Op dit moment leiden goed gefinancierde lobbyisten van grote zorgverzekeraars een campagne op Capitol Hill om leden van het Congres en senatoren van beide partijen zover te krijgen dat ze een brief ondertekenen die bedoeld is om hen op de plaat te zetten, waarin ze “krachtige steun betuigen” voor de zwendel. dat is Medicare Voordeel.
Maar hier is de waarheid: Medicare Advantage is noch Medicare, noch een voordeel.
En ik zou het moeten weten. Ik ben een voormalig directeur in de gezondheidszorg die heeft geholpen bij het ontwikkelen van PR- en marketingprogramma's om deze particuliere verzekeringsplannen te verkopen.
Gedurende mijn twintig jaar in de sector maakte ik deel uit van een jaarlijkse gezamenlijke inspanning om wetgevers ervan te overtuigen dat Medicare Advantage veel superieur was aan traditionele Medicare – echte Medicare. We wisten dat de steun van het Congres voor Medicare Advantage essentieel was om steeds groeiende winsten te garanderen – ten koste van de senioren en de belastingbetalers. We organiseerden zelfs wat wij insiders spottend ‘granny fly-ins’ noemden. We brachten senioren die deelnamen aan onze Medicare-vervangingsplannen naar Washington, voorzagen hen van spreekpunten en lieten ze uitwaaieren over Capitol Hill.
Ik betreur mijn deelname aan deze inspanningen. In de twintig jaar sinds het Congres de Medicare Modernization Act heeft aangenomen, is het Medicare Advantage-programma een enorme melkkoe voor verzekeraars geworden, grotendeels vanwege de manier waarop ze het risicoscoresysteem hebben opgetuigd om de winst te maximaliseren. Zoals Kaiser Health News vorige maand meldde, schatte het Center for Medicare en Medicaid Services “de netto teveelbetalingen aan Medicare Advantage-plannen op basis van onbevestigde medische diagnoses op $ 11.4 miljard voor 2022.” Dat was voor slechts één jaar. Stel je voor wat het cumulatieve historische totaal zou zijn.
De Medicare- en Medicaid-programma's zijn zo lucratief en winstgevend geworden voor verzekeraars dat UnitedHealth Group, de grootste zorgverzekeraar van het land en de grootste in termen van Medicare Advantage-inschrijvingen, in 72 2021% van de inkomsten uit gezondheidszorgplannen kreeg van belastingbetalers en senioren. In werkelijkheid, allen van de groei van het aantal inschrijvingen bij UnitedHealth sinds 2012 vindt plaats in overheidsprogramma's. Het aantal inschrijvingen in de werkgevers- en individuele gezondheidszorgplannen van het bedrijf kromp tussen 370,000 september 30 en 2012 september 30 met 2022. Een groot deel van de 81 miljard dollar die UnitedHealth in het derde kwartaal van vorig jaar aan inkomsten verzamelde, werd gesubsidieerd door Amerikaans belastinggeld.
Leden van het Congres aan beide kanten van het politieke pad – en aan beide kanten van het Capitool – roepen eindelijk op tot meer toezicht op het Medicare Advantage-programma. Senator Chuck Grassley heeft opgeroepen tot agressief toezicht op Medicare Advantage-plannen om te hoge kosten terug te verdienen en werd geciteerd in het Kaiser Health News-verhaal. Net als senator Sherrod Brown, die zei dat het oplossen van Medicare Advantage geen partijdige kwestie is. En zoals vertegenwoordiger Katie Porter opmerkte: “Als grote verzekeringen de belastingbetalers factureren voor zorg die ze nooit willen leveren, stelen ze ons belastinggeld.”
Ik weet dat zowel Democraten als Republikeinen zich zorgen maken over de financiële stabiliteit van het Medicare-programma. In plaats van samen met de bedrijfslobbyisten de voordelen van Medicare Advantage te verheerlijken en tegelijkertijd de talloze problemen van het programma te verdoezelen, en daarbij Big Insurance te helpen enorme winsten te maken, zou het Congres moeten werken aan het verlagen van de kosten van de gezondheidszorg.
Medicare Advantage is een oplichting waarbij geld wordt verdiend. Ik zou moeten weten. Ik heb geholpen om het te verkopen.
En ik blijf samenwerken met patiënten, zorgverleners en gekozen functionarissen om de problemen aan te pakken.
ZNetwork wordt uitsluitend gefinancierd door de vrijgevigheid van zijn lezers.
Doneren