Dorothy Guellec
In
cei doi ani de când FDA a început un experiment pentru a lăsa mass-media să transmită
mesajul medicamentelor eliberate direct către consumatori, industria farmaceutică
a plătit 1.3 miliarde de dolari pe an pentru reclamele pentru consumatori. Că piticii
cei 763.6 milioane de dolari cheltuiți pentru reclame la bere, spune Competitive Media Reporting. Acest
cifra poate fi sau nu exactă, așa cum știm cu toții din puțin, dar important
cartea „Cum să minți cu statisticile”. (Copyright 1954) a spus Disraeli
„Există trei feluri de minciuni: minciuni, minciuni blestemate și statistici”. Asa de
bunul simț trebuie să domnească. La data de 2 august 2999 erau reclame 34 de medicamente
publicului la televiziune.
De ce
Cel mai bine vândut medicament din lume, medicamentul pentru arsuri la stomac, Prilosec, costă 3.30 USD
o pastilă în Statele Unite, dar doar 1.47 USD în Canada? De ce costă Claritin
aproape 2.00 dolari o pastilă în Statele Unite, dar doar 41 de cenți în Marea Britanie? De ce
Statele Unite au cele mai mari prețuri la medicamente din lume? A incepe,
fiecare ţară industrializată cu excepţia SUA impune o formă de
controlul prețurilor la medicamentele eliberate pe bază de rețetă. În plus, consumatorii americani
să plătească literalmente prețul pentru a subvenționa cercetarea și dezvoltarea pentru lume ca
precum și profiturile substanțiale ale industriei farmaceutice. Revista Fortune
a clasat afacerea farmaceutică drept cea mai profitabilă dintre toate industriile din
1998, măsurat prin randamentul capitalului propriu, vânzări și active.
De ce
reclamele TV par atât de convingătoare? Ce fac ei în aproximativ 60 de secunde
care îi face pe oameni să acţioneze pe baza acestor informaţii? Poate că reclama de televiziune este
nu despre produs deloc, ci mai degrabă despre caracterul consumatorului. Ce
agentul de publicitate trebuie să știe nu este ceea ce este corect despre produs, ci ce este
greșit cu privire la cumpărător. Am auzit mulți prieteni și rude bine educați
spune: „L-am văzut la televizor, așa că trebuie să fie corect”. În 1998 un
se estimează că 55 de milioane de oameni au discutat cu medicii despre medicamentele eliberate pe bază de rețetă
au văzut reclame, iar medicii au scris rețete în 84% din timp
a întrebat, conform unui studiu al revistei Prevention. Reclamă de televiziune are
„a încorporat în ea anumite presupuneri despre natura comunicării care
contrar celor din alte mass-media, în special cuvântul tipărit.” The
reclama este neobișnuit de scurtă – o clipă, adresându-se mereu către
nevoile psihologice ale privitorului. Poate fi considerată terapie instantanee. Ca Neil
Poștașul a spus cu ani în urmă în „Amusing Ourselves to Death” „The
reclama ne cere să credem că toate problemele sunt rezolvabile, că sunt
rezolvabil rapid, prin intervențiile tehnologiei, tehnicilor și
chimie.” Desigur, acest lucru este absurd, totuși îl aud iar și iar.
„Trebuie să fie adevărat, altfel nu ar apărea la televizor”. Aş
mai degrabă auzi „Cu siguranță este greșit și simplificat excesiv, și asta este
tocmai de ce este la televizor. SUA este singura națiune industrializată
care permite ca medicamentele eliberate pe bază de rețetă să fie promovate direct consumatorilor prin intermediul
reclame de televiziune și reclame tipărite. Prețurile mari din SUA scad
control în creștere, deoarece costurile medicamentelor eliberate pe bază de rețetă sunt cele cu cea mai rapidă creștere
segmentul costurilor de îngrijire a sănătăţii. Din 1993, acestea au crescut cu o rată anuală de 12%.
Se pare că există un leac pentru orice: alergii, inimi bolnave, depresie,
herpes, hipertensiune arterială, căderea prematură a părului, dureri de cap, impotență și mai departe
și pe. Se face reclamă la cele mai scumpe medicamente, nu la cele generice desigur.
Dar medicii se confruntă cu presiuni din partea companiilor lor HMO pentru a prescrie medicamente ieftine sau
medicamente generice pentru a menține costurile. „Aș putea fi deselectat de un HMO sau
program de îngrijire gestionată. Este un conflict de interese?” a spus dr. Thomas
Kowalski, medic pediatru din Milwaukee. Cred că răspunsul este evident
Conform
la Health Affairs, o revistă de politici de top „Advertising prescription drugs
direct către consumatori poate afecta calitatea îngrijirii clinice” și
supărând relația delicată medic/pacient, dacă mai există. În
Afaceri de sănătate Michael Wilkes, MD și colegii săi scriu că aceste reclame pot
cultivă credința în rândul publicului că există o pastilă pentru fiecare bolnav și
contribuie la medicalizarea afecțiunilor banale, ducând la o și mai mult
societate „supramedicată”. Acest tip de publicitate menționează rar
modificări ale stilului de viață și intervenții nonfarmacologice. Reclamele TV sunt cele mai multe
pastile scumpe. Consumatorul chiar nu are de ales dacă există unul anume
medicamente disponibile pentru starea sa. Costul difuzării reclamelor se adaugă la
prețul, iar companiile caută în prezent să-și extindă brevetele mai mult până la
asigurați-vă că medicamentele generice nu concurează.
Nou
spin-off-urile de călătorie au avut succes pe măsură ce seniorii se alătură unor grupuri pentru a călători în Canada și
Mexic. Pentru 99 USD, RxPassport oferă un loc în autobuz, plătește canadianul
onorariile medicului, ajută pacienții să completeze documentele pentru rețetele lor,
și include o cutie de prânz gourmet la călătoria de întoarcere. Biroul, pregătit să se deschidă
pe lună, este gata să facă față cu până la patru autobuze de pacienți americani fiecare
zi. Dr. Paul Zickler, partenerul de conducere al RxPassport, subliniază că
cabinetul nu este o clinică. Deși o asistentă va fi prezentă, pacienții nu
primi examene. Solicitările de rețetă trebuie să sosească cu o scrisoare de la
medicul primar sau specialistul pacientului înainte de vizită. Dacă canadianul
medicii nu găsesc probleme, le vor rescrie, le vor completa și le vor da
pacienților când ajung. Vama permite trecerea doar a unui aprovizionare de 30 de zile
Granita. Majoritatea pacienților vor fi vârstnici „și
medicamentele pe care le iau sunt în primul rând pastile pentru hipertensiune arterială, diabetici
pastile, pastile pentru inima."
american
prețurile la medicamentele eliberate pe bază de rețetă sunt cele mai mari din lume, așa că nu este
surprinzător că oamenii vor călători peste granițe. Statele Unite de fapt
are un sistem de control al prețurilor similar cu alte țări, dar se aplică
un singur client: guvernul federal. Firmele farmaceutice sunt necesare
prin lege să vândă droguri guvernului la cel mai bun preț angro dat
marii lor clienți din SUA. Apoi, cei mai mari patru clienți federali –
Administrația Veteranilor, Departamentul Apărării, Garda de Coastă și Sănătatea Publică
Service/Indian Health Service – obțineți o reducere suplimentară de 24%. Acest lucru în esență
primește prețuri internaționale pentru guvernul federal. Dar aceste patru piețe
reprezintă doar 1.5% din piața americană.
Annie
Ryman, o asistentă pensionară din Bay City, Texas, nu va cumpăra medicamente ieftine din Mexic.
„Doctorul ei i-a spus să nu facă pentru că unele dintre medicamentele ei sunt foarte precise
formulări. Așa că face față costului ridicat al medicamentelor eliberate pe bază de rețetă, zgârcindu-se
asupra medicamentelor. Ea taie niște pastile în jumătate și ajunge să ia doar jumătate
doza prescrisă”.
O treime
dintre vârstnici nu au acoperire pentru medicamentele eliberate pe bază de rețetă, iar mulți dintre cei cu
asigurările au deductibile mari. Foarte mulți oameni nici măcar nu știu dacă sunt
într-un HMO sau nu. Ei nu sunt conștienți de limitele pentru acoperirea prescripțiilor care
le limitează la 1,000 la 2,000 USD pe an.
On
programul 20/20 (ABC) despre statine, folosit pentru controlul nivelului de colesterol Dr.
Tim Johnson și Barbara Walters i-au sfătuit pe toată lumea să ia acest medicament
profilactic, în fiecare zi. Acest lucru nu are deloc sens. Chiar dacă plăcile
care provoacă atacuri de cord sunt ascunse, luând un medicament în fiecare zi, la oprire
șansa ca un atac să poată fi oprit, nu ar avea sens medical și
ar provoca uzura ficatului. Are un sens bun de afaceri și
aceasta este, ca de obicei, linia de jos în vechile SUA bune.
Dorothy
Guellec [e-mail protejat] membru Foreign Press Ass'n