7,000 کان وڌيڪ نرسون، نيو يارڪ اسٽيٽ نرسس ايسوسيئيشن (NYSNA) جي نمائندگي ڪندڙ ۽ نيو يارڪ شهر جي ٻن وڏين اسپتالن پاران ملازم، سندن هڙتال ختم هن هفتي 12 جنوري تي صبح جو سوير. انتظاميا نرسن جي پرائمري سان ملڻ لاءِ ڳالهين جي ميز تي واپس آئي هئي. ملازمن ۾ واڌ جو مطالبو ۽ اجرت وڌائي ٿي. اهي نرسون، مونٽيفيور ميڊيڪل سينٽر ۽ مائونٽ سينا اسپتال مان، شهر ۾ پنهنجا معاهدو طئي ڪرڻ لاءِ آخري ٻن سوديبازي يونٽن جو حصو هيون. اهي روشن ۽ جلدي ڪم تي واپس ويا 7 ايم شفٽ لاء.
جيتوڻيڪ تاريخي هڙتال ختم ٿي وئي آهي، ان جا اثر سڄي رياست ۾ محسوس ڪيا ويندا. هڙتال شهر ۾ ڏهاڪن ۾ سڀ کان وڏي نرسنگ هڙتال هئي، ۽ ماهر ۽ وڪيل متفق آهن ته اها ٺاهڻ ۾ سال هئي.
مارڪ Hannay - جي ميٽرو NY هيلٿ ڪيئر فار آل جو ڊگھي وقت ڊائريڪٽر، ڪميونٽي تنظيمن ۽ مزدور يونين جو اتحاد (بشمول NYSNA) جيڪو 1995 کان وٺي رياست ۾ صحت جي سار سنڀار جي اصلاح لاءِ وڙهندو رهيو آهي - ٻڌايو سچائي ته ”محفوظ اسٽافنگ ۽ نرس-مريض جي تناسب جا مسئلا ڪافي عرصي کان اتي لٽڪيل آهن.
Hannay وڌيڪ چيو ته NYSNA ۽ ٻيا اتحادي اتحادي ڪم ڪري رهيا آهن اسٽافنگ ۽ نرس-مريضن جي تناسب جي مسئلن تي ڊگهي عرصي کان، "به. ٻه سال اڳ، گروپن "رياست جي بجيٽ ڳالهين ۾ هڪ پيش رفت ڪئي،" جڏهن رياست جي قانون سازي هڪ بل تي دستخط ڪيو جيڪو نئين عملي جي حد مقرر ڪري ٿو. پر ان جي عملدرآمد دير ٿي ويو، ۽ پوء خراب طور تي لاڳو ڪيو ويو. "اهو سٺو ڪم نه ڪيو آهي،" هني چيو.
رياست جي نرسن ان مسئلي تي نه ڇڏيو. ”خاص طور تي وبائي مرض جي نتيجي ۾ ،“ هني مون کي ياد ڏياريو ، ”نرسون ڊيوٽي جي ڪال کان تمام گهڻو اڳتي وڌي ويون آهن. درحقيقت، COVID-19 پنڊيمڪ پيشي تي هڪ ٽول ورتو آهي. ڪيتريون ئي نرسون آهن سڙي چڪو؛ ٻين اهو پيشو ڇڏي ڏنو آهي، يا ته عارضي طور تي يا سٺي لاءِ. ڪيترن کي برداشت ڪرڻ کان انڪار ڪيو ڪمزور اسٽاف جون حالتون دائمي گھٽ اسٽاف جي ڪري پيدا ڪيون ويون. نرسن کي ”ڪوبه اختيار نه هو ،“ هني چيو ، ”پر [مسئلن کي] انهن جي معاهدي جي ڳالهين ۾ آڻڻ لاءِ.
نتيجو ”يادگار“ رهيو آهي ، ايرين هوگن ، منهٽن جي اپر ايسٽ سائڊ تي مائونٽ سينا جي مکيه اسپتال جي هڪ نرس ، ٻڌايو. سچائي 12 جنوري تي. هوگن، گذريل چئن سالن کان هن جي يونين جي سرگرم ميمبر ۽ ايمرجنسي ڊپارٽمينٽ لاءِ يونين جي نمائندي، مائونٽ سينا تي ڪم ڪرڻ شروع ڪيو ڇهه سال اڳ، جڏهن هوءَ داخل مريض آنڪولوجي ۾ هئي. بس ”سينا ۾ شروع ٿيڻ ۾ هڪ مهينو،“ هن چيو، ”مون محسوس ڪيو ته ڪجهه ٺيڪ نه هو. پوءِ هوءَ ايمرجنسي روم ۾ هلي وئي.
مائونٽ سينا جي اي آر ، هوگن چيو ، ”ناقابل يقين حد کان گهٽ اسٽاف ، ناقابل يقين حد تائين ڀريل هجڻ جي شهرت آهي. ڪم جون حالتون خراب هيون. مريض هڪ ٻئي جي مٿان هئا. اهو خطرناڪ ۽ غير منظم هو. هوگن جون دعوائون ڪا نئين ڳالهه نه آهن. ۾ 2019 نيو يارڪ پوسٽ هڪ نمائش شايع ڪيو اسپتال جي ايمرجنسي ڊپارٽمينٽ جو، جنهن ۾ اسپتال جي ملازمن ان کي "جنگ جو علائقو" سڏيو. ان وقت، ظاهر ٿيڻ رياست جي صحت کاتي پاران هڪ تحقيق جي هدايت ڪئي. مائونٽ سينا پريس وقت طرفان جواب نه ڏنو جڏهن دائم انڊر اسٽافنگ بابت انهن دعوائن جي جواب ۾ تبصرو لاءِ رابطو ڪيو ويو.
هوگن بيان ڪيو ته هوءَ ڪيئن محسوس ڪرڻ لڳي ”لاچار ۽ نااميد“ هڪ اي آر نرس جي حيثيت سان.
"اسان جي پوزيشن منفرد آهي،" هوگن مون کي ياد ڏياريو. ”اسان مريض کي ڏسڻ وارا پهريان آهيون. اسان ماڻهن کي مستحڪم ڪيو؛ اسان ايمبولينس کي سلام ڪيو؛ اسان ڏسون ٿا وڏي تعداد ۾ نقصان ۽ صدمو. پر توهان صرف هڪ شخص آهيو، ۽ توهان واقعي مريضن کي ڌيان نه ڏئي سگهو ٿا جيڪي اهي مستحق آهن. هن چيو ته نرسن جي اڪثريت مريضن جي سنڀال ڪرڻ جي خواهش کان ٻاهر پنهنجي فيلڊ ۾ وڃي ٿي، پر انهن حالتن ۾، ڪم جي حقيقت بلڪل مختلف نظر اچي ٿي.
آخرڪار، اي آر ماحول هوگن تي پائڻ شروع ڪيو. هن جي ذهني ۽ جسماني صحت متاثر ٿيڻ لڳي؛ هوءَ اندرا، خوفناڪ حملا ۽ لڏپلاڻ پيدا ڪري ٿي. ڪجهه راتيون، هن کي خوفناڪ خواب هئا "جتي هڪ مريض [پنهنجي] هٿ لاءِ پهچندي آهي ۽ [هوءَ] ان کي نه وٺي سگهي.
"اهو تمام گهڻو ٿي ويو،" هن چيو. آڪٽوبر 2021 ۾، هوگن هن جا ڪلاڪ گهٽيا، پارٽ ٽائيم نرس بڻجي وئي.
هوگن ياد ڪيو ته ڪيئن عملدار جا اهي مسئلا ڊگها آهن، اڳڪٿي ڪري رهيا آهن وبائي مرض جي اچڻ جي به. هن جي يونين پنهنجي آخري معاهدي جي ڳالهين ۾ "ساڳي ساڳي خدشات" جو اظهار ڪيو، جڏهن ته هڙتال جي ارادي جو 10 ڏينهن جو نوٽيس پڻ ڏنو صحت جي سارسنڀال جي ملازمن لاءِ نيشنل ليبر رليشن بورڊ طرفان گهربل. "بدقسمتي سان،" هوگن ياد ڪيو، "اسان هڙتال نه ڪئي." انهي معاهدي ۾ اسٽافنگ ”گرڊس“ بابت نئين ٻولي شامل هئي - منصوبابندي جا اوزار جيڪي نرس-مريضن جي تناسب کي ترتيب ڏيڻ ۾ مدد ڪن ٿا - پر اهو ”يقينا طور تي قابل اطلاق نه هو ، ۽ واقعي ڪجهه به تبديل نه ٿيو. نرسن کي محفوظ اسٽافنگ لاءِ ڪجهه حفاظت سان رهجي ويو. ”اسان ٻيڻو ڪري رهيا آهيون ، مريض جي لوڊ تي ٽي ڀيرا. هر [سوداگيري] يونٽ، اسان ان کي انتظاميا تائين آڻينداسين.
پر ٿورڙو تبديل ٿيو. هوگن چيو ته انتظام ”اسان جي نرسن جي بي عزتي ڪئي وئي آهي ۽ عوام لاءِ به. انتظاميا، ساڳئي وقت، هڙتال کان اڳ NYSNA جي عملن کي سڏيو "دوج”رويي. ايستائين جو هڙتال ختم ٿي وئي، نرسس يونين چيو ته جبل سينا سوديبازي جي ٽيبل تان هليو ويو. اسپتال پڻ هڙتال جي تياري ڪرڻ شروع ڪئي ، گهٽ ۾ گهٽ 100 مريضن کي منتقل ڪيو ، بشمول NICU ۾ ٻار، مکيه اسپتال کان سسٽم ۾ ٻين تائين.
هوگن ان حقيقت تي زور ڏنو ته مائونٽ سينا ۽ مونٽيفيور ٻنهي ۾ نرسنگ جون سوين جايون آهن - جبل سينا، 500 جي چوڌاري؛ Montefiore, 700 جي چوڌاري. شهر جي ٻين اسپتالن ۾ خالي جاين جو تعداد تمام گهٽ آهي، جيڪي پڻ ننڍا ادارا آهن يا ته مونٽيفيور يا مائونٽ سينا جي مکيه اسپتالن کان. تي نرسون ٻيا ڪيترائي اسپتالونسينا جبل جي ٻين هنڌن مان ڪجهه سميت، هڙتال شروع ٿيڻ کان ڏينهن ۽ ڪلاڪ اڳ معاهدو ڪيو ويو.
12 جنوري جي شروعات ۾، جبل سينا ۽ مونٽيفيور آخرڪار عملي جي تناسب تي اتفاق ڪيو ساڳئي طرح جيڪي عارضي معاهدن ۾ شامل آهن ٻين اسپتالن ۾ جعلسازي. معاهدي ۾ شامل آهن واضح لاڳو ڪندڙ ٻولي اڳئين سالن جي مقابلي ۾، مختصر عملي لاءِ ڏنڊ سميت. مونٽيفيور، ساڳئي وقت، اعلان ڪيو ته اهو گهٽ ۾ گهٽ ٺاهيندو 170 نرسنگ پوزيشن، هڪ سان ايمرجنسي ڊپارٽمينٽ تي ڌيان ڏيڻ. (عملي جي تعداد ۾ اضافو سڌو سنئون اسپتال جي 700 نرسنگ جاين کي پورو نٿو ڪري.) مثالي طور تي، نوان معاهدا پڻ اسپتال کي موجوده نرسن کي برقرار رکڻ ۽ نون کي ڀرتي ڪرڻ ۾ مدد ڏين ٿا.
هوگن مائونٽ سينا جي معاهدي کي ”نيو يارڪ وارن کي سنڀال ۽ معيار ۽ پيار ۽ جذبو حاصل ڪرڻ لاءِ هڪ شاندار شروعاتي نقطو قرار ڏنو جنهن جا اهي واقعي مستحق آهن.
Hannay، پڻ، بحث ڪيو ته ڪيئن هڙتال هڪ شروعاتي نقطي جي نشاندهي ڪري ٿي نيو يارڪ رياست ۾ قدم کڻڻ لاء - وڏي انداز ۾. رياست ، هن چيو ، ”سڀني اسپتالن لاءِ وڌيڪ مدد پيش ڪرڻ جي ضرورت آهي ، پر خاص طور تي ، حفاظتي نيٽ اسپتالون ،“ جيڪي خدمت ڪن ٿيون ”گهٽ آمدني وارن ۽ بيمه ٿيل مريضن جي غير متناسب تعداد ٻين اسپتالن جي مقابلي ۾ جيڪي بنيادي طور تي تجارتي طور تي بيمه ٿيل مريضن جي خدمت ڪن ٿيون. Hannay دليل ڏئي ٿو ته حفاظتي نيٽ اسپتالن کي گذريل ڏهاڪن ۾ نظرانداز ڪيو ويو آهي.
سالن کان پوءِ الف لازيف فريئر رياست جي اسپتالن ڏانهن وڃڻ، جيڪي هئا گورنمينٽ جارج پٽڪي جي ماتحت 90s جي آخر ۾ ۽ 2000s جي شروعات ۾، Hannay دليل ڏئي ٿو ته رياست کي پڻ ضرورت آهي "اسپتال سسٽم جي نگراني مهيا ڪرڻ لاء وڌيڪ ارادي ڪوشش." گذريل ڏهاڪي ۾، گورنر اينڊريو ڪيوومو حفاظتي نيٽ اسپتالن ۾ ڪٽ کي ڌڪايو ويو ۽ وڏين اسپتالن جي نظامن جي نگراني پاڻ ڪري ٿي. ”اهي شو هلائي رهيا آهن،“ هني چيو. اهي وڏا سسٽم، تعليمي طبي مرڪزن تي ٻڌل آهن، جهڙوڪ سينا جبل، "نيو يارڪ ۾ صحت جي سنڀال جي پاليسي تي سال ۽ سالن تائين تسلط آهي. اهي وسيلن جي وڏي اڪثريت کي چوسي رهيا آهن، ۽ باقي هرڪو ٽڪرن تي وڙهندي رهجي ويو آهي. انهي کي روڪڻ گهرجي. "
سڄي ملڪ ۾ غير منافع بخش اسپتالون ٽيڪس ادا ڪرڻ کان پاسو ڪري انهن کي نام نهاد خيرات جي سنڀال فراهم ڪندي جيڪي ان کي برداشت نٿا ڪري سگهن. پر انهن مان ڪيترائي ادارا مسلسل پنهنجن خيراتي مشنن کان پري ٿي ويا آهن. مونٽيفيور ۽ جبل سينا ڪو به استثنا نه آهن. رپورٽون ظاهر ڪن ٿيون ته جيتوڻيڪ اسپتالن کي پڻ رياست طرفان سخاوت واري وبائي امداد ملي آهي ، انهن گذريل سال گذاريا آهن خيرات جي سنڀال کي گهٽائڻ، ايگزيڪيوٽو تنخواه وڌائڻ ۽ نجي ايڪوٽي ۾ لکين سيڙپڪاري.
ان دوران ، نن حفاظتي نيٽ اسپتالون ، جيڪي رياست کان ميڊيڪاڊ جي ادائيگي تي ڀاڙين ٿيون ، جدوجهد جاري رکڻ وارا آهن ، هاني اڳتي وڌيو ، ”جيستائين رياست ميز تي پئسا نه رکي“ ۽ ميڊيڪاڊ جي شرحن کي وڌائيندي ، بجاءِ انهن کي گهٽائڻ جي بجاءِ. پر ان لاءِ رياستي آمدنيءَ جي نئين ذريعن جي ضرورت پوندي - هڪ اهڙي تبديلي جيڪا حيرت انگيز طور تي ”نو لبرل سادگي واري سياست“ کان ”وڏيون ڪارپوريشنون ۽ دولتمند ماڻهن کي پنهنجو منصفانه حصو ٽيڪس ادا ڪرڻ جي ضرورت جي طرف“ ڏانهن ڌيان ڇڪائيندي. اها شفٽ ”گورنر ۽ رياستي قانون سازي لاءِ وڏي سياسي لفٽ هوندي ،“ هني خبردار ڪيو. "پر عوام اسان جي ٽيڪس سسٽم کي بحال ڪرڻ جي هن ڪوشش جي پويان آهي." درحقيقت، 2021 ۾، ڊيٽا لاءِ پروگريس پاران ڪيل هڪ سروي معلوم ٿيو ته نيويارڪ جا 73 سيڪڙو ووٽر - بشمول 66 سيڪڙو ريپبلڪن ۽ 81 سيڪڙو ڊيموڪريٽس - سادگي واري بجيٽ کي اپنائڻ جي ڀيٽ ۾ امير ماڻهن ۽ ڪارپوريشنن تي ٽيڪس لڳائڻ کي ترجيح ڏين ٿا.
اهو مڪمل طور تي سمجهه ۾ اچي ٿو ته عوام هن قسم جي اوور هال چاهي ٿو - ٻئي وڏي ٽيڪس سسٽم لاءِ جيڪي اسپتالن ۽ انهن جي اندر جي حالتن کي فنڊ فراهم ڪن ٿا. اهي حالتون، آخرڪار، مريضن ۽ نرسن کي برابر انداز ۾ متاثر ڪن ٿا. شهر جي نرسنگ هڙتال پاڻ کي ”مريضن جي انفرادي تجربن بابت هڪ وڏي ڳالهه ٻولهه کوليندي آهي ،“ هني کي ظاهر ڪيو. ”عوام صحت جي سارسنڀال جي مسئلن تي نرسن تي تمام گهڻو اعتماد ڪري رهيو آهي ،“ هن چيو ، گونج ڪندڙ پولز جيڪي ڏيکارين ٿا ته آمريڪن کي مسلسل نرسن جو درجو ڏنو وڃي ٿو. سڀ کان وڌيڪ قابل اعتماد پيشو. ميڊيا جي انٽرويوز ۾، مائونٽ سينا ۽ مونٽيفيور جي مريضن هڙتال جي حمايت جو اظهار ڪندي چيو ته هڙتال ڪندڙ نرسون “انهن سڀني جي لائق آهي جيڪي اهي پڇي رهيا آهن”پنڊيمڪ دوران انهن جي ڪم کان پوءِ. ٻين محسوس ڪيو ته عملي جي کوٽ هئي پنهنجي خاندان کي متاثر ڪيو.
”هر روز ماڻهو پنهنجي برادرين ۾ اسپتال جي سنڀال جو خيال رکن ٿا ،“ هني چيو. ايستائين جو صنعت مضبوط ٿيڻ جاري رکي ٿي، ۽ جيئن ته مونٽيفيور ۽ جبل سينا جهڙا وڏا ۽ وڏا نيٽ ورڪ ٺاهيا آهن، مريض "انهن جي مقامي اسپتالن کي ادارن جي حيثيت سان قدر ڪن ٿا."
پر اسپتالون واقعي مقامي، ڪميونٽي تي هلندڙ ادارا نه ٿي سگھن ٿيون جيئن اهي هن وقت موجود آهن. جيتوڻيڪ اسپتالون جهڙوڪ جبل سينا ۽ مونٽيفيور، مثال طور، قانوني طور تي غير منافع بخش آهن، "اهي آهن نفعي لاءِ ڪم ڪرڻ“ هني چيو. اها حقيقت آهي "مريض جي سنڀال ۽ سنڀال جي معيار تي منفي اثر انداز." نرس جي گھٽتائي جو بحران صرف يو ايس جي صحت جي سنڀال ۾ راند تي وسيع مسئلن جو هڪ وڏو مثال آهي.
ZNetwork صرف پنهنجي پڙهندڙن جي سخاوت جي ذريعي فنڊ آهي.
موڪليندڙ