ذريعو: عام خواب
ختم ڪرڻ لاء دٻاء کي رد ڪرڻ پروگرام مڪمل طور تي ، بائڊن انتظاميه خميس تي اعلان ڪيو ته اها ٻيهر ترتيب ڏئي رهي آهي a ٽرپ جي دور جو تجربو ته طبيب ۽ ترقي پسند قانون سازن هڪ منصوبي جي طور تي تنقيد ڪئي آهي مڪمل طور تي طبيعي خانگي ڪرڻ جي.
ان کي ختم ڪرڻ جي بدران جيڪو سڃاتل آهي سڌو سنئون معاهدو ماڊل، جيڪو ٽرمپ انتظاميه سرڪاري طور تي 2020 ۾ شروع ڪيو، سينٽرز فار ميڊيڪيئر اينڊ ميڊيڪيڊ سروسز (سي ايم ايس) ڏنوسون پروگرام جو هڪ نئون نالو: ACO REACH، جيڪو بيٺو آهي اڪائونٽبل ڪيئر آرگنائيزيشن ريئلائزنگ برابري، رسائي، ۽ ڪميونٽي هيلٿ.
نالي جي تبديلي ۽ تازو پوشاڪ کان علاوه - صحت جي صنعت جي صنعت سان قطار ۾ هڪ قدم سڏ ”ري برانڊنگ“ لاءِ - سي ايم ايس چيو ته پروگرام هاڻي اٺن جي بدران چار سالن جو هوندو ۽ ان ۾ گهربل ضرورتون شامل هونديون جن جو مقصد ”شفافيت“ ۽ ”برابري“ کي يقيني بڻائڻ آهي.
هن تبديليون جنوري 1، 2023 تي اثر انداز ٿيڻ لاء مقرر ٿيل آهن.
هڪ نيشنل هيلٿ پروگرام (PNHP) لاءِ طبيب، هڪ ڊاڪٽر جي اڳواڻي وارو گروپ جنهن وٽ آهي اڳتي هلي سڌي معاهدي جي مخالفت ، بائيڊن انتظاميه جي تبديلين کان مطمئن نه هئي ، جنهن تنظيم دليل ڏنو ته اهي بنيادي کان وڌيڪ کاسمیٹڪ آهن.
”اي سي او ريچ سڌو سنئون معاهدو آهي، چيو ڊاڪٽر سوسن راجرز، هڪ اندروني دوائن جو طبيب ۽ PNHP جو صدر. "هي نئون ماڊل سڌو سنئون معاهدي جي موتمار خامين تي ٻيڻو ڪري ٿو، فائدو حاصل ڪرڻ وارن ۽ انهن جي فراهم ڪندڙن جي وچ ۾ منافعو ڳولڻ وارو وچولي داخل ڪري ٿو."
سڌي ڪانٽريڪٽنگ جي تحت، نام نهاد سڌو معاهدو ڪندڙ ادارا (DCEs) CMS پاران مھينا ادا ڪيا ويندا ھئا ته جيئن مريض جي طبي سنڀال جي مخصوص حصي کي ڍڪي سگھي. DCEs - جي اڪثريت جن مان في الحال سيڙپڪارن جي ڪنٽرول ۾ آهن، نه ته صحت جي سارسنڀال فراهم ڪندڙ- کي اجازت آهي ته پئسن کي کيسي ۾ وجهن جيڪي انهن سنڀال تي خرچ نه ڪيا آهن.
هڪ ۾ بيان, PNHP- جنهن پروگرام کي مڪمل طور تي روڪڻ لاءِ صحت ۽ انساني خدمتن جي کاتي (HHS) کي درخواست ڪئي آهي- اهو بيان ڪيو ته ڪيئن سڌاريل پائلٽ ٽرمپ انتظاميه جي سڌي معاهدي جي تجربي جي ”خطرناڪ خامين کي برقرار رکي ٿو“:
- پهرين، ڊي سي ماڊل وانگر، ACO REACH وچولين کي هڪ فليٽ فيس ادا ڪندي سينئرن جي صحت کي ”منظم“ ڪرڻ لاءِ، انهن کي 40 سيڪڙو رکڻ جي اجازت ڏئي ٿي جيڪا هو نفعي ۽ اوور هيڊ طور سنڀال تي خرچ نٿا ڪن.
- اڳيون، روايتي Medicare جي فائدي وارا اڃا تائين ACO REACH ادارن ۾ انهن جي مڪمل سمجھڻ يا رضامندي کان سواءِ پاڻمرادو داخل ٿي ويندا، ۽ هڪ ڀيرو داخل ٿيڻ کان پوءِ ACO REACH اداري مان آپٽ آئوٽ نه ٿي سگھندا جيستائين اهي پرائمري سنڀاليندڙن کي تبديل نه ڪندا.
- DCEs وانگر، ACO REACH پروگرام جي عملي طور تي ڪابه حد ناهي ته ڪهڙي قسم جي ڪمپني حصو وٺي سگهي ٿي؛ ادارا ڪمرشل انشورنس، پرائيويٽ ايڪٽي سيڙپڪارن، ۽ ٻين منافعي جي طلب ڪندڙ فرمن جي ملڪيت ٿي سگھن ٿا، جن ۾ موجوده سڌي ڪانٽريڪٽ ڪندڙ ادارا شامل آھن.
- نئون پروگرام مهيا ڪندڙ گورننس کي 25٪ کان 75٪ تائين وڌائي ٿو (ايپليڪيشن جي عمل ۾ ٺهيل خامين سان)، پر ACO REACH ادارا آخرڪار سيڙپڪارن لاءِ جوابده آهن.
”توهان ٽامي تي بينڊ امداد نه ٿا هڻي سگهو ۽ ان کي علاج ڪري سگهو ٿا ،“ راجرز چيو. ”سڌو معاهدو- ۽ هاڻي ACO ريچ- فائدي وارن جي صحت ۽ روايتي طبيعي جي مستقبل کي خطرو آهي. جيئن طبيب اسان جي مريضن جي صحت لاءِ واعدو ڪن ٿا، اسان HHS تي زور ڏيون ٿا ته هن ري برانڊنگ ڪوشش کي ڇڏي ڏنو وڃي ۽ ايجنسي جي ڪوششن کي مضبوط ڪرڻ ۽ روايتي طبيعي جي حفاظت لاءِ ڌيان ڏنو وڃي.
سي ايم ايس ان جي تبديلين جي رافٽ کي ظاهر ڪيو ميڊيڪيئر تجربي ۾ صرف هڪ هفتي کانپوءِ صنعت گروپن جي اتحاد کان پوءِ - بشمول سڌي ڪانٽريڪٽنگ پروگرام ۾ سرگرم شرڪت ڪندڙ- درخواست ڪئي ته بائڊن انتظاميه ماڊل کي ختم ڪرڻ بدران ”درست“ ڪري.
صنعت جي تنظيمن تجويز ڪيو ته "هڪ ريبرانڊنگ ۽ نالي جي تبديلي ... مدد ڪندي گفتگو ڪرڻ ۾ ته هي ماڊل ڪيئن احتساب جي سنڀال جي ارتقا جو حصو آهي."
CMS جي سربراهي ايلزبيٿ فولر ڪري رهي آهي، جيڪا اڳ ۾ جانسن اينڊ جانسن ۽ ويل پوائنٽ، Inc. ۾ ڪم ڪري چڪي آهي، جيڪا هاڻي اينٿم جي نالي سان مشهور آهي، آمريڪا ۾ سڀ کان وڏي پرائيويٽ هيلٿ انشورنس ڪمپنين مان هڪ آهي.
جڏهن ته سي ايم ايس خميس چيو ته اهو "حصو وٺندڙن ۽ اسٽيڪ هولڊرز کان مليل راءِ" کي مدنظر رکي ، نئون ACO ريچ پروگرام طبيب ، گراس روٽ ايڊووڪيسي گروپن ، ۽ ترقي پسند قانون سازن جي ڀيٽ ۾ صنعت جي مطالبن سان وڌيڪ آهي.
"نالو تبديل ڪرڻ حقيقت کي تبديل نٿو ڪري ته سڌو معاهدو پروگرام Medicare جي پٺڀرائي پرائيويٽائيزيشن آهي،" Alex Lawson، سوشل سيڪيورٽي ورڪس جي ايگزيڪيوٽو ڊائريڪٽر، چيو هڪ بيان ۾. "هي خطرناڪ تجربو بند ٿيڻ گهرجي ان کان اڳ جو اهو ڪمزور بزرگن جي صحت کي وڌيڪ نقصان پهچائي ، ميڊيڪيئر ٽرسٽ فنڊ ۾ کائي ، ۽ روايتي طبيعي کي تباهه ڪري."
”ڊي سي ايز ۽ انهن جا سيڙپڪار- جن ۾ پرائيويٽ ايڪوٽي فرم شامل آهن- منافعو پيدا ڪرڻ تي مرکوز آهن،“ لاسن شامل ڪيو. ”انهن کي ترغيب ڏني وئي آهي ته جيئن ممڪن حد تائين خيال کي رد ڪرڻ ۽ دير ڪري. ڪي به تبديليون نه آھن جيڪي پروگرام جي دل ۾ بنيادي نقص کي حل ڪري سگھن ٿيون. صدر بائيڊن کي گهرجي ته پراڻن بالغن ۽ معذور ماڻهن کي تحفظ فراهم ڪري سڌو سنئون معاهدو پروگرام فوري طور تي ختم ڪري.
نمائندي پرميلا جياپال (ڊي-واش.)، جيڪو هن مهيني جي شروعات ۾ اڳواڻي ڪيو 50 کان وڌيڪ هائوس ڊيموڪريٽس بائڊن تي زور ڀريو ته پروگرام کي ختم ڪري، چيو خميس ته هوءَ ”ميڊيڪيئر کي پرائيويٽ ڪرڻ جي ڪنهن به ۽ سڀني ڪوششن جي خلاف دانت ۽ ناخن سان وڙهڻ جاري رکندي.
”ٽرمپ دور جو سڌو معاهدو طبي ڪوريج لاءِ هڪ وڏو خطرو آهي ، بيوروڪريسي ۾ لڪيل آهي ،“ ڪانگريس جي ترقي پسند ڪاڪس جي چيئر جياپال چيو. ”جڏهن ته مان خوش آهيان ته انتظاميه کي هن ناقص پروگرام کي ٻيهر ترتيب ڏيڻ لاءِ قدم کڻي رهي آهي، مان مايوس آهيان ته اهي تبديليون 10 مهينن تائين نافذ نه ڪيون وينديون ۽ ان تي ڪي حدون نه آهن ته ڪيترا بزرگ هن تجرباتي ماڊل ۾ شامل ڪيا ويا آهن. وڌيڪ ڪرڻ جي ضرورت آهي. "
ZNetwork صرف پنهنجي پڙهندڙن جي سخاوت جي ذريعي فنڊ آهي.
موڪليندڙ