اجازه راکړئ په دې سره پیل کړم چې زه د نیول کیدو هیڅ لیوالتیا نه لرم. زه د 3 تنکیو ځوانانو او یو میړه سره د ماشومانو ډاکټر یم چې غوره به یې کړم چې په زندان کې وخت تیر نه کړم. ما هیڅکله په زندان کې شپه نه ده تیره کړې او زه فکر کوم چې دا خورا خوندور نه دی. ریښتیا ووایم، زه یو څه ویره لرم. مګر، زه تمه لرم چې دا نورمال احساسات دي او زه د خپلو خوندیتوبونو سره سره عمل کولو ته وقف یم ځکه چې یو وخت راځي کله چې زموږ وجدان امر کوي چې موږ عمل وکړو. هغه وخت اوس دی (یا "اوس تېر شوی" لکه څنګه چې ډاکټرانو او ناروغانو چې ما په سفرونو کې لیدلي ما ته ویلي دي).
په لنډه توګه، زه به ونیول شم ځکه زه باور لرم چې دا زما مسلکي مسؤلیت دی چې د هغو ناروغانو په استازیتوب وکالت وکړم چې رنځ لري او دا روښانه ده چې دودیز مدافع وسیلې کار نه کوي. هغه جمله چې زما په ذهن کې په دوامداره توګه تیریږي "خاموش کیدل د پیچلي کیدو په مانا ده." زه نشم کولی د داسې صنعت په مقابل کې چې د انسان د ژوند په قیمت ګټه کوي او د یوې ادارې او کانګرس په مخ کې چې د دې عمل مخه نیولو لپاره خورا بې کاره دي شریک نه شم.
ما دوه کاله دمخه تمرین پریښود ترڅو د روغتیا اصالحاتو لپاره وکالت وکړم. سږکال ما په ځانګړي ډول غیر متوقع او د سترګو پرانیستلو سفر وکړ. د جنورۍ په میاشت کې، ما د نوي ولسمشر د لوړې مراسم ولمانځل چې زه هیله لرم چې په امریکا کې د ریښتیني بدلون رامینځته کولو استازی وي ما هیله درلوده چې موږ به هغه بدلونونه وګورو چې د امریکا خلکو ته ګټه رسوي (د شرکتونو څخه ډیر). زه د تضمین شوي روغتیا پاملرنې لپاره د رهبري کنفرانس رهبري کمیټې کې شامل شوم ځکه چې زه باور لرم که چیرې موږ د ریښتیني روغتیا پاملرنې اصالحاتو لپاره په پراخه کچه حرکت رامینځته کړو: یو ملي عامه تمویل شوی روغتیایی سیسټم چې واقعیا نړیوال او حساب ورکوونکی و ، درملنه د ټولو لپاره ، نو موږ به سیاسي پوښښ چمتو کړئ ترڅو نوې اداره او کانګرس یې تصویب کړي، یا لږترلږه په دې اړه بحث وکړي. زه باور لرم کله چې ادارې وویل چې دا غواړي د امریکایانو څخه واوري ، چې موږ به واقعیا پدې اړه بحث وکړو چې څنګه پدې ملت کې روغتیایی پاملرنې ته وده ورکړو.
د کال په پیل کې، ما د LCGHC د ډیری نورو غړو سره لابب وکړ چې د روغتیا متخصصینو، ناروغانو، کارګرانو او باور ګروپونو استازیتوب کوي. موږ دوه ساده غوښتنې درلودې: په اوریدونکو کې د ټولو لپاره د واحد تادیه کونکي درملنې مدافعین شامل کړئ او د واحد تادیه کونکي قانون اقتصادي مطالعه وکړئ ترڅو دا په کانګرس کې یوځای شوي پلانونو سره پرتله شي. موږ ته د غړو لخوا ډاډ ورکړل شو ، لکه د اکثریت مشر سټیني هویر ، چې دا به پیښ شي. په هرصورت، مخکې له دې، موږ د مشرتابه څخه نرخونه ولیدل چې په اصل کې وویل چې ټول اختیارونه په میز کې دي پرته له یو تن تادیه کونکي. هرکله خوشبین، ما فکر کاوه چې دا یوازې د سخت کار کولو لپاره یو سیګنال دی. "ښه،" ما خپل ځان ته وویل، "دوی به دا اسانه نه کړي. هلته هیڅ حیرانتیا نشته."
موږ د غړو سره لیدنې ته دوام ورکړ ، موږ په سپینه ما Houseۍ فشار راوړو چې د مارچ په میاشت کې د روغتیا غونډې ته د واحد تادیه کونکي استازو ته بلنه ورکړو (کوم چې دوی وکړل) او موږ سازمانونو ته زموږ د غورځنګ سره د یوځای کیدو لپاره رسیدو ته دوام ورکړ.
موږ فکر کاوه چې د روغتیا پاملرنې بحث کې برخه اخیستونکي (روغتیا چمتو کونکي او ناروغان) شامل دي، مګر وموندله چې یوازې ذخیره کونکي میز ته رابلل شوي. کله چې دا د روغتیا پاملرنې په اړه د عامه اوریدنې لومړۍ لړۍ لپاره وخت راغی ، کوم چې د سنا په مالي کمیټه کې ترسره شوي ، موږ غوښتنه وکړه چې یو واحد تادیه کونکی وکیل د 41 نورو شاهدانو سره شامل شي (چې ډیری یې د خصوصي بیمې صنعت استازیتوب کوي ، درمل جوړونکي شرکتونه. او لوی کاروبار). د هیواد له ګوټ ګوټ څخه د زرګونو تلیفونونو او بریښنالیکونو سره سره زموږ غوښتنه رد شوه. دا هغه وخت دی چې دا روښانه شوه چې موږ باید قوي وسیلې وکاروو. د دویمې اوریدنې په ورځ، د می په پنځمه، موږ 5 تنه په اوریدنه کې د ګډون لپاره واشنګټن ته سفر وکړ. لکه څنګه چې دا پیل شو، موږ یو په بل پسې ودریږو او په میز کې د څوکۍ غوښتنه وکړه. او یو یو مو د کمیټې د غړو او اوریدونکو له خوا د عصبي خندا غږونو ته مخه کړه. دې ماته د ګاندي یو اقتباس را په یاد کړ ، لکه "لومړی دوی تاسو له پامه غورځوي ، بیا دوی په تاسو خندل ، بیا دوی تاسو سره جګړه کوي او بیا تاسو وګټئ." موږ بله اونۍ د نرسانو سره بیرته راستانه شو او په کمیټه کې نور خلک ونیول شول. دا ځل خندا نه وه. زما په اند د دې معنی دا وه چې موږ دریم پړاو ته رسیدلي یو: جګړه.
زه لږ وروسته د سنا د روغتیا، تعلیم، کار او تقاعد کمیټې ته د ګواهي ورکولو لپاره رابلل شوی وم. په حقیقت کې، زه د 24 خلکو لومړی وم چې هلته شاهدي ورکړم. زه حیران شوم چې د پینل نورو غړو کمیټې ته ضعیف یا غلط معلومات ورکوي. زه حیران وم چې ولې موږ د حلف لاندې شاهدي ورکولو ته اړتیا نه درلوده.
د لسیزو راهیسې، ما او نورو روغتیایی چمتو کونکو د کیفیت روغتیایی پاملرنې چمتو کول خورا ستونزمن موندلی دی. د خصوصي بیمې صنعت د چمتو کونکو او ناروغانو په لاره کې د شریک تادیاتو ، مجرايي ، شبکې ، کشف شوي خدماتو ، د اجازې اړتیا ، دمخه موجود شرایط ، تخفیفونه ، د روغتیا بیمې ګړندۍ لوړیدل ، او موږ، ډاکټرانو او ناروغانو، د اړتیاوو پیچلې او مغشوشونکې ماغزه سره د مطابقت لپاره خپله هڅه کړې. موږ ولیدل چې درمل د معالجې هنر پر ځای په سوداګرۍ بدل شوی. ناروغان مصرف کونکي شوي او روغتیایی پاملرنه یوازې د هغو کسانو لپاره شتون لري چې د دې توان لري یا د دولتي برنامو لپاره وړ وي. ډاکټران مایوسه شوي او تمرین پریږدي یا د "بوتیک" تمرینونه خلاص کړي.
ما پدې دوبي کې د ډاکټرانو یوې ډلې سره سفر وکړ چې د روغتیا اصالحاتو په اړه د خبرو کولو لپاره په ټول هیواد کې ګرځیدل (وګورئ www.madashelldoctorsvideo.com). د نا امیدۍ کچه چې موږ ورسره مخ شوي یو خورا لوی و. ډیری ډاکټرانو چې ما ورسره خبرې وکړې داسې شیان یې وویل، "ښه، شاوخوا پنځه کاله وړاندې زه لاهم کولی شم د خپلو ناروغانو درملنه وکړم، مګر اوس، زه نشم کولی." موږ د هغو کسانو کیسې اوریدلي چې له دندې ګوښه شوي دي ځکه چې دوی یا د کورنۍ غړي ناروغه شوي، هغه خلک چې د لګښتونو له امله ازموینې یا درمل ځنډوي چې وروسته د مخنیوي وړ لاملونو له امله مړه شوي یا د جدي پاملرنې واحد کې پای ته رسیدلي او هغه خلک چې هیواد یې د جراحي یا درملنې لپاره پریږدي. مکسیکو یا کاناډا چیرې چې دوی یې کولی شي.
د لسیزو راهیسې، په دولتي او فدرالي کچو کې قانون جوړونکو د روغتیا د زیاتیدونکي اصالحاتو هڅه کړې. ما د قانون جوړونکو او د روغتیا مدافعینو اوریدلي دي چې وايي دوی "ډیر سخت وده کونکي" یا "سیاسي عمل پوهان" دي. د میډیکاډ پراخولو لپاره د پیچکارۍ هڅو سره سره، د شخصي بیمې پیرود لپاره د مالیې کریډیټ یا سبسایډي چمتو کول یا د سیالي عامه بیمې چمتو کولو لپاره، د بې بیمې او کم بیمې شمیره په دوامداره توګه وده کوي. په دې هیواد کې د روغتیا پاملرنې لګښت د معاشونو، انفلاسیون او GDP په پرتله ډیر چټک شوی دی. دا څومره عملي ده چې ورته کار ته دوام ورکړئ او د بلې پایلې تمه وکړئ؟
موږ، د یو ملت په توګه، هغه مبارزه بنده کړه چې موږ پوهیږو چې موږ باید وګټو که موږ د روغتیا ریښتیني اصلاحات غواړو. مبارزه د روغتیا پاملرنې بازار ماډل پروړاندې ده او دښمن قوي دی. طبي - صنعتي کمپلیکس ملیاردونه ډالر لري او په سیاستوالو باندې قوي نفوذ لري. د MI کمپلیکس او د کانګریس د کارمندانو تر مینځ څرخیدونکی دروازه دومره ګړندۍ ده چې تعقیب یې ستونزمن دی. د مثال په توګه ، لیز فولر د سین باوکس لپاره کار وکړ ، بیا د ویل پواینټ لپاره د عامه پالیسۍ مرستیال شو (یو له لوی روغتیا بیمه کونکو څخه) او بیا د روغتیا قانون لپاره د قانون جوړونې پروسې نظارت کولو لپاره سږکال د مشرانو جرګې مالي کمیټې ته راستون شو. د کانګرس د هر غړي لپاره د روغتیا بیمې 6 لابیستان شتون لري او لږترلږه 350 د دې لابیانو پخواني کارمندان وو. صنعت هره ورځ شاوخوا 1.4 ملیون ډالر په لابینګ لګوي.
موږ یوازینی صنعتي هیواد یو چې د روغتیا پاملرنې لپاره د بازار له دې ماډل څخه کار اخلو او دا د یو خورا ساده دلیل لپاره نړیوال یا ارزانه پاتې کیدو کې پاتې راغلی: د خصوصي روغتیا بیمه کونکو سوداګرۍ د خپلو پانګوالو لپاره ګټه ترلاسه کول دي ، کوم چې د لګښت په واسطه ترسره کیږي. لوړ پریمیمونه، د ناروغانو څخه مخنیوی او د پاملرنې لپاره د تادیاتو محدودیت او انکار. پریکړې د هغه څه پراساس کیږي چې د لاندې کرښې لپاره غوره دي ، نه د ناروغ روغتیا.
متحده ایالات یوازې په یوه برخه کې په سر کې ځای لري کله چې د روغتیا پاملرنې خبره راځي او هغه د دې لپاره چې موږ څومره مصرف کوو. موږ د بل هر صنعتي هیواد په پرتله د هر شخص دوه چنده یا ډیر مصرف کوو او د دې لپاره موږ د روغتیا پایلو په اړه په نړۍ کې 37 ځای لرو. موږ د میندو او ماشومانو د مړینې لوړه کچه لرو، د روغتیا توپیرونه او د ژوند تمه کمه ده. نور صنعتي هیوادونه د دوی په خاوره کې نږدې هرچا ته د روغتیا پاملرنې تضمین کوي. موږ لږترلږه 46 ملیونه په بشپړ ډول بهر پریږدو او ملیونونه نور لرو چې بیمه شوي مګر غیر خوندي دي او له همدې امله دوی خپل کور له لاسه ورکوي یا د اړتیا وړ روغتیا پاملرنې لپاره د پیسو ورکولو په هڅه کې افلاس کیږي. موږ د مخنیوي وړ مړینې شمیرې لپاره د 19 غوره صنعتي هیوادونو کې ترټولو لوړه درجه لرو، چې په 110,000 کې هر کال 2007 اټکل شوی.
دا باید داسې نه وي. موږ یو ماډل لرو چې د هغه خلکو لپاره کار کوي چې دا یې خدمت کوي، د 65 کالو څخه ډیر عمر لرونکي او معلولین. دا دودیز درمل دی. درمل لا دمخه په ټول هیواد کې شتون لري. دا د روغتیا پاملرنې خورا ټیټ سر سره تمویل کوي (په خصوصي بیمه کې د 3٪ مصرف کولو پرځای 31٪) او ډاکټرانو او ناروغانو ته اجازه ورکوي چې د ډیری هوپونو له لارې کود کولو پرته طبي پریکړې وکړي (لکه خصوصي بیمه کونکي). سیاستوال پدې پوهیږي ، مګر دوی هڅه کوي دا بند کړي ځکه چې د ټولو وسیلو لپاره د درملنې اختیار کول د کمپاین سخاوتمندانه مرستې پریږدي.
یو وخت راځي کله چې موږ باید له ځانه وپوښتو چې ایا موږ کولی شو ځنډ ته دوام ورکړو هغه څه چې موږ پوهیږو سم دي. ایا موږ کولی شو چوپ پاتې شو او اجازه ورکړو چې زموږ په زرګونو ملګري امریکایان هر کال مړه شي؟ ایا دا د منلو وړ ده چې خپلې سترګې وتړئ او داسې وښایئ چې موږ نه ګورو ځکه چې موږ باور لرو چې موږ "ښه بیمه" لرو؟
یو ګران ملګري په دې وروستیو کې د روغتیا پاملرنې وضعیت په اړه یوه سندره لیکلې چې پوښتنه لري "ایا دا امریکا نه ده؟" او زه هم ورته پوښتنه کوم. که موږ ډیر مصرف کوو، ولې موږ د غوره کیدو هڅه نه کوو؟ یا لږترلږه په لسو کې؟ ولې مالي محافظه کاران دا غوښتنه نه کوي چې موږ د روغتیا پاملرنې ډالر په هوښیارۍ سره مصرف کړو ترڅو زموږ د ډالرو لپاره خورا روغتیا ترلاسه کړو؟ یو ملي واحد تادیه کونکي روغتیایی سیسټم ، لکه د ټولو لپاره میډیکیر ، تمدن درمل دی. دا هغه څه دي چې متمدن ټولنې د خپلو خلکو لپاره کوي. دا خلکو ته اجازه ورکوي چې ښوونځي ته لاړ شي، دندې بدل کړي، خپل کاروبارونه پرانیزي، او د ناروغ کیدو په صورت کې د هرڅه له لاسه ورکولو اندیښنه پرته د خپلو کورنیو لپاره چمتو کړي.
ما پریکړه کړې چې د روغتیا پاملرنې اصالحاتو لپاره په تحرک کې د نورو ډاکټرانو او اتباعو سره یوځای شم - د ټولو لپاره د درملنې لپاره په ټول هیواد کې همغږي شوي د عدم تشدد مدني نافرمانۍ کمپاین. لکه څنګه چې موږ د 1960 په لسیزه کې د نورو ټولنیزو عدالتي حرکتونو لکه د ښځو د رای ورکولو او مدني حقونو کې ولیدل، بدلون به نه راځي تر څو چې موږ یو موقف ونیسو. ځینې داسې دي چې د عدم تشدد مدني نافرمانۍ هدف سره موافق یا نه پوهیږي. زما لپاره ، دا روښانه ده چې دا هغه لاره ده چې موږ یې باید په غاړه واخلو ترڅو زموږ په ملت کې د طبي - صنعتي کمپلیکس غلبه لرې کړو. نورې لارې ناکامې شوې. موږ انتظار نشو کولی. په دې ملت کې هره ورځ د کړاوونو او مرګونو شمېر د منلو وړ نه دی.
زه دا په زړه پورې خو د هغو کسانو لپاره د هوډ سره کوم چې غواړي عمل وکړي مګر نشي کولی. موږ به د بیمې شرکت اجرایوي رییسانو سره د خبرو کولو غوښتنه وکړو او موږ به غوښتنه وکړو چې دوی د پاملرنې څخه انکار کول او د کانګرس غړو اغیزه کول ودروي. موږ به د ټولو لپاره د درملنې پیغام خلکو ته خپور کړو. زه هیله لرم چې نور خلک هم د کمپاین سره یوځای شي او په هره طریقه چې دوی یې کولی شي ملاتړ وکړي. ویب پاڼه ده www.mobilizeforhealthcare.org. لاهم یو فرصت شتون لري چې ریښتیني روغتیا اصالحات ترلاسه کړي که چیرې موږ کافي اقدام وکړو.
مارګریټ فلاورز، MD، د کانګرس فیلو ده، د ملي روغتیا پروګرام لپاره ډاکټران.
ZNetwork یوازې د خپلو لوستونکو د سخاوت له لارې تمویل کیږي.
مرسته