme të Presidentit Trump, ne ende po përballemi me një mungesë masive të testimit dhe ka pak gjurmime kontakti. Shtetet janë lënë të kërkojnë komplete testimi dhe të kuptojnë vetë një politikë. Në grafikun e dytë shihni rezultatin: SHBA nuk e ka ulur ndjeshëm mesataren ditore të rasteve të reja të konfirmuara. Ne thjesht kemi ulur numrin e rasteve të reja dhe vdekjeve në pothuajse nivelin e tyre më të lartë. Megjithatë, SHBA po lëviz drejt rihapjes së ekonomisë – që do të thotë se, në rastin më të mirë, do të vazhdojmë të shohim të njëjtin numër të lartë të rasteve të reja çdo ditë dhe se, në rastin më të keq, rastet dhe vdekjet do të rriten.
Grafiku i tretë është nga Departamenti i Shëndetësisë i New York City, epiqendra e sëmundjes në Shtetet e Bashkuara. Banorët e qytetit vdesin nga virusi për frymë kanë kaluar edhe Italinë, vendi më i goditur në Evropë. Tani numri i rasteve të reja të konfirmuara është në rënie, por qyteti është larg nga një plan agresiv si ai i Koresë së Jugut. Ajo vazhdon të luftojë për të marrë kompletet e nevojshme të testimit dhe shteti mezi ka filluar një program gjurmimi kontakti. Si çdo shtet tjetër, Nju Jorku është detyruar të përballojë pa ndonjë përpjekje federale për të standardizuar një përgjigje.
Edhe nëse qyteti i Nju Jorkut arrin të reduktojë ndjeshëm përhapjen atje, virusi po përhapet më shpejt në pjesë të tjera të vendit. Dhe në mungesë të një plani kombëtar për të rritur në mënyrë dramatike kapacitetin e testimit dhe gjurmimit në përgjithësi, numri i rasteve të reja të konfirmuara dhe vdekjeve nuk ka të ngjarë të bjerë nëse shtetet nxitojnë të rihapin ekonomitë e tyre dhe punëdhënësit kërkojnë që punëtorët të kthehen në punët e tyre.
ÇFARË MBAN E ARDHMJA
Ndoshta të paktën 85-90 për qind e popullsisë së SHBA është ende e ndjeshme. Kjo do të thotë se virusi ka ende një fushë të madhe për të luajtur.
Një kombinim i derregullimit, mungesës së koordinimit, testeve të këqija dhe metodave të këqija të kampionimit do të thotë që studimet e shkallës totale të infeksionit janë me të meta serioze, por konsensusi është se shumica dërrmuese e popullsisë ende nuk është ekspozuar. Kjo do të thotë se nuk jemi askund afër "imuniteti i tufës", pika në të cilën shumica e popullsisë ka zhvilluar njëfarë niveli imuniteti. Organizata Botërore e Shëndetësisë ka ulur përqindjen e të infektuarve të popullsisë globale në rreth 2 deri në 3 për qind.
Shtëpia e Bardhë ka pohuar vazhdimisht se një vaksinë është 12 deri në 18 muaj larg, por shumë shkencëtarë besojnë se një vaksinë ka të ngjarë të marrë vite për t'u zhvilluar, nëse një e tillë vjen fare.
Ka një përpjekje të jashtëzakonshme dhe të pashembullt globale nga shkencëtarët për të zbuluar dhe prodhuar një vaksinë me shpejtësi rekord, por sfida para tyre është e frikshme.
Nuk ka vaksina të suksesshme për asnjë nga shtatë koronaviruset që infektojnë njerëzit dhe ka dyshime serioze midis disa shkencëtarëve se është e mundur edhe vaksinimi kundër koronavirusit. Vaksina më e shpejtë e prodhuar ndonjëherë ishte për shytat - dhe u deshën katër vjet për t'u prodhuar. Dështimi për të zhvilluar një vaksinë të suksesshme kundër HIV-it pavarësisht dekadave të hulumtimit është tregues se sa sfidues mund të jetë procesi.
Nëse do të ishte një vaksinë krijuar në 18 muaj (mundësisht prerja e këndeve etike në proces), do të ishte krejtësisht e paprecedentë. James Hildreth, një imunolog kryesor ndërkombëtar, tha Wall Street Journal, “Jam shumë i kujdesshëm duke u thënë njerëzve se do të kemi një vaksinë për Covid-19…. Të gjitha vaksinat e tjera kryesore që kemi - për fruthin, Ebola - kanë marrë një minimum prej shtatë vjetësh dhe disa deri në 40 vjet. Shumë ekspertë të shëndetit thonë një vaksinë nuk ka gjasa në një kohë të afërt. Prodhimi i një vaksine deri në vitin 2022 "është shumë optimist dhe me probabilitet relativisht të ulët", tha Robert van Exan, një biolog me dekada përvojë në këtë fushë. New York Times.
Nëse një vaksinë nuk do të jetë e disponueshme së shpejti, atëherë kjo do të thotë se shpresat tona më të mira janë të gjejmë ilaçe që ngadalësojnë përhapjen e virusit në trup - në mënyrë që njerëzit që e kapin atë të mos vdesin - dhe distancimi social të ngadalësohet përhapjen e virusit në popullatë.
Aktualisht nuk ka ilaçe të miratuara që luftojnë vetë virusin, por mund të ketë në të ardhmen.
Vetëm 90 barna antivirale janë miratuar për përdorim në SHBA. pasi 1963.
Shkencëtarët kanë studiuar nëse ndonjë ilaç antiviral ekzistues mund të përdoret me pacientët me COVID-19. Studimet fillestare të hidroksilklorinës kanë treguar që ilaçi është një bust, por remdesivir ka treguar një përfitim modest për pacientët më të rëndë.
Shumë ilaçe të tjera janë tani në studim dhe në prova klinike, por duke pasur parasysh se sa pak anti-viralë janë treguar ndonjëherë të sigurt dhe efektiv, mund të duhet pak kohë përpara se të kemi një trajtim të provuar që mund të kufizojë në mënyrë efektive aftësinë e koronavirusit për të inatosur. trupi.
Sëmundja nuk do të zhduket shumë në muajt e ngrohtë.
Ndërsa studimet fillestare nuk janë përfundimtare, Akademitë Kombëtare të Shkencave thonë se virusi mund të transmetohet disi me më pak efikasitet në mjedise me temperatura dhe lagështi më të lartë, por nuk ka gjasa që kjo të reduktojë ndjeshëm përhapjen e tij. Virusi tashmë po përhapet me shpejtësi në vendet tropikale dhe Australia dhe Irani panë shpërndarje të shpejtë në klimat e ngrohta.
Ka arsye të mira për të dyshuar se imuniteti është i përhershëm dhe se testet e antitrupave janë tregues të mirë të imunitetit.
Imuniteti ndaj koronaviruseve sezonale (që shkaktojnë ftohjen e zakonshme) fillon të bjerë a dy javë pas infektimit. Imuniteti ndaj SARS-it të vjetër nga viti 2002 dhe MERS-it, kushërinjtë e koronavirusit (SARS-CoV-2), ka qenë tregohet jetëshkurtër, rreth një ose tre vjet.
Konsensusi në rritje midis shkencëtarëve është se ekspozimi ndaj SARS-CoV-2 siguron njëfarë imuniteti për një kohë të panjohur, por ka paralajmëruar OBSH se nuk ka asnjë provë që dikush që rezulton pozitiv për antitrupa është imun. Disa prova sugjerojnë gjithashtu se njerëzit e infektuar pa simptoma ose simptoma të lehta mund të mos prodhojnë mjaftueshëm antitrupa për të zhvilluar imunitet.
ÇEKANI DHE KËLLIMI
Vendi ynë në thelb përballet me një zgjedhje midis opsioneve: zbutjen dhe shtypjen.
zbutje do të thotë ngadalësimi, por jo ndalimi i epidemisë. Me zbutjen e masave, shumica e njerëzve kthehen në punë, shkollat dhe universitetet rihapen, por ne përpiqemi të ngadalësojmë përhapjen e virusit përmes testimit masiv dhe gjurmimit të kontakteve, izolimit në shtëpi të rasteve të dyshuara, karantinimit në shtëpi të atyre që jetojnë në të njëjtën familje dhe vazhdimi i distancimit social të të moshuarve dhe grupeve me rrezik të lartë.
Sipas hulumtim nga ekipi i përgjigjes ndaj COVID-19 të Kolegjit Imperial të Londrës, rifillimi i jetës si normale me këto protokolle zbutëse në fuqi do të çojë ende në shpërthime në vendet e punës, shtëpitë e pleqve dhe komunitetet. ICU-të përsëri do të mbingarkohen, mijëra do të vdesin - dhe ne do të duhet të mbyllemi përsëri.
shuarje nënkupton përdorimin e bllokimeve për aq kohë sa të jetë e nevojshme për të mbajtur numrin e rasteve të reja sa më afër zeros. Shtypja do të thotë distancim social i të gjithë popullsisë duke mbyllur biznese, shkolla dhe universitete jo thelbësore - atë që pjesa më e madhe e vendit ka përjetuar që nga fillimi i prillit.
Lëvizja përpara dhe me radhë midis zbutjes dhe shtypjes është qasja e favorizuar tani nga shumë qeveri në mbarë botën dhe nga shumë guvernatorë të SHBA. (Koreja e Jugut nuk duhej të përdorte një bllokim mbarëkombëtar siç bënë Shtetet e Bashkuara, sepse programi i saj i testimit dhe gjurmimit është kaq i plotë.)
Kjo qasje e sharrës është quajtur "Çekani dhe vallëzimi", ku "çekiçi" po ndalon gjithçka përmes bllokimeve dhe "vallja" po pranon një numër relativisht të madh vdekjesh duke e mbajtur ekonominë të zhurmshme. Ideja është që të vazhdojmë të alternojmë çekiçin dhe kërcimin derisa të zhvillohet përfundimisht një vaksinë.
Nëse rihapim tani, pa testime pothuajse të mjaftueshme dhe praktikisht pa gjurmim kontaktesh, do të na duhet të mbyllemi sërish pasi të godasë vala tjetër e pandemisë. Ne mund të përballemi me shumë muaj, ndoshta edhe vite, për të parë qytete dhe shtete të hapin ekonomitë e tyre, e ndjekur nga një shpërthim tjetër i rasteve, i ndjekur nga një tjetër bllokim.
PSE NXITET PËR RIHAPJE?
Çfarë po e nxit nxitimin e zyrtarëve qeveritarë për t'u rihapur? Një arsye është se Trump beson se rritja e papunësisë dhe rënia e tregut të aksioneve janë të këqija për shanset e tij për rizgjedhje. Një tjetër është se punëdhënësit janë të etur që një nivel i konsumit të rindizet në mënyrë që ata të mund të rifillojnë të nxjerrin fitime. Në fund, kryesisht zbret në prioritetet e biznesit të madh mbi shëndetin publik.
Sa mund të zgjasë çekiçi dhe vallja? Shkencëtarët e Harvardit kanë parashikuar se, në mungesë të një vaksine ose trajtimesh efektive, do të duhen dy deri në katër vjet alternim midis shtypjes dhe zbutjes përpara se të arrijmë imunitetin e tufës. Ne mund të përballemi me shumë muaj, ndoshta vite, për të parë qytete dhe shtete të hapin ekonomitë e tyre, të ndjekura nga shpërthime në raste të konfirmuara, të ndjekura nga një tjetër bllokim.
Kjo është se si JP Morgan ilustruar këtë ide. Protokolli është të prisni derisa infeksionet të jenë shumë të ulëta përpara se të relaksoni distancimin shoqëror.
Por SHBA nuk i ka sjellë infeksionet e reja afër zeros siç "rekomandon" JP Morgan. Ne thjesht kemi rrafshuar numrin e rasteve të reja dhe vdekjeve, siç shihet më lart në grafikun e dytë. Në mënyrë efektive, në vend që të rihapim ekonominë në fund të kurbës, me raste të ulëta, ne po rihapim duke qëndruar të qëndrueshëm pranë pikës më të lartë të rasteve të reja ditore.
Pra, ne po përdorim në thelb shkallën më të lartë të rasteve të konfirmuara dhe vdekjeve si bazën e re - normalen e re - për të ecur përpara me "vallen" e rihapjes së ekonomisë.
Meqenëse vendimi për hapjen dhe mbylljen po u lihet shteteve, shumica e të cilave ende po përpiqen të marrin komplete testimi dhe madje të fillojnë gjurmimin e kontakteve, nuk ka asnjë mirëkuptim të përbashkët midis zyrtarëve qeveritarë ose publikut se kur një shtet duhet të heqë ose rifillimin e masave të bllokimit. Me gjasë do të varet nga presioni i madh që u bëhet zyrtarëve kur të vijë koha.
Në një sondazh të 15-20 prillit, 80 për qind e të anketuarve mbështeti bllokimet e vazhdueshme. Në një sondazh të 7-12 prillit, dy të tretat thanë se ishin më të shqetësuar për heqjen e kufizimeve nga shteti i tyre në aktivitetet publike shumë shpejt, kundrejt një e treta e shqetësuar për "jo aq shpejt sa duhet".
Por kush ka një zë më të lartë në veshët e politikanëve, njerëzit apo korporatat? Nëse do të kishim nevojë për një provë tjetër se interesat e korporatave dominojnë qeveritë, kjo është ajo.
Punëtorët me paga të ulëta do të vazhdojnë të mbajnë peshën kryesore. Në thertoret ku shumica dërrmuese e punëtorëve janë emigrantë zezakë ose latinë, punëtorët nuk kanë përjetuar kurrë një bllokim dhe as ndonjë masë për të ngadalësuar përhapjen. Siç pritej, vendet e tyre të punës janë vatra për virusin.
Punëtorët e tranzitit, punëtorët e ushqimeve, punonjësit e postës dhe punonjësit e kujdesit shëndetësor u është dashur të luftojnë dhëmbët dhe thonjtë për pajisjet mbrojtëse. Sa më shumë njerëz të përdorin transportin dhe të shkojnë në dyqane me pakicë, aq më shumë do të përhapet virusi. Sa më shumë të përhapet virusi, aq më shumë do të mbingarkohen spitalet tona.
PUNËDHËNËSIT E KËNDUAR SHQENJEN
Fotografia nuk është e ndritshme as për punëdhënësit. Papunësia masive do të thotë se shpenzimet konsumatore do të bien për një kohë të gjatë. Kompanitë, fitimet e të cilave bien ndjeshëm, do të përgjigjen duke kërkuar me më shumë zell lëshime, duke shkatërruar sindikatat, duke ushtruar presion ndaj punëtorëve që të punojnë më shumë në mënyrë që të mund të pushojnë kapacitetet "te tepërta" dhe duke u bërë presion qeverive të ulin taksat e tyre dhe të heqin rregulloret mjedisore dhe të vendit të punës. Dy muajt e fundit janë parë raste të panumërta të kompanive që refuzojnë të paralajmërojnë punonjësit e tyre për rastet e COVID në punë dhe i detyrojnë ata të punojnë pa PPE.
Po kështu, qeveritë shtetërore që përballen me deficite masive do të kërkojnë të shpërbëjnë kontratat e sindikatave ose të kërkojnë koncesione, të përpiqen të heqin qafe detyrimet e tyre të pensionit (siç sugjerohet nga Mitch McConnell) dhe shërbimet publike të zorrëve.
Sindikatat duhet të përgatiten për atë që po vjen: një nxitje për lëshime më të egra nga sa kemi parë ndonjëherë, në mes të papunësisë masive. Dhe të gjithë punëtorët, pavarësisht nëse kanë një sindikatë apo jo, duhet të ndërmarrin veprime kolektive për të mbrojtur veten. Klikoni këtu për shumë shembuj dhe strategji.
NDJEKO ÇFARË KA FUNKSIONUAR
Këtu janë katër hapat që qeveria e SHBA mund të ndërmarrë nëse do të ndiqte modelet e suksesshme për luftimin e virusit që përdoren në Korenë e Jugut dhe Gjermani:
- Përdorni Aktin e Prodhimit të Mbrojtjes për të ridrejtuar kapacitetin tonë të prodhimit vendas drejt prodhimit masiv të kompleteve të testimit dhe PPE për COVID-19.
- Fillimi i një programi kombëtar për gjurmimin sistematik të kontakteve. Për të funksionuar, ky program do të kërkojë punësimin e qindra mijëra punëtorë, e cila do të ketë bonusin e shtuar për të ndihmuar në uljen e papunësisë.
- Bazuar në informacionin e marrë nga testimi dhe gjurmimi masiv, CDC duhet të prodhojë modele parashikuese që tregojnë nëse përhapja e sëmundjes pritet të përshkallëzohet, të qëndrojë e qëndrueshme ose të zvogëlohet në javët e ardhshme, në vend që shtetet të përcaktojnë kursin e tyre të veprimit bazuar në mbi modelet konkurruese dhe divergjente.
- Qëndroni në bllokim kombëtar derisa të kemi reduktuar rastet e reja afër zeros dhe të kemi një plan kombëtar në fuqi që përdor testimin dhe gjurmimin. Kjo më pas mund të na mundësojë të hapim me kujdes ekonominë duke zbutur përhapjen e virusit.
ZNetwork financohet vetëm nga bujaria e lexuesve të tij.
dhuroj