2002-2003 ခုနှစ် နိုင်ငံတော်ဘတ်ဂျက်လေပြင်းများသည် ဝင်ငွေနည်းသောမိသားစုများ၊ သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့် မသန်စွမ်းသူများနေထိုင်သူများအတွက် နေသာသောကယ်လီဖိုးနီးယားတွင် အေးခဲနေသည်။
ပြည်နယ်သည် စတော့ရှယ်ယာများ ထိုးဆင်းသွားကာ ကယ်လီဖိုးနီးယားအခွန်စခန်း၏ ပြည်နယ်ဝင်ငွေကို လျှော့ချပေးသည့် ဒေါ့ကွန်းစီးပွားရေး ပြိုလဲသွားသည်အထိ ဘဏ္ဍာရေးလှိုင်းအထွတ်အထိပ်ကို စီးနင်းခဲ့သည်။ တက္ကဆက်ပြည်နယ်မှ ဘီလျံနာများသည် လျှပ်စစ်ဓာတ်အားပြတ်တောက်မှုအတွက် တစ်ခါမျှမအပ်ဖူးသော ဓာတ်အားခအတွက် ကယ်လီဖိုးနီးယားမှ ဒေါ်လာ ၃၀ ဘီလီယံခန့်ကို ခိုးယူခဲ့ကြသည်။
ထို့ကြောင့် ယခုအခါ ဆင်းရဲနွမ်းပါးသူများသည် ဒေါ်လာ ၂၃.၆ ဘီလီယံ နိုင်ငံတော်ဘတ်ဂျက် ပြတ်လပ်မှု၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအတွက် ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု ဆုံးရှုံးခြင်းနှင့် အခြားအရေးကြီးသော လူမှုရေးဝန်ဆောင်မှုများ ဆုံးရှုံးခြင်းအတွက် ပိုမိုကြီးမားသောစျေးနှုန်းကို ပေးဆောင်ရတော့မည်ဖြစ်သည်။ ဒေါ်လာ ၂၃ ဘီလီယံသည် အကြမ်းဖျင်းအားဖြင့် နိုင်ငံတော်၏ အထွေထွေရန်ပုံငွေဘတ်ဂျက်၏ ၃၀ ရာခိုင်နှုန်းနှင့် ညီမျှသည်။
ကယ်လီဖိုးနီးယား အသုံးဝင်မှု စျေးကွက်ကို ခြယ်လှယ်ကြောင်း အတည်ပြုထားသည်။ ကယ်လီဖိုးနီးယားစွမ်းအင်စျေးကွက်၏ Enron မုဒိမ်းမှုသည်တော်ဝင်ကော်ပိုရိတ်ဝက်အူ၏အစွန်အဖျားတစ်ခုသာဖြစ်သည်။
Perot Systems (သမ္မတလောင်းဟောင်း Ross Perot တွင်ကဲ့သို့) သည် အသစ်ထိန်းချုပ်ထားသော ကယ်လီဖိုးနီးယားစွမ်းအင်ဈေးကွက်ကို အသုံးချရန် အစီအစဉ်ကို တွန်းအားပေးခြင်းလည်း ပါ၀င်သည် (LA Times 6/8/02၊ B-1)။ ကယ်လီဖိုးနီးယားဆီးနိတ်၏ စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုတစ်ခုအရ Perot Systems သည် စွမ်းအင်စျေးကွက်ကို “ဂိမ်းကစားရန်” နည်းလမ်းများကို ရေးဆွဲခဲ့ပြီး ၎င်းအစီအစဉ်၏ (အထူးသဖြင့် Reliant Energy Co) အတွက် 1998 ခုနှစ်တွင် စျေးကွက်ချဲ့ထွင်မှုတစ်ခု ပြုလုပ်ခဲ့ကြောင်း ဖော်ပြခဲ့သည်။ ကယ်လီဖိုးနီးယား။
ကယ်လီဖိုးနီးယားပြည်နယ်ဘတ်ဂျက်ကို ဟန်ချက်ညီစေရန်၊ ပြည်နယ်၏အာဏာကိုအသုံးမပြုသည့် ဒီမိုကရက်တစ်အုပ်ချုပ်ရေးမှူး Grey Davis သည် အဆိုပါစွမ်းအင်လိမ်လည်မှုအနုပညာရှင်များကိုရပ်တန့်ရန် (ဤကော်ပိုရေးရှင်းများကို ပြည်သူပိုင်သိမ်းနိုင်သည်) သည် ကျန်းမာရေးနှင့် လူသားဝန်ဆောင်မှုများကို ဖြတ်တောက်ခြင်းဖြင့် အချို့သောဆုံးရှုံးမှုများအတွက် ဘတ်ဂျက်ဖြတ်တောက်ရန် အဆိုပြုခဲ့သည်။ အစီအစဉ်များ။ Davis ၏ မေလ 2002-03 ဘတ်ဂျက် အဆိုပြုချက် နှင့် Medi-Cal အသုံးစရိတ်များ တစ်ခုတည်းအတွက် နောက်ထပ် $1.1 ဘီလီယံ လျှော့ချရေး။
Davis အဆိုပြုသော ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုဖြတ်တောက်မှုသည် "ပြည်နယ်၏နာမကျန်းဖြစ်နေသောကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်ကို ပျက်စီးစေသည်" (Rojas, Sacramento Bee, 5/16/02) Davis ၏ အစီအစဉ်အောက်တွင်၊ ပြည်နယ်ပေးချေမှုများကို Medi-Cal မှဖြတ်တောက်မည် $758.3 သန်း၊ အခကြေးငွေဆေးရုံများသည် Federal Disproportionate Share Hospital အစီအစဉ်ကို စီမံခန့်ခွဲရန်အတွက် နိုင်ငံတော်မှ ပေးဆောင်ရသည့် အခကြေးငွေမှာ $86 million တိုးလာပြီး စုစုပေါင်း ထုတ်ယူမှုမှာ $136 million ဖြစ်သည်။
အကယ်၍ ဖြတ်တောက်မှု ဖြတ်တောက်ခံရပါက အစီအစဉ်၏ စာရင်းသွင်းသူ ၆ သန်းအနက် အများစုသည် ဂရုမစိုက်ဘဲ နေရမည့်အပြင် လူပြည့်ကျပ်နေသော အရေးပေါ်ခန်းများတွင် နာရီပေါင်းများစွာ စောင့်နေရကြောင်း ဆေးရုံတာဝန်ရှိသူများက ခန့်မှန်းထားသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ သူတို့အတွက် အရေးပေါ်ခန်းများ ရှိသေးသည်။ လုံခြုံရေးပိုက်ကွန်မှ ဆေးရုံများမှ ထွက်ခွာမှု တိုးလာခြင်းသည် ၎င်းတို့၏ အသက်ရှင်သန်မှုကို ခြိမ်းခြောက်လျက်ရှိပြီး အရှိန်ပြင်းနေပြီဖြစ်သော ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်တွင် ၎င်းတို့၏ တံခါးများကို အတင်းပိတ်ခိုင်းနိုင်သည်ဟု ရှေ့နေများက ခန့်မှန်းကြသည်။
ကျန်းမာရေး စောင့်ရှောက်မှု လက်လှမ်းမီမှု သိသိသာသာ လျော့ကျသွားမယ်။ ဥပမာအားဖြင့် ဆရာဝန်များထံ Medi-Cal ပြန်အမ်းငွေသည် $20 မှ $16 သို့သွားမည်ဖြစ်ပြီး Medi-Cal လူနာများကို လက်ခံလိုသော သမားတော်နည်းပါးသွားမည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ကယ်လီဖိုးနီးယား၏ Medicaid ပေးချေမှုများကို ပြည်နယ်ငါးဆယ်တွင် အနိမ့်ဆုံးဖြစ်စေမည်ဖြစ်သည်။ Medi-Cal ငွေပေးချေမှုများကို ပံ့ပိုးပေးသူများ ပိုများလာသောကြောင့် တစ်ခုလုံး စနစ်ပျက်သွားနိုင်သည်။
အာမခံမထားသောပြဿနာအတွက် အဖြေတစ်ခုအဖြစ် Medicaid ကို အာမခံမထားသောသူများထံ တိုးချဲ့လုပ်ဆောင်နေသော လူတိုင်းအတွက် ရှေ့နေများက သတိပြုပါ။ တိုးတက်မှုအားလုံးကို နိုင်ငံတော်ဘဏ္ဍာငွေ ပြတ်လပ်မှုကြောင့် ဖမ်းဆီးနိုင်ပြီး ချမ်းသာသူများကို အခွန်ပေးဆောင်ရမည့်အစား ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကို လျှော့ချလိုသည့် နိုင်ငံရေးသမားများက ဆန္ဒရှိနေသည်။
အုပ်ချုပ်ရေးမှူး၏ အစီအစဉ်သည် ပြည်နယ်၏ ဒေါ်လာ ၁၈၄.၂ သန်းကို ကယ်တင်နိုင်သော ပြည်ထောင်စုဆင်းရဲနွမ်းပါးမှုအဆင့်၏ 100% အထိ ဝင်ငွေရှိသော မိဘနှစ်ပါး အလုပ်လုပ်ကိုင်သော မိသားစုများထံ အဆိုပြုထားသည့် Medi-Cal တိုးချဲ့မှုကို ပြန်လည်ရုပ်သိမ်းရန်ဖြစ်သည်။ စာရင်းသွင်းထားသော ကလေးများ၏ မိဘများအတွက် ကျန်းမာသော မိသားစုများသည် အရွယ်ရောက်ပြီးသူ 184.2 ခန့်ကို နှောင့်နှေးစေမည်ဖြစ်သည်။ ကျောင်းများသည် National School Lunch နှင့် Food Stamp ပရိုဂရမ်များတွင်ရှိသော ကလေးများအား Medi-Cal တွင် စာရင်းသွင်းနိုင်စေခြင်းဖြင့် “လမ်းသွားအရည်အချင်းပြည့်မီမှုကို ဖော်ပြပါ” ကို နိုင်ငံတော်မှ ရွှေ့ဆိုင်းမည်ဖြစ်သည်။
ထို့အပြင်၊ Davis ၏ Medi-Cal စီမံအုပ်ချုပ်မှု လုပ်ငန်းစဉ်ကို ပြောင်းလဲခြင်းသည် ပရိုဂရမ်တွင် ဆက်လက်ရှိနေရန် လေးပုံတစ်ပုံကို ဖောင်ဖြည့်ရန် အရွယ်ရောက်ပြီးသူများ လိုအပ်မည်ဖြစ်ပြီး၊ ပြည်နယ်က အေးစက်စွာ တွက်ချက်သည့် လုပ်ဆောင်ချက်ကြောင့် ပရိုဂရမ်တွင် လူအနည်းငယ်သာ ရှိလာမည်ဖြစ်သည်။
အပြောင်းအလဲအားလုံးသည် Medi-Cal တွင် စာရင်းသွင်းသူဦးရေ ၄၉၀,၆၀၀ ခန့် လျှော့ချမည်ဟု မေလအစောပိုင်းတွင် LA Times က ဖော်ပြခဲ့သည်။ (LA Times 490,600/5/5) သို့သော် မေလ ပြန်လည်ပြင်ဆင်မှုသည် ထိုကိန်းဂဏန်းကို တိုးစေပြီး ပြည်နယ်တွင် အာမခံမထားသူဦးရေ 2002 သန်းရှိနေပြီဖြစ်သည်။
အဆိုပြုထားသောဘတ်ဂျက်သည် စုဆောင်းထားသည့် $526 သန်းအတွက် ရွေးချယ်ထားသော ရွေးချယ်ခွင့်အကျိုးခံစားခွင့်များကို ဖယ်ရှားခြင်းဖြင့် လက်ရှိ Medi-Cal ပရိုဂရမ်ကို ခွဲတမ်းခွဲဝေပေးမည်ဖြစ်သည်။ သွားဘက်ဆိုင်ရာ၊ chiropractic၊ podiatry၊ အပ်စိုက်ကုထုံး၊ လုပ်ငန်းခွင်ကုထုံး၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ၊ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့် ရပိုင်ခွင့်များမဟုတ်သော အချို့သော ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အထောက်အပံ့များ မရှိတော့ပါ။
အုပ်ချုပ်ရေးမှူး၏ အစီအစဉ်တွင် အဆိုပြုထားသော ဖြတ်တောက်မှုများကြောင့် မသန်စွမ်းသူဦးရေသည် အထူးသဖြင့် ပြင်းထန်စွာ ထိခိုက်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။
စိတ်ကျန်းမာရေး ဝန်ဆောင်မှုများအတွက် အဆိုပြုထားသည့် ဒေါ်လာ ၉၅ သန်း ဖြတ်တောက်မှုသည် အကျဉ်းထောင်များ၊ ဆေးရုံများနှင့် အကျဉ်းထောင်များတွင် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ မသန်စွမ်းသူများ ပိုမိုများပြားလာကာ ရပ်ရွာအတွင်း နေထိုင်ရန်နှင့် လက်ခံရရှိရန် အထောက်အပံ့များ ရှိကြောင်း သိမြင်နိုင်ရန် လှုပ်ရှားမှုကို လုပ်ဆောင်နေသကဲ့သို့ စိတ်ကျန်းမာရေး လှုံ့ဆော်သူများက ပြောကြားခဲ့သည်။ ၎င်းတို့၏ဘဝမြှင့်တင်ရန် သင့်လျော်သောဝန်ဆောင်မှုများ။
ပြန်လည်ထူထောင်ရေး ဝန်ဆောင်မှုများကို ပိတ်ပစ်ခြင်းသည်လည်း ကြီးမားသော စိုးရိမ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ လွတ်လပ်သောအသက်မွေးဝမ်းကြောင်းအတွက် Marin Center မှ ဒါရိုက်တာ Bob Roberts သည် ၁၉၇၄ ခုနှစ်တွင် ဆရာဝန်များ သပိတ်မှောက်ခြင်းကို သတိရမိသည်။
"လွတ်လပ်သောပြန်လည်ထူထောင်ရေးစင်တာများရှိလူတိုင်းသည်တစ်ပတ်အတွင်းသူနာပြုအိမ်တွင်အဆုံးသတ်ခဲ့သည်" ဟု Roberts မှရှင်းပြသည်။ "လူထောင်ပေါင်းများစွာဟာ သူတို့ရဲ့ နွေးထွေးတဲ့ ခန္ဓာကိုယ်ကို ယူဆောင်သွားမယ့် နေရာတိုင်းကို စေလွှတ်ခဲ့ပါတယ်၊ ဒါဟာ လူအများအတွက် ဝမ်းနည်းစရာကောင်းတဲ့ နေ့တစ်နေ့ဖြစ်ပြီး အုပ်စုလိုက်အိမ်များစွာကို မွေးဖွားစေခဲ့ပါတယ်။"
မသန်စွမ်းသူများ တက်ကြွလှုပ်ရှားသူများသည် အဖွဲ့အစည်းဆိုင်ရာ အကျဉ်းချခြင်းများကို အစားထိုးရန် ရပ်ရွာနေရေးထိုင်ခင်းများကို ကာလရှည်ကြာစွာ ကြိုးစားရုန်းကန်ခဲ့ကြပါသည်။ ၎င်းတွင် လုံလောက်သော လုပ်ခလစာ ခံစားခွင့်ရှိသော နေ့စဥ်အလုပ်များဖြင့် ငှားရမ်းနိုင်သော အိမ်လုပ်သားများ ပါဝင်သည်။ သို့သော်လည်း အိမ်တွင်းအလုပ်သမားများအတွက် တစ်နာရီလုပ်ခ $1.00 တိုးပေးရန် အုပ်ချုပ်ရေးမှူးက စီစဉ်နေသည်။
ပြည်နယ်ရှိ IHSS လုပ်သားအများစုသည် တစ်နာရီလျှင် ပိုပေးရသည့် ခရိုင်အနည်းငယ်သာရှိသည့် အနည်းဆုံးလုပ်ခလစာအနီးတွင် ပိတ်မိနေပါသည်။ အလုပ်သမားများ ပြတ်လပ်နေပြီဖြစ်ပြီး နိုင်ငံတစ်ဝန်းလုပ်အားခ 1.00 ဒေါ်လာ တိုးပေးမည်ဟု ကတိပေးသည်မှာ ကြာပြီဖြစ်သည်။
တက်ကြွလှုပ်ရှားသူများသည် မသန်စွမ်းသူများ၏ လူနေမှုစရိတ်အတွက် တစ်ခုတည်းသော ငွေကြေးရင်းမြစ်ဖြစ်သည့် SSI/SSP ပရိုဂရမ် ဖြည့်စွက်လုံခြုံရေး ၀င်ငွေ/နိုင်ငံတော် ဖြည့်စွက်ငွေပေးချေမှုနှင့်ပတ်သက်၍လည်း အထူးစိုးရိမ်နေကြသည်။ အဆိုပြုထားသော ဘတ်ဂျက်သည် SSI/SSP နေထိုင်မှု ပြုပြင်ပြောင်းလဲမှု ကုန်ကျစရိတ် (COLA) ၏ ပြည်နယ်နှင့် ဖက်ဒရယ် အပိုင်းများကို ဖယ်ရှားပေးမည်ဖြစ်သည်။ အုပ်ချုပ်ရေးမှူးသည် SSP (ပြည်နယ်) အပိုင်းတွင် COLA ကို ဆိုင်းငံ့ရန် စီစဉ်နေပြီး SSI (ဖက်ဒရယ်) အပိုင်းမှ COLA ကို မဖြတ်သန်းရပါ။ ဖယ်ဒရယ်အပိုင်းသည် မသန်စွမ်းသူများအတွက် ရည်ရွယ်သည်ထက် အထွေထွေရန်ပုံငွေထဲသို့ ရောက်သွားမည်ဖြစ်သည်။
အလုပ်အကိုင် ခွဲခြားမှု ဆန့်ကျင်ရေး ဥပဒေများ ပြဋ္ဌာန်းထားသော်လည်း မသန်စွမ်းသူ သုံးပုံနှစ်ပုံသည် အလုပ်လက်မဲ့ ဖြစ်နေကြပြီး ၎င်းတို့၏ အခြေခံ ပံ့ပိုးမှု အတွက် ပြည်သူ့ အကျိုးကို မှီခိုနေရပါသည်။
မသန်စွမ်းသူများအခွင့်အရေးဆိုင်ရာ ကယ်လီဖိုးနီးယားပြည်နယ် ဥက္ကဌ Chris Elms မှ ပြည်နယ်ဥပဒေပြုလွှတ်တော်သို့ စာရေးခဲ့သည်။
"ဤဖက်ဒရယ် COLA ကို SSI လက်ခံသူများအား ငှားရမ်းမှု၊ အစားအသောက်နှင့် အသုံးအဆောင်များကဲ့သို့ လိုအပ်သည့် စရိတ်စကများ တိုးမြင့်လာစေရန် ကူညီပေးရန် ဖက်ဒရယ်အစိုးရမှ ရည်ရွယ်ပါသည်။ နိုင်ငံတော်၏ ဘတ်ဂျက်အခြေအနေသည် အလွန်ခက်ခဲနေချိန်တွင်၊ ဤအားနည်းသော လူဦးရေကို အစားအစာနှင့် အပူကြားရွေးချယ်ရန် အတင်းအကျပ်ခိုင်းစေခြင်း သို့မဟုတ် ၎င်းတို့၏ နေအိမ်များ ဆုံးရှုံးသွားခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်၊ သို့မှသာ နိုင်ငံတော်မှ ငွေများကို အခြားရည်ရွယ်ချက်သို့ လွှဲပေးနိုင်မည်လား။
ဒါတွေအားလုံးကြောင့် ဒီမိုကရက်တစ်ဘုရင်ခံဟာ သူ့ရဲ့မဲဆွယ်စည်းရုံးရေးဘဏ္ဍာတွေကို စီတန်းရာမှာ ကျွမ်းကျင်တဲ့ ကယ်လီဖိုးနီးယားပြည်နယ်သားတွေကို ချမ်းသာကြွယ်ဝစေခြင်းဖြင့် ပြန်လည်အရွေးခံဖို့ စွန့်စားစရာမလိုပါဘူး၊ ပြီးတော့ အခွန်ပိုပေးဆောင်ဖို့လည်း အများကြီးရှိပါတယ်။ ယင်းအစား အုပ်စုတစ်စုသည် ၎င်းတို့၏ အသက်ရှင်သန်မှုအတွက် အချို့ကိစ္စများတွင် အုပ်စုကို ဆန့်ကျင်သည်။
Medi-Cal ပရိုဂရမ်တွင် အာမခံမထားသည့်သူများ လိုက်လျောညီထွေဖြစ်စေရန်အတွက် လူအချို့၏ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကို ခွဲတမ်းချပေးမည်လား။ ဤသည်မှာ နိုင်ငံတစ်ဝှမ်းတွင် ယခုကစားနေသည့် ဆိုးရွားသောဂိမ်းဖြစ်သည်။
ပြည်နယ်ဥပဒေပြုလွှတ်တော်ကို ဒီမိုကရက်များက ချုပ်ကိုင်ထားသောကြောင့် အဆိုပါဒီမိုကရက်များသည် ၎င်းတို့၏အုပ်ချုပ်ရေးမှူး အဆိုပြုထားသည့်အတိုင်း အားနည်းချက်ရှိသော လူဦးရေများနောက်တွင် ဘတ်ဂျက်ကို ဟန်ချက်ညီစေရန် ဆန့်ကျင်ကန့်ကွက်ကြသည်။ ဤစာ၏ရလဒ်ကို မသိရသေးပါ။
နိုင်ငံရေးကို ဘေးဖယ်ထားပြီး ကျန်းမာရေး စောင့်ရှောက်မှုမရှိရင် ဆင်းရဲတဲ့လူတွေ သေရတော့မယ်။ ဒါဟာ ရိုးရှင်းပါတယ်။