Źródło: TomDispatch.com
Zdjęcie: Raoul B Photography/Shutterstock.com
„Kiedy wrócił do domu, było ciężko”. Więc Aleha– powiedziała mi żona lotnika z Kolorado. Opisała życie swojej rodziny od chwili, gdy jej mąż, cierpiący na przewlekłą depresję, odbył częściową hospitalizację i w marcu wraz z innymi członkami swojego oddziału został objęty kwarantanną związaną z pandemią. Teraz spędzał całe dnie w domu z nią i czwórką ich dzieci, co zapewniało potrzebny czas dla rodziny i odpoczynek od codziennych rygorów treningów. Jednak blokada wojskowa związana z pandemią miała również swoje wyzwania. Oprócz cotygodniowych sesji online z terapeutą (trzecich, jakie przydzieliło mu wojsko w ciągu tylu tygodni), Aleha musiała zapewniać mężowi potrzebne wsparcie emocjonalne, podczas gdy uczyła się w domu starsze dzieci i opiekowała się małym dzieckiem.
Jej mąż, podobnie jak pozostałych 1.3 miliona żołnierzy w służbie czynnej w Stanach Zjednoczonych, stoi w obliczu wyzwania, przed którym stoi większość reszty kraju: nakazu pozostania w domu i dystansowania się od osób spoza gospodarstwa domowego, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się powieści koronawirus, który zabił ponad 82,000 295,000 Amerykanów i ponad XNUMX XNUMX ludzi na całym świecie.
Jednak jest coś charakterystycznego w tym, kim są członkowie amerykańskiej armii (której wskaźniki samobójstw obecnie przewyższają cywilne): stres związany z zagrożeniem najbardziej dosłowną „służbą na pierwszej linii frontu” w czasach niekończącej się wojny i pandemii. W czasach częstszych rozmieszczeń i dłuższych dni szkoleniowych noszą mundury. Nawet w czasach przed pandemią potrzebowali wsparcia psychiatrów i terapeutów takich jak ja, a także ich społeczności wojskowej, w tym dowódców, których domyślne podejście do problemów ze zdrowiem psychicznym często polegało na instruowaniu ich, czego nie mówić, aby uniknąć dyskwalifikacji medycznej obowiązek.
Żołnierze i ich rodziny potrzebowali dostępu do wspierających grup społecznych, w tym religijnych, do leków przeciwdepresyjnych i innych leków poprawiających nastrój, a także do zewnętrznych specjalistów zajmujących się zdrowiem psychicznym, którzy mogliby im doradzić w bardziej bezstronny sposób. W wielu przypadkach potrzebują także dostępu do placówek szpitalnych, gdy sytuacja staje się naprawdę trudna.
W ciągu ostatnich miesięcy codzienne życie naszych żołnierzy i ich rodzin uległo przemianie w niewyobrażalny wcześniej sposób. Na przykład jest teraz wielu nowych rekrutów poddane kwarantannie kiedy dotrą do baz wojskowych. Trening fizyczny jest rozłożony w czasie i prowadzony w mniejszych grupach. Dany zakazy poruszania się, wojskowi małżonkowie i dzieci, które mają się przenieść (co jest zjawiskiem dość powszechnym w takim życiu) lub rodziny, w których członek przebywa w innym miejscu na świecie, żyją w uderzającej izolacji i niepewności. Coraz bardziej nie są pewni, kiedy ponownie zobaczą bliskich lub gdzie będą mieszkać lub uczyć się w nadchodzących miesiącach. Jak surowe ograniczenia związane z Covid-19 mogą wpłynąć na i tak bezbronnych członków wojska, podkreśliło: samobójstwa w zeszłym miesiącu dwóch studentów Akademii Sił Powietrznych Stanów Zjednoczonych. Do zgonów doszło po tym, jak kierownictwo tej szkoły zdecydowało o umieszczeniu 1,000 seniorów, którzy nadal przebywają na terenie kampusu, w pokojach jednoosobowych, co równa się izolatce, na całe tygodnie, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się Covid-19.
Uderzające jest, jak mało wysiłku naczelne dowództwo naszego wojska włożyło w zrozumienie wpływu kryzysów narodowych na zdrowie obywateli. rodziny wojskowe. W końcu, choć rzadko się o tym wspomina, w obliczu rozprzestrzeniającej się pandemii tacy małżonkowie i inni członkowie rodziny doświadczyli takiej samej utraty pracy, problemów z nauczaniem w domu i brakiem opieki nad dziećmi, jak inni Amerykanie – a wszystko to zostało jedynie spotęgowane przez utratę lokalne powiązania społeczne ze względu na częste przeprowadzki.
Ponadto, podobnie jak w całym społeczeństwie, także w społecznościach wojskowych występują liczne nierówności. Rząd uznał zarówno mojego męża, oficera marynarki, jak i męża Alehy za „niezbędnych pracowników”. Oznacza to, że mój mąż musi teraz odwiedzać Pentagon kilka dni w miesiącu, aby zająć się tajemniczymi – przynajmniej dla mnie – sprawami związanymi z arsenałem nuklearnym naszego kraju. W zamian za to skromne ryzyko dla zdrowia własnego i naszej rodziny, mój „niezbędny” mąż może w przeciwnym razie opiekować się naszymi dziećmi niemal w pełnym wymiarze godzin, podczas gdy ja wykonuję pracę jako terapeutka zdrowia psychicznego w domu. Nasze przywileje rangi i wynagrodzenia stawiają mnie w zupełnie innej sytuacji niż małżonkowie żołnierzy szeregowych.
Dystans społeczny w kryzysie zdrowia psychicznego
Pomimo tej uprzywilejowanej pozycji, biorąc pod uwagę moją pracę, mam silne poczucie, jak kryzys narodowy pogłębił istniejące nierówności społeczne. W 2011 roku wraz z Catherine Lutz i Netą Crawford byłam współzałożycielką Projekt kosztów wojny, bezstronny, multidyscyplinarny zespół ekspertów akademickich, ekspertów w dziedzinie opieki zdrowotnej i prawa, który w dalszym ciągu analizuje koszty decyzji Stanów Zjednoczonych o zareagowaniu na ataki z 9 września działaniami wojskowymi na pełną skalę, w tym utracone możliwości inwestowania w krytyczne obszary krajowe jak opieka zdrowotna. Jestem także terapeutą specjalizującym się w opiece skoncentrowanej na traumie dla weteranów wojskowych i ich rodzin, uchodźców i imigrantów do Stanów Zjednoczonych, z których wielu zostało dotkniętych konfliktami zbrojnymi w swoich ojczyznach.
Ponadto jako żona Marynarki Wojennej i matka dwójki małych dzieci, która w trakcie kariery mojego męża jako okrętu podwodnego wykonała cztery ruchy związane z wojskiem, wiem, jak może odczuwać izolacja społeczna i niepewność oraz jak mogą wpływać na ludzką psychikę . Zdaję sobie również sprawę, że w miarę przedłużania się kryzysu związanego z Covid-19 i zachorowań coraz większej liczby żołnierzy mój małżonek może zostać odesłany z powrotem na morze lub do jednego z wielu coraz bardziej Covid-19 zdestabilizowany miejsc gdzie nasze wojsko jest obecne lub walczy z tym, czego jest coraz więcej wojny pandemiczne.
I uwierz mi, kiedy jesteś sam podczas wyjazdu współmałżonka, nawet w najlepszych chwilach, a te nie są, gówno może uderzyć niezwykle szybko. Na przykład w 2017 r., kiedy mój mąż był na morzu i nie miałem z nim kontaktu, zachorowałam na paskudną, oporną na szczepionki wersję grypy. Samotnie wychowywałam dwójkę małych dzieci i o trzeciej nad ranem jechałam z dziećmi Uberem na ostry dyżur, ponieważ miałam szybko rosnącą gorączkę, która utrudniała mi chodzenie, a co dopiero podnoszenie dziecka.
Sąsiadka, rozwiedziona żona weterana marynarki wojennej, zostawiła zupę Campbella na progu naszych drzwi, ale nie chciała zabierać moich dzieci na wystarczająco długo, abym mógł się nimi zająć. Działo się to w momencie, gdy dowódca statku mojego męża (którego można określić jedynie jako „toksycznego przywódcę”) groził małżonkom, którzy bywali gdziekolwiek indziej niż usankcjonowane przez dowództwo Grupy Gotowości Rodzinnej, utworzone w celu wspierania żołnierzy podczas rozmieszczania. To sprawiło, że było znacznie mniej prawdopodobne, że żony takie jak ja w tej społeczności wojskowej nawiążą przyjaźnie na tyle silne, aby skłonić kogoś do zaryzykowania pomocy choremu przyjacielowi.
Jeśli doświadczenie tak ulotne i drobne jak moje wydawało się równie wyczerpujące, to co na to członkowie rodziny załogi lotniskowca USS Theodore Roosevelt, ponad 1,000 z których ostatnio uzyskały pozytywny wynik testu na Covid-19 i doświadczyły tego w chwilach potrzeby? Podczas mojego własnego minidramatu z grypą w dalszym ciągu otrzymywałem e-maile od ochotniczej rzeczniczki praw obywatelskich dowództwa, która sama jest żoną szeregowego marynarza, przypominające mi o mojej „istotnej roli” w bezpieczeństwie narodowym. Małżonkom takim jak ja nie wolno było nawet myśleć o pisaniu do mężów w sprawie naszych własnych problemów, w tym chorób, aby ich niepokoić i nie zagrażać bezpieczeństwu narodowemu. Zastanawiam się, czy małżonkowie zakażonych członków załogi Roosevelt czuli się podobnie „chronieni” przez dowództwo marynarki wojennej, które odmawia ujawnienia istotnych informacji na temat dobrostanu swoich bliskich, mimo że oni bez wątpienia również zmagają się z rozprzestrzenianiem się tego wirusa.
W naszym płeć- i warstwowe społeczeństwie, zwykle jesteś uważany za „niezbędnego” tylko wtedy, gdy rządzący czują, że naprawdę cię potrzebują. Reszta z nas, osoby nieistotne, rzadko jest wystarczająco chroniona, ceniona lub dostrzegana, i tak naprawdę okazuje się, że dotyczy to również większości rzeczy niezbędnych. (Jeśli mi nie wierzysz, po prostu sprawdź warunki w dowolnym zakład mięsny nadal otwarte w twoim stanie.)
Nie jest już tajemnicą, że jedną z ofiar naszej narodowej „wojny” z tą pandemią jest kryzys zdrowia psychicznego na zdumiewającą skalę. Wśród terapeutów takich jak ja powszechnie wiadomo, że bycie w społeczności, w której czujesz, że jesteś jej współtwórcą, zapewnia prawdziwą ochronę przed skłonnościami samobójczymi. Wśród znanych mi osób, które pracują na niskopłatnych stanowiskach, gdzie nie można zachować dystansu społecznego, różnica między poczuciem przygnębienia i beznadziejności a posiadaniem energii na następny dzień często polega na przekonaniu, że jesteś doceniany przez współpracowników i osoby, którymi jesteś agregat.
Jednym ze sposobów uzyskania uznania dla swoich zmagań w pracy i gdzie indziej jest terapia grupowa i wsparcie. Widziałem to na własne oczy w środowiskowej klinice zdrowia psychicznego, w której pracuję, jednocześnie zajmując się weteranami zmagającymi się z zespołem stresu pourazowego. Rozmawianie w grupach twarzą w twarz daje ci możliwość poczucia wsparcia, nawet jeśli wspierasz innych. A w dobie Covid-19 dystansu społecznego, ponieważ tak duża część komunikacji ma charakter niewerbalny, a terapia Zoom wychwytuje tylko gadające głowy, takie metody mogą tracić swoją skuteczność.
To sprawia, że małżonkowie wojskowi, a także woźni, pomocnicy medyczni, pielęgniarki, lekarze i wszelkiego rodzaju pracownicy opieki, którzy muszą na co dzień stykać się z osobami z problemami zdrowotnymi, są tak niezbędni w naszej obecnej walce z tym wirusem. Zapewniają oczywiście pomoc medyczną, ale także niezwykle potrzebne wsparcie w momencie, gdy dystans społeczny wstrzymał wiele innych możliwości.
To, co istotne, wrażliwe i niewidoczne
Ostatnio wylano wiele atramentu na bohaterską naturę takich pracowników opieki i nie bez powodu. Walczą z niewidzialnym patogenem i prezydentem, który upoważnia swoich zwolenników do unikania rad lekarzy i naukowców – w tym jego własnych. Niedawne obraz przedstawiający zamaskowanego emerytowanego chirurga z własnoręcznie wykonaną tabliczką („Nie masz «prawa» narażać nas wszystkich. Idź do domu!”) stojącego przed samochodem, aby wyrazić swój sprzeciw wobec działającego w zeszłym miesiącu (w większości białego) specjalisty ds. przeciwdziałania blokadzie – Protesty Trumpa w Richmond w Wirginii oddają istotę tego konfliktu.
Rozmawiałem niedawno z młodą kolorową kobietą, która płakała, gdy zobaczyła to zdjęcie, ponieważ członek jej rodziny jest pracownicą stołówki na oddziale szpitala wojskowego, leczącym pacjentów z Covid-19. „Ludzie nie zdają sobie sprawy, jak ich protesty wpływają na moją rodzinę” – powiedziała mi, wyjaśniając, że w wyniku takich bezmyślnych protestów mogą być podatni na każdą falę infekcji Covid-19. Jednak żaden z członków jej rodziny nie miał wiedzy, pieniędzy ani kontaktów, aby w przypadku zakażenia uzyskać najlepszą opiekę zdrowotną. W dobie rosnącego podziału między szpitalami dysponującymi wystarczającymi funduszami, zaopatrzeniem i personelem tych gdzie lekarze, kierując się sztucznym niedoborem, dokonują arbitralnych i dyskryminacyjny decyzji dotyczących tego, kto zasługuje na opiekę ratującą życie, rozumiem jej udrękę.
Podobnie jak aktywistka walcząca z ubóstwem Liz Theoharis wskazał, wiele zadań najważniejszych dla powstrzymania tej epidemii będzie wykonywanych przez nisko opłacanych pracowników mających najmniejszy dostęp do przyzwoitych mieszkań, w których można zachować dystans społeczny, a także do pieniędzy i powiązań społecznych, które umożliwiłyby im najlepszą poradę medyczną . Jak ten kraj może troszczyć się o tych, którzy władzę uznają za „niezbędną”, jak lekarze i personel wojskowy, skoro nie troszczymy się o tych, którzy się nimi opiekują? Podobnie należałoby uwzględnić nie tylko terapeutów takich jak ja, którzy wspierają coraz bardziej odizolowaną, szaloną i zestresowaną społeczność, ale także pracowników i woźnych, którzy pomagają nam i sprzątają nasze biura.
W wojsku musiałbyś także uwzględnić małżonków uczących swoje dzieci w domu (w tym tych z specjalne potrzeby) podczas pracy lub gdy zastanawiają się, jak opłacić rachunki. Opieka nad wszystkimi takimi osobami jest ważna nie tylko dlatego, że wartość istoty ludzkiej powinna być absolutna, niezależnie od tego, czy jest ona niezbędna, czy nie, ale także dlatego, że w naszym pandemicznym świecie dewaluacja czyjegoś życia będzie miała konsekwencje dla nas wszystkich.
Koszty wojny, wersja pandemiczna
W niedawnym badaniu pt. ”Zagadka monogamicznego małżeństwa", op-edWspółdyrektorki projektu Costs of War, Catherine Lutz i Neta Crawford, argumentowały, że niezależnie od tego, co zrobi prezydent Trump, mówią, nie prowadzimy „wojny” z koronawirusem. Wojna odegrała jednak kluczową rolę w wpakowaniu nas w ten bałagan.
Kongres przeznaczył średnio $ 230 miliard dolarów rocznie na prowadzenie naszych beznadziejnych wojen w Afganistanie i Iraku, podczas gdy tylko mikroskopijny ułamek tych pieniędzy trafia do krajowej opieki zdrowotnej i edukacji. Ekonomistka projektu Costs of War, Heidi Garrett-Peltier, wykazała, że gdyby ten kraj zainwestował tę samą kwotę w opiekę zdrowotną zamiast w swoje wieczne wojny, powstałoby dwukrotnie więcej miejsc pracy, a nie jest to drobnostka w momencie, gdy Stany Zjednoczone boryka się z poważnym niedoborem lekarzy ponad 9,000 pracownicy służby zdrowia zostali już zarażeni Covid-19, a lekarze są odwoływani z emerytury, aby móc służyć.
Jeśli jest jedna rzecz, którą projekt Costs of War wyjaśnił jasno, to jest nią następująca: wojna polega na zniszczeniu samego instytucje ma chronić. Dlaczego w czasach, gdy opieka zdrowotna, edukacja i inne usługi społeczne, w tym pomoc żywnościowa, są tak bardzo potrzebne, dlaczego wojsko nadal jest finansowane na tak niskim poziomie? poziomy astronomiczne, podczas gdy inne agencje są patroszony?
Mój mąż i ja czasami kłócimy się o określenie „pracownika niezbędnego”. Jak można go nazwać „niezbędnym”, skoro większość dni spędzamy razem na naszej farmie w Maryland, a on pobiera pensję Departamentu Obrony? Zawsze mi przypomina, że zwolnienia w rządzie pozwalają nam funkcjonować w najgorszych okolicznościach. Gdyby na przykład urzędnicy Pentagonu odpowiedzialni za radzenie sobie z zagrożeniami dla naszego arsenału nuklearnego mieli masowo zachorować lub zginąć w nagłym ataku, inni byliby gotowi zająć ich miejsce.
Jednak oczywiste następstwa tego argumentu z pewnością nie zostały zastosowane w naszej infrastrukturze opieki zdrowotnej w tych latach i dzisiaj za to płacimy. Gdyby nie prezydent wypatroszone Departament Zdrowia i Opieki Społecznej, być może byłoby wystarczająco dużo ludzi, aby zapewnić nasze federalne zapasy wentylatory były odpowiednio utrzymywane w ramach przygotowań na kryzys, o którym wiedzieliśmy, że nadchodzi. Jeśli grupa zadaniowa ds. pandemii utworzony za czasów prezydenta Obamy nie został rozwiązany, być może bylibyśmy lepiej przygotowani na rozprzestrzenianie się Covid-19. A gdyby tak dużo naszych pieniędzy nie trafiło do kompleksu wojskowo-przemysłowego, być może byłoby wystarczająco dużo pracowników służby zdrowia, aby lepiej przetrwać ten kryzys.
W miarę rozprzestrzeniania się tego niewidzialnego patogenu na większą część świata rodziny takie jak moja martwią się tym, że stale narastające globalne konflikty w naszym kraju będą coraz bardziej narastać, a ich zakres i intensywność będą coraz większe, zagrażając łańcuchom dostaw żywności i wyrobów medycznych. Następnie, w najgorszych czasach, gdy nasza infrastruktura wojskowa będzie w coraz większym chaosie, o wiele więcej rodzin, w tym prawdopodobnie moja, może ponownie zostać wezwanych do konfliktu zbrojnego.
Andrea Mazzarino, a TomDispatch regularny, współzałożyciel Brown University Projekt kosztów wojny. Zajmowała różne stanowiska kliniczne, badawcze i doradcze, w tym w przychodni dla pacjentów cierpiących na zespół stresu pourazowego dla weteranów, w Human Rights Watch oraz w lokalnej agencji zdrowia psychicznego. Jest współredaktorką Wojna i zdrowie: medyczne konsekwencje wojen w Iraku i Afganistanie.
ZNetwork jest finansowany wyłącznie dzięki hojności swoich czytelników.
Darowizna