Bola vám niekedy v minulosti diagnostikovaná jedna alebo viacero foriem duševnej choroby, ako sú definované v Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch, Štvrté vydanie (DSM-IV)? Ako je to s antisociálnou poruchou osobnosti? Napríklad agresivita? Prejavujete teraz alebo ste niekedy vystavovali opakujúce sa a dokonca systematické ignorovanie práv a blaha iných? Máte tendenciu uchýliť sa k hrozbe alebo použitiu sily, aby ste od ostatných dostali to, čo chcete, kedykoľvek to chcete?
Aj závislosti. Nezabúdajme na závislosti. Američania to robia úžasní narkomani. Či už na legálne alebo nelegálne látky, alebo na iné chronické vzorce konzumácie. Pretože v tomto štádiu musia Američania tvoriť najviac chronicky závislú populáciu na svete. Takže. Ešte ďalšia otázka si vyžaduje odpoveď: Ste v súčasnosti alebo ste niekedy v minulosti zapojený do návykového správania?
O vás ostatných neviem. Ale pre jedného som viac než trochu zvedavý, ako by sme všetci mohli odpovedať na tieto otázky. Najmä teraz, keď 18. júla prijali starosta a Správna rada Village of Evergreen Park veľmi zvláštne nariadenie (aspoň tak označujú spoločné), E.P. je to predmestie s približne 20,000 XNUMX obyvateľmi v rámci väčšej metropolitnej oblasti Chicaga, ktorá sa nachádza juhozápadne od hlavného mesta.
(Kliknite tu vidieť obrázok parku Evergreen, ako ho odfotografovala jedna z vesmírnych lodí Apollo. E.P. možno nájsť hneď pri juhozápadnom cípe jazera Michigan – ten sýtomodrý prst vyčnievajúci zo stredu severoamerickej pevniny. Upozorňujeme, že možno budete musieť najprv zväčšiť obrázok a trochu sa posunúť, aby ste našli jazero. Nezabudnite tiež poriadne prižmúriť.)
Nariadenie č. 19 – 2005, v skutočnosti: Nariadenie, ktorým sa vypúšťa článok VI, Špeciálne použitie, plánovaný rozvoj a pridáva § 25 – 95, Ošetrovateľské zariadenia a zariadenie osobnej starostlivosti, do Kódexu územného plánovania parku Evergreen. Keďže elektronicky dostupná kópia vyhlášky č. 19 momentálne nie je k dispozícii – a možno ani nikdy nebude – dovoľte mi, aby som vám tu prepísal dôležité odseky.
Ako vyplýva z názvu vyhlášky, vypúšťa článok VI „Špeciálne použitie, plánovaná výstavba“ z Kódexu územného plánovania parku Evergreen. K tomu istému územnému poriadku pridáva aj novú sekciu s číslom 25 – 94 „Zariadenie ošetrovateľskej starostlivosti a osobnej starostlivosti“. (Osobne som nikdy nevidel E.P. územný zákonník ani jeho predchádzajúci článok VI. Ani v tomto prípade neverím, že v súčasnosti existuje elektronicky prístupná kópia územného poriadku.—Ak sa vám však podarí nejaký nájsť, pošlite odkaz.)
To, čo vyhláška uvádza v oddiele 1 o už vypustenom článku VI, znie dosť rozvážne. Znie:
V rámci obce sa plánovaná výstavba nebude špeciálne využívať. Všetky použitia, ktoré nie sú potvrdené ako povolené použitia v územnom obvode, sú zakázané použitia a môžu byť povolené len na základe žiadosti o zmenu.
Potom v bohatšom oddiele 2 „Zariadenie ošetrovateľskej starostlivosti a osobnej starostlivosti“ vyhláška pridáva do Kódexu zóny nasledujúce odseky:
Akékoľvek zariadenie ošetrovateľskej starostlivosti a osobnej starostlivosti, ktoré ku dňu prijatia tejto vyhlášky zákonne existovalo, bude legálne nekonformné použitie podľa ustanovení článku IX, Nezhody. Aby zariadenie ošetrovateľskej a osobnej starostlivosti existovalo v súlade so zákonom, musí mať aktuálnu platnú licenciu od štátu Illinois podľa zákona o opatrovateľskej starostlivosti.
Vzhľadom na účinok, ktorý takéto zariadenia vykázali na susedné obytné oblasti, pokračovanie akéhokoľvek používania v rozpore s právnymi predpismi podlieha nasledujúcim obmedzeniam:
A. Nedôjde k žiadnemu zvýšeniu počtu lôžok, pre ktoré je zariadenie povolené ministerstvom verejného zdravotníctva štátu Illinois.
B. Nedôjde k zvýšeniu počtu lôžok v žiadnej kategórii (ako sú kvalifikované lôžka, stredné lôžka atď.), pre ktoré je zariadenie povolené Ministerstvom verejného zdravotníctva štátu Illinois.
C. V kategóriách agresívni/antisociálni, drogová závislosť a duševná choroba nesmú byť prijatí žiadni noví pacienti. Existujúci pacienti v takýchto kategóriách môžu zostať, ale po ich odstránení zo zariadenia ich nemôže nahradiť žiadny nový pacient, ak je prijatý v rámci vyššie uvedených kategórií alebo s diagnózou duševnej choroby.
D. Požiadavky na parkovanie na mieste nesmú byť menšie ako jedno parkovacie miesto na každé tri lôžka, pre ktoré je zariadenie povolené Ministerstvom verejného zdravotníctva štátu Illinois, plus jedno parkovacie miesto pre každého zamestnanca, ako sa určí na základe posledného celkového počtu zamestnancov ( vrátane plného a čiastočného úväzku), ako uvádza Ministerstvo verejnej pomoci štátu Illinois a delené tromi. V prípade, že zariadenie nespĺňa túto požiadavku na parkovanie na mieste, nebudú prijatí žiadni noví pacienti, a to ani v prípade, že by nahradili existujúcich pacientov, ktorí sú zo zariadenia premiestnení.
Teraz. Nariadenie číslo 19 neprišlo z ničoho nič. Naozaj. Nariadenie č. 19 je náhodou nepravým plodom dvoch aspektov E.P. najmä život: Stav tamojších opatrovateľských zariadení a zariadení osobnej starostlivosti a stav E.P., v súčasnosti až monumentálne hysterická reakcia na ne.
V E.P. boli do posledných mesiacov v prevádzke minimálne dve liečebne pre dlhodobo chorých:
Centrum zdravotnej starostlivosti Emerald Park
Evergreen Healthcare Center
Ale toto bolo ono. Len dve. Predmestie v oblasti Chicaga, ktoré sa vždy označovalo ako „dedina kostolov“, sa, pokiaľ viem, ani raz neoznačovalo ako dedina domovov s opatrovateľskou službou. Prečo si potom robiť tú námahu s novelizáciou E.P. územného kódexu, aby sa zabránilo výstavbe nových domovov dôchodcov? Zabrániť akémukoľvek zvyšovaniu počtu lôžok v súčasných domoch? A predovšetkým zabrániť prijímaniu nových obyvateľov do domovov v kategóriách, ktoré zahŕňajú „agresívny“, „antisociálny“, „drogová závislosť“ a v neposlednom rade aj všeobsiahlu kategóriu „duševné choroby“. “? A prečo teraz?
pod Článok I, Krátky názov a definíciezo štátu Illinois Zákon o opatrovateľskej starostlivostisa zariadenie dlhodobej starostlivosti znamená (sek. 1?113):
súkromný dom, inštitúcia, budova, bydlisko alebo akékoľvek iné miesto, či už prevádzkované za účelom zisku alebo nie, alebo okresný domov pre chorých a chronicky chorých... alebo akákoľvek podobná inštitúcia prevádzkovaná politickým oddelením štátu Illinois, ktorá poskytuje , jeho vlastníctvom alebo vedením, osobnou starostlivosťou, chránenou starostlivosťou alebo ošetrovaním 3 a viac osôb, ktoré nie sú so žiadateľom alebo vlastníkom v pokrvnom alebo manželskom vzťahu. Zahŕňa kvalifikované ošetrovateľské zariadenia a zariadenia strednej starostlivosti, ako sú tieto pojmy definované v hlave XVIII a hlave XIX federálneho zákona o sociálnom zabezpečení. Zahŕňa tiež domy, inštitúcie alebo iné miesta prevádzkované alebo pod vedením ministerstva pre záležitosti veteránov v Illinois.
(Pokiaľ ide o to, čo robí zariadenie dlhodobej starostlivosti nie patrí…….No. Vždy si to môžete skontrolovať sami na webové stránky (sek. 1-113).)
Ministerstvo verejného zdravotníctva štátu Illinois (IDPH) sprístupňuje súhrnné údaje o obyvateľoch zo všetkých štátnych zariadení dlhodobej starostlivosti – ktorých je približne 1200, uvádza štát (Ošetrovateľské domy v Illinois).
Aktuálne dostupné údaje sú, žiaľ, staršie ako 18 mesiacov a boli zhromaždené počas vykazovaného obdobia, ktoré sa skončilo 31. decembra 2003.
Napriek tomu. Stále sa to oplatí pozrieť. K 31. decembru 2003:
Centrum zdravotnej starostlivosti Emerald Park („Obyvatelia podľa primárnej diagnózy“ mal 239 obyvateľov. Z nich, 140 mali „duševnú chorobu“ uvedenú ako primárnu diagnózu, 11 „Alzheimerovu chorobu“ a 0 „vývojové postihnutie“.
Evergreen Healthcare Center (“Obyvatelia podľa primárnej diagnózy“ mal 194 obyvateľov. Z nich, nula mali „duševnú chorobu“ uvedenú ako primárnu diagnózu, 23 „Alzheimerovu chorobu“ a 5 „vývojové postihnutie“.
Takže. Okamžite vidíme, že k 31. decembru 2003 bolo v Emerald Park Healthcare Center oveľa viac obyvateľov, ktorých primárna diagnóza bola „duševná choroba"(140v skutočnosti), ako boli v Evergreen Healthcare Center (nula), asi dva a pol míle ďaleko. V Emerald Parku, tj. šesť z desiatich obyvatelia (59%) sa stali obyvateľmi s diagnózou „duševné zdravie“.
IDPH poskytuje aj iné druhy údajov o obyvateľoch štátnych domovov dôchodcov. Napríklad k 31. decembru 2003:
Z 239 obyvateľov Emerald Park Healthcare Center (“Obyvatelia podľa veku, pohlavia a úrovne starostlivosti“), všetkých 239 dostávalo „ošetrovateľskú starostlivosť“. Medzi týmito, 134 boli muži vo veku 18 – 64 rokov – pekní mladí chlapci, aspoň v rokoch, pre opatrovateľský dom. Iba 23 mužov bolo vo veku 65 rokov a viac. Celkovo tu žilo 82 žien. 18 bolo vo veku 64 – 27 rokov; iba 65 žien malo XNUMX rokov a viac.
Zo strediska Evergreen Healthcare Center 194 obyvateľov („Obyvatelia podľa veku, pohlavia a úrovne starostlivosti“), všetkých 194 dostávalo „ošetrovateľskú starostlivosť“. Ale na rozdiel od súpravy Emerald Park mladších ako 65 rokov len tu, v Evergreen Healthcare 14 muži boli vo veku 18 – 64 rokov. 65 bolo vo veku 124 a viac rokov. Zo 17 žien bolo 18 vo veku 64 – 107 rokov. Ďalších 65 bolo vo veku XNUMX a viac rokov.
Inými slovami, 79% obyvateľov Emerald Parku malo 64 rokov alebo menej – skupina relatívne mladých jedincov pre opatrovateľský dom. Najmä v porovnaní s obyvateľmi Evergreen Healthcare, kde 84% mali 65 a viac rokov.
Vyskakujú na nás ďalšie údaje o obyvateľoch:
V zdravotnom stredisku Emerald Park („Obyvatelia podľa rasových/etnických skupín„) 166 obyvatelia boli černosi a 67 biely. (Ďalších 6 bolo Hispáncov.)
V Evergreen Healthcare Center (“Obyvatelia podľa rasových/etnických skupín„) 132 obyvatelia boli bieli a 59 boli čierne. (S 2 Hispáncami a 1 americkým Indiánom, podľa údajov štátu).
V percentuálnom vyjadrení teda rasové rozklady Emerald Park Healthcare a Evergreen Healthcare boli v podstate inverzné. Zatiaľ čo Emerald Park bol 69% čierna a 28% biela, Evergreen Healthcare bola 68% biela a 30% čierna.
Posledné, pokiaľ ide o kto platil účty pre obyvateľov týchto dvoch zariadení dlhodobej starostlivosti:
V zdravotnom stredisku Emerald Park („Obyvatelia podľa vekovej skupiny a zdroja platby“), vláda (Medicare, Medicaid a „verejnosť“) bola zdrojom platby všetky okrem jedného z jeho 239 obyvateľov.
V Evergreen Healthcare Center (“Obyvatelia podľa vekovej skupiny a zdroja platby“), vláda (Medicare, Medicaid a „verejnosť“) zaplatila účty 139 obyvatelia; zdroj platby pre druhého 55 obyvatelia boli súkromní (t. j. či už zo súkromne financovaných poistných zmlúv alebo iných súkromných, vreckových zdrojov). V skutočnosti účty za 43 obyvateľov (22%) v Evergreen Healthcare Center boli pokryté výlučne súkromnými, vreckovými zdrojmi.
Aby som to zhrnul: Tu sú štyri kategórie údajov o obyvateľoch, ktoré sa mi zdajú významné a ktoré dosť ostro kontrastujú – niektoré dosť dramaticky – medzi E.P.'s Emerald Park Healthcare Center a jeho Evergreen Healthcare Center: (1) Primárna diagnóza (alebo odôvodnenie umiestnenia osoby do zariadenia dlhodobej starostlivosti); (2) vek pobytu; (dva) rasový rozklad; a (4) zdroj platieb.
V Emerald Parku viac ako polovica (59%) obyvateľov s diagnózou „duševné zdravie“; 79% všetkých obyvateľov malo 64 rokov alebo menej a 56% muži; 69% boli čierne; a 99% účty obyvateľov boli zaplatené vládnymi programami.
Na druhej strane v Evergreen Healthcare nikto obyvateľov s diagnózou „duševné zdravie“; 84% všetkých obyvateľov bolo vo veku 65 a viac rokov; 68% boli biele; a 72% účty obyvateľov boli zaplatené vládnymi programami.
Z týchto štyroch kategórií je len štvrtá, zdroj platieb, ukázala dokonca hrubú symetriu medzi obyvateľmi dvoch zariadení ošetrovateľskej a osobnej starostlivosti v E.P. Ale čo sa týka ostatných troch...primárna diagnóza, vek pobytua rasový rozklad— kontrasty boli dosť ostré až dramatické a veľa asymetrií. Stredisko zdravotnej starostlivosti Emerald Park malo jednoducho a oveľa viac obyvateľov „duševných chorôb“.sa oveľa viac mladších obyvateľov, A oveľa viac čiernych obyvateľov než Evergreen Healthcare Center.
Nezabudnite: To bolo k 31. decembru 2003. Ale medzitým a teraz sa spoločnému úsiliu predstaviteľov Evergreen Park, predstaviteľov štátu a senátorov, ministerstva verejného zdravia štátu Illinois a generálneho prokurátora štátu podarilo zastaviť... v Emerald Park Healthcare Center ako súčasť vyjednanej dohody s jeho vlastníkmi, citujúc „viaceré nedostatky“ a pôsobivo strašné výsledky – aj keď si nemyslím, že je to vôbec atypické pre zariadenia dlhodobej starostlivosti v Spojených štátoch. Štáty, ktorých obyvatelia sa spoliehajú len na štedrosť Medicare a Medicaid, aby prežili. (Pozri napr. „Majitelia Emerald Parku súhlasia s pozastavením a vzdaním sa licencie“ (Správa tlače), Illinois Department of Public Health, 15. júla; pozri aj "Hotový „hororový príbeh“.Stephanie Gehring, Denne Southtown, 13. júla; “Majitelia majú zakázané nové obchodyStephanie Gehring, Denne Southtown, 16. júla; a “Majitelia problémových domovov dôchodcov sa usadia, vzdajú sa licencieLori Rackl, Chicago Sun-Times, 17. júla.)
Medzitým zostáva otvorené ďalšie zariadenie dlhodobej starostlivosti E.P., Evergreen Healthcare Center.
Stále. Čo by som chcel vedieť, je presne odkiaľ pochádza vyhláška 19 Village of Evergreen Park. Za predpokladu, že to nebol vesmír. A vzhľadom na skutočnosť, že zdravotné stredisko Emerald Park je od 3. júna zatvorené. Všetci jeho obyvatelia sa presťahovali – jeho registrovaní sexuálni delikventi zahrnuté. A licencia jeho bývalých vlastníkov pozastavená (15. júla). Vrátane trestu, ktorý im zakáže prevádzkovať zariadenie pre dlhodobo chorých na rovnakom mieste počas nasledujúcich 50 rokov.
O ktorom: Viac inokedy.
Dedina Evergreen Park (domovská stránka)
Ministerstvo zdravotníctva a ľudských služieb USA (domovská stránka)
Centrum pre zdravotnú starostlivosť a služby Medicaid (HHS)
Dom ošetrovateľskej starostlivosti Porovnať (národná databáza, ktorú vedie Centrum pre zdravotnú starostlivosť a služby Medicaid)Ministerstvo verejného zdravotníctva štátu Illinois (domovská stránka)
Ošetrovateľské domy v Illinois (IDPH)
Zákon o opatrovateľskej starostlivosti, Illinois Valné zhromaždenieCentrum zdravotnej starostlivosti Emerald Park, 9125 S. Pulaski (analytické údaje poskytnuté Ministerstvom verejného zdravotníctva Illinois)
Evergreen Healthcare Center, 10124 S. Kedzie (analytické údaje poskytnuté Ministerstvom verejného zdravotníctva Illinois)List Yosefovi Meystelovi, správcovi, Emerald Park Health Care Center, z Maryann Ream, vedúcej divízie zabezpečenia kvality dlhodobej starostlivosti, Illinois Department of Public Health, 25. apríla 2005
Illinois generálny prokurátor (domovská stránka)
"Madigan, IDPH, zákonodarcovia, miestni predstavitelia tlieskajú podpísaniu nového zákona, ktorý bude ďalej chrániť obyvateľov ústavov so štátnou licenciou pred podmienečným prepustením a sexuálnymi delikventmi“ (Tlačová správa), Illinois General Attorney General, 12. júla 2005
"Majitelia Emerald Parku súhlasia s pozastavením a vzdaním sa licencie“ (Tlačová správa), Illinois Department of Public Health, 15. júla 2005"Hotový „hororový príbeh“. Problémy v opatrovateľskom dome Evergreen Park podnietili zmenu štátneho právaStephanie Gehring, Denne SouthtownJúla 13, 2005
"Majitelia majú zakázané nové obchody. Skupina Emerald Park Health Care nemôže otvárať nové domy až tri rokyStephanie Gehring, Denne SouthtownJúla 16, 2005
"Majitelia problémových domovov dôchodcov sa usadia, vzdajú sa licencieLori Rackl, Chicago Sun-TimesJúla 17, 2005
"Rozšíril sa zákaz opatrovateľského domu. Evergreen Park zakazuje prijímanie duševne chorých a závislýchStephanie Gehring, Denne SouthtownJúla 20, 2005
"Odborníci tvrdia, že zákaz opatrovateľského domu je nezákonný. Evergreen Park bary závislých, duševne chorých z dedinských zariadení“, Gregg Sherrard Blesch, Denne SouthtownJúla 24, 2005
"Duševná choroba, zákon o závislosti pod paľbou v Evergreen Parku“, Gregg Sherrard Blesch, Chicago Sun-TimesJúla 25, 2005
"Pravidlá opatrovateľského domu zachádzajú v Evergreen Parku príliš ďaleko,” Redakcia, Denne SouthtownJúla 28, 2005
"Obhajcovia protestujú proti domovu dôchodcov“, Kate McCannová, Denne SouthtownJúla 30, 2005
"Rodina stratená v zhone na zatvorenie Emerald Parku“, Gregg Sherrard Blesch, Denne SouthtownJúla 31, 2005
"Pravidlá opatrovateľského domu majú vysokú cenu“, Gregg Sherrard Blesch, Denne SouthtownAugusta 11, 2005Gestapo žurnalistika, ZNet, 24. apríla 2005
V Trestaneckej kolónii, ZNet, 4. mája 2005
Agresívny/antisociálny, drogová závislosť, duševná choroba, ZNet, 15. august 2005
ZNetwork je financovaný výlučne zo štedrosti svojich čitateľov.
darovať