Cspoločnosti sa stali prevládajúcou silou v podnikaní za posledné storočie. Korporácie, ktorých cieľom je rásť, profitovať a zvyšovať bohatstvo svojich akcionárov, majú čoraz väčší vplyv na verejné vzdelávanie, médiá, legislatívu a verejnú politiku týkajúcu sa ľudského zdravia a blaha.
Na celom svete existuje takmer 6 miliónov korporácií; len 25 percent z nich sú neziskové organizácie. Deväťdesiat percent nadnárodných korporácií má sídlo na severnej pologuli, čo je jeden z ukazovateľov globálnej priepasti medzi bohatým Severom a chudobným Juhom. Dnes 500 spoločností ovláda 70 percent svetového obchodu. Päťdesiattri zo sto najväčších svetových ekonomík sú súkromné korporácie; štyridsaťsedem je krajín. Pre ilustráciu, Wal-Mart je väčší ako Izrael a Grécko a AT&T je väčší ako Malajzia a Írsko.
Posledných niekoľko desaťročí sa nieslo v znamení rastúcej konsolidácie spoločností a fúzií. Dôsledky týchto a iných korporátnych aktivít zahŕňajú infláciu, rastúcu nezamestnanosť, nárast „permatemp“ a vysťahovanie pracovných miest do zámorských tovární, ktorým často chýbajú primerané normy ochrany zdravia a bezpečnosti pri práci a environmentálne normy. V USA došlo k dramatickému poklesu členstva v odborových zväzoch, čiastočne v dôsledku korporatívneho organizovaného obťažovania odborových organizátorov. Počas úradovania bývalého prezidenta Georgea W. Busha v úrade boli dôležité vládne služby zverené súkromnému priemyslu, vrátane vojenských povinností súkromným žoldnierom. V súčasnosti je viac ako polovica federálnych pracovných miest zverená súkromným spoločnostiam.
Na celom svete je 27 miliónov zotročených robotníkov a viac ako 250 miliónov detských robotníkov. V mnohých častiach sveta, vrátane USA, minimálna mzda nezodpovedá životnému minimu – t. j. príjmu potrebnému na uspokojenie základných potrieb bývania, jedla, oblečenia, dopravy a starostlivosti o deti. Jedna štvrtina súčasných pracovných miest v USA platí menej ako príjem na úrovni chudoby. Zatiaľ čo sa pracovníci snažia vyjsť, platy vedúcich pracovníkov sú čoraz premrštenejšie, najmä v USA, kde platy generálneho riaditeľa (CEO) vzrástli o 500 percent od roku 1980. Priemerný generálny riaditeľ zarába 350 – 400-násobok mzdy priemerného pracovníka v USA ( oproti 41-krát v roku 1960). V Mexiku je pomer 45:1, v Británii 25:1 a v Japonsku 10:1. Je zrejmé, že astronomický plat riaditeľa nie je predpokladom inovácie alebo ziskovosti.
Viac ako 40 najchudobnejších krajín Afriky, Latinskej Ameriky a Ázie dlhuje celkovo takmer 300 miliárd dolárov v zahraničnom dlhu. Tieto krajiny minú každý rok na splácanie tohto dlhu viac ako na vzdelávanie a zdravotnú starostlivosť o svojich občanov. Aby pomohli krajinám splatiť tento dlh, medzinárodné orgány naklonené podnikom (ako Svetová obchodná organizácia, Svetová banka a Medzinárodný menový fond) podporujú privatizáciu sociálnych zdrojov a rozvoj orientovaný na export na úkor výroby potravín a iných potreby pre miestnu spotrebu. Mzdy klesajú; vládne výdavky na potraviny, palivo a dotácie na poľnohospodárstvo sa znižujú; sociálne služby sú obmedzené; a krajiny zbavujú a predávajú svoje prírodné zdroje, čím prispievajú k odlesňovaniu a znečisťovaniu. Mnohostranná dohoda o investíciách a obchodných dohodách, ako je Všeobecná dohoda o clách a obchode (GATT) a Severoamerická dohoda o voľnom obchode (NAFTA), takéto politiky posilňujú. Zahraničná pomoc USA predstavuje len 0.9 percenta nášho hrubého domáceho produktu, prináša prospech predovšetkým americkým korporáciám a má len malý zmierňujúci vplyv na rozvoj chudoby vo svete.
Firemné dane a kriminalita
Cdane právnických osôb sú na najnižšej úrovni od druhej svetovej vojny. Takmer jedna tretina všetkých veľkých amerických korporácií neplatí žiadne ročné dane. Medzi dôvody neadekvátneho zdaňovania právnických osôb patria daňové úľavy a medzery v oblasti dane z príjmu právnických osôb, blahobyt spoločností, nedostatočné platby, priame podvádzanie a ukrývanie kapitálu v daňových rajoch v zahraničí.
Americké spravodajské médiá, prinajmenšom pred nedávnym finančným krachom, sa vo všeobecnosti zameriavali skôr na pouličnú („modré goliere“) než na firemnú („biele goliere“). Avšak každý rok v Amerike, zatiaľ čo vlámaním a lúpežami strácame 3.8 miliardy dolárov, strácame stovky miliárd dolárov v dôsledku podnikovej kriminality vrátane podvodov v oblasti zdravotnej starostlivosti, podvodov pri opravách áut a podvodov s cennými papiermi. Úspory a pôžičkové podvody z 1980. a 1990. rokov stáli 300 až 500 miliárd USD; súčasná hospodárska kríza zahŕňa podvody a nekalé praktiky, ktoré budú daňových poplatníkov stáť bilióny dolárov.
Firemná trestná činnosť je bežná vďaka príslušným stimulom a nízke pokuty sa často považujú len za náklady na podnikanie. Korporátna kriminalita je nedostatočne stíhaná a prokurátori nedostatočne financovaní. Je neuveriteľné, že až tri pätiny všetkých spoločností, ktoré riešia prípady korporátnej kriminality, si v daňových priznaniach odpočítajú niektoré alebo všetky svoje vysporiadania.
Korporácie tiež stále viac sťažujú právnu nápravu svojich zločinov prostredníctvom strategických žalôb proti súkromným stranám (žaloby SLAPP), ktoré sú navrhnuté tak, aby obťažovali skupiny presadzujúce sociálnu spravodlivosť a udržateľnosť životného prostredia tým, že vyčerpávajú ich zdroje, držia ich v defenzíve a odstrašujú ich. proaktívne pokusy bojovať proti podnikovým podvodom. Podobne takzvaná „reforma deliktov“ má obmedzený prístup k súdom pre tých, ktorí sú poškodení firemnými produktmi a praktikami.
Zapojenie podnikov do vzdelávania
Pverejné školstvo v USA je v rozklade. Americké školy sú na najnižšom mieste spomedzi západných krajín a trpia nedostatočným financovaním a chátrajúcou infraštruktúrou. Celoštátna miera absolvovania stredných škôl už desaťročia stagnuje na 65 – 70 percentách a náklady na školné naďalej rastú, vďaka čomu je vysokoškolské vzdelanie presahujúce možnosti väčšiny mladých ľudí mimo vyšších stredných a vyšších tried.
Hĺbka a šírka vedeckej nevedomosti v Spojených štátoch je ohromujúca. Nedostatok porozumenia tiež obmedzuje schopnosť Američanov uvedomiť si dôležitosť verejného zdravia a environmentálnej vedy, dvoch oblastí, ktoré priamo ovplyvňujú našu dlhovekosť a blahobyt. Nasleduje len niekoľko príkladov, ktoré ilustrujú slabé pochopenie základnej vedy.
- V rámci vedeckého projektu rozoslal študent nižšej strednej školy medzi svojich spolužiakov petíciu, v ktorej sa ich pýtal, či by podpísali zákaz chemickej látky dihydrogenmonoxid. Medzi dôvody, ktoré študent uviedol pre takýto zákaz, patrí skutočnosť, že táto chemikália je hlavnou zložkou kyslých dažďov; v plynnom stave môže spôsobiť ťažké popáleniny; pri náhodnom vdýchnutí vás môže zabiť; a bol nájdený v nádoroch pacientov s terminálnou rakovinou. Veľká väčšina jeho kolegov sa rozhodla podpísať petíciu za zákaz tejto všadeprítomnej látky, všeobecne známej ako voda.
- Dvadsať percent Američanov nevie, že Zem sa točí okolo Slnka.
- Polovica občanov USA neverí v evolúciu a verí, že ľudia a dinosaury koexistovali.
- Jedenásť percent tínedžerov v USA nedokáže nájsť Spojené štáty na mape. Dvadsaťdeväť percent nevie nájsť Tichý oceán a 58 percent nevie nájsť Japonsko.
Mnohé školy nedokážu nájsť (alebo si dovoliť) kvalitných učiteľov prírodovedných predmetov, najmä v oblasti zdravotníctva a environmentalistiky. Korporácie cítia príležitosť formovať tvárne mysle mladých ľudí a ponúkajú svoje vlastné vopred pripravené učebné osnovy, ktoré sú navrhnuté tak, aby zobrazovali ich priemyselné odvetvia a produkty ako ekologické. Napríklad environmentálne vzdelávacie materiály sponzorované organizáciou International Paper obsahujú výroky ako: „Jasný výrub podporuje rast stromov, ktoré vyžadujú plné slnečné svetlo, a umožňuje efektívnu prípravu miesta pre ďalšiu plodinu.“ „Energy Cube“ od spoločnosti Exxon hovorí študentom, že „benzín je jednoducho slnečná energia ukrytá v rozpadnutej hmote“ a že „vŕtanie na mori vytvára útesy pre ryby“. „Aktivity s rodinou atómov“ od Americkej jadrovej spoločnosti a „Chemipalooza“ od Dow napĺňajú mysle študentov nespochybniteľnými výhodami jadrovej energie a priemyselných chemikálií.
Vysoké školy, univerzity a odborné školy boli tiež poškodené v dôsledku rastúcej korporatizácie akademickej obce, čo sa prejavilo rastúcim súkromným komerčným financovaním univerzitného výskumu a doložkami o utajení/gag, ktoré bránia zverejneniu dôležitých zistení, ktoré by mohli vrhnúť nepriaznivé svetlo na produkt spoločnosti. alebo droga. Profesijné organizácie sú náchylné na to, aby sa stali hlásateľmi firemnej agendy. Napríklad cenu Americkej asociácie ropných geológov za významný úspech v žurnalistike za rok 2005 získal Michael Crichton za svoju knihu, Stav strachu, ktorý popiera existenciu globálneho otepľovania.
Podniková kontrola médií
Corganizácie tiež využívajú médiá na svoje dezinformačné kampane. Televízna reklama poskytuje obzvlášť účinný nástroj pre vzťahy s verejnosťou. Priemerná americká mládež strávi 1,500 hodín ročne sledovaním televízie oproti 900 hodinám ročne v škole. Vo veku 65 rokov strávi priemerný Američan 9 rokov sledovaním televízie. Firemné taktiky PR zahŕňajú „astroturfing“ prostredníctvom umelo vytvorených koalícií zdola, ktoré lobujú u volených predstaviteľov v mene legislatívy priateľskej voči podnikom, a vytváranie korporátnych krycích skupín s ekologickými názvami ako National Wilderness Institute a Foundation for Clean Air Progress. . „Greenwashing“ využíva vzťahy s verejnosťou a reklamné kampane, aby vykreslil korporácie ako propagujúce alternatívnu energiu, šetrenie a zdravé ekologické a zdravotné politiky, napriek dôkazom o opaku. Typické kampane greenwash označujú chudobných ľudí za korporátnych príjemcov a tých, ktorí spochybňujú výhody (alebo si všímajú riziká) moderných technológií, charakterizujú ako „technofóbnych“, protivedeckých a „proti pokroku“.
Aby to bolo ešte komplikovanejšie, väčšinu mediálnych organizácií vlastnia nadnárodné korporácie v hodnote niekoľkých miliárd dolárov, ktoré sú zapojené do množstva podnikov, ako je lesníctvo, obrana, nehnuteľnosti, ropa, poľnohospodárstvo, výroba ocele, železnice a vodohospodárske a energetické spoločnosti. Nie je prekvapením, že mainstreamové médiá nedokážu adekvátne riešiť dôsledky týchto odvetví na verejné zdravie a životné prostredie. Vopred zabalené firemné video správy často nahrádzajú skutočné správy na mieste a príbehy niektorých reportérov boli potlačené.
Médiá sa čoraz viac konsolidujú. V roku 2005 kontrolovalo väčšinu amerických médií iba 5 korporácií, čo je pokles z 50 v roku 1983. Nezávislé médiá majú problém zaplatiť novinárov a mnohé noviny jednoducho zanikli.
Aby sa médiá vykreslili ako „spravodliví a vyvážení“ vo vzťahu k vedeckým otázkam, v skutočnosti zatemnili relevantnosť dôležitých vedeckých zistení. Aj keď medzi kvalifikovanými vedcami nie sú žiadne pochybnosti o pravdivosti a relevantnosti vedeckých údajov, médiá nájdu tých pár „vedcov“ (ktorí sú často na výplatnej listine korporácií), ktorí sú ochotní verejne protirečiť informáciám týkajúcim sa hlavných zdravotných rizík. , ako je úloha environmentálneho tabakového dymu pri spôsobovaní srdcových chorôb a rakoviny a úloha nasýtených mastných kyselín pri podpore obezity, cukrovky a srdcových chorôb. Napríklad dôležitá štúdia publikovaná v r veda časopis v roku 2004 ukázal, ako môžu byť nevedci ľahko zmätení ohľadom klimatických zmien. Autori štúdie poznamenali, že z 928 článkov publikovaných v recenzovaných vedeckých časopisoch v rokoch 1993 až 2003 nikto nepochyboval o existencii alebo príčine globálneho otepľovania. Za rovnaké časové obdobie bolo zo 636 článkov v 4 najpopulárnejších denníkoch USA (t New York Timessa Washington Postsa Los Angeles Times, A Wall Street Journal), 53 percent vyjadrilo pochybnosti o existencii a/alebo primárnej príčine globálneho otepľovania.
Vplyv korporácií na demokraciu a medzinárodnú politiku USA
To dopĺňajú svoje nesprávne vzdelávanie verejnosti a korporácie na riadenie svojej agendy zamestnávajú tisíce lobistov na plný úväzok. V rokoch 1998 až 2007 vynaložil farmaceutický priemysel na lobing 1.3 miliardy dolárov, čo je viac ako ktorýkoľvek iný priemysel. V roku 2006 minuli obchodné lobistické skupiny takmer 2.5 miliardy dolárov. Pre porovnanie, všetky ideologické skupiny s jedným problémom spolu (napr. pro-choice, anti-potratové, feministické a spotrebiteľské organizácie, seniori atď.) minuli len 76 miliónov dolárov. Takýto firemný vplyv vedie k veľkým dotáciám daňových poplatníkov do znečisťujúcich odvetví. Napríklad jadrová energia dostáva 10.5 miliardy dolárov ročne na dotáciách, uhlie 8 miliárd dolárov ročne a ropa a plyn 550 miliónov dolárov ročne. Odhady návratnosti investícií do lobingu sa pohybujú od 28 do 100 USD za každý vynaložený dolár.
Kvôli obrovskému vplyvu korporácií sa vláda USA izolovala od veľkej časti medzinárodného spoločenstva tým, že nepodpísala a/alebo neratifikovala množstvo zmlúv týkajúcich sa ľudských práv, sociálnej spravodlivosti a verejného zdravia. Patrí medzi ne Kjótsky protokol o zmene klímy; Medzinárodný pakt o hospodárskych, sociálnych a kultúrnych právach; Zmluva o všeobecnom zákaze jadrových skúšok; Dohovor o zákaze protipechotných pozemných mín; Dohovor o právach dieťaťa; Dohovor o odstránení diskriminácie žien; Štokholmský dohovor o perzistentných organických látkach; Bazilejský dohovor o riadení pohybu nebezpečných odpadov cez hranice štátov; a Kartagenský protokol o biologickej bezpečnosti. Okrem toho zahraničná a obchodná politika USA, často uplatňovaná prostredníctvom medzinárodných finančných inštitúcií a globálnych obchodných dohôd, zostáva v rozpore s podporou verejného zdravia a sociálnej spravodlivosti.
Vplyv spoločnosti na verejné zdravie
IV USA sú ziskové systémy poskytovania zdravotnej starostlivosti široko citované pre vyššiu úmrtnosť, nižšiu kvalitu starostlivosti a vyššie administratívne náklady. Ziskové farmaceutické korporácie sú kritizované za to, že míňajú viac na marketing ako na výskum a vývoj, a za obrovské zisky v dôsledku vysokých cien liekov. Enormne ziskový farmaceutický priemysel má podstatný vplyv na spôsoby predpisovania liekov poskytovateľov prostredníctvom kontroly neustáleho lekárskeho vzdelávania, pokusov „nasadzovania“ (falošný výskum), štatistickej manipulácie súborov údajov s cieľom dosiahnuť výsledky priaznivé pre liek spoločnosti, selektívneho zverejňovania a darov (úplatky ) praktizujúcim. Farmaceutické spoločnosti prostredníctvom Asociácie farmaceutických výskumov a výrobcov (Pharma) účinne lobovali a hrozili obchodnými sankciami proti rozvojovým krajinám, aby zabránili výrobe a dovozu oveľa lacnejších, generických verzií život zachraňujúcich liekov proti AIDS.
Zdravotné poisťovne si už mnoho rokov vyberajú nízkorizikových pacientov, pričom vytvárajú bariéry pre krytie pre chorých jednotlivcov (ako sú už existujúce vylúčenia z zdravotného stavu a priame odmietnutie krytia). To presunulo nákladnejšiu starostlivosť o rizikových pacientov na štátne a federálne vlády (prostredníctvom programov Medicaid a Medicare). Medzitým vznikli ziskové spoločnosti, ktoré sponzorujú konzorciá luxusnej starostlivosti pre superbohatých.
USA sa pokúsili podkopať Globálnu zmluvu o tabaku Svetovej zdravotníckej organizácie prostredníctvom vymenovaných Bushovej administratívy so silnými väzbami na tabakový priemysel, vrátane zástupcu náčelníka štábu Karla Rovea, bývalého lobistu a stratéga Phillipa Morrisa (PM); kontakt Bieleho domu s podnikateľskou komunitou Kirk Blalock, bývalý premiér pre styk s verejnosťou; Charles Black, neformálny poradca Georgea Busha počas kampane v roku 2000 a bývalý premiér lobista; Daniel Troy, bývalý hlavný poradca FDA, ktorý zastupoval priemysel, keď žaloval FDA za reguláciu reklamy na tabak; a minister zdravotníctva a sociálnych služieb Tommy Thompson, ktorý odmietol odporúčanie svojho vlastného poradného panelu zvýšiť federálnu daň z tabaku a ktorý ako guvernér štátu Wisconsin dostal na kampaň príspevky vo výške 72,000 10 dolárov od vedúcich predstaviteľov vlády. Pôvodný americký vyjednávač, Dr. Thomas Novotný, odstúpil po tom, čo na neho Bushova administratíva vyvíjala nátlak, aby loboval za vypustenie 11 z XNUMX ustanovení zo zmluvy, ako sa uvádza v správe premiéra. (Našťastie si zmluva väčšinou zachovala svoju pôvodnú podobu. USA ju podpísali, ale ešte neratifikovali.)
General Electric Medical Systems, dcérska spoločnosť General Electric (GE), nedávno podpísala exkluzívnu dohodu o transfere technológií s NY-Presbyterian Hospital, jednou z najväčších akademických zdravotníckych inštitúcií v USA. Aktivity GE zahŕňajú výrobu plastov (vrátane toxického bisfenolu A ), vojenské vybavenie a jadrové elektrárne. GE investuje do ziskových väzenských podnikov, prevádzkuje uhoľné elektrárne a prevádzkuje Patient Channel, reklamný prostriedok pre farmaceutické spoločnosti (zobrazovaný v nemocničných izbách po celej krajine), ktorý bol kritizovaný za manipulatívne marketingové praktiky.
GE vykonávala neetické pokusy na ľudských subjektoch, ktoré zahŕňali ožarovanie semenníkov väzňov, od 1940. do 1960. rokov 1980. storočia; zámerne vypúšťané nadmerné žiarenie zo svojho jadrového reaktora v Hanforde vo Washingtone v 75. rokoch, čo mohlo prispieť k zvýšenému riziku rakoviny štítnej žľazy u „downwinders“; a v súčasnosti je najväčším americkým korporátnym znečisťovateľom, ktorý je zodpovedný za 1947 lokalít Superfund po celej krajine. V rokoch 1977 až 1.3 dva závody GE na výrobu kondenzátorov vypustili 200 milióna libier polychlórovaných bifenylov (PCB) do rieky Hudson, čím sa XNUMX míľ rieky zmenilo na miesto Superfund. PCB sú pravdepodobné ľudské karcinogény s nepriaznivými účinkami na pečeň, obličky, nervový systém a reprodukčné orgány.
GE má obrovský vplyv na politiku životného prostredia, energetiky a zdravia v USA. GE minula milióny, aby sa vyhla vyčisteniu rieky Hudson a oslabila alebo zrušila zákon o superfonde. V roku 2008 minula na lobing viac ako 19 miliónov dolárov. Mnohí členovia jej predstavenstva majú vládne väzby.
GE za posledných 150,000 rokov zrušila 15 XNUMX pracovných miest, pričom získala miliardy vo federálnych zmluvách a milióny vo forme štátnych a miestnych dotácií. Je to jeden z najlepších dodávateľov pracovných miest v krajine. GE pokračuje v nedostatočnom financovaní svojho zamestnaneckého dôchodkového plánu, napriek veľmi štedrým balíkom odmien pre svojich vedúcich pracovníkov, a naďalej presúva náklady na zdravotnú starostlivosť na pracovníkov, napriek rastúcim ziskom. GE bola citovaná organizáciou Human Rights Watch za „systematické porušovanie práv pracovníkov“ v USA a v zahraničí, Úradom pre bezpečnosť a ochranu zdravia pri práci za početné porušenia na pracovisku a opakovane v rámci Projektu vládneho dohľadu nad podvodmi na daňových poplatníkov v USA.
Dohoda s NY Presbyterian Hospital poskytuje GE finančné stimuly na podporu nákupu špičkových technológií; zakazuje nemocnici nakupovať efektívnejšie vybavenie od iných spoločností; a rozširuje trend v akademických lekárskych centrách smerom k podpore a využívaniu drahej, špičkovej technologickej starostlivosti na úkor preventívnej starostlivosti a opatrení v oblasti verejného zdravia. Najväčšou iróniou dohody však je, že pacienti s vývojovými anomáliami a rakovinou spôsobenými znečistením GE budú diagnostikovaní pomocou GE skenerov a liečení terapeutickými prístrojmi vyrobenými GE, čím sa zvýši konečný výsledok GE.
Americká rada pre vedu a zdravie, korporátna čelná skupina, uplatňuje neprimerane nadmerný vplyv prostredníctvom médií hlavného prúdu. Jej zamestnanci, vrátane jej lekárskeho/výkonného riaditeľa (ktorý bol usvedčený z podvodu Medicaid), vystupovali v celoštátnej televízii a vo veľkých novinách, kde kritizovali obhajcov verejného a environmentálneho zdravia, pričom šírili dezinformácie týkajúce sa globálneho otepľovania: nepriaznivé neurologické účinky vystavenia olovu; účinky PCB narúšajúce endokrinný systém; účinky poľnohospodárskych antibiotík na ľudské infekcie prenášané potravinami, ktoré sú odolné voči antibiotikám; zdravotné riziká transmastných kyselín; zdravotné dôsledky vystavenia dioxínom a pesticídom; a zdravotné riziká, ktoré predstavujú výfukové plyny nafty, arzén v pitnej vode a ftaláty v zdravotníckych pomôckach a detských hračkách. Jeho metódy zahŕňali útoky ad hominem a hrozby súdnym sporom proti uznávaným vedcom.
Ziskové spoločnosti ako Corrections Corporation of America, GEO Group (predtým Wackenhut) a Correctional Medical Services sa čoraz viac zapájajú do ziskového podnikania uväznenia. Mnohí boli obvinení z prevádzkovania nevyhovujúcich väzníc. Medzi ďalšie spoločnosti s investíciami do ziskových väzníc patria Westinghouse, AT&T, Sprint, MCI, Smith Barney, American Express, Merrill Lynch, Shearson-Lehman, Allstate a GE.
Štyridsať percent väzenskej zdravotnej starostlivosti v 34 štátoch poskytujú ziskové spoločnosti. Táto starostlivosť je často neštandardná. Napríklad spoločnosť Correctional Medical Systems (najväčší a najlacnejší poskytovateľ) bola predmetom mnohých súdnych sporov a vyšetrovaní v súvislosti so zlou starostlivosťou, nedbanlivosťou, dumpingom pacientov a nepriehľadným účtovaním dolárov daňových poplatníkov. Väzenská zdravotná služba bola citovaná štátom New York za nedbanlivosť a zbytočné úmrtia väzňov a je predmetom viac ako 1,000 súdnych sporov.
Odvetvie lekárskych technológií úspešne propagovalo množstvo neoverených a potenciálne škodlivých zobrazovacích metód, ako je skríning celotelových počítačových tomografií (CT). Tieto nákladné štúdie vystavujú asymptomatické, ustráchané a dôverčivé obete značnému množstvu zbytočného, rakovinotvorného žiarenia, ako aj invazívnym následným testom s ich sprievodnými rizikami.
V roku 2002 podnikový agropodnikateľ viedol úspešnú kampaň proti návrhu 27 z Oregonu, ktorý by vyžadoval označovanie geneticky modifikovaných (GM) potravín. Návrh zákona bol rozhodne neporazený, 70 percent ku 30 percentám, napriek tomu, že prieskumy verejnej mienky ukázali, že 85-95 percent populácie podporuje takéto označovanie. Zástancovia návrhu zákona minuli 5.5 milióna až 200,000 XNUMX dolárov, pričom väčšina prostriedkov opozície pochádzala od agropodnikateľských gigantov so sídlom mimo Oregonu. Odporcovia sa schovávali za „skupiny obhajcov“ s vedecky znejúcimi názvami a zámerne šírili dezinformácie týkajúce sa finančných dôsledkov návrhu zákona.
Veľké poľnohospodárstvo tiež agresívne lobovalo za preventívne zákony proti označovaniu týkajúce sa GM plodín a rekombinantného bovinného rastového hormónu (rBGH) v mlieku. Monsanto, Dupont, Novartis Seeds, Aventis Crop-Science a Bayer CropScience aktívne podporujú šírenie GM plodín do rozvojového sveta na úkor menej riskantných a produktívnejších foriem poľnohospodárstva. Zámerne zadržiavali GM semená od nepodnikových akademických výskumníkov, čím obmedzovali ich schopnosť vykonávať štúdie týkajúce sa zdravotných a environmentálnych dôsledkov šírenia GM plodín. Firemné agropodnikanie bolo tiež v popredí pri presadzovaní poľnohospodárskych účtov, ktoré poskytujú štedré dotácie veľkým, znečisťujúcim priemyselným farmám.
To boj proti vplyvu korporácií si bude vyžadovať aktivitu na viacerých frontoch, vrátane:
- Spravodlivé, skutočne reprezentatívne voľby s verejne financovanými kampaňami, otvorenými diskusiami, voľným vysielacím časom pre kandidátov a zohľadnením pomerného zastúpenia, okamžitého druhého hlasovania, kumulatívneho hlasovania a hlasovania podľa rozsahu (hodnotenia). Z rovnakého dôvodu, vzhľadom na nízku účasť voličov v USA v porovnaní s inými demokraciami a obzvlášť nízku účasť medzi chudobnými a rasovými menšinami, je povinnosťou tých, ktorí sú najviac postihnutí chudobou, uplatniť svoje právo na plné volebné právo.
- Zvýšené financovanie verejného vzdelávania v kombinácii s nezávislou vedeckou revíziou školských osnov, zákazom používania sponzorovaných učebných osnov a zavedením záruk týkajúcich sa zapojenia spoločností do akademického výskumu s cieľom zlepšiť kvalitu a pravdivosť verejného vzdelávania. Vzdelávanie prostredníctvom vysokej školy by malo byť bezplatné pre každého, kto spĺňa podmienky na prijatie.
- Uzákonenie národného zdravotného plánu s jedným platcom, ktorý poskytuje komplexnú preventívnu, telesnú a duševnú starostlivosť.
- Rekonfigurácia daňového systému s cieľom znížiť dane z práce a úspor a zároveň zvýšiť dane z deštruktívnych činností, ako sú emisie uhlíka a tvorba toxického odpadu.
- Schválenie zákonov o životnom minime a zvýšená ochrana odborov s cieľom zlepšiť postavenie pracovníkov.
- Presmerovanie nadmerných (a nehospodárnych) vojenských výdavkov na sociálne programy.
- Schválenie zákonov týkajúcich sa činnosti spoločností na princípe prevencie, ktoré zahŕňajú finančné analýzy, ktoré zahŕňajú náklady na činnosti týkajúce sa ľudského zdravia a životného prostredia.
- Dramaticky zvýšené rozpočty na presadzovanie práva na boj proti podnikovej kriminalite.
- Vystavovanie usvedčených korporátnych zločincov vysokým pokutám, ktoré nemožno jednoducho odpísať ako „náklady na podnikanie“, ako aj vážny pobyt vo väzení.
- Individuálne úpravy životného štýlu (ako je znižovanie spotreby a podpora miestnych, udržateľných výrobcov), verejnoprospešné práce, aktivizmus, kampane na písanie listov, priame protesty, udavačstvo a bojkot, to všetko sú účinné spôsoby, ako môžu občania brať korporácie na zodpovednosť. Ďalším efektívnym prístupom je vstup do aktivistických organizácií, priamy lobing u zákonodarcov a kandidatúra.
- Vyšší štandard nezávislej žurnalistiky a podpora alternatívnych médií.
Okrem toho, ak chceme dosiahnuť lepšiu zdravotnú starostlivosť, bude potrebné zmeniť lekárske a verejné zdravotníctvo. Nespokojnosť pacientov a lekárov s naším súčasným roztriešteným systémom zdravotnej starostlivosti narastá. Mnohí študenti medicíny a obyvatelia prejavujú čoraz cynickejšie postoje, ako ich vzdelávanie postupuje, a pedagógovia vyjadrili obavy o primeranosť humanistického a morálneho rozvoja študentov. Záujem o primárnu starostlivosť u študentov medicíny tiež klesá. Sklon k telesným symptómom často zatieňuje pozornosť zdravotníckych pracovníkov voči psychologickým, ekonomickým, sociálnym a kultúrnym faktorom, ktoré podnecujú mnohé návštevy kliník a spôsobujú také funkčné poškodenie ako fyzické ťažkosti.
Rastúci počet lekárov zo všetkých oblastí prestal navštevovať pacientov s určitým typom poistenia, sťažujú sa na únavu a syndróm vyhorenia a majú pocit, že medicína stratila dušu. Niektorí lekári túto profesiu dokonca opúšťajú. Podiel lekárov poskytujúcich charitatívnu starostlivosť za posledné desaťročie klesol, zatiaľ čo väčšina akademických lekárskych centier otvorila luxusné kliniky pre bohatých.
Rozkol medzi školami verejného zdravotníctva a lekárskymi školami, ktorý sa datuje do začiatku 20. storočia – pričom lekárske fakulty sa začali viac zameriavať na biochemické mechanizmy chorôb a liekovú terapiu než na spoločenské problémy – sa ešte musí vyliečiť. Okrem toho nedostatočná spolupráca medzi zdravotníckymi školami a zdravotníckymi školami vytvorila prostredie, ktoré neprispieva ku kolaboratívnemu učeniu. To robí prax spolupráce po tréningu, ktorá je rozhodujúca pre riešenie zdravotných problémov na úrovni populácie, náročnejšou. Lekárske vzdelanie poskytuje len málo v spôsobe odbornej prípravy v oblasti verejného zdravia, a to napriek odporúčaniu Ústavu medicíny, aby jedna štvrtina až polovica študentov medicíny získala ekvivalent titulu Masters of Public Health.
Lekárska etika v súčasnosti príliš zdôrazňuje dilemy zahŕňajúce drahé technológie (napr. génovú terapiu, klonovanie, transplantácie tváre), zatiaľ čo nedostatočne zdôrazňuje psychologických, kultúrnych, socioekonomických, pracovných a environmentálnych prispievateľov k zdraviu a chorobám. Čiastočne je to kvôli dostupnosti financovania etických projektov relevantných pre intervencie v oblasti špičkových technológií, ale aj kvôli vnímanej neriešiteľnosti problémov verejného zdravia a strachu z kritiky podnikových štruktúr a dohôd, ktoré sa bežne vyskytujú v akademických zdravotníckych centrách. Zatiaľ čo veľké etické organizácie čoraz viac čelia otázkam týkajúcim sa sociálnej spravodlivosti, ich reakcia bola neadekvátna a mnohí etici riskujú svoje financovanie a/alebo prácu, ak hovoria príliš rázne.
Zdravotnícki pracovníci a iní vedci by mali lepšie využívať médiá na konfrontáciu so zneužívaním vedy korporáciami a vládami a na lepšie vzdelávanie verejnosti o zhubných účinkoch korporácií na verejné zdravie. Inštitucionálne etické komisie by mali dôkladnejšie vyhodnocovať finančné dohody univerzity so súkromnými spoločnosťami a postaviť sa proti tým, ktoré porušujú akademickú slobodu alebo spájajú univerzitu s organizáciami, ktorých činnosť poškodzuje práve tých pacientov, ktorým slúžia.
Nakoniec je čas, aby sme spochybnili vhodnosť motívu zisku v lekárskom výskume. Pri správnej kombinácii je možný veľkorysý a verejne financovaný výskumný program zameraný na kritické potreby trpiacich (na rozdiel od agendy riadenej priemyslom zameranej na ziskové postupy a me-too lieky určené predovšetkým na choroby rozvinutého sveta). spoločenskej a politickej vôle. Odstránenie závoja tajomstva obklopujúceho lekársky výskum by podporilo spoluprácu medzi vedcami a urýchlilo by vývoj a šírenie nových liečebných postupov za rozumnú cenu, čo by prinieslo sociálne a ekonomické výhody výrazne prevyšujúce investície verejnosti. Takýto systém by bol racionálny, otvorený a rovnostársky, všetky pozitívne vlastnosti, ktoré by mal spravodlivý systém zdravotnej starostlivosti zahŕňať.
Z
Martin Donohoe, hlavný lekár internej medicíny v Kaiser Sunnyside Medical Center, je docentom na School of Community Health, Portland State University, ako aj hlavným vedeckým poradcom pre kampaň za bezpečné potraviny a v rade poradcov Oregonskí lekári pre spoločenskú zodpovednosť.