जनवरीमा राष्ट्रपति ट्रम्पले संघीय सरकारलाई संकुचित गर्ने आफ्नो वाचा पूरा गरे: उनले हजारौं संघीय रोजगारी रिक्तताहरूको बावजुद, भर्ती फ्रिजको घोषणा गरे।
उम्मेदवारको रूपमा, ट्रम्पले दिग्गजहरूको महान मित्रको रूपमा प्रचार गरे। उनले भेटरन्स हेल्थ एडमिनिस्ट्रेशन (VHA) मा ठूलो सुधार गर्ने वाचा गरे, जुन देशको सबैभन्दा ठूलो स्वास्थ्य सेवा प्रणाली सञ्चालन गर्ने वेटरन्स एडमिनिस्ट्रेशन (VA) को शाखा हो।
तर ट्रम्पको भर्ती फ्रिजले अमेरिकाभरका VHA अस्पताल र क्लिनिकहरूमा पहिले नै अवस्थित कर्मचारी संकटलाई गहिरो बनाएको छ, जहाँ 49,000 खाली पदहरू छन्।
संघका कार्यकर्ताहरू विश्वास गर्छन् कि परिणामस्वरूप कम कर्मचारीहरू बिरामी गुनासोहरू र नकारात्मक प्रचार उत्पन्न गर्न डिजाइन गरिएको हो जसले दिग्गजहरू र तिनीहरूका परिवारहरूलाई VA- प्रदान गरिएको हेरचाहमा विश्वास गुमाउनेछ।
मिनियापोलिसमा दिग्गजहरूको फाइदाको दावी प्रशोधन गर्ने 29 वर्षीय वायुसेनाका अनुभवी डस्टन रेचर भन्छन्, "कांग्रेसका केही व्यक्तिहरू VA मा कम रकम जम्मा गर्न चाहन्छन् ताकि उनीहरूले सरकारले काम गर्दैन भनेर भन्न सकून्।" "त्यसपछि तिनीहरू यसलाई निजी बजारमा हस्तान्तरण गर्न चाहन्छन्।"
समाजीकृत चिकित्सा
VHA ले आफ्नो कम आम्दानीको आधारमा योग्य हुने वा रिचर जस्तै सेवा-सम्बन्धित चिकित्सा अवस्था भएका नौ मिलियन दिग्गजहरूलाई समेट्छ। क्यानाडाको एकल भुक्तानी प्रणाली वा संयुक्त राज्यमा मेडिकेयरको विपरीत, यसले मुख्य रूपमा एक बीमाकर्ताको रूपमा काम गर्दैन, केवल निजी अस्पतालहरू, डाक्टरहरू, वा फार्मेसीहरूलाई प्रतिपूर्ति गर्दै।
यसको सट्टा, बेलायतको राष्ट्रिय स्वास्थ्य सेवा जस्तै, VHA ले सेवाका लागि शुल्कको आधारमा भुक्तान नगर्ने तलबप्राप्त कर्मचारीहरू मार्फत दिग्गजहरूलाई प्रत्यक्ष हेरचाह प्रदान गर्दछ। राष्ट्रको सबैभन्दा ठूलो सार्वजनिक वित्त पोषित, पूर्ण एकीकृत स्वास्थ्य सेवा सञ्जालको रूपमा, यो कांग्रेसका जोन कोनियर्स र सिनेटर बर्नी स्यान्डर्स (जो VHA को एक अग्रणी डिफेन्डर पनि हुन्) द्वारा प्रस्तावित एकल-भुक्तानी योजनाहरू भन्दा धेरै टाढाको सामाजिक चिकित्साको मोडेल हो।
कुल मिलाएर, VHA ले 300,000 मानिसहरूलाई रोजगारी दिन्छ, जसमध्ये एक तिहाइ स्वयं अनुभवीहरू हुन्। हेरचाह गर्नेहरू तलब पाउने भएकाले, उनीहरूसँग बिरामीहरूको अति-उपचार गर्न थोरै प्रोत्साहन हुन्छ। र, ठूलो स्तरको सार्वजनिक एजेन्सीको रूपमा, VHA ले निजी अस्पताल चेनहरू भन्दा कम मूल्यहरू सुरक्षित गर्न औषधि र चिकित्सा उपकरण कम्पनीहरूसँग वार्ता गर्न सक्छ।
"सामाजिक औषधि," वार्तालाप गरिएको मूल्यहरू, र अमेरिकन फेडरेशन अफ गभर्नमेन्ट एम्प्लॉइज (AFGE) द्वारा भारी रूपमा प्रतिनिधित्व गरिएको वेतनभोगी कार्यबलको यो संयोजन रिपब्लिकन कांग्रेस वा ट्रम्प व्हाइट हाउसमा लोकप्रिय छैन।
यस गर्मीको सुरुमा, दुबैले "VA उत्तरदायित्व ऐन" पारित गरेर AFGE सदस्यहरूको उचित प्रक्रिया अधिकारमाथि आक्रमण गरे। AFL-CIO ले नोट गरेझैं, केही डेमोक्र्याटहरूले समर्थन गरेको यो कठोर उपायले "कर्मचारीहरूले कुप्रबन्धन विरुद्ध बोल्न वा बिरामीको सुरक्षाको रक्षा गर्न सुरक्षित महसुस गर्नेछन् भन्ने कुनै ग्यारेन्टीलाई हटाउँछ।" महासंघका अनुसार, यसले "मनमानी व्यवहार विरुद्ध सुरक्षा प्रदान गर्न संघीय सरकारमा सफलतापूर्वक प्रयोग गरिएको गुनासो प्रक्रियाहरू नष्ट गर्दछ।"
यस्तो युनियन-बस्टिंग कानून - र अधिक हाल कांग्रेस द्वारा विचाराधीन - दक्षिणपन्थी रिपब्लिकन र "अमेरिकाका चिन्तित वेटरन्स" को लामो समयको उद्देश्य रहेको छ। CVA एउटा एस्ट्रो-टर्फ समूह हो, कोच भाइहरू द्वारा वित्त पोषित, जसले ट्रम्पको चुनाव पछि VA भित्र नीति-निर्माता प्रभाव प्राप्त गरेको छ। जबकि CVA का केही वास्तविक सदस्यहरू छन्, यो न्यूयोर्क टाइम्स र NPR लगायत मिडियामा VHA को नकारात्मक कभरेज प्रवर्द्धन गर्न धेरै सफल भएको छ।
परम्परागत दिग्गज संगठनहरू (अमेरिकी सेना, VFW, असक्षम अमेरिकी वेटरन्स) को विपरीत, CVA ले VHA लाई घृणा गर्दछ र यसलाई पूर्ण रूपमा निजीकृत भएको हेर्न चाहन्छ।
यस आउटसोर्सिङ खतराको प्रतिरोध गर्न, VHA युनियन सदस्यहरू र उनीहरूका सहयोगीहरूले बहु-मोर्चा अभियान सुरु गरेका छन्। तिनीहरूले दर्जनौं टाउन हल बैठकहरू, स्थानीय "सेभ द VA" रैलीहरू र क्यालिफोर्निया, अर्कान्सास, इन्डियाना, इलिनोइस, न्यू मेक्सिको, टेनेसी, मोन्टाना, ओहायो र कोलोराडोमा श्रमिक र दिग्गज संगठनहरूसँग विरोध प्रदर्शन गरेका छन्। अक्टोबरमा थप विरोध प्रदर्शनहरू निर्धारित छन्। यस्तो गतिविधिले, संघीय सरकार भरि, जनवरीदेखि AFGE लाई 5,000 नयाँ सदस्यहरू साइन अप गर्न मद्दत गरेको छ।
बे एरिया AFGE कार्यकर्ताहरू सँगी VHA कर्मचारीहरू, तिनीहरूका बिरामीहरू, र अन्य सम्बन्धित दिग्गजहरू सान फ्रान्सिस्कोमा हाउस अल्पसंख्यक नेता न्यान्सी पेलोसीको उपस्थितिमा स्पिक-आउटमा सामेल भए। भियतनाममा सेवा गरेका स्वर्ड्स टु प्लोशेयरका नेता माइकल ब्लेकरले दिग्गजहरूमाझ घरबारविहीनता कम गर्ने स्थानीय कार्यक्रमहरू घट्ने जोखिममा रहेको चेतावनी दिए।
पेलोसीले तर्क गरे कि GOP आलोचकहरूले VHA सेवाहरू सुधार गर्ने वा तिनीहरूको लागत घटाउने बारे थोरै चासो राख्छन्। "VA को निजीकरण गर्न चाहनेहरू यसलाई अझ राम्रो बनाउन चाहँदैनन्," उनले भनिन्। "उनीहरू पैसा कमाउन चाहन्छन्।"
यसको निजीकरणको आलोचनामा, सान फ्रान्सिस्कोमा आधारित वकालत समूह, फाइटिंग फर वेटरन्स हेल्थकेयरले नोट गर्छ कि पुरानो कम रकमको कारणले VHA अस्पतालको बजेट पहिले नै पातलो छ। अधिक महँगो निजी हेरचाहको लागि भुक्तान गर्ने आर्थिक बोझ बढ्दै जाँदा, समूहको तर्क छ, इन-हाउस स्टाफको अभाव झन् बिग्रनेछ, विशेष अनुसन्धान र उपचार कार्यक्रमहरू कटौती हुनेछन्, निराशाजनक कर्मचारीहरू छोडिनेछन्, र "VA आफैंको खोल बन्नेछ। "
डेनभर VA मेडिकल सेन्टरमा, जहाँ कामदारहरूले अगस्ट 23 मा निजीकरण विरुद्ध जुलुस निकाले, AFGE स्थानीय 2241 का अध्यक्ष बर्नार्ड हम्बल्सले कर्मचारी निराशा बढ्दै गएको बताउँछन्। "मसँग केही सदस्यहरू छन् जसले 'मैले सकियो' भनेर मात्रै भनेका छन् र अत्यधिक कामको बोझको कारण छोड्छन्," उनले भने। "हामीले यी पदहरू भर्न आवश्यक छ।"
बर्नी स्यान्डर्स, सिनेटमा वेटरन्स अफेयर्स कमिटीका पूर्व अध्यक्ष र VHA को लामो समयदेखि डिफेन्डर, नयाँ भर्तीमा $ 5 बिलियन छुट्याएर कर्मचारी अभाव कम गर्न कानून पेश गरेका छन्। तर ओबामा प्रशासनमा सेवा गरेका वेटरन्स अफेयर्सका सचिव डा. डेभिड शुल्किन ह्वाइट हाउस र कङ्ग्रेसको दबाबमा "छनोट" नामक कार्यक्रम विस्तार गर्न बाध्य छन्।
2014 मा कांग्रेस द्वारा सिर्जना गरिएको, छनोटले 40 माइल वा सोभन्दा बढी यात्रा गर्न नजिकको VHA सुविधामा जान पर्ने वा 30 दिन भन्दा लामो अपोइन्टमेन्ट ढिलाइको सामना गर्ने अनुभवीहरूलाई निजी प्रदायकहरू प्रयोग गर्न अनुमति दिन्छ। यी निजी अस्पताल र डाक्टरहरूको संघीय प्रतिपूर्तिले पहिले नै VHA बाट अर्बौं खर्च गरिसकेको छ। भर्खरैको आन्तरिक प्रतिवेदनले ट्राइवेस्ट र हेल्थ नेट, बाहिर प्रदायक नेटवर्कहरू सेटअप गर्न र च्वाइस प्रोग्रामको प्रतिपूर्ति दावीहरू प्रशोधन गर्न भाडामा लिएका दुई निजी बीमाकर्ताहरूलाई अति-भुक्तानीको ढाँचा प्रकट गरियो।
यसैबीच, 2015 मा र्यान्ड कर्पोरेसनको अध्ययन अनुसार, VHA मा वास्तविक प्रतीक्षा समय निजी क्षेत्रको तुलनामा छोटो छ, र दिग्गजहरूको हेरचाहको गुणस्तर निजी अस्पताल बिरामीहरूले प्राप्त गरेको भन्दा बराबर वा उच्च छ।
एक आउटसोर्सिङ सुन खानी
जे होस्, रिपब्लिकनहरूले स्वास्थ्य सेवा उद्योगको लागि सुनको खानी बनाउन VHA आउटसोर्सिङको थोक विस्तार खोज्छन्। तिनीहरूको लक्ष्य गैर-VHA प्रदायकहरू तर्फ अधिक दिग्गजहरूलाई अघि बढाउनु हो, जसमा नाफाका लागि फर्महरू समावेश छन् जसले प्रिस्क्रिप्शनहरू भर्ने, नियमित भ्रमणहरू ह्यान्डल गर्ने, वा अडियोलोजी र अप्टोमेट्री जस्ता आउट-बिरामी सेवाहरू प्रदान गर्ने।
दिग्गजहरूका लागि गुणस्तरीय हेरचाहको रक्षा गर्ने लडाइले VHA कर्मचारीहरू, तिनीहरूका बिरामीहरू, अन्य दिग्गजहरू, र सम्बन्धित समुदायका सदस्यहरूलाई हेरचाह गर्नेहरूलाई एकजुट गर्दैछ। यो लडाईले राष्ट्रपति ट्रम्पको समर्थक दिग्गज बयानबाजी र सेनामा सेवा गरेका मजदुर वर्गका मानिसहरूमा उनको नीतिको वास्तविक प्रभावको बीचमा बढ्दो खाडललाई पर्दाफास गर्न पनि मद्दत गर्दछ र केही अवस्थामा, अन्तिम पतनमा उहाँलाई मतदान गरेका थिए।
सेप्टेम्बरको अन्त्यमा मिनियापोलिसको VA मेडिकल सेन्टरमा भएको विरोध प्रदर्शनमा, AFGE पिकेटरहरू नौसेनाका दिग्गज टम एडवर्ड्स लगायत अन्य युनियनवादीहरूसँग सामेल भए, जसले "कुनै पशु चिकित्सकलाई लाइनमा पर्खनु हुँदैन" भन्ने संकेत बोकेका थिए। एक सेवानिवृत्त हुलाक कार्यकर्ता, एडवर्ड्सले वर्कडे मिनेसोटालाई भने कि उनले "हाम्रो सेनालाई समर्थन गर्ने" बारे धेरै बयानबाजी सुने। तर जब तिनीहरू घर आउँछन् र VHA ले प्रदान गर्ने दक्ष, विशेष हेरचाहमा पहुँच चाहिन्छ, यो अर्को कथा हो। "यो देशमा के भैरहेको छ त्यो एउटा ठग हो," उनले घोषणा गरे।
सुजेन गोर्डन एक CWA/NewsGuild सदस्य र लेखक हुन् वेटरन्सको हेल्थकेयरको लागि लडाई: नीति निर्माण र बिरामी हेरचाहको अगाडि लाइनहरूबाट डिस्प्याचहरू। इयान होफम्यान उत्तरी क्यालिफोर्नियामा आधारित AFGE का एक विधायी र राजनीतिक आयोजक हुन्। VHA निजीकरण विरुद्धको लडाईमा थप जानकारीको लागि हेर्नुहोस् ffvhc.org.
ZNetwork यसको पाठकहरूको उदारता मार्फत मात्र वित्त पोषित छ।
दान