Psychologowie, pracownicy socjalni, terapeuci i doradcy ds. uzależnień chemicznych biorą udział w dziewiątym tygodniu otwartego strajku w Kaiser Permanente w północnej i środkowej Kalifornii.
2,000 pracowników służby zdrowia psychicznego opuściło placówkę 15 sierpnia; ich umowa wygasła we wrześniu 2021 r. Są członkami Krajowego Związku Pracowników Służby Zdrowia (NUHW), który oddzielił się od SEIU w 2010 r.
NUHW twierdzi, że Kaiser nie zapewnił wystarczającej liczby pracowników i wynagrodzeń, aby utrzymać odpowiednią i zróżnicowaną kadrę, co skutkuje niezrównoważonym obciążeniem pracą i niebezpiecznymi niedoborami kadrowymi. Po wizycie w poradni zdrowia psychicznego nawet pacjenci w kryzysie mogą czekać tygodnie lub miesiące na drugą wizytę.
Lekarze zgłaszają również, że menedżerowie wywierają na nich presję, aby przepisali kolejne wizyty, gdy jest dostępna, a nie wtedy, gdy uważają, że pacjent tego potrzebuje – praktyka ta jest niebezpieczna dla pacjentów i demoralizująca dla pracowników zajmujących się zdrowiem psychicznym.
„To tak, jakby u kogoś zdiagnozowano nowotwór i przepisano mu chemioterapię dwa razy w tygodniu” – mówi Sarah Soroken, terapeutka zajmująca się segregacją rodzin i małżeństw, „a my zapewniliśmy mu jedną trzecią potrzebnej chemioterapii”.
Gorzej i gorzej
Śmierć, choroby, izolacja i bezrobocie spowodowane pandemią doprowadziły do drugiej pandemii chorób psychicznych i nadużywania substancji psychoaktywnych, z którą podmioty świadczące opiekę zdrowotną z trudem nadążają.
Badanie NUHW w Kaiser wykazało, że wskaźnik utraty pracy podwoił się w latach 2019–2022; 76 procent ankietowanych klinicystów jako czynnik decydujący o odejściu wymieniło niezdolność do „leczenia pacjentów zgodnie ze standardami opieki i koniecznością medyczną”.
„Nigdy nie mogłam umówić się na wystarczającą liczbę wizyt, ale teraz [między wizytami] upływa przeważnie od sześciu do ośmiu tygodni”, powiedziała Kim Hollingsworth Horner, psycholog dzieci i nastolatków w Kaiser od dwudziestu dwóch lat oraz członek związkowej komisji negocjacyjnej .
„Po Covid-XNUMX to już bardzo dużo. Igramy z życiem ludzi.”
Lekarze Kaiser również nie mają ograniczeń co do liczby przydzielonych im pacjentów.
Sabrina Chaumette jest jedną z dwóch czarnych klinicystów w klinice w Oakland i jedną ze stu pracowników, którzy zeszłej zimy strajkowali w Dzień Martina Luthera Kinga Jr. Kaiser zgodził się uznać to święto, po czym się z niego wycofał.
Posiadanie tak małej liczby kolorowych klinicystów, którzy służą przeważnie czarnej populacji Oakland, jest „rasistowskie i niezrównoważone” – stwierdziła Chaumette, a na to nakłada się wiele innych dysproporcji rasowych, które wpływają na zdrowie pacjentów: wpływ Covid-XNUMX, dyskryminacja, ubóstwo, przemoc, gentryfikacja i trauma pokoleniowa.
W zróżnicowanej Kalifornii Kaiser odwołał także niektóre usługi dla pacjentów mówiących po hiszpańsku, hmong i chińsku. Dostawcy, którzy wspierali te populacje, a także osoby LGBTQ, w dużej mierze wyjechały do prywatnej praktyki lub innej pracy.
Fala strajków w służbie zdrowia
29 sierpnia do strajku przyłączyło się kolejnych pięćdziesięciu pracowników służby zdrowia psychicznego firmy Kaiser na Hawajach.
Od czasu pandemii w całym kraju wzrosła aktywność zawodowa pracowników służby zdrowia. Pochwały dla „niezbędnych” pracowników szybko stały się puste, gdy pracodawcy nie dorównali im podwyżkami płac lub odpowiednim zatrudnieniem zapewniającym bezpieczeństwo pacjentów lub zapobiegającym wypaleniu zawodowemu.
Według narzędzia do śledzenia strajków Uniwersytetu Cornell liczba strajków w pierwszym półroczu 2022 r. w sektorze opieki zdrowotnej (dwadzieścia jeden strajków) wyniosła ponad dwukrotnie liczba za ten sam okres w 2021 r. (dziesięć strajków).
Nowe prawo obowiązujące
Kaiser, będący zarówno siecią placówek opieki zdrowotnej, jak i obejmującą je HMO, ubezpiecza około 40 procent Kalifornijczyków w ramach planów firmowych i indywidualnych oraz poprzez stanowy plan Medicaid MediCal.
To sprawia, że niezdolność Kaisera do zapewnienia leczenia psychiatrycznego stanowi ogromne ryzyko dla zdrowia publicznego – argumentuje związek.
NUHW łączy strategię legislacyjną z walką przetargową. Związek wygrał uchwalenie ustawy o bezpiecznym zatrudnieniu w służbie zdrowia psychicznego, Senatu Bill 221, która weszła w życie w lipcu ubiegłego roku.
Nowe prawo nakłada na HMO i ubezpieczycieli obowiązek zapewnienia pacjentom cierpiącym na choroby psychiczne wizyt kontrolnych w ciągu dziesięciu dni, jeśli zajdzie taka potrzeba, po ich przyjęciu, co w sposób dorozumiany nakłada na Kaiser obowiązek zatrudnienia wystarczającej liczby lekarzy, aby móc przyjąć wszystkich tych pacjentów.
Ciekawie będzie zobaczyć, czy związkowi uda się połączyć władzę regulacyjną stanu Kalifornia z działaniami bezpośrednimi, aby doprowadzić do porozumienia giganta takiego jak Kaiser.
Z prawnego punktu widzenia firma Kaiser ma obowiązek zapewnić leczenie swoim pacjentom. Członkowie NUHW nalegają, aby firma Kaiser, która z powodu strajku odwołała tysiące wizyt, w międzyczasie płaciła za wizyty poza siecią.
„Najbardziej aktywni, jak kiedykolwiek byliśmy”
NUHW i Kaiser zgodziły się na podwyżki płac, ale nadal nie zgadzają się co do propozycji zapewnienia lekarzom więcej czasu na wykonanie pracy poza czasem pacjenta (na przykład koordynowanie opieki nad pacjentami z innymi pracownikami służby zdrowia, szkołami, rodzinami i opieką społeczną) oraz sposobów w celu skrócenia czasu między wizytami u pacjentów w stanie ostrym.
Prezydent NUHW Sal Rosselli ogłosił dzisiaj, że burmistrz Sacramento Darrell Steinberg, wieloletni obrońca zdrowia psychicznego i były przewodniczący senatu stanowego, będzie pośredniczył w negocjacjach między Kaiser a związkiem.
„Mam nadzieję, że w ciągu kilku dni dojdziemy do rozwiązania” – powiedział Rosselli strajkującym na wiecu w Oakland Sacramento Bee zgłaszane. „Mamy nadzieję, że uda się osiągnąć wstępne porozumienie, a to wstępne porozumienie musi obejmować zasadniczą zmianę w relacjach, w ramach której kierownictwo firmy Kaiser zgodziło się współpracować z Państwem i naszymi lekarzami, aby ostatecznie naprawić system opieki behawioralnej”.
Ponieważ większość strajkujących Kaiser pracuje w mniejszych biurach i klinikach w Kalifornii, zmieniali linie pikiet między różnymi biurami i siedzibą Kaiser w Oakland.
Pacjenci i ich rodziny głośno opowiadają się po stronie terapeutów, przemawiając podczas pikiet i gromadząc się u wybranych urzędników w celu uzyskania wsparcia. NUHW organizuje pacjentów, aby zgłaszali państwu odwołane wizyty, wykorzystując dodatkową presję ze strony Departamentu Zarządzanej Opieki Zdrowotnej, aby zepchnąć Kaisera z powrotem do stołu przetargowego.
Według Hollingswortha Hornera doświadczenie to zaowocowało już bardziej bojowym członkostwem. „Jestem stewardem i z mojego doświadczenia wynika, że są to najbardziej aktywni ludzie we Fresno, jakie kiedykolwiek pracowali” – powiedziała. „To jeden z dotychczasowych sukcesów tego strajku. Jedność wśród członków jest silniejsza niż kiedykolwiek.”
ZNetwork jest finansowany wyłącznie dzięki hojności swoich czytelników.
Darowizna