Devi Shetty është i fiksuar për ta bërë operacionin në zemër të përballueshëm për miliona indianë. Në tryezën e tij të zyrës janë fotografitë e dy heronjve të tij: Nënë Tereza dhe Mahatma Gandhi.
Shetty nuk është një zyrtar i shëndetit publik i motivuar nga bamirësia. Ai është një kirurg i zemrës, i kthyer në biznesmen, i cili ka nisur një zinxhir prej 21 mjekësh Qendrat rreth Indisë. Duke shkurtuar kostot me masa të tilla si blerja e pastrimeve më të lira dhe heqja e ajrit të kondicionuar, ai ka ulur çmimin e operacionit të bypass-it të pastrimit të arterieve në 95,000 rupi (1,583 dollarë), gjysmën e asaj që ishte 20 vjet më parë, dhe dëshiron të marrë çmimin deri në 800 dollarë brenda një dekade. E njëjta procedurë kushton 106,385 dollarë në Ohio'S Cleveland Klinika, sipas të dhëna nga Qendrat e SHBA për Shërbimet Medicare & Medicaid.
"Kjo tregon se kostot mund të përmbahen ndjeshëm," tha Srinath Reddy, president i Federatës Botërore të Zemrës me bazë në Gjenevë, për qasjen e Shetty. "Është e mundur të ofrohet kujdes kardiak me cilësi shumë të lartë me një kosto relativisht të ulët."
Ekspertët mjekësorë si Reddy po vëzhgojnë nga afër, të etur për të parë nëse ulja e kostos e nxitur nga Shetty mund të tregojë rrugën që spitalet të rrisin të ardhurat në një shkallë më të gjerë duke i bërë operacionet e zemrës që shpëtojnë jetë më të aksesueshme për miliona njerëz potencialisht në Indi dhe të tjerë. vendet në zhvillim.
"Çmimi aktual i gjithçkaje që shihni në kujdesin shëndetësor është kryesisht çmimi oportunist dhe rezultat i joefikasitetit," tha Shetty, 60 vjeç, në një intervistë në zyrën e tij në Bangalore, ku filloi zinxhirin e tij të spitaleve, me hapjen e tij. qendra kryesore, Narayana Hrudayalaya Health City, në 2001.
Jashtë xhepit
Ulja e kostove është veçanërisht jetike në Indi, ku më shumë se dy të tretat e popullsisë jeton me më pak se 2 dollarë në ditë dhe Qind 86 kujdesi shëndetësor paguhet nga xhepi nga individët. Një studim i fundit nga Fondacioni i Shëndetit Publik të Indisë dhe Shkolla e Londrës i Higjienës dhe Mjekësisë Tropikale zbuloi se në Indi sëmundjet jo të transmetueshme si p.sh sëmundje zemre tani janë më të zakonshme mes të varfërve sesa të pasurve.
Një në katër njerëz atje vdes nga një atak në zemër dhe shpenzimet shëndetësore për frymë janë më pak se $ 60 një vit. Megjithatë, vendi kryen vetëm 100,000 deri në 120,000 operacione në zemër çdo vit, shumë më pak se 2 milionë vlerësimet e Shetty që nevojiten. Të shkalla e vdekshmërisë nga sëmundja e arterieve koronare në mesin e aziatikëve jugorë është dy deri në tre herë më e lartë se ajo e kaukazianëve, sipas një studim botuar në vitin 2008 në revistën Vascular Health and Risk Management.
Modelet dietike
"Ka pasur urbanizim të shpejtë në Indi që solli me vete një ndryshim në modelet dietike dhe stilin e jetesës," tha Usha Shrivastava, kreu i shëndetit publik në Fondacionin Kombëtar të Diabetit, Obezitetit dhe Kolesterolit. "Po çon në këtë kërcim të madh në sëmundjet kardiovaskulare."
Mosha mesatare për një atak të parë në zemër në Indi, Pakistan dhe kombet e tjera të Azisë Jugore ishin 53 vjeç, krahasuar me 58.8 vjet në vendet jashtë rajonit, sipas një studim botuar në vitin 2007 në Journal of the Shoqata Mjekësore Amerikane.
Pengesa më e madhe për kirurgjinë e zemrës në Indi është aksesi. Shetty synon ta kapërcejë këtë duke ndërtuar spitale jashtë qyteteve kryesore të Indisë. Ai tha se planifikon të shtojë 30,000 shtretër gjatë dekadës së ardhshme në 6,000 që ka aktualisht zinxhiri i spitaleve dhe ka identifikuar 100 qytete me popullsi nga 500,000 deri në 1 milion që nuk kanë spital të zemrës.
Një spital me 300 shtretër, të parafabrikuara, njëkatëshe në qytetin e Mysore kushtoi 6 milionë dollarë dhe iu deshën gjashtë muaj për ndërtimin e kompanisë së ndërtimit Larsen & Toubro Ltd., tha Shetty. Vetëm sallat e operacionit dhe njësitë e kujdesit intensiv të spitalit janë me ajër të kondicionuar, për të ulur kostot e energjisë.
Ndryshimi i Procedurave
Një nga mënyrat në të cilat Shetty është në gjendje të mbajë çmimet e tij të ulëta është duke ndërprerë testimin e panevojshëm para-operativ, tha ai.
Mostrat e urinës që dikur ishin rutinë para operacionit u eliminuan kur u zbulua se vetëm një pjesë e vogël e rasteve rezultuan pozitive për baktere të dëmshme. Zinxhiri përdor softuer kompjuterik të bazuar në ueb për të drejtuar logjistikën, në vend që të licencojë ose të ndërtojë sisteme të reja të shtrenjta për çdo spital.
Kur Shetty nuk mundi të bindte një prodhues evropian që të ulte çmimin e fustaneve dhe perdeve të tij kirurgjikale njëpërdorimshme në një nivel të përballueshëm për spitalet e tij, ai bindi një grup sipërmarrësish të rinj në Bangalore që t'i bënte ato në mënyrë që t'i blinte 60 për qind më lirë.
Në të ardhmen, Shetty sheh që kostot të ulen më tej pasi më shumë kompani aziatike të elektronikës hyjnë në treg për skanerët CT, MRI dhe laboratorët e kateterizimit – duke ulur çmimet. Si Indi trajnon më shumë mbajtës të diplomave në specialitete të tilla si anesteziologjia, gjinekologjia, oftalmologjia dhe radiologjia, Narayana do të jetë në gjendje të punësojë nga një grup talentesh më i madh dhe më pak i kushtueshëm.
Një rezultat pozitiv i paparashikuar mund të jetë se shumë nga qasjet e kursimit të kostos mund të dyfishohen në ekonomitë e zhvilluara, veçanërisht në SHBA nën reformën shëndetësore.
“Kostot globale të kujdesit shëndetësor po rriten me shpejtësi dhe ndërsa vendet po shkojnë drejt mbulimit universal shëndetësor, atyre do t'u duhet të përballen me sfidën e ofrimit të kujdesit shëndetësor me një kosto mjaft të përballueshme,” tha Reddy i Federatës Botërore të Zemrës, një kardiolog me qendër në Nju Delhi, i cili. është gjithashtu president i Fondacionit të Shëndetit Publik të Indisë.
ZNetwork financohet vetëm nga bujaria e lexuesve të tij.
dhuroj