Trump wiegħed li jrażżan il-prezzijiet tad-droga. Kienet l-unika wegħda sensibbli tiegħu tal-kampanja.
Iżda l-pjan li ħabbar il-Ġimgħa ma ftit ħlief iżid muntun ieħor mal-gwerra ekonomika li għaddejja tiegħu kontra l-alleati tal-Amerika.
Huwa jsejħilha "l-ewwel pazjenti Amerikani," u jimmira lejn dak li jsejjaħ "freeloading barrani." Il-pjan se jagħmel pressjoni fuq pajjiżi barranin biex jirrilassaw il-kontrolli tal-prezzijiet tad-droga tagħhom.
L-imsieħba kummerċjali tal-Amerika "jeħtieġu jħallsu aktar għax qed jużaw kontrolli tal-prezzijiet soċjalisti, kontrolli tal-aċċess għas-suq, biex jiksbu prezzijiet inġusti," qal Alex Azar, is-Segretarju tas-Saħħa u s-Servizzi Umani ta 'Trump, li, forsi mhux inċidentalment, kien eks-ogħla eżekuttiv. fil-produttur tad-droga Eli Lilly and Company.
B'din il-loġika ttorturata, jekk nazzjonijiet oħra jippermettu lill-kumpaniji tad-droga jiċċarġjaw dak kollu li jridu, il-kumpaniji tad-droga tal-Istati Uniti mbagħad ibaxxu l-prezzijiet fl-Istati Uniti.
Dan huwa bla sens. Ikun biss ifisser aktar profitti għall-kumpaniji tad-droga tal-Istati Uniti. (B'mod ċar, il-prezzijiet tal-istokks tal-kumpaniji farmaċewtiċi tal-Istati Uniti żdiedu wara li Trump ħabbar il-pjan tiegħu.)
Filwaqt li huwa veru li l-Amerikani jonfqu ferm aktar fuq mediċini għal kull persuna milli jagħmlu ċ-ċittadini fi kwalunkwe pajjiż sinjuri ieħor - anke jekk l-Amerikani mhumiex aktar b'saħħithom - dan mhux minħabba li nazzjonijiet oħra jillowdja fuq ir-riċerka tal-kumpaniji tad-droga Amerikani.
Big Pharma fl-Amerika tonfoq aktar fuq ir-reklamar u l-kummerċjalizzazzjoni milli tagħmel fuq ir-riċerka - ħafna drabi għexieren ta 'miljuni biex jippromwovu mediċina waħda.
Il-gvern Amerikan jipprovdi ħafna mir-riċerka li tistrieħ fuqha l-Big Pharma permezz tal-Istituti Nazzjonali tas-Saħħa. Din hija forma ta' benesseri korporattiv li l-ebda industrija oħra ma tirċievi.
Il-kumpaniji tad-droga Amerikani jonfqu wkoll mijiet ta’ miljuni jagħmlu lobbying fuq il-gvern. Is-sena l-oħra biss, it-tab tal-lobbying tagħhom waslet għal $171.5 miljun, skont iċ-Ċentru għall-Politika Responsive.
Dan huwa aktar minn żejt u gass, assigurazzjoni, jew kwalunkwe industrija Amerikana oħra. Huwa aktar mill-infiq formidabbli ta 'lobbying tal-kuntratturi militari tal-Amerika. Il-Big Pharma tonfoq għexieren ta’ miljuni aktar fuq in-nefqa tal-kampanja.
Huma jonfqu tant fuq il-politika sabiex jevitaw il-kontrolli tal-prezzijiet, kif jeżistu fil-biċċa l-kbira tan-nazzjonijiet l-oħra, u tentattivi oħra ta 'gvern biex jillimitaw il-profitti formidabbli tagħhom.
Pereżempju, fl-2003, il-Big Pharma kisbet liġi tal-Istati Uniti li tipprojbixxi lill-gvern milli juża l-influwenza konsiderevoli tiegħu fin-negozjar taħt il-Medicare u l-Medicaid biex jinnegozja prezzijiet aktar baxxi tad-droga. Nazzjonijiet oħra bi pjanijiet kbar għall-kura tas-saħħa regolarment jinnegozjaw prezzijiet aktar baxxi tad-droga.
Matul il-kampanja tiegħu Trump wiegħed li jreġġa’ lura din il-liġi. Iżda l-pjan li żvela l-Ġimgħa ma jmissx. Il-pjan ta’ Trump ifittex biss li jagħmilha aktar faċli għall-assiguraturi privati tas-saħħa biex jinnegozjaw ftehimiet aħjar għall-benefiċjarji tal-Medicare.
Fir-realtà, l-assiguraturi tas-saħħa privati m'għandhom imkien qrib is-saħħa tal-Medicare u l-Medicaid - li kien il-punt kollu tal-Kungress tal-Big Pharma biex jipprojbixxi negozjati bħal dawn fl-ewwel lok.
Fl-aħħar ftit snin, il-kumpaniji tad-droga tal-Istati Uniti wkoll imblukkaw lill-Amerikani milli jieħdu mediċina bi preskrizzjoni bi prezz baxx mill-Kanada, billi użaw l-argument assurd li l-Amerikani ma jistgħux jistrieħu fuq is-sigurtà tad-drogi li ġejjin mill-ġar tagħna tat-Tramuntana – li l-istandards tagħhom huma tal-inqas daqs għolja bħal tagħna.
Il-pjan il-ġdid ta’ Trump lanqas dan ma jbiddilx.
Fi kliem ieħor dan kollu, meta l-Amerikani jixtru d-droga fl-Istati Uniti, huma verament jixtru pakkett ta 'reklamar, marketing, u influwenza politika. Konsumaturi f'nazzjonijiet oħra ma jħallsux dawn l-ispejjeż. Li jispjega parti kbira għaliex il-prezzijiet tad-droga huma orħos barra. L-hekk imsejjaħ pjan ta’ Trump biex ibaxxi l-prezzijiet tad-droga jinjora din ir-realtà.
Il-pjan ta 'Trump nibbles fil-poter ta' monopolju tal-kumpaniji farmaċewtiċi tal-Istati Uniti, iżda ma jittrattax il-fatt ċentrali li l-privattivi tagħhom suppost iħaddmu biss għoxrin sena iżda żviluppaw għadd ta 'strateġiji biex iżommu l-privattivi jmorru lil hinn minn dak iż-żmien.
Waħda hija li jagħmlu bidliet ta' spiss insinifikanti fid-drogi bi privattiva tagħhom li huma biżżejjed biex jagħtu bidu għal privattivi ġodda u b'hekk jipprevjenu lill-ispiżjara milli jissostitwixxu verżjonijiet ġeneriċi orħos.
Qabel ma skadiet il-privattiva tagħha fuq Namenda, il-mediċina li tintuża ħafna biex tikkura l-Alzheimer, Forest Labs ħabbret kieku tieqaf tbigħ il-forma ta 'pillola eżistenti ta' favur kapsuli ġodda ta 'rilaxx estiż imsejħa Namenda XR. Anke jekk Namenda XR kienet biss verżjoni riformulata tal-pillola, l-introduzzjoni żammet milli jiġu introdotti verżjonijiet ġeneriċi.
Nazzjonijiet oħra ma jippermettux li l-privattivi tad-droga jiġu estiżi għal raġunijiet bħal dawn fdaqq. Il-pjan ta’ Trump ma jolqotx din l-istazzjon.
Tattika oħra użata mill-kumpaniji tad-droga tal-Istati Uniti kienet li jfittxu ġeneriċi biex jipprevjenuhom milli jbigħu l-verżjonijiet irħas tagħhom, imbagħad isolvu l-każijiet billi jħallsu l-ġeneriċi biex idewmu l-introduzzjoni ta 'dawk il-verżjonijiet irħas.
Ftehimiet bħal dawn ta’ “ħlas għal dewmien” huma illegali f’nazzjonijiet oħra, iżda l-infurzar tal-antitrust ma poġġiex subgħajh fuqhom fl-Amerika – u Trump ma jsemmihomx għalkemm jiswew lill-Amerikani xi stima. $ 3.5 biljun sena.
Anke wara li l-privattivi tagħhom ikunu skadew, il-kumpaniji tad-droga tal-Istati Uniti jkomplu jirreklamaw b'mod aggressiv il-marki tagħhom sabiex il-pazjenti jitolbuhom lit-tobba tagħhom minflok il-verżjonijiet ġeneriċi. Ħafna tobba jikkonformaw.
Nazzjonijiet oħra ma jippermettux reklamar dirett ta 'mediċini bir-riċetta - raġuni oħra għaliex il-prezzijiet huma aktar baxxi hemmhekk u ogħla hawn. Il-pjan ta’ Trump huwa sieket dwar dan ukoll. (Trump jissuġġerixxi li dawk li jirreklamaw id-droga għandhom ikunu meħtieġa li jpoġġu l-prezzijiet tad-drogi tagħhom, li huma diġà esperti biex joskuraw.)
Kieku Trump kien serju li jbaxxi l-prezzijiet tad-droga kien ikollu jieħu fuq il-manifatturi tad-droga tal-Istati Uniti.
Iżda Trump ma jridx jieħu fuq il-Big Pharma. Kif kien tipiku għalih, aktar milli jikkonfronta l-interessi tal-flus fl-Amerika huwa jagħżel prinċipalment li jagħti tort lill-barranin.