සමහර විට සහයෝගීතාව පොප්සිකලයක් මෙන් හැඩගස්වනු ලැබේ. සෙන්ට් පෝල්හි යුනයිටඩ් රෝහලේ සන්ධ්යා මුරය සඳහා යමින් සිටි එක් හෙද සහායිකාවක්, අංශක 95ක උෂ්ණත්වයකදී පිකටින් කරන හෙදියන් වෙත ලබා දුන්නේ එයයි.
මිනසෝටා හෙද සාමාජිකයින් (MNA) සාමාජිකයින් පන්දහසක් ජූනි 19 වන දින නිවුන් නගරවල ඇලිනා රෝහල් පහක සතිපතා වැඩවර්ජනයක් ආරම්භ කළේය. ක්ෂණික ඇලුම් ලක්ෂ්යය සෞඛ්ය රක්ෂණයයි, නමුත් මෙය කාර්ය මණ්ඩල තීරණ රොබෝවරයෙකුට පැවරීමට ඇලිනා තල්ලු කරන බැවින් මෙය හෙදියන්ගේ රැකියාවේ බලය පිළිබඳ සංදර්ශනයකි.
සමාගම අඟලක්වත් නොසැලී සිටීම “ඔවුන් සැබවින්ම වෘත්තීය සමිතියෙන් මිදීමට උත්සාහ කරන බව මට විශ්වාස කරයි,” කේවල් කිරීමේ කණ්ඩායමේ සාමාජිකයෙකු වන 30 හැවිරිදි හෙදියක් වන ගේල් ඔල්සන් පැවසීය. “රෝගීන්ගේ ආරක්ෂාව සඳහා අපි සමහර විට දේවල් මන්දගාමී කරමු. ඔවුන් තවදුරටත් එය ඉවසා සිටීමට කැමති නැත. ”
“අපි ඇලිනා දිහා බලාගෙන නොබල හිටියොත් මේ වෙලාවේ අපි ළඟ තියෙන මේ හැම දෙයක්ම නැති වෙනවා” පශ්චාත් නිර්වින්දන හෙදියක් වන තෙරේසා ස්වේලා පැවසුවාය. "අපි රක්ෂණය ලබා දෙනවා නම්, වෙනත් ඕනෑම ප්රශ්නයක් සම්බන්ධයෙන් අප සමඟ කේවල් කිරීමට ඔවුන්ට කිසිදු දිරිගැන්වීමක් නැත."
එය හෙද හෙදියන් 10,000කට ආසන්න සංඛ්යාවක් සිටින, ජාතික හෙද එක්සත් අනුබද්ධිත විසින් ජුනි අග භාගයේ සිදු කළ වැඩ වර්ජන හතරෙන් විශාලතම වර්ජන වේ. හෙදියන් කයිසර්ගේ ලොස් ඇන්ජලීස් වෛද්ය මධ්යස්ථානය, බොස්ටන්හි බ්රිග්හැම් සහ කාන්තා රෝහල සහ කැලිෆෝනියාවේ වොට්සන්විල් ප්රජා රෝහලෙන් පිටව යති.
වර්ජන ඉල්ලීම් සහ දිග අනුව වෙනස් වේ, නමුත් ඒවා සමමුහුර්ත කිරීම මගින් පත්රව සැපයුම මිරිකීමෙන් බලපෑම උපරිම කරයි. රට පුරා සිටින හෙද හෙදියන් වෙනුවට පියාසර කිරීමට රෝහල් නාසයෙන් ගෙවයි ඒවා හෝටල්වල දැම්මා. ඇලිනා ආරම්භ කිරීමට ඩොලර් 400 සංචාරක බෝනස් පිරිනැමීය.
අසල්වැසි චිප් IN
උණුසුම සහ පියවරුන්ගේ දිනය නොතකා, හෙදියන් ප්රබල පළමු දින පැමිණීමක් වාර්තා කළ අතර, විශාලතම රෝහල වන ඇබට් නෝර්ත්වෙස්ටර්න් හි 600ක් ඇවිද ගියහ. කේවල් කිරීමේ කණ්ඩායම සෑම දෙනාගෙන්ම ඉල්ලා සිටින්නේ ඇය හෝ ඔහු මේ සතියේ වැඩ කරන පැය ගණන අවම වශයෙන් පිකටින් කරන ලෙසයි.
පළමු දින උදෑසන, බොහෝ දෙනෙක් තම අවසන් වැඩ මුරය අවසන් වන රාත්රී හෙදියන්ට සහාය දැක්වීම සඳහා වේලාසනින් පෙනී සිටියහ. හෙදියකගේ අවසාන දෛනික කාර්යය වන්නේ රාජකාරි භාර ගන්නා හෙදියට එක් එක් රෝගියෙකු පිළිබඳ “වාර්තාවක්” ලබා දීමයි. එදින රාත්රියේ වැඩ කරන අයට තම රෝගීන් හිස්කබලේ රැකවරණයට භාර දීමේ නොසන්සුන්, සමහර විට හැඟීම්බර අත්දැකීමක් විය.
පසුව ආරක්ෂක නිලධාරීන් කණ්ඩායමක් ලෙස ඔවුන්ව පිටතට ගෙන ගිය අතර පිකට් රේඛාවලට සම්බන්ධ වීමට පෙර ඔවුන්ට ඔවුන්ගේ මෝටර් රථ රෝහලේ වාහන නැවැත්වීමෙන් පිටතට ගෙන යාමට සිදු විය. යුනිටි හොස්පිට්ල් එකෙන් පාරෙන් එහා පැත්තේ පල්ලියක් හෙදියන්ට නවත්තන්න දෙනවා, දැන් ඉරිදා තදබදය ඉවරයි.
තවත් සානුකම්පිත අසල්වැසියෙක් ස්වේච්ඡාවෙන් ඔහුගේ සෙවන සහිත මිදුලට ඉදිරිපත් විය, එහිදී හෙදියන් වතුර සිසිලන යන්ත්රයක්, බාබකියු එකක්, පෝටා-පොට්ටියක් පවා පිහිටුවා ඇත.
“මේ මිනිසාගේ ත්යාගශීලීභාවය ඇදහිය නොහැකියි,” ස්වේලා පැවසුවාය. "නමුත් ඔහුගේ බිරිඳ යුනිටියේ රෝගියෙකු වූ අතර ඇයට ලැබුණු විශිෂ්ට සැලකිල්ල නිසා ඔහු හෙදියන්ට සහයෝගය දැක්වීමට වඩා සතුටුයි."
කේවල් කිරීමේ කණ්ඩායමේ සාමාජික Katie Quarles, දැඩි සත්කාර හෙදියක්, පළමු දිනයේ පිකට් ලයින් වල පැය 12ක් ගත කළාය. උෂ්ණත්වය ඉහළ යන විට, පිකට්කරුවන් ඉසින බෝතල් සහ 90 දශකයේ පොප් සංගීතයෙන් තාපය පරාජය කළ බව ඇය පැවසුවාය. දයානුකම්පිත ලෙස උෂ්ණත්වය පසුදා සිසිල් වූ අතර පිකට් ලයින් සෙනඟ වැඩි විය.
“අපිට විශාල සහයෝගයක් ලැබෙනවා,” ස්වේලා පැවසීය. “මිනිස්සු රිය පදවන්නේ හෝන් ගසමින් සහ අත වනමින්. ටීම්ස්ටර් ට්රක් රථ කිහිපයක් තිබිය යුතුය, මන්ද සෑම අවස්ථාවකදීම සෙමි එකක් යන විට…” ඇය ට්රක් රථ නලයක ද්විත්ව පිපිරීමක් අනුකරණය කළාය.
විනීත ක්ෂේම භූමිය
Minneapolis-St. මීට වසර හයකට පෙර යෝධ හෙද වර්ජනයක් පෝල් දුටුවේ, ඔවුන්ගේ විශ්රාම වැටුපට එල්ල වූ ප්රහාරයක් පරාජය කරමින් රෝහල් 12,000ක හෙදියන් 14ක් දිනකට පිටව ගිය අවස්ථාවේදීය. වැටුප් සම්බන්ධයෙන් පමණක් කේවල් කිරීමට එකඟ වූ රෝහල් 2013 දී නැවත තරගයක් අත්හැරියේය.
රෝහල් දාම හයෙන් පහක් මේ වසරේ එකම දේ කළ අතර ඉක්මනින් සියයට 2, 2 සහ 2 ඉහළ නැංවීම් සමඟ තුන් අවුරුදු ගනුදෙනුවලට එළඹුණි. ඉතින් ඇලිනා නර්ස්ලා තනියම එළියේ. උඩු යටිකුරු වන්නේ ඔවුන්ගේ විශ්රාම වැටුප ආරක්ෂිත වීමයි - අනෙකුත් දාමයන්ගේ සහයෝගය නොමැතිව ඇලිනාට එය විවෘත කිරීමට බල කළ නොහැක.
නමුත් මෙවර සමාගම ඔවුන්ගේ සෞඛ්ය රක්ෂණයෙන් පසුවයි. වසර ගණනාවක් පුරා හෙදියන් ශුන්ය අඩු කිරීම් සහ අඩු හෝ සම වැටුප් නොමැතිව යහපත් සෞඛ්ය සැලසුම් විකල්පයන් පවත්වා ගැනීම සඳහා වෙනත් ගැටළු සඳහා කැපවී ඇත.
මේ අතර ජාතික ප්රවණතාවය යන්තම්-සෞඛ්ය සැලසුම්, අඩු කිරීම් සහ සම-ගෙවීම් ඉතා ඉහළ මට්ටමක පවතින අතර, එය කිසිසේත්ම රක්ෂණයක් නොමැති තරම්ය. ඇලිනාට හෙදියන් තල්ලු කිරීමට අවශ්ය වන්නේ එවැනි සැලැස්මක් වන අතර, එහි සේවා සහ තාක්ෂණික සේවකයින්ට දැනටමත් තිබෙන ආකාරයේ - ක්වාර්ල්ස් පවසන පරිදි “කම්පිත ආයතනික සැලැස්මක්”.
ඔල්සන් සහ ස්වේලා යන දෙදෙනාම බිල්පත් එකතු කරන්නන් විසින් දඩයම් කරන ලද හෝ බංකොලොත් භාවයට ළඟා වූ ඇලිනාගේ සැලසුම්වල සම සේවකයින් දනී. “එය සෞඛ්ය රක්ෂණය සමඟයි,” ඔල්සන් පැවසීය. "එය නින්දිතයි."
MNA විනීතභාවයේ ක්ෂේම භූමියක් ආරක්ෂා කර ඇත. දැන් 23 හැවිරිදි ඔල්සන්ගේ පුතාට වයස අවුරුදු 13 දී දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනා ගන්නා ලදී. ඔහුගේ දෛනික වෛද්ය සැපයුම්, ඇලිනාගේ සැලැස්මට අනුව විශාල බිල්පත් එකතු කිරීමට ඇයට වැය වූයේ ඩොලර් 11 ක් පමණි. “මෙය මගේ පුතාව රෝහලෙන් පිටමං කර ඇත, මෙම සැලසුම සමඟ ඔහුට ලබා දීමට අපට හැකි වූ සැලකිල්ල නිසා,” ඇය පවසයි.
“හෙදියන්ට පමණක් හොඳ සැලසුම් ලැබීම අසාධාරණ බව ඇලිනා පවසයි,” ක්වාර්ල්ස් පැවසීය. “අපි කිව්වා අනෙකුත් සේවකයන්ටත් මේ සැලසුම්වලට යන්න පුළුවන් කියලා. ඔවුන් ඒ යෝජනාවට ගියේ නැහැ.”
ඔල්සන් පැවසුවේ “අපට අන් සියල්ලන්ට වඩා හොඳ තිබිය යුතු යැයි අපි සිතනවා නොවේ. “අපි හිතන්නේ සෑම කෙනෙකුටම මෙවැනි සැලසුම් තිබිය යුතුයි. ඇත්තටම මම හිතන්නේ අපිට තනි ගෙවන්නෙකු සිටිය යුතුයි. අපි රෝගීන්ගේ ආරක්ෂාව වැනි මේසයේ ඇති වෙනත් දේවල් ගැන කේවල් කළ යුතු අතර මෙය එයින් ඉවත් කළ යුතුය.
රොබෝ විසින් කාර්ය මණ්ඩලය
වැඩවර්ජනය වර්ජකයින්ට ස්ථිර ලෙස ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට එරෙහිව නීතිමය ආරක්ෂාවක් ලබා දෙන අසාධාරණ කම්කරු පරිචයන් සම්බන්ධයෙන් ය. සමාගම සෞඛ්ය සැලසුම් පිළිබඳ තොරතුරු ඉදිරිපත් කිරීම ප්රතික්ෂේප කරන බවට හෙදියන් චෝදනා කරයි - සහ කාර්ය මණ්ඩල, අධ්යාපනය සහ සේවා ස්ථානවල ප්රචණ්ඩත්වය ඇතුළු වෙනත් කිසිදු ගැටලුවක් සම්බන්ධයෙන් වෘත්තීය සමිති යෝජනාවලට ප්රතිචාර දැක්වීම ප්රතික්ෂේප කරයි.
කාර්ය මණ්ඩලයේ දී, හෙද-රෝගී අනුපාතය සහතික කිරීම සඳහා වූ ඔවුන්ගේ ආරම්භක යෝජනාව හෙද හෙදියන් විසින් ප්රතික්ෂේප කර ඇත. ඔවුන් තවමත් ඉල්ලා සිටින්නේ ආරෝපණ හෙදියක් (ඒකකය පවත්වාගෙන යන පළපුරුදු හෙදියක්, රෝගීන් පවරන සහ අනෙකුත් හෙදියන් සඳහා සම්පතක් ලෙස ක්රියා කරන) රෝගීන් තමාට නොපවරන ලෙසත්, සෑම දෙපාර්තමේන්තු සහ මාරුවකටම විවේක හෙදියක් ලබා දෙන ලෙසත් අනෙක් අයව නිදහස් කරන ලෙසත් ඉල්ලා සිටිති. .
"හෙදියන්ට විවේකයක් නොලැබීමේ ගැටලුවක් තිබේ," ඔල්සන් පැවසීය. "අපට දැන් සෑම ඒකකයකම පාහේ විවේක කාමරයක් ඇත, මන්ද මිනිසුන්ට පිටව යාමට පහසුවක් දැනෙන්නේ නැත."
රෝගීන්ගේ ඉලෙක්ට්රොනික වාර්තා මත පදනම්ව පරිගණකය මගින් නිර්ණය කරන හෙද කාර්ය මණ්ඩලය ඇලිනාට අවශ්ය වේ. කාර්ය මණ්ඩල සමීකරණයෙන් හෙද හෙදියන්ගේ ආරෝපණ විනිශ්චය ඉවත් කිරීමට සංගමය විරුද්ධ වේ. භාර හෙදියන් ප්රස්ථාරයක ලේඛනගත කර නොමැති සාධක සලකා බලයි - පවුල් සහ මනෝ සමාජීය ගැටළු, අවශ්ය හෙද සේවයේ තීව්රතාවය, විශේෂිත හෙදියන්ගේ පළපුරුද්ද සහ කුසලතා.
මීට අමතරව, ස්වේලා පෙන්වා දෙන්නේ පරිගණක දත්ත යල් පැන ගිය ඒවා විය හැකි බවයි. “හෙදියන් මුලින්ම කරනවා සහ පසුව ප්රස්ථාර කරන්න, මන්ද රෝගියා රැකබලා ගැනීම වඩා වැදගත් ය,” ඇය පැවසුවාය. “රෝගියෙකුගේ තත්ත්වය පිළිබඳව පරිගණකයට ඇතුළත් කිරීම ඔබ ප්රතිකාර ලබා දීමෙන් පැය දෙකකට පසුව සිදු විය හැක. ඔවුන් මෙම වැඩසටහන සමඟ තත්ය කාලීනව කාර්ය මණ්ඩලය තීරණය කරයි - නමුත් අපට කාලය නොමැති නිසා අපි තත්ය කාලීනව ප්රස්ථාරගත නොකරමු.
සේවා ස්ථානවල ප්රචණ්ඩත්වය සම්බන්ධයෙන්, හෙදියන්ගේ ඉල්ලීම නිහතමානී ය: ඔවුන්ට අවශ්ය වන්නේ රාජ්ය නීතිය මගින් දැනටමත් නිර්මාණය කර ඇති කමිටුවල වෘත්තීය සමිති නියෝජනය පමණි.
ඒත් දැන්ම ඇලිනා මේ ප්රශ්න ගැන කතා කරන්නෙත් නෑ. "ඔවුන් පවසන්නේ අපගේ MNA සැලසුම් ක්රියා විරහිත කිරීමට සම්බන්ධ වන්නේ නම් මිස මේ අවස්ථාවේදී අප සමඟ කිසිවක් සාකච්ඡා කිරීමට ඔවුන් කැමති නැති බවයි," ක්වාල්ස් පැවසීය.
"මට එය සාකච්ඡා කිරීම නොවේ, එය හිරිහැර කිරීමකි," ස්වේලා පැවසීය. "මගේ මතය අනුව, අපි පිරිමින් නම් ඔවුන් කිසි විටෙකත් එම ජරාව අදින්නේ නැත."
වියදම් කැපීමේ යෝජනා ක්රම
ඇලිනා පරිගණකයෙන් ක්රියාත්මක වන සත්කාර සඳහා තල්ලු කරන්නේ ඇයි? දත්ත විශ්ලේෂණ සමාගමක් වන Health Catalyst සමඟ දාමයේ වැඩි වැඩියෙන් තදින් බැඳී ඇති හවුල්කාරිත්වය කුඩා වාර්තා කරන ලද කෝණයකි.
මෙම වේගයෙන් වර්ධනය වන ලාභ ලබන සමාගමෙහි ආයෝජනය කිරීම ලාභ නොලබන රෝහල් දාමයන් සඳහා ලාභදායී අවස්ථාවක්. සෞඛ්ය උත්ප්රේරකය මතු කර ඇත මිලියන සිය ගණනක ව්යාපාර ප්රාග්ධනය සහ ලබන වසරේ ප්රසිද්ධ කිරීමට සැලසුම් කරයි. ඇලිනාට අමතරව, එහි විශාල ආයෝජකයින්ට NNU හෙදියන් වැඩවර්ජන කරන අනෙකුත් දාමයන් ඇතුළත් වේ - Kaiser Permanente සහ Boston-based Partners Healthcare - සහ Pittsburgh විශ්ව විද්යාලයේ වෛද්ය මධ්යස්ථානය, දිගුකාලීන SEIU සංවිධානාත්මක ධාවනයක ඉලක්කය.
ඇලිනා 2008 දී සමාගමේ පළමු පාරිභෝගිකයා බවට පත් වූ අතර ප්රධාන විධායක නිලධාරී පෙනි වීලර් විය එහි පුවරුවේ වාඩි වී සිටී. තුළ පසුගිය වසරේ ඩොලර් මිලියන 100 ක ගනුදෙනුවක්, රෝහල් දාමය එහි දත්ත විශ්ලේෂණ කාර්ය මණ්ඩලය සහ තාක්ෂණය Health Catalyst වෙත පවරා ඇත. දැනටමත් ඇලිනා පවසන්නේ එය "ඵලදායිතා වැඩිදියුණු කිරීම්" සඳහා ඩොලර් මිලියන 43 ක් ලබාගෙන ඇති බවයි මෙම ගනුදෙනුවෙන්.
විශ්ලේෂණ ක්රියා විරහිත විය හැක, නමුත් යටින් පවතින ඉලක්කය සරල ය. ඉලෙක්ට්රොනික ප්රස්ථාර කිරීම සහ බිල්පත් විශාල දත්ත ප්රමාණයක් ජනනය කරයි. නවීන පරිගණක මගින් රෝහල් විධායකයින්ට රැකවරණයෙහි විෂමතා සඳහා දත්ත කැණීමට මාර්ගයක් ලබා දෙයි - සහ වියදම් කපා හැරීමේ අවස්ථා.
මෙම ප්රවේශය “lean production” උන්මාදය ස්වීප් වාහන නිෂ්පාදනය නරඹන ඕනෑම කෙනෙකුට හුරුපුරුදු වනු ඇත. ගුණාත්මකභාවය සහ ඉතිරිකිරීම් සාක්ෂාත් කරගනු ලැබේ වැඩකටයුතු ප්රමිතිගත කිරීම. පිළිගත නොහැකි වෙනස්කම් හඳුන්වා දෙන කුසලතා සහ පුද්ගල විනිශ්චය, අයන් කළ යුතුය.
ප්රමාණාත්මක ප්රතිඵල ඇති කරන චලන පමණක් - රෝහලට බිල් කළ හැකි සේවා, සෞඛ්ය ප්රතිඵල සම කළ හැකි - ඵලදායී ලෙස ගණන් ගනු ලැබේ. එය රෝගියාගේ හිසකෙස් මැදීම, පවුලේ සාමාජිකයෙකු සනසවීම හෝ බාල හෙදියකට උපදේශනය කිරීම හැර යයි.
ඕනෑම විවේකයක් නාස්තියකි. මෝටර් රථ කම්හල්වල, කෙට්ටු කළමනාකරුවන් සෑම විනාඩියකටම තත්පර 57ක් කම්කරුවන් කාර්යබහුලව තබා ගැනීමට තල්ලු විය. (ඇත්ත වශයෙන්ම, මෙය කාපල් ටනල් වැනි තුවාල නාටකාකාර ලෙස වැඩි විය.) හෙද ඵලදායිතාව, සෞඛ්ය උත්ප්රේරකයට අනුව, මැනිය හැක රෝගියා දිනකට සාත්තු පැය. ඔබ බොහෝ රෝගීන් සමඟ හෙදියන්ට බර පටවන විට එම අනුපාතය වැඩි දියුණු වන අතර ඔවුන් රැකබලා ගැනීම සඳහා විවේකය මඟ හැරීමට පටන් ගනී.
තවත් සුපරීක්ෂාකාරී අනුපාතයකි වන්දි එදිරිව මුළු වියදම්, ඔබට වැඩිදියුණු කළ හැකි අංකයක් අතිකාල අඩු කිරීමහෝ හෙදියන්ගේ සෞඛ්ය රක්ෂණය කපා හැරීමෙන්.
නිවැරදි කිරීම: මෙම ලිපිය යාවත්කාලීන කර ඇත්තේ පොප්සිකල් තිබුණේ මිනියාපොලිස් හි යුනිටි රෝහලේ නොව ශාන්ත පෝල්හි යුනයිටඩ් රෝහලේ බව පිළිබිඹු කිරීමට ය.
ZNetwork හට අරමුදල් සපයනු ලබන්නේ එහි පාඨකයන්ගේ ත්යාගශීලීත්වය මගිනි.
පරිත්යාග
1 පරිකථනය
නියම කතාව. බ්රැඩ්බරි ඇත්ත වශයෙන්ම ස්කැබ්ස් ලෙස හඳුන්වන්නේ ඒවා මොනවාද යන්නයි: SCABS. මහා වැඩ වර්ජනයක්. මේ සහෝදරියන් පෙන්වන්නේ වෘත්තීය සමිතිවාදය කෙබඳු විය හැකිද යන්නයි.
"මට එය සාකච්ඡා කිරීම නොවේ, එය හිරිහැර කිරීමකි," [තෙරේසා] ස්වේලා පැවසීය. "මගේ මතය අනුව, අපි පිරිමින් නම් ඔවුන් කිසි විටෙකත් එම ජරාව අදින්නේ නැත."
සහයෝගීතාව,
ටොම් ජොන්සන් (හෙදියකගේ පුත්රයා - දැන් මිය ගොස් ඇත)
ශාන්ත පෝල්, MN ඇමරිකා එක්සත් ජනපදය