"Inta badan dadka Hindiya waxay hadda ku nool yihiin gobollada ay ku badan tahay ilmo iska soo rididda gabdhaha." Tani waa gunaanadkii 24kii Maajo 2011 ee Lancet ka dib markii ay qiimeysay saamiga galmada ee Hindiya iyada oo baratay saddex wareeg oo wakiil qaran ah Sahanka Caafimaadka Qoyska Qaranka oo daboolaya muddada u dhaxaysa 1990 ilaa 2005 iyo kooxda dhalashada ee carruurta da'doodu u dhaxayso 0-6 sano ee 1991 , 2001, iyo 2011 tirakoobka. Si gaar ah diiradda u saaran dhalmada labaad - taas oo ah, barashada jinsiga ilmaha labaad marka ugu horreysa uu yahay wiil iyo marka ugu horreeya uu yahay gabadh - daraasaddu waxay soo saartaa laba natiijooyin gaar ah oo sheegaya: hantida iyo tacliinta sare kama saarayaan eexda jinsiga. Natiijooyinku maaha wax naxdin leh, waxay si fudud u daboolayaan wixii dumarku ay tilmaamayeen muddada dheer, aad u xanuun badan: waxaan u baahanahay isbeddel guud oo ku yimaada hab-dhaqankeena ku wajahan gabdhaha iyo haweenka - dhalashadooda, waxbarashadooda, korriintooda, guurka, shaqada, iyo dhimashada. -hadii aan si dhab ah u danaynayno malaayiinka hablaha maqan ee Hindiya. Haddii kale waxaan sii wadi doonaa samaynta sharciyo iyo siyaasad aan waxtar lahayn; qabashada ololeyaal u doodid dadwayne oo marin habaabiyay; ku habboon bulsho ahaan ceeb dhawr bartilmaameed oo fudud; oo sii wad in daraasaduhu ay tilmaamaan runta muuqata: gabdhaheenna waa kuwo aan la rabin.
Gabdhaha dhallaanka ah xitaa guryaha ugu dhaqaalaha badan iyo kuwa ugu aqoonta badan lagama rabo, sidaas darteed la yaab ma leh in aan laga rabin guryaha hantidooda iyo waxbarashadu ku yar tahay oo ay marka horeba ka baqaan ammaan darro hor leh. Gabdhaha - kuwaas oo xishoodkooda nugul la ilaaliyo, meherka arooska waa in la bixiyaa, iyo mansabyada dhaqan-dhaqaale ee aan ku filnayn si loo hubiyo xasilloonida dhaqaale ama badbaadada waalidka - waxaa loo arkaa culeys iyo deymo ku wajahan qoysaskooda. Soo rididda xulashada dheddigga ayaa labadaba ka dhigan oo xoojisa qiimo-dhacan gabdhaha waxayna sii xoojinaysaa nacaybka jinsiga. Laakin ilmo iska soo ridid galmo-doorasho ayaa ah calaamad kaliya ee dhibaatada-gabdhuhu waxay noqdeen haween, kuwaas oo ku dhex jira mansab aan sinnayn oo bulshadeena ah. Suurtogal ma aha ama lama jecla in la hagaajiyo saamiga jinsiga iyada oo aan la baadhin sababaha asaasiga ah.
Marka hore, suurtagal maaha in la hagaajiyo tirooyinka si gooni ah. Marka loo eego dhinaca siyaasadda, waxaa jira saddex jawaabood oo suurtagal ah oo loogu talagalay dhibaatada bulsheed ee baahsan sida ilmo iska soo rididda xulashada jinsiga: dembi ka dhigista, sharciyeynta, xukun-dembiyeedka.
Isagoo ka jawaabaya tirooyinka tirakoobka ceebta iyo cabsida leh, iyo cadaadiska NGO-yada, Hindiya waxay dembi ka dhigtay ilmo iska soo ridid galmo la xushay 1994 iyada oo loo marayo Sharciga Pre-Natal Diagnostic Techniques (Sharciga iyo Ka Hortagga Si Xun) Xeerka ("Xeerka PNDT"). Si kastaba ha ahaatee, maadaama ilmo iska soo rididda noocan oo kale ah ay kordheen halkii ay hoos u dhigi lahaayeen tobankii sano ee ka dambeeyay Sharciga PNDT, waxaa wax laga beddelay 2003-dii "Farsamooyinka Baaritaanka Kahor-Pre-Pre-Natal iyo Pre-Natal Diagnostic Technique (Mamnuucidda Xulashada Galmada)" ("PNDT 2003"). PNDT 2003 waxay soo rogtay xaddid isticmaalka hababka ogaanshaha ka hor ra'yiga ka hor ee xaaladahaas isticmaalkoodu caafimaad ahaan lagama maarmaan u yahay iyo sidoo kale wuxuu amray in la soo rogo shuruudo isdiiwaangelin adag oo loogu talagalay bixiyayaasha ultrasound. Intaa waxaa dheer, wax-ka-beddelku wuxuu ka hadlay dhaleeceynta lagu soo rogay sharciga PNDT ee 1994 ee lagu beegsaday rugaha caafimaadka dhaqameed laakiin waxay ku guuldareysatay inay si ku filan u tixgeliso "kiliinikada", ama mishiinnada ultrasound ee ku shaqeeya baytari ee lagu dhejiyay gadaasha gawaarida. Laakiin dhaqangelinta sharciga ee xitaa PNDT 2003 aad bay u adkayd. Dhakhaatiirtu waxay inta badan doortaan inay iska indhatiraan waajibaadka sharciga iyagoo ku beddelaya khidmadaha culus. Natiijooyinka imtixaannada go'aaminta jinsiga ayaa inta badan lagu bixiyaa afka - mid kasta oo naga mid ah wuxuu sameyn karaa sahan aan rasmi ahayn oo ku saabsan cudurrada haweenka oo aan baranno calaamadaha sida "hal suulka kor, macnaheedu waa wiil." Intaa waxaa dheer, mashiinnada ultrasound, oo si joogto ah ay dhakhaatiirtu u isticmaalaan ujeedooyinka sharciga ah inta lagu jiro saddexda bilood ee labaad iyo saddexaad ee uurka, waxay sidoo kale faafiyaan jinsiga ilmaha. Nidaaminta xiriirka gaarka ah ee u dhexeeya takhaatiirta iyo bukaanka inta lagu jiro ultrasounds waa mid aad u adag.
Iyadoo siyaasad-dejiyeyaasha aysan wali ku maaweelin qaanuunka sidii jawaab sharci ah oo ku saabsan xulashada jinsiga, tillaabooyinka sharciyeynta ee suurtagalka ah ayaa si fudud loo qiyaasi karaa. Ilmo iska soo xaaqida galmoodka la xushay waxay noqotay warshad, xeerarkuna waxay higsan karaan inay xakameeyaan warshadahan iyagoo hubinaya bixiyayaasha oo si wanaagsan ugu wargeliyay macaamiishooda. Tusaale ahaan, xeerarku waxay mamnuuci karaan xayaysiisyada guud ee kor u qaadaya xulashada jinsiga, waxay soo rogi karaan qiimayno caafimaad oo khasab ah oo lagu sameeyo haweenka doonaya baaritaanno galmo-doorasho iyo ilmo iska soo rididda, waxayna u baahan yihiin la-talin lamaanayaasha tixgelinaya ilmo soo rididda. Laakin, xeerarku waxay la mid noqon karaan xukun-dembiyeed, marka la eego sida aan sharciyada si isku mid ah loo dhaqan gelin oo musuqmaasuqu u baahay. Qaar ka mid ah hababka qaanuunka ee kor ku xusan ayaa horey loo tijaabiyey - caan ka ah "Lacagaha 5000 hadda, Badbaadi 50,000 dambe" xayeysiisyadu waa wax ka reeban sannadihii la soo dhaafay - waxayna weli yihiin kuwo aan waxtar lahayn marka loo eego nacaybka qoto dheer ee bulshada ee gabdhaha, sida laga soo xigtay. by daraasado dhawaan.
Ugu dambayntii, go'aan-qaadista xulashada jinsiga waxay ansaxaysaa eexda bulsheed ee ka dhanka ah ilmaha gabadha waxaana laga yaabaa inay dhiirigeliso ilmo iska soo rididda galmo-doorasho oo badan. Marka la eego isbeddellada hadda jira, hubaal ma hagaajinayso tirooyinka.
Waxaa intaa dheer, xitaa ma aha mid la jecel yahay in la hagaajiyo tirooyinka, si gooni ah. Dembi-dambiyeedka, sharci-dejinta, iyo xukun-goynta dhammaan waa jawaabaha dheddigga ee aan ku filnayn doorashada galmada. Iyadoo la'aanta sharcigu ay dhibaato weyn ku tahay ololaha ka dhanka ah ilmo iska soo rididda jinsiga ee xulashada, hirgelinta guusha leh ee Xeerka PNDT iyo PNDT 2003 ayaa sidoo kale u keenaya arrimo dhib badan haweenka ku lugta leh. Dumarku sidaas bay labanlaab ugu xidhan yihiin—dhinac, qoysaskoodu waxay ku cadaadiyaan inay wiilal dhalaan; dhanka kale, sharcigu wuxuu u hanjabaa haddii ay maraan tijaabooyinka go'aaminta jinsiga ama ilmo iska soo rididda jinsi-doorasho. Marka la eego in dumarka lagu cadaadiyay inaysan dhalin gabdhaha, ciqaabta dumarka lagu sameeyo ilmo iska soo ridid galmo-doorasho ayaa ciqaabaya dhibbanayaasha labbada-xidhka. Ka sokow, dambiilayaasha sidoo kale waxay halis galiyaan caafimaadka haweenka iyagoo ku riixaya bixiyeyaasha sharci darrada ah waxayna sidoo kale dhiirigelin kartaa dhaqamada sida dhallaanka. Sidoo kale, sharcigu wuxuu sidoo kale khatar gelin karaa caafimaadka haweenka isagoo xaddidaya helitaanka macluumaadka muhiimka ah; sirta sirta ah ee dhakhtarka iyo bukaanka; oo dumarka u furto hagardaamo. Iyo ciqaabta ilmo iska soo rididda jinsiga ee la xushay waxay ansixisay nacaybka ay bulshadu u qabto ilmaha yar oo ay ku guul daraysato inay bixiso ilaalin sharci ah haweenka laga yaabo inay qoysaskoodu ku qasbaan ilmo iska soo xaaqid-doorasho. Marka la eego ku filnaansho la'aanta dhammaan xulashooyinkan, maahan wax la yaab leh in xulashooyinka aan sharciga ahayn, ee qaab ololeyaal iyo hindisayaal dadweyne, lagu dadaalay sidii loo ciribtiri lahaa doorashada jinsiga.
Ololayaasha noocaan ah iyo hindisayaasha dadweynaha waxay qaateen xeeladda "magacaabid, eedayn, iyo ceebayn." Kuwa ku hawlan ilmo iska soo rididda galmo-doorasho ayaa la dareensiiyaa inay dambiile yihiin oo sidaas awgeed lagu dhiirigeliyaa (ama mararka qaarkood lagu khasbo) inay joojiyaan dhaqankan. Tusaale ahaan, 'Modelka Nawanshehar' ee aadka loo amaanay si loo ciribtiro doorashada galmada ee Punjab. Maamulka deegaanka Nawanshehar ayaa ku andacooday in dadaalkoodu uu sare u qaaday saamiga galmoodka ee ka sarreeya 900 gabdhood ilaa 1000 wiil oo ku nool 77 tuulo. Habka Nawanshehar waxaa ka mid ahaa ololeyaal wacyigelin dadweyne oo ay sameeyeen NGO-yada, ardayda, iyo mutadawiciinta. NGO-yada ayaa loo qoondeeyay gaadiid ay ku dhex maraan tuulooyinka, iyagoo ku garaacaya heeso caan ah oo cod baahiyeyaal ah iyo faafinta xogta ku saabsan qiimaha iyo qiimaha ay leedahay ilmaha gabadha. Waxay dhaleeceeyeen doorashada galmada waxayna uga digeen dadka in ku lug yeelashada ilmo iska soo rididda galmada ee la xushay ay saameyn xun ku leedahay haweenka. War-saxaafadeedyo iyo xayaysiisyo ayaa loo adeegsaday dhiirigelinta iskaashiga dhakhaatiirta, saxafiyiinta, siyaasiyiinta, iyo muwaadiniinta caadiga ah. Sidoo kale, sawirada dumarka Hindida ah ee ku dayashada mudan, sida cayaaryahanka da'da yar ee tennis-ka Sania Mirza, ayaa lagu dhejiyay tuulooyinka degmadan qaarkood si ay ugu adeegaan dhiirigelin. Ilaa hadda, aad u wanaagsan. Laakiin 'qaabka' ayaa sidoo kale ku lug lahaa xeelado ceebayn xooggan. Guddoomiyaha degmada, ayaa koox xog-ogaal ah oo ka kooban shaqaalihiisa, shaqaalaha NGO-yada, mas'uuliyiinta tuulada, shaqaalaha caafimaadka, iyo mutadawiciin kala duwan oo ay ardaydu ku jiraan. Kooxdan ayaa dabagal ku samaysay uurka si ay u hubiyaan in wax uur-ku-taag ah ka dhicin degmada. Shaqaalaha Kumar waxa ay haysteen kaydka xogta haweenka uurka leh oo ay ugu yeedhi jireen qoysaska oo ay ‘ogaysiinayaan’ in DC-gu uu ka warqabo uurka soo socda. Nambarka telefoonka 'hotline' ayaa la sameeyay si dadka tuulada ay u wacaan marka ay rumaystaan in haweeney ay ka fekereyso ultrasound ama ilmo iska soo rididda. Muwaadiniinta ayaa la siiyay Rs. 5000 ee bixinta macluumaadkaas. Xafiiska DC wuxuu kaloo shaqaaleeyay ardayda kuleejka si ay u bixiyaan macluumaadka abaal-marin lacageed. Markay xogta ka helaan mid ka mid ah ilaha kor ku xusan, shaqaalaha DC-gu waxay booqdeen haweeneyda si ay u xaqiijiyaan macluumaadka la helay. Mid ka mid ah kiis la soo wariyay, mas'uuliyiintu waxay diyaariyeen "aaska jeesjeeska ah" bannaanka guriga haweeney soo ridday ilmo iska soo xaaqid galmo ah, iyo mutadawiciin ayaa u duceeyay uurjiifka oo ku qeylinayay "gabar-dilayaal."
In kasta oo istaraatiijiyaddii laga shaqeeyay Nawanshehar la sheegay inay soo saartay natiijooyin tirokoob ahaan wanaagsan, waa in si dhab ah loo qiimeeyaa. Qaabka Nawanshehar kuma hanjabayo xaqa guud ee haweenka ee ilmo iska soo rididda wuxuuna u muuqdaa mid ku jira xudduudaha sharciga ah ee Sharciga Joojinta Caafimaadka ee Uurka (1971), kaas oo hoos yimaada, ilmo iska soo rididda ayaa sharci ah ilaa toddobaadka labaatanaad ee uurka. Ultrasounds, oo lagu xiray Nawanshehar, ma go'aamiyaan jinsiga ilmaha ka hor ugu yaraan toddobaadka lix iyo labaatanaad. Tani waxay la macno tahay ilmo iska soo ridid galmo-doorasho oo carruurta dheddigga ah oo ku saleysan natiijooyinka ultrasound haddii kale waxay noqon doontaa sharci-darro sababtoo ah waqtiga ilmo soo rididda. Inkasta oo ay sharci tahay, istaraatiijiyadda Nawanshehar ayaa khatar ku ah haweenka. Haweenka lagu sameeyo ilmo iska soo ridid galmo-doorasho waxay ku sameeyaan cadaadis qoys iyo mid bulsho. Farsamooyinka ceebta ah ee lagu isticmaalo Nawanshehar ayaa ciqaabaya haweeneyda, taasoo laga yaabo inay si fudud ugu dhaqanto rabitaanka qoyskeeda. Waa ay iska eryeen haweeneydii, iyaga oo ku sii kordhinaya niyad jab. Nidaamku wuxuu sidoo kale ku lug leeyahay duulaanka sirta ah ee haweeneyda uurka leh ugu yaraan dhowr bilood. Tuulooyinka, oo ay ku jiraan carruurta yaryar, ayaa la siiyaa dhiirigelin lacageed si ay "u sheegaan" haweenka uurka leh. Intaa waxaa dheer, dhiirigelinta lacageed waxay kor u qaadaysaa welwelka ku saabsan warbixinta been abuurka ah iyo dhibaataynta aan loo baahnayn. Barnaamijyadani waxa ay xaqiijiyaan in ay guul ka gaarayaan xuquuqda haweenka iyo madax-bannaanida. Intaa waxaa dheer, marka laga reebo cawaaqib xumadeeda gaarka ah ee haweenka, qaabka ayaa sidoo kale u muuqda mid aan sii jiri karin. Ka-hortagga ilmo iska soo rididda jinsiga ee la xushay iyada oo loo marayo booliska iyo ceebaynta haweenka iyo qoysaska waxay noqon kartaa xal waqti gaaban ah, laakiin si dhib leh ayey u beddeshaa xoogagga bulshada iyo siyaasadda ee haweenka la qiimeeyay - xoogaggii sababay xulashada jinsiga markii hore.
Marka ay haweenka iyo qoysasku bilaabaan inay dareemaan cadaadiska ololaha dibadda, waxa laga yaabaa inay bilaabaan inay maciinsadaan bixiyeyaasha aan shatiga u haysan oo ay iska caabiyaan daryeelka caafimaadka, khatar geliyaan caafimaadka haweenka iyo dhallaankooda. Waxaase ka sii daran, meelaha qaar dumarku waxay ku noqonayaan dhaqankii hore ee dhallaanka. Sidaa darteed, ololayaasha wacyigelinta ee diiradda saaraya saamiga galmoodka ee qalloocan ma xalliyaan dhibaatada, mararka qaarkoodna waxay kor u qaadaan falcelinta waxyeello u geysan karta haweenka ku lugta leh. Dadaallada Nawanshehar waxay tusaale u yihiin sababta dhaqangelinta wax ku oolka ah ee Xeerarka PNDT aysan u noqon karin dariiqa ugu wanaagsan ee isbeddel waara.
Falalka iska caabinta ee dumarku laftooda ayaa abuur u ah isbeddelka noocaas ah. Dhaqdhaqaaqayaashu waxay la kulmaan caqabado badan oo ku saabsan ka shaqaynta la dagaalanka ilmo soo rididda jinsiga ee xulashada ah. Si ka duwan meherka ama guurka ilmaha, ilmo iska soo ridid -wakiilka cusub ee aabbanimada -ma aha laftirkeeda waxqabad ka soo horjeeda dumarka. Si loo helo cadaalada dhabta ah ee jinsiga, hawl-wadeenada dhamaantood waa inay weeraraan dhammaan noocyada aabbanimada halkii ay si fudud geesaha ugu xidhi lahaayeen xulashada jinsiga. Si taas loo gaaro, hawl-wadeennadu waxay u baahan yihiin taageero dheeraad ah oo ka timaada dumarka iyo ragga kale. Guud ahaan waa la aqbalay in Hindiya ay weligeed ahayd aabbaha. Marar badan aabbanimadan waxa loo aqbalaa ‘dhaqan’ — ha noqoto in la caddeeyo heerarka kala duwan ee lagu dhaqmo marka la korinayo wiilal iyo gabdho; agabka kala duwan ee loo diyaariyay waxbarashada; filashooyinka kala duwan ee aroosyada; Qaybaha kala duwan ee shaqada guriga ee nimanka iyo naagaha iyo wiilasha iyo gabdhaha; qiimaha kala duwan ee lagu meeleeyo mihnadaha kala duwan; dalabaadka kala duwan ee wiilasha soddogga ah iyo kuwa soddogga u ah; la dhaqanka kala duwan ee waalidiinta la nool hablaha la qabo iyo wiilasha; falcelinta kala duwan ee dhaxalka magaca qoyska ama hantida wiil ahaan iyo inanta. Marka la eego dhammaan kala duwanaanshiyaha, waa in aysan noqon wax naxdin leh in gabadhu, marka ay isu diyaariso hooyada jiilka soo socda, ma jecla in ay dhasho gabadh.
Haddii aan dhab ka nahay ka jawaabista daraasadaha sida daraasadda Lancet, waa inaan qaadannaa hal xal: la dagaallanka nacaybka qoto dheer ee bulshada. Dagaalkani wuxuu ka bilaabmaa guriga-xilliyada xafladaha dhalashada, aroosyadayada, Lohris, wada sheekaysiga qolka fadhiga. Dagaalkani wuxuu u baahan yahay geesinimo. Dagaalkan oo kaliya ayaa naga caawin doona inaan helno gabdhaheena "maqan", dheelitirka naga maqan iyo sinnaanta.
Mallika Kaur (JD/MPP, Berkeley/Harvard) waxay diiradda saartaa arrimaha jinsiga ee Koonfurta Aasiya iyo Maraykanka, waana qoraaga "Casharrada laga soo qaatay Punjab's "Gabdhaha Maqan": Dhanka Aragtida Dumarnimo ee Caalamiga ah ee "Doorashada" ee ilmo soo rididda," Sharciga California Dib u eegis, Juun 2009.
ZNetwork waxa lagu maalgeliyaa oo keliya deeqsinimada akhristeyaasheeda.
Nalasoo