Sors: F’dawn iż-Żminijiet
Il-koronavirus huwa l-film antik li ilna naraw għal darb'oħra mill-ktieb ta' Richard Preston fl-1995. Iż-Żona Jaħraq introduċietna għad-dimonju tal-qerda, imwieled f’għar misterjuż tal-friefet il-lejl fl-Afrika Ċentrali, magħruf bħala l-Ebola. Kienet biss l-ewwel waħda minn suċċessjoni ta’ mard ġdid li faqqa’ fil-‘qasam verġni’ (dak huwa t-terminu xieraq) tas-sistemi immunitarji bla esperjenza tal-umanità. L-Ebola dalwaqt ġiet segwita mill-influwenza tat-tjur, li qabżet lill-bnedmin fl-1997, u s-SARS li tfaċċat fl-aħħar tal-2002. Iż-żewġ każijiet dehru l-ewwel fi Guangdong, iċ-ċentru tal-manifattura tad-dinja.
Hollywood, ovvjament, ħaddan dawn it-tifqigħat u pproduċiet skor ta’ films biex iħajruna u jbeżżgħuna. (Ta’ Steven Soderbergh Kontaġju, rilaxxat fl-2011, jispikka għax-xjenza preċiża u l-antiċipazzjoni eerie tal-kaos attwali.) Minbarra l-films u rumanzi lurid innumerabbli, mijiet ta 'kotba serji u eluf ta' artikli xjentifiċi wieġbu għal kull tifqigħa, ħafna enfasizzaw l-istat tal-biża ' ta’ tħejjija globali biex jinstabu u jirrispondu għal mard ġdid bħal dan.
Mostru ġdid
Allura Corona tgħaddi mill-bieb ta’ barra bħala mostru familjari. Is-sekwenzjar tal-ġenoma tiegħu (simili ħafna għal oħtu studjat sew SARS) kien biċċa biċċa, iżda għad hemm ħafna informazzjoni nieqsa. Hekk kif ir-riċerkaturi jaħdmu lejl u nhar biex jikkaratterizzaw it-tifqigħa, huma jiffaċċjaw tliet sfidi ewlenin. L-ewwelnett, in-nuqqas kontinwu ta 'kits tat-test, speċjalment fl-Istati Uniti u l-Afrika, ipprevjeni stimi preċiżi ta' parametri ewlenin bħar-rata ta 'riproduzzjoni, id-daqs tal-popolazzjoni infettata u n-numru ta' infezzjonijiet beninni. Ir-riżultat kien kaos ta’ numri.
It-tieni, bħall-influwenza annwali, dan il-virus qed jinbidel hekk kif jgħaddi minn popolazzjonijiet b'kompożizzjonijiet ta' età u kundizzjonijiet tas-saħħa differenti. Il-varjetà li l-Amerikani x'aktarx jikkuntrattaw hija diġà kemmxejn differenti minn dik tat-tifqigħa oriġinali f'Wuhan. Mutazzjoni ulterjuri tista 'tkun beninna jew tista' tbiddel id-distribuzzjoni attwali tal-virulenza li titla 'f'daqqa wara l-età ta' 50. Il-koronavirus huwa għall-inqas periklu mortali għall-Amerikani li huma anzjani, għandhom sistemi immuni dgħajfa, jew problemi respiratorji kroniċi.
It-tielet, anki jekk il-virus jibqa’ stabbli u ftit li xejn ibiddel, l-impatt tiegħu fuq koorti ta’ età iżgħar jista’ jvarja radikalment f’pajjiżi foqra u fost gruppi ta’ faqar għoli. Ikkunsidra l-esperjenza globali tal-influwenza Spanjola fl-1918-19 li hija stmata li qatlet minn 1 sa 3% tal-umanità. Fl-Istati Uniti u fl-Ewropa tal-Punent, l-H1N1 kienet l-aktar fatali għall-adulti żgħażagħ. Dan ġeneralment ġie spjegat bħala riżultat tas-sistemi immuni relattivament aktar b'saħħithom tagħhom li rreaġixxew iżżejjed għall-infezzjoni billi attakkaw iċ-ċelloli tal-pulmun, li wasslu għal pnewmonja u xokk settiku.
Fi kwalunkwe każ, l-influwenza sabet niċċa favorita fil-kampijiet ta 'l-armata u trinek tal-kamp tal-battalja fejn scythed down suldati żgħażagħ b'għexieren ta' eluf. Dan sar fattur ewlieni fil-battalja tal-imperi. Il-kollass tal-offensiva kbira tar-rebbiegħa Ġermaniża tal-1918, u għalhekk ir-riżultat tal-gwerra, ġie attribwit minn xi wħud għall-fatt li l-Alleati, b'kuntrast mal-għadu tagħhom, setgħu jerġgħu jimlew l-armati morda tagħhom bit-truppi Amerikani li għadhom kif waslu.
Iżda l-influwenza Spanjola f'pajjiżi ifqar kellha profil differenti. Huwa rari apprezzat li proporzjon ewlieni tal-mortalità globali seħħet fil-Punjab, Bombay u partijiet oħra tal-Punent tal-Indja fejn l-esportazzjonijiet tal-qamħ lejn il-Gran Brittanja u prattiċi ta 'rekwiżizzjoni brutali ħabtu ma' nixfa kbira. In-nuqqas ta’ ikel li rriżulta wassal għal numru kbir ta’ nies foqra lejn it-tarf tal-ġuħ. Saru vittmi taʼ sinerġija sinistra bejn in-nutrizzjoni ħażina—li trażżan ir-rispons immuni tagħhom għall-infezzjoni u pproduċiet batterja rampanti—kif ukoll pnewmonja virali.
Din l-istorja—speċjalment il-konsegwenzi mhux magħrufa tal-interazzjonijiet mal-malnutrizzjoni u l-infezzjonijiet eżistenti—għandha twissuna li COVID-19 jista’ jieħu triq differenti u aktar fatali fil-kwartieri densi u morda tal-Afrika u l-Asja t’Isfel. B'każijiet li issa qed jidhru f'Lagos, Kigali, Addis Ababa u Kinshasa, ħadd ma jaf (u mhux se jkun jaf għal żmien twil minħabba n-nuqqas ta 'ttestjar) kif jista' jinteraġixxi mal-kundizzjonijiet tas-saħħa u l-mard lokali. Xi wħud sostnew li minħabba li l-popolazzjoni urbana tal-Afrika hija l-iżgħar fid-dinja, il-pandemija se jkollha biss impatt ħafif. Fid-dawl tal-esperjenza tal-1918, din hija estrapolazzjoni iblah. Kif inhi s-suppożizzjoni li l-pandemija, bħall-influwenza staġjonali, se tonqos b'temp aktar sħun.
Il-wirt tal-awsterità
Sena minn issa nistgħu nħarsu lura b'ammirazzjoni lejn is-suċċess taċ-Ċina biex trażżan il-pandemija iżda bi orrur għall-falliment tal-Istati Uniti. L-inkapaċità tal-istituzzjonijiet tagħna li jżommu l-Kaxxa ta’ Pandora magħluqa, ovvjament, bilkemm hija sorpriża. Mill-inqas mill-2000 rajna ripetutament ħsarat fil-kura tas-saħħa ta’ quddiem.
Kemm l-istaġuni tal-influwenza tal-2009 kif ukoll tal-2018, pereżempju, għelbu lill-isptarijiet madwar il-pajjiż, u esponew in-nuqqas xokkanti ta 'sodod tal-isptar wara snin ta' tnaqqis immexxi mill-profitt fil-kapaċità tal-pazjenti. Il-kriżi tmur lura għall-offensiva korporattiva li ġabet lil Ronald Reagan fil-poter u kkonvertit lid-Demokratiċi ewlenin fil-kelliema neoliberali tagħha. Skont l-Assoċjazzjoni Amerikana tal-Isptar, in-numru ta’ sodod tal-isptar għall-pazjenti naqas b’39% straordinarju bejn l-1981 u l-1999. L-iskop kien li jiżdiedu l-profitti billi jiżdied iċ-‘ċensiment’ (in-numru ta’ sodod okkupati). Iżda l-għan tal-maniġment ta 'okkupazzjoni ta' 90% fisser li l-isptarijiet ma kellhomx aktar il-kapaċità li jassorbu l-influss tal-pazjenti waqt epidemiji u emerġenzi mediċi.
Fis-seklu l-ġdid, il-mediċina ta’ emerġenza kompliet titnaqqas fis-settur privat mill-imperattiv tal-‘valur tal-azzjonisti’ li jiżdiedu d-dividendi u l-profitti għal żmien qasir, u fis-settur pubbliku permezz ta’ awsterità fiskali u tnaqqis fil-baġits ta’ tħejjija statali u federali. Bħala riżultat, hemm biss 45,000 sodda ICU disponibbli biex jittrattaw l-għargħar proġettat ta 'każijiet serji u kritiċi Corona. (B'paragun, il-Korea t'Isfel għandhom aktar minn tliet darbiet aktar sodod disponibbli għal kull elf ruħ mill-Amerikani.) Skont investigazzjoni minn USA Today "Tmien stati biss ikollhom biżżejjed sodod tal-isptar biex jittrattaw lill-miljun Amerikan ta' 1 sena 'l fuq li jistgħu jimirdu bil-COVID-60."
Fl-istess ħin, ir-Repubblikani rrifjutaw l-isforzi kollha biex jerġgħu jinbnew xbieki ta’ sikurezza mfarrka bit-tnaqqis fil-baġit tar-riċessjoni tal-2008. Id-dipartimenti tas-saħħa lokali u statali—l-ewwel linja vitali ta’ difiża—għandhom 25% inqas persunal illum milli kellhom qabel it-Tnejn l-Iswed tnax-il sena ilu. Matul l-aħħar għaxar snin, barra minn hekk, il-baġit tas-CDC naqas 10% f’termini reali. Taħt Trump, in-nuqqasijiet fiskali saru biss aggravati. Il- New York Times reċentement irrappurtaw li "21 fil-mija tad-dipartimenti tas-saħħa lokali rrappurtaw tnaqqis fil-baġits għas-sena fiskali 2017." Trump għalaq ukoll l-uffiċċju tal-pandemija tal-White House, direttorat stabbilit minn Obama wara t-tifqigħa tal-Ebola fl-2014 biex jiżgura rispons nazzjonali rapidu u kkoordinat tajjeb għal epidemiji ġodda.
Ninsabu fl-istadji bikrija ta' verżjoni medika tal-Uragan Katrina. Wara d-diżinvestiment fit-tħejjija medika ta 'emerġenza fl-istess ħin li l-opinjoni esperta kollha rrakkomandat espansjoni kbira tal-kapaċità, għandna neqsin provvisti bażiċi ta' teknoloġija baxxa kif ukoll respiraturi u sodod ta 'emerġenza. Il-ħażniet nazzjonali u reġjonali nżammu f'livelli ferm inqas minn dak indikat mill-mudelli tal-epidemija. Allura d-debacle tal-kit tat-test ikkoinċidiet ma 'nuqqas kritiku ta' tagħmir protettiv għall-ħaddiema tas-saħħa. L-infermiera militanti, il-kuxjenza soċjali nazzjonali tagħna, qed jiżguraw li lkoll nifhmu l-perikli gravi maħluqa minn ħażniet inadegwati ta 'provvisti protettivi bħall-maskri tal-wiċċ N95. Ifakkarna wkoll li l-isptarijiet saru serer għal superbugs reżistenti għall-antibijotiċi bħal S. aureus u, C. difficile li jistgħu jsiru qattiela sekondarja maġġuri fi swali tal-isptar iffullati żżejjed.
Kriżi mhux ugwali
It-tifqigħa kixfet istantanjament il-qasma qawwija fil-klassi fil-kura tas-saħħa Amerikana. Dawk bi pjanijiet ta’ saħħa tajbin li jistgħu wkoll jaħdmu jew jgħallmu mid-dar huma iżolati bil-kumdità sakemm isegwu salvagwardji prudenti. Impjegati pubbliċi u gruppi oħra ta’ ħaddiema unionizzati b’kopertura deċenti se jkollhom jagħmlu għażliet diffiċli bejn id-dħul u l-protezzjoni. Sadanittant, miljuni ta’ ħaddiema tas-servizz b’pagi baxxi, impjegati tar-razzett, nies bla xogħol u bla dar qed jintefgħu lill-ilpup.
Kif nafu lkoll, kopertura universali fi kwalunkwe sens sinifikanti teħtieġ provvediment universali għal ġranet tal-mard imħallsa. 45% sħaħ tal-forza tax-xogħol bħalissa huma mċaħħda minn dak id-dritt u prattikament imġiegħla jew jittrasmettu l-infezzjoni jew jistabbilixxu platt vojt. Bl-istess mod, 14-il stat irrifjutaw li jippromulgaw id-dispożizzjoni tal-Att dwar il-Kura Affordabbli li jespandi l-Medicaid għall-foqra li jaħdmu. Huwa għalhekk li kważi wieħed minn kull ħames Texans, pereżempju, m'għandux kopertura.
Il-kontradizzjonijiet fatali tal-kura tas-saħħa privata fi żmien ta 'pesta huma l-aktar viżibbli fl-industrija tad-djar tal-anzjani għall-profitt li tħażen 1.5 miljun Amerikan anzjan, ħafna minnhom fuq Medicare. Hija industrija kompetittiva ħafna kapitalizzata fuq pagi baxxi, nuqqas ta' persunal u tnaqqis illegali fl-ispejjeż. Għexieren ta’ eluf imutu kull sena minħabba negliġenza tal-faċilitajiet tal-kura fit-tul tal-proċeduri bażiċi ta’ kontroll tal-infezzjonijiet u min-nuqqas tal-gvernijiet li jżommu lill-maniġment responsabbli għal dak li jista’ jiġi deskritt biss bħala qtil intenzjonat. Ħafna minn dawn id-djar isibuha orħos li jħallsu multi għal vjolazzjonijiet sanitarji milli jimpjegaw persunal addizzjonali u jipprovdulhom taħriġ xieraq.
Mhuwiex sorprendenti li l-ewwel epiċentru tat-trażmissjoni tal-komunità kien iċ-Ċentru tal-Kura tal-Ħajja, dar tal-anzjani fis-subborg ta 'Seattle ta' Kirkland. Tkellimt ma’ Jim Straub, ħabib antik li huwa organizzatur tal-unjoni fid-djar tal-anzjani taż-żona ta’ Seattle. Huwa kkaratterizza l-faċilità bħala “waħda mill-agħar persunal fl-istat” u s-sistema kollha tad-djar tal-anzjani f’Washington “bħala l-iktar waħda li ma għandhiex fondi biżżejjed fil-pajjiż—oasi assurda ta’ tbatija awstera f’baħar ta’ flus teknoloġiċi.”
Straub irrimarka li l-uffiċjali tas-saħħa pubblika kienu qed jinjoraw il-fattur kruċjali li jispjega t-trażmissjoni mgħaġġla tal-marda minn Life Care Center għal disa’ djar tal-anzjani oħra fil-qrib: “Il-ħaddiema tad-djar tal-anzjani fis-suq tal-kiri l-aktar prezzjuż fl-Amerika jaħdmu b’mod universali impjiegi multipli, ġeneralment f’diversi djar. djar tal-anzjani.” Jgħid li l-awtoritajiet naqsu milli jsibu l-ismijiet u l-postijiet ta’ dawn it-tieni impjiegi u b’hekk tilfu kull kontroll fuq it-tixrid tal-COVID-19.
Madwar il-pajjiż, ħafna aktar djar tal-anzjani se jsiru hotspots tal-koronavirus. Ħafna ħaddiema eventwalment se jagħżlu l-bank tal-ikel milli jaħdmu taħt kundizzjonijiet bħal dawn u jibqgħu d-dar. F’dan il-każ, is-sistema tista’ tikkollassa—u m’għandniex nistennew li l-Gwardja Nazzjonali tbattal il-frid tas-sodda.
It-triq 'il quddiem
Il-pandemija turi l-każ għal kopertura tas-saħħa universali u leave imħallas b'kull pass tal-avvanz fatali tagħha. Filwaqt li Joe Biden x'aktarx se jiffaċċja kontra Trump fl-elezzjoni ġenerali, il-progressivi jridu jingħaqdu, kif jipproponi Bernie Sanders, biex jirbħu l-Medicare għal Kulħadd. Id-delegati magħquda ta’ Sanders u Warren għandhom rwol wieħed x’jaqdu fil-Konvenzjoni Nazzjonali Demokratika ta’ Milwaukee f’Lulju, iżda l-bqija minna għandna rwol ugwalment importanti fit-toroq, u nibdew issa bil-ġlied kontra żgumbramenti, sensji, u min iħaddem li jirrifjuta kumpens biex ħaddiema bil-leave.
Iżda l-kopertura universali u t-talbiet assoċjati huma biss l-ewwel pass. Huwa diżappuntanti li fid-dibattiti primarji la Sanders u lanqas Warren ma enfasizzaw l-abdikazzjoni ta 'Big Pharma tar-riċerka u l-iżvilupp ta' antibijotiċi u antivirali ġodda. Mill-akbar 18-il kumpanija farmaċewtika, 15 abbandunaw għal kollox il-qasam. Mediċini tal-qalb, tranquilizers vizzju u trattamenti għall-impotenza maskili huma mexxejja tal-profitt, mhux id-difiżi kontra infezzjonijiet fl-isptarijiet, mard emerġenti u qattiel tropikali tradizzjonali. Vaċċin universali għall-influwenza—jiġifieri, vaċċin li jimmira l-partijiet immutabbli tal-proteini tal-wiċċ tal-virus—ilha possibbiltà għal għexieren ta’ snin, iżda qatt ma tqieset profittabbli biżżejjed biex tkun prijorità.
Hekk kif ir-rivoluzzjoni tal-antibijotiċi titneħħa lura, mard antik se jerġa’ jitfaċċa flimkien ma’ infezzjonijiet ġodda u l-isptarijiet se jsiru charnel houses. Anke Trump jista’ b’mod opportunistiku jmur kontra spejjeż assurdi tal-preskrizzjoni, iżda neħtieġu viżjoni aktar kuraġġuża li tħares li tkisser il-monopolji tad-droga u tipprovdi għall-produzzjoni pubblika ta’ mediċini tas-salvataġġ. (Dan kien il-każ: matul it-Tieni Gwerra Dinjija, Jonas Salk u riċerkaturi oħra ġew ingaġġati biex jiżviluppaw l-ewwel vaċċin kontra l-influwenza.) Kif ktibt ħmistax-il sena ilu fil-ktieb tiegħi Il-Mostru f’Biebna-It-Theddida Globali tal-Influwenza tat-Tjur:
L-aċċess għall-mediċini tas-salvataġġ, inklużi vaċċini, antibijotiċi, u antivirali, għandu jkun dritt tal-bniedem, disponibbli universalment bla ħlas. Jekk is-swieq ma jistgħux jipprovdu inċentivi biex jipproduċu tali drogi bl-irħis, allura l-gvernijiet u dawk li ma jagħmlux qligħ għandhom jieħdu r-responsabbiltà għall-manifattura u d-distribuzzjoni tagħhom. Is-sopravivenza tal-foqra trid f'kull ħin titqies bħala prijorità ogħla mill-profitti tal-Big Pharma.
Il-pandemija attwali tespandi l-argument: il-globalizzazzjoni kapitalista issa tidher bijoloġikament insostenibbli fin-nuqqas ta’ infrastruttura tas-saħħa pubblika tassew internazzjonali. Iżda infrastruttura bħal din qatt mhi se teżisti sakemm il-movimenti tan-nies ikissru l-qawwa tal-Big Pharma u l-kura tas-saħħa għall-profitt.
Dan jeħtieġ disinn soċjalista indipendenti għas-sopravivenza tal-bniedem li jinkludi—iżda jmur lil hinn—Tieni New Deal. Minn żmien Occupy, il-progressivi b’suċċess poġġew il-ġlieda kontra l-inugwaljanza tal-introjtu u l-ġid fl-ewwel paġna—kisba kbira. Imma issa s-soċjalisti jridu jagħmlu l-pass li jmiss u, bl-industriji tal-kura tas-saħħa u l-farmaċewtika bħala miri immedjati, jiddefendu s-sjieda soċjali u d-demokratizzazzjoni tal-poter ekonomiku.
Irridu wkoll nagħmlu evalwazzjoni onesta tad-dgħufijiet politiċi u morali tagħna. L-evoluzzjoni lejn ix-xellug ta’ ġenerazzjoni ġdida u r-ritorn tal-kelma ‘soċjaliżmu’ fid-diskors politiku jferrħuna lkoll, iżda hemm element inkwetanti ta’ solipsiżmu nazzjonali fil-moviment progressiv li huwa simmetriku man-nazzjonaliżmu l-ġdid. Nitkellmu biss dwar il-klassi tal-ħaddiema Amerikana u l-istorja radikali tal-Amerika (forsi ninsew li Eugene V. Debs kien internazzjonalista għall-qalba).
Fl-indirizzar tal-pandemija, is-soċjalisti għandhom isibu kull okkażjoni biex ifakkru lill-oħrajn fl-urġenza tas-solidarjetà internazzjonali. B'mod konkret irridu nħeġġu lill-ħbieb progressivi tagħna u lill-idoli politiċi tagħhom biex jitolbu żieda massiva fil-produzzjoni ta' kits tat-test, provvisti protettivi u drogi ta' saħħa għal distribuzzjoni b'xejn lill-pajjiżi foqra. Huwa f’idejna li niżguraw li l-iżgurar ta’ kura tas-saħħa universali u ta’ kwalità għolja ssir politika barranija kif ukoll domestika.
Verżjoni ta’ din il-biċċa l-ewwel dehret fi Jacobin.
ZNetwork huwa ffinanzjat biss permezz tal-ġenerożità tal-qarrejja tiegħu.
Donate