هڪ قومي طبيب گروپ هن هفتي ميڊيڪيئر پرائيويٽائيزيشن اسڪيم جي مڪمل خاتمي جو مطالبو ڪيو ته بائيڊن وائيٽ هائوس ٽرمپ انتظاميه کان ورثي ۾ ملي ۽ بعد ۾ ٻيهر برانڊ ڪيو ويو - جڏهن ته برقرار رکڻ ان جي سڀ کان خطرناڪ اجزاء.
ھاڻي سڃاتل آھي اڪائونٽبل ڪيئر آرگنائيزيشن ريئلائيزنگ برابري، رسائي، ۽ ڪميونٽي ھيلٿ (ACO REACH) ماڊل، تجربو روايتي Medicare جي فائدي وارن ۽ صحت جي سار سنڀار فراهم ڪندڙن جي وچ ۾ ھڪڙي منافعي واري اداري کي داخل ڪري ٿو. وفاقي حڪومت ACO REACH وچولين کي ادا ڪري ٿي مريضن جي سنڀال کي ڍڪڻ لاءِ جڏهن ته انهن کي اجازت ڏئي ٿي ته فيس جو هڪ اهم حصو منافعي جي طور تي.
ريبرانڊ ٿيل پائلٽ پروگرام، جيڪو ڪانگريس جي منظوري کان سواءِ شروع ڪيو ويو ۽ گهٽ ۾ گهٽ 2026 تائين هلڻ لاءِ مقرر ڪيو ويو آهي، سرڪاري طور تي شروع ڪيو هن مهيني، ۽ ترقي پسند صحت جي سار سنڀار جي وڪيلن کي ڊپ آهي ته تجربي کي روايتي طبيعي کي گهيرو ڪرڻ جي اجازت ڏني وڃي.
اڱاري ۾ خط صحت ۽ انساني خدمتن جي سيڪريٽري Xavier Becerra ۽ سينٽرز فار ميڊيڪيئر اينڊ ميڊيڪيڊ سروسز ايڊمنسٽريٽر چيڪيٽا بروڪس-لاسور، فزيشنز فار نيشنل هيلٿ پروگرام (PNHP) دليل ڏنو ته ACO REACH "روايتي ميڊيڪيئر جي سالميت لاءِ خطرو پيش ڪري ٿو، ۽ ڪارپوريشنن لاءِ هڪ موقعو. ٽيڪس ادا ڪندڙن کان پئسا وٺڻ جڏهن ته فائدي وارن جي خيال کان انڪار ڪرڻ.
گروپ، جيڪو هڪ واحد ادا ڪندڙ صحت جي سار سنڀار واري نظام جي حمايت ڪري ٿو، بائڊن انتظاميه جي فيصلي تي الارم جو آواز بلند ڪيو. ڪمپنين دوکي ۽ ٻين بدسلوڪي جي رڪارڊ سان گڏ ACO REACH پائلٽ ۾ حصو وٺن ٿا، جيڪو خودڪار طور تي روايتي طبي مريضن کي تفويض ڪري ٿو نجي ادارن کي انهن جي رضامندي کان سواء.
سي ايم ايس هڪ ۾ چيو پريس ڇڏڻ اڱارو ته "ACO ريچ ماڊل وٽ 132 ACOs آهن 131,772 صحت جي سارسنڀال فراهم ڪندڙ ۽ تنظيمون جيڪي 2.1 لاءِ اندازاً 2023 ملين فائدي وارن جي سنڀال ڪن ٿيون".
"جيئن اسان چيو آهي، PNHP يقين رکي ٿو ته ريچ پروگرام روايتي ميڊيڪيئر جي سالميت کي خطرو ڪري ٿو ۽ مستقل طور تي ختم ٿيڻ گهرجي،" ڊاڪٽر فلپ ويروف، طبيب گروپ جي صدر، نئين خط ۾ لکيو. "ڇا ڪو به هن بيان سان متفق آهي يا نه، اسان سڀني کي اتفاق ڪرڻ جي قابل ٿيڻ گهرجي ته ڪمپنيون جيڪي ضابطن جي ڀڃڪڙي ڪن ٿا انهن کي اسان جي Medicare جي فائدي جي سنڀال جو انتظام ڪرڻ جي ڪا جاء ناهي."
PNHP جي حوالي سان ڏنل مثالن ۾ ڪلور هيلٿ هو، جنهن کي هلائي رهيو آهي نام نهاد سڌو ٺيڪيدار ادارا (DCEs) - ميڊيڪيئر پائلٽ جي ٽرمپ دور واري نسخي تحت نجي وچولين جو نالو - درجن کان وڌيڪ رياستن ۾، بشمول ايريزونا، فلوريڊا. ، جارجيا، ۽ نيو يارڪ.
PNHP نوٽ ڪيو ته 2016 ۾، سي ايم ايس ڪلور تي جرمانو ڪيو- هڪ وڏو طبيعي فائدو مهيا ڪندڙ- "مارڪيٽنگ ۽ اشتهاري مواد استعمال ڪرڻ لاءِ جنهن ۾ نيٽ ورڪ کان ٻاهر فراهم ڪندڙن لاءِ ڪوريج بابت غلط بيانن تي مشتمل آهي، مريضن جي وڏي مقدار جي شڪايتن کان پوءِ جن کي ان جي ايم اي پلان پاران ڪوريج کان انڪار ڪيو ويو. ڪلوور CMS پاران بار بار درخواستن کانپوءِ مواد کي درست ڪرڻ ۾ ناڪام ٿي چڪو هو.
Humana، ميڊيڪيئر پرائيويٽائيزيشن پائلٽ ۾ پنهنجي ڏندن سان گڏ هڪ ٻي وڏي انشورنس ڪمپني، "مريضن جي بيمارين کي وڌائيندي Medicare کان تقريبا $ 200 ملين غلط طور تي گڏ ڪيا،" PNHP مشاهدو ڪيو، هڪ تازو حوالو ڏنو. وفاقي آڊٽ.
"اهو ظاهر ٿئي ٿو ته ان جي چونڊ عمل ۾ [ACO REACH لاءِ]، سي ايم ايس اهڙي رويي جي تاريخن سان ڪمپنين جي شموليت کي روڪيو نه،" Verhoef لکيو. "انهن نتيجن کي ڏنو ويو، اسان کي ڳڻتي آهي ته سي ايم ايس غير مناسب طور تي انهن ڊي سي ايز کي 2023 ۾ ACO ريچ ۾ بغير بغير جاري رکڻ جي اجازت ڏئي ٿي."
جڏهن ته Medicare پائلٽ ٿورو ڌيان ڏنو قانون سازن کان جڏهن ٽرمپ انتظاميه پهريون ڀيرو ان کي اقتدار ۾ پنهنجي آخري مهينن دوران شروع ڪيو ، ڪانگريس جي ترقي پسند ميمبرن تازو ئي پروگرام جي جاچ کي تيز ڪيو آهي.
گذريل مهيني، سينيٽر ايلزبيٿ وارين (ڊي-ماس.) ۽ نمائندي پرميلا جياپال (ڊي-واش.) قانون سازن جي هڪ گروپ جي اڳواڻي ڪئي. دڙڪا اهو ACO ريچ "صحت جي سار سنڀال جي انشورنس ڪندڙن لاءِ هڪ موقعو فراهم ڪري ٿو ميڊيڪيئر کي فراڊ ڪرڻ ۽ غلط استعمال ڪرڻ ۽ ميڊيڪيئر سسٽم تي وڌيڪ ڀڃڪڙي ڪرڻ لاءِ ٽيڪس ادا ڪندڙن کي ختم ڪرڻ."
"اسان ڊگهي عرصي کان ان ڳالهه کي يقيني بڻائڻ جي باري ۾ فڪرمند آهيون ته هي ماڊل ڪارپوريٽ منافعو ڏيندڙن کي روايتي ميڊيڪيئر مان حصو وٺڻ جو هڪ ٻيو موقعو نه ڏئي ،" قانون ساز لکيو ، PNHP جي خدشات کي گونج ڪندي. "ڪارپوريٽ اداڪارن جي مسلسل شموليت فراڊ ۽ بدسلوڪي جي تاريخ سان پروگرام جي سالميت کي خطرو آهي."
ZNetwork صرف پنهنجي پڙهندڙن جي سخاوت جي ذريعي فنڊ آهي.
موڪليندڙ