Cynthia Peters
"Hoewel
Het exacte aantal mensen dat Ritalin gebruikt, is dit jaar niet bekend, deskundigen
naar schatting maar liefst twee miljoen Amerikanen – de overgrote meerderheid van hen
kinderen – zullen de medicatie innemen, sommigen wel vijf keer per dag. …
Critici binnen de medische gemeenschap zelf zeggen dat het medicijn wordt gebruikt
te veel voorgeschreven door artsen wier begrip van ADHD [Attention Deficit en
Hyperactiviteitsstoornis] is jammerlijk ontoereikend. Zij beweren dat dit het kenmerk is
symptomen van de stoornis – onoplettendheid, hyperactiviteit en impulsiviteit – kunnen dat zijn
beschrijf zo ongeveer elk kind."
-
"De opkomst van Ritalin" uit The Morning Journal
Hoewel
Er is geen medisch bewijs dat er zoiets bestaat als aandachtstekort
Hyperactiviteitsstoornis (ADHD), meer dan 3.5 miljoen kinderen in de Verenigde Staten
wordt gediagnosticeerd dat ze er een of andere vorm van hebben. Het wordt beschouwd als Amerika's nummer 1
psychiatrische stoornis bij kinderen en in de VS schrijven we Ritalin voor om het te behandelen
in een tempo dat vijf keer hoger is dan in de rest van de wereld samen.
Ritalin
en andere medicijnen vormen het tweede spoor in wat lijkt te zijn
De tweeledige poging van de medische gemeenschap om de ziekte te behandelen of te beheersen
‘stoornissen’ waaraan maar liefst 10 tot 20 procent van de Amerikaanse kinderen lijdt
[Boston Globe, 6-28-99]. (Zie mijn eerdere commentaar van juli 1999, "Kinderen:
Hun tekortkomingen, stoornissen en ontwikkelingsachterstanden" voor bespreking van
gedragsverandering – het andere onderdeel van de behandelinspanning, onder leiding van
het nieuwe medische specialisme Developmental and Behavioral Pediatrics.)
Peter
R. Breggin, MD, van het Internationale Centrum voor de Studie van Psychiatrie en
Psychologie schrijft in Talking Back to Ritalin (uitgegeven door Common Courage Press)
dat:
- A
Een groot percentage van de kinderen wordt robotachtig, lusteloos, depressief of
ingetrokken op [Ritalin].
- Opname
van Ritalin kan emotioneel lijden veroorzaken, waaronder depressie,
uitputting en zelfmoord. Hierdoor kunnen kinderen psychiatrisch lijken
verstoord en leiden ten onrechte tot verhoogde doses medicatie.
- Ritalin
is verslavend en kan een gateway-medicijn worden voor andere verslavingen. Het is een
veel voorkomende drug onder kinderen en volwassenen.
- ADHD
en Ritalin zijn Amerikaanse en Canadese medische rages. De VS gebruiken 90% van de
Ritalin van de wereld. CibaGeneva Pharmaceuticals (ook bekend als Ciba-Geigy
Corporation), een divisie van Novartis, is de fabrikant van Ritalin. Het is
proberen de Ritalin-markt uit te breiden naar Europa en de rest van de wereld.
- Ritalin
"werkt" door storingen in de hersenen te veroorzaken in plaats van door
het verbeteren van de hersenfunctie. Dit is de enige manier waarop het werkt.
- Korte termijn,
Ritalin onderdrukt creatieve, spontane en autonome activiteit in
kinderen, waardoor ze volgzamer en gehoorzamer worden en meer bereid zijn om te gehoorzamen
met routinematige, saaie taken, zoals schoolwerk en huiswerk in de klas.
- There
Er is veel onderzoek gedaan om te bevestigen dat milieuproblemen de oorzaak zijn
ADHD-achtige symptomen.
- A
Een zeer klein aantal kinderen kan hierdoor ADHD-achtige symptomen krijgen
lichamelijke aandoeningen, zoals loodvergiftiging, drugsintoxicatie, uitputting,
en hoofdletsel. Fysieke oorzaken komen mogelijk vaker voor onder arme gemeenschappen
bij te wonen in de Verenigde Staten.
- Voedsel
besteedt miljoenen dollars om oudergroepen en artsen te verkopen op het idee van
gebruik van Ritalin. Ciba helpt de oudergroep CH.ADD te ondersteunen en
georganiseerde psychiatrie.
- De
Amerikaanse ministerie van Onderwijs en het National Institute of Mental Health (NIMH)
Ritalin net zo krachtig pushen als de fabrikant van het medicijn, vaak zelfs
meer lovende voorwaarden dan waar het farmaceutische bedrijf legaal mee weg zou kunnen komen.
Dr
Breggin vraagt zich verder af: wat als we, in plaats van een diagnose bij het kind te stellen, een diagnose zouden stellen
de situatie? Hij somt verschillende ADHD-inducerende levenservaringen op, waaronder (onder
anderen):
- omgevingen
die niet voldoen aan de basisbehoeften van een kind voor positieve betrokkenheid bij het leven,
inclusief onvoorwaardelijke liefde van attente volwassenen …;
- omgevingen
die niet voldoen aan de basisbehoeften van een kind aan rationeel en consequent zijn
discipline, redelijke gedragsprincipes en stevige maar liefdevolle grenzen
negatief gedrag;
- omgevingen
verstoken van oudere kinderen en volwassenen die modellen kunnen bieden voor rationele,
moreel en liefdevol gedrag; En
- omgevingen
gecreëerd voor het gemak van volwassen managers in plaats van voor de groei en
ontwikkeling van kinderen [Talking Back to Ritalin, pp. 328-329].
Terwijl
de medische gemeenschap zou ziekten, aandoeningen en symptomen moeten identificeren,
en het indien mogelijk toedienen van behandelingen en kuren, dit zou ook een zorg moeten zijn
zichzelf met de grotere context. Bij het overwegen van een onoplettend kind, bijvoorbeeld
Misschien moeten we bijvoorbeeld de mogelijkheid overwegen dat het heel redelijk is
dat een klein kind een aandachtstekort zou hebben in een instelling als een
school – waarvan er vele zelf zo duidelijk gebrekkig zijn en die zeer veel bieden
weinig waar iemand zijn aandacht op zou willen richten. Of misschien
'optreden' in huis zou gezien het isolement als verstandig kunnen worden beschouwd
die veel mensen thuis ervaren, en de weinige verkooppunten die kinderen en jongeren hebben
ouders moeten productief omgaan met de grotere samenleving. Verder,
Artsen zouden zich moeten afvragen: wie bepaalt wat gepast gedrag is? Wat is het bereik
dat aanvaardbaar wordt geacht? Is onze samenleving zo gestructureerd dat ze slechts een beperkt aantal mensen accepteert?
scala aan gedragingen, waarbij de rest wordt gedegradeerd tot medicatie, opname in een instelling,
en/of uitsluiting?
Ondertussen
het is de taak van progressieve activisten en commentatoren om de situatie in twijfel te blijven trekken
rol van grote farmaceutische bedrijven bij het vaststellen van medische behandelingen
onderzoek de sociale/politieke/economische instituties die bepaalde zaken verplicht stellen
gedrag, om de manier te analyseren waarop de gezondheidszorg ons ‘behandelt’ en
onze wellicht tamelijk ordelijke reacties op de rampzalige stoornissen waarmee we allemaal worden geconfronteerd
dag, en om op kinderen te letten – onze meest kwetsbare sociale groep in onze wereld
marktgedreven, expertgedreven samenleving.