Irrid nitkellem dwar kemm in-nies huma b'saħħithom fl-Istati Uniti tal-Amerika, għaliex aħna inqas b'saħħithom issa milli suppost, kif konna nkunu ħafna aktar b'saħħithom, meta mqabbla ma 'pajjiżi oħra, u x'għandna nagħmlu biex nerġgħu niksbu klassifikazzjoni tas-saħħa tagħna. Biex nikkunsidraw ir-raġunijiet, irridu nindirizzaw kwistjonijiet ta' faqar għax dak huwa l-kunċett kritiku li huwa relatat mas-saħħa. Se nitkellem ħafna dwar forma waħda kritika ta' faqar, faqar relattiv, kif tqabbel ma' oħrajn, u kif dan jaffettwa s-saħħa tagħna. Ngħid li aktar milli nġibu l-qiegħ 'il fuq, irridu nġibu l-qiegħ għal isfel. Se nagħti riċetta għas-saħħa.
Huwa tassew diffiċli li titkellem dwar il-faqar fl-Istati Uniti tal-Amerika, għax ħafna nies ma jidentifikawx li huma fqar. Aħna l-biċċa l-kbira tal-klassi tan-nofs hawn, hux? Li tkun fqir hija għażla ħażina ta’ kliem li tuża għax tistigmatizza. Għalhekk se nittratta magħkom li intom familji u nies li jaħdmu, u nies bi dħul baxx iżda li xorta waħda jistgħu jkunu qed jitħabtu biex ilaħħqu.
Li tammetti li int fqir fl-Amerika jista’ jfisser li tkun fqir b’mod permanenti, speċjalment fl-art tal-Ħolma Amerikana, jiġifieri li qabel immutu, aħna lkoll niksbu l-ġid, il-hena u l-prosperità—proprjetarji tad-dar tagħna, il-karozza l-kbira u simboli oħra ta’ suċċess. Kollox jiddependi minna, li rridu niġbdu lilna nfusna mill-bootstraps tagħna, naħdmu iebes, u nistgħu niksbu kull ħaġa li rridu. M’għandniex dritt għal dan?
Dan huwa dak kollu li għamel Bill Gates. Jew Magic Johnson. Jew Oprah Winfrey. Ma nafx jekk hux minnu, xi nies jgħidu li Bill Gates twieled f’familja privileġġjata ħafna. Il-fatti juru li llum għandna ħafna aktar faqar fl-Istati Uniti milli fil-pajjiżi sinjuri l-oħra kollha. Dak mhux tajjeb.
Fis-snin ħamsin, missieri sewwi ż-żraben, u konna noqogħdu fuq il-maħżen tat-tiswija taż-żraben f’appartament ċkejken. Ilu ma kellniex karozza. Konna ngħixu wkoll f’lokal tal-klassi tal-ħaddiema, fejn kulħadd kien pjuttost fl-istess żraben bħalna. Għalkemm kellna TV sa l-1950, l-ipprogrammar ta’ dak iż-żmien kien pjuttost bażiku, u ma kienx juri stili ta’ ħajja ta’ sinjuri u famużi, u għalhekk ma kellniex sens ta’ kemm kellna ftit u ma konnax magħmula li nixtiequ.
Għalhekk qatt ma ħsibt lili nnifsi li għandi inqas minn nies oħra sakemm mort il-kulleġġ u għamilt ħbieb ma’ nies li marru l-Ewropa fis-sajf. Min kellu djar tal-vaganzi. Imbagħad ħsibt lili nnifsi bħala klassi tal-ħaddiema jew klassi baxxa. Fil-fatt, niftakar tajjeb li kelli diskussjoni ma’ ħabib tiegħi fi skola gradwata fl-Università ta’ Harvard fejn iddeskriviet lili nnifsi bħala klassi tal-ħaddiema, jew klassi baxxa. Qal, ma kien hemm l-ebda mod kif tista’ tasal Harvard u tkun klassi tal-ħaddiema kif kien il-każ fis-sittinijiet.
Wara l-iskola gradwata, qattajt sena fin-Nepal, pajjiż żgħir imdawwar tul l-ogħla muntanji fid-dinja, fejn tinsab il-Muntanja Everest. Dakinhar ma kienx hemm toroq hemmhekk, u għadhom ftit li xejn allura biex tasal xi mkien kellek timxi. Dakinhar ma kienx hemm lodges jew lukandi, allura l-ftit vjaġġaturi hemmhekk baqgħu fid-djar tan-nies, jieklu l-ikel tagħhom, u jorqdu madwar in-nar fuq l-art tat-tajn, bħalma għamlu l-familji flimkien mat-tfal u n-nanniet. Dawn in-nies ma kellhom kważi xejn, iżda donnhom ma riedu xejn. Issa naf għaliex ma riedu xejn. Ma kien hemm l-ebda reklamar ta 'l-affarijiet li għandhom jixtiequ. Għamilt sena sħiħa mingħajr ebda forma ta’ reklamar. Kienet esperjenza profonda. Allura dawn in-nies kellhom l-affarijiet bażiċi, l-ikel, l-ilma u l-kenn, u l-imħabba u l-kumpanija tal-familja u l-komunità tagħhom. U qasmu dan miegħi. Daħku, lagħbu, qatt ma ħallew lil uliedhom jibku u dehru ferħanin, u naf li kienu. Imma int issejħilhom foqra iddisprata kieku tara s-sitwazzjoni tagħhom illum.
Xi wħud minnkom jistgħu jgħidu li qed nirromantizza s-sitwazzjoni, niddeskrivi lis-salvaġġ nobbli. Kont naħseb li forsi kont żbaljat, imma issa konvint li l-kuntentizza u s-sodisfazzjon mhumiex xi ħaġa li tixtri.
Xi ngħidu dwar il-faqar u s-saħħa? Ilni naħdem bħala tabib mediku għal 30 sena, ħafna minn dawk li qattajt fil-kmamar tal-emerġenza, nipprova nieħu ħsieb il-problemi tas-saħħa tan-nies li jinqalgħu malajr, bdejt nagħmel kura tal-emerġenza fl-1977 għax ħsibt li din kienet tassew ta’ għajnuna għan-nies.
Komplejt nipprattika fi kmamar tal-emerġenza fl-Istati Uniti għall-25 sena ta' wara. Kultant kont naħseb dwar it-tip ta’ nies li kont nara fl-ER, it-tip ta’ nies li jkollhom inċidenti, jew attakki tal-qalb, jew bħala ġenituri ta’ tfal morda. L-aktar jidher li għandhom ħaġa waħda komuni, mhumiex nies sinjuri, mhumiex għonja.
Issa ħafna mill-ħin tiegħi intefaq naħdem fl-ER's f'Burien, White Center, Tacoma, u Lakewood, kif ukoll ħdejn id-Distrett Ċentrali f'Seattle. Hemm ħafna nies bi dħul baxx li jgħixu hemmhekk, qed jitħabtu biex ilaħħqu. Imma ħdimt ukoll f'Bellevue, ħdejn fejn tgħix l-aktar persuna sinjura fid-dinja, kif ukoll id-dar ta' biljunarji oħra, u multi-miljunarji. X'tip ta' pazjenti rajt fl-ER f'Bellevue? Kienu sinjuri? Tajjeb, kultant, kont nara lil xi ħadd li naħseb li kien tajjeb, iżda fil-biċċa l-kbira, is-sinjuri ma ġewx, lanqas fi sptar f’lokal għani. Tista’ tgħid li meta jkunu lebsin toga tal-isptar, jew imqabbda ma’ stretcher, ikun diffiċli li wieħed jgħid jekk kinux sinjuri jew le. Imma anki mqaxxar għarwien, mhuwiex diffiċli li tgħid. Minn ħaġa waħda, nies bi dħul baxx spiss jinteraġixxu man-nies b'mod differenti. Ħafna drabi ma jagħmlux kuntatt mal-għajnejn miegħek, imma jħarsu 'l isfel. U meta jħarsu lejk, għajnejhom jittradixxu ħajja iebsa. Xi drabi huma rrabjati u mgħaġġlin, jistaqsu għaliex iridu jistennew għal daqshekk żmien. Għal ieħor, għandhom tendenza li jkunu aktar obeżi, kultant ħafna aktar.
Huma għandhom tendenza li jużaw kliem differenti, meta nitkellmu. Jistgħu jgħidu “Dok għandi dan l-uġigħ serju fl-istonku,” per eżempju, aktar milli jgħidu “Tabib, qed ikolli xi skumdità fl-addome li hija assoċjata ma’ xi movimenti laxki.” Forsi taħseb li qed ngħid li n-nies bi dħul baxx huma mutu, u ma marrux tajjeb bl-Ingliż fl-iskola. Żgur li mhumiex stupidi, u jitkellmu bl-Ingliż differenti mis-sinjuri, imma mhux ħażin li titkellem hekk.
Bdejt naħseb li forsi nies ifqar mardu aktar minn nies sinjuri. Inti tista 'tikkonfronta dan u tgħid le, is-sinjuri għandhom it-tobba privati tagħhom stess u ma jmorrux l-ER's iżda ċempel lit-tobba tagħhom f'kull ħin tal-ġurnata jew tal-lejl. Żgur li dan ma jkunx minnu f’nofs il-lejl, kemm jekk fi sptar li jaqdi lill-fqar jew li jaqdi lis-sinjuri. Int trid tiġi l-isptar meta l-appendiċi tiegħek jinfaqa 'f'nofs il-lejl, kemm jekk int għani jew fqir.
X'taħseb? In-nies sinjuri huma morda daqs in-nies tal-klassi tal-ħaddiema jew nies bi dħul baxx? Għolli idejk jekk taħseb hekk?
L-istudji kbar juru li għal kull kundizzjoni tas-saħħa, għal kull marda, għal kull kawża ta 'mewt, dawk li għandhom dħul aktar baxx għandhom ħafna agħar minn dawk li għandhom paychecks fatter. Fi kliem ieħor, jekk taħdem fejn trid tara nies morda, bħal fid-dipartimenti tal-emerġenza, se tara nies ifqar fil-biċċa l-kbira, irrispettivament minn jekk l-isptar tiegħek joqgħodx f'lokal sinjur, jew fqir. Li nara li, jiġifieri li nies ifqar kellhom saħħa ifqar, kienet rivelazzjoni kbira għalija. Issa mhux qed ngħid li n-nies sinjuri kollha jgħixu ħajja twila b'saħħitha u n-nies ta 'mezzi aktar modesti jgħixu ħajja iqsar iker. Ilkoll nafu b'kontroeżempji għal dan. Tiġi f’moħħna t-traġedja tal-Prinċipessa Diana. Imma bħala dikjarazzjoni dwar popolazzjonijiet, dwar komunitajiet, kull fejn tħares lejha, nies ifqar għandhom saħħa ifqar. Il-mistoqsija li jmiss li staqsejt kienet GĦALIEX dan kien hekk.
Allura għaliex in-nies bi dħul aktar baxx jimirdu aktar? Huwa minħabba li jpejpu aktar, li jagħmlu? Huwa minħabba li jixorbu aktar, li jistgħu jagħmlu? Huwa għax jisparaw aktar eroina, li hu minnu? Huwa għax jieklu aktar, li hu minnu? Huwa għax ma jagħmlux eżerċizzju daqstant, għax ma jagħmlux?
Ukoll, l-istudji juru, li dawn l-imġieba li aħna nqisu ħażina għas-saħħa jispjegaw biss madwar 10% tar-raġuni li nies ifqar għandhom saħħa ifqar. It-tagħlim ta’ dan kien rivelazzjoni għalija matul dawn l-aħħar għaxar snin. Kont nirċievi lmenti fl-ER talli kont inżommu n-nies biex jieqfu jpejpu. Għal lunger kroniku li jkompli jiddeterjora u jżomm il-vizzju taż-żewġ pakketti tiegħu kuljum, il-familji tal-pazjent kienu jgħidu lill-amministratur li kull ma nagħmel hu li ngħidlu biex jieqaf. M'hemmx xi ħaġa oħra li tista' tagħmel, qed jipprova jieqaf imma ma jistax. Bħal ħafna minna, kont nawża lill- morda għall- imġieba tagħhom li jagħmilhom morda. Imma jien issa ma nagħmelx, naħti lili nnifsi li nħalli r-regoli li jirregolaw is-soċjetà tagħna jinbidlu biex jipproduċu l-imgieba li huma ħżiena għalina.
Huwa minħabba li nies bi dħul baxx ma jifilħux għall-kura tas-saħħa? Huwa għalhekk li jimirdu aktar? Huwa jitħajjar jgħid li din hija r-raġuni, iżda mhux. Naf li xi wħud minnkom hawn jista’ ma jkollhomx assigurazzjoni tas-saħħa. Forsi xi wħud minnkom għandhom kontijiet mediċi kbar li qed jitħabtu biex tħallas. Il-kura tas-saħħa, jew in-nuqqas tagħha, ma tispjegax għalfejn nies ifqar għandhom saħħa ifqar. Ikkunsidra l-popolazzjoni Hispanika. Ma tantx ikollhom aċċess għall-kura tas-saħħa, għandhom tendenza li ma jkollhomx assigurazzjoni medika, għandhom it-tendenza li ma jmorrux għand it-tabib. Għadd ta' studji juru dan u jirrappreżenta kawża ta' tħassib. Dak li ħafna drabi ma jingħadx huwa li n-nies Ispaniċi għandhom tendenza li jkunu aktar b'saħħithom minn bojod mhux Hispaniċi. U mhux għax ma jmorrux jaraw it-tobba, għalkemm dan huwa ħsieb li jħajjar. Bħala regola, il-biċċa l-kbira tal-Ispaniċi huma komparattivament inqas f'qagħda mill-abjad mhux Ispaniċi, għalhekk aktar tard se nikkunsidraw għaliex jistgħu jkunu eċċezzjoni għall-foqra nies għandhom kunċett tas-saħħa ifqar.
Nistenna li tkun xettiku dwar dan, imma nixtieq nipproċedi bl-osservazzjoni li huma nies b'inqas mezzi li huma aktar morda, u mhux l-imġieba tagħhom bħat-tipjip jew id-dieta li jagħmilhom aktar morda, fil-biċċa l-kbira. U mhuwiex aċċess għall-kura medika, jew it-tip ta 'kura medika li jirċievu n-nies li jammontaw għad-differenza. Għal darb’oħra, hemm ħafna studji u xjenza dwar is-suġġett, u qed nitlobkom tissospendi n-nuqqas ta’ twemmin tiegħek u ħallini nkompli.
Min-natura tagħha stess, il-kura medika ma jistax ikollha ħafna x'taqsam mas-saħħa. Biex nikkunsidra għaliex, nagħmel l-analoġija li r-rwol tal-kura medika huwa l-istess bħal dak tal-korp mediku tal-armata biex iżżommna f'saħħithom. Inti kont qed taqra dwar dawn is-suldati kollha li qed jiġu d-dar mill-Iraq b'riġlejn minfuħa, jew feriti serji oħra. Il-midja tagħna ġiet ipprojbita li turi twiebet tat-truppi tagħna ġejjin id-dar, iżda kien hemm ħafna mwiet, kif tafu. Issa l-korp mediku tal-armata jidħol wara l-isplużjoni u jiġbor il-vittmi, iqassam ir-riġlejn, jibda IV's, jittrasportahom lejn fejn jistgħu jieħdu d-demm, u mbagħad lejn stazzjon tal-isptar tal-post fejn jingħalaq it-toqob tal-balal. Hemm huma mwettqa heroics u nisperaw li s-suldati milquta jgħixu. Aħna nħossuna grati f’każijiet bħal dawn. Iżda l-biċċa l-kbira tal-vittmi, dawk li jmutu, jinqatlu għal kollox mill-isplużjoni, mill-balal jew mill-bomba. Il-korp mediku tal-armata ma jista’ jagħmel xejn għalihom. Il-korp mediku tal-armata ma ddeċidewx li konna se ninvadu l-Iraq, ma ddeċidewx l-istrateġiji tal-battalja, li konna se nibbumbardjaw miri inklużi ċivili, mill-ajru, li aktar tard nibagħtu truppi tal-art. Huma ma ddeċidewx dwar id-deċiżjonijiet tal-ġlieda ta 'kuljum. Huma ma ddeċidewx dwar l-irkaptu protettiv li t-truppi kienu jilbsu. Kulma jagħmlu hu li jidħlu u jiġbru l-biċċiet, dawk ixxurtjati li għad għandhom sinjali tal-ħajja. Dan huwa l-aħjar li tista 'tagħmel il-kura medika, ipprova żomm lis-superstiti ħajjin. Mela min-natura tagħha, il-kura medika ma jistax ikollha ħafna impatt fuq is-saħħa, minkejja dak li tkun imwassal biex temmen. Fil-korsijiet tiegħi fl-Università ta 'Washington, nidħol f'dettall kbir dwar dan, u bħala tabib prattikanti, nemmen li dan huwa minnu. Kollegi tiegħi, li kkunsidraw il-kwistjoni ta’ x’tagħmel il-kura medika biex il-komunitajiet isiru b’saħħithom, jaqblu, bħalma jagħmlu l-esperti li jiktbu karti u kotba dwar dan is-suġġett. Dan ma jfissirx li ma nemminx fil-kura medika. Jien naħdem bħala tabib li jipprovdi kura medika, u ngħallem tobba żgħażagħ ukoll. U jekk timrad, nara tabib. U jekk niġġarraf hawn fuq il-podju, nixtieq li ċċempel lid-911. Imma m'għandniex inqarrqu lilna nfusna li dan huwa dak li jagħmilna b'saħħithom bħala popolazzjoni. Jien ċert li taħseb li dan ħsejjes stramb, kontro-intuwittiv jekk trid.
Nistenna li tkun xettiku fuq dan, imma nixtieq nipproċedi bl-osservazzjoni li huma nies b’inqas mezzi li huma aktar morda, u mhux l-imġieba tagħhom bħat-tipjip jew id-dieta li jagħmilhom aktar morda, fil-biċċa l-kbira u lanqas huwa aċċess għall-kura tas-saħħa.
Nispera li sa issa qed tistaqsi għaliex nies ifqar għandhom saħħa ifqar. Dik hija l-mistoqsija t-tajba li trid taħseb fiha. Thomas Pynchon kiteb fi Gravity's Rainbow: "jekk jistgħu jġegħluk tistaqsi l-mistoqsija ħażina, it-tweġibiet ma jimpurtawx." Naħseb li llum nistaqsu wisq mistoqsijiet żbaljati fl-Amerika. L-iktar importanti huwa n-natura tar-relazzjonijiet tagħna ma’ xulxin, in-natura soċjali tagħna nfusna, l-element psikosoċjali, jekk trid. Ejja nesploraw dan.
Aħseb fis-saħħa bħala l-espressjoni tal-esperjenzi tal-ħajja tagħna. Ilkoll nafu l-effett fiżiku li l-istress għandu fuq imħuħ u ġisimna, is-sistemi immuni tagħna u l-abbiltà tagħna li niġġieldu l-mard. Ir-raġuni li nies ifqar għandhom saħħa fqira għandha xi ħaġa x'taqsam man-natura bażika li tgħix bil-faqar u fil-faqar, speċjalment dak li tgħix f'ħafna u li tgħorok f'wiċċek. Dan huwa dak li tkun familja li tgħix bi dħul baxx.
Kieku kelli nistaqsik f’din il-kamra, kemm minnkom tqisu lilkom infuskom foqra, naħseb li jitilgħu inqas idejn, milli kieku staqsejtkom jekk kontx middle class. X'inhu dak kollu dwar? Jekk tammetti li int fqir, qed tgħammar lilek innifsek, u li tħossok mistħija hija l-emozzjoni essenzjali tal-bniedem meta niġu biex tifhem aspett importanti tas-saħħa. Issa ħafna nies bi dħul aktar baxx, ħafna nies żvantaġġati, mhux se jammettu li jħossu mistħija, iżda jħossu l-mistħija fil-fond, madankollu. Ma jagħmilx sens li dawn is-sentimenti jkollhom impatt qawwi fuq is-saħħa fiżika, kif ukoll mentali tagħna?
Allura xi jfisser li tkun fqir? X'inhu l-faqar, jew il-ħajja bi dħul aktar baxx fl-Istati Uniti? Jew f'Seattle? Nibdew billi nħallu barra lil min hu bla dar. Hemm aktar minn miljun tifel u tifla bla dar fl-Istati Uniti, l-aktar pajjiż sinjur u b'saħħtu fl-istorja tad-dinja. Ma nafx kemm hemm bla dar b'kollox fl-Istati Uniti, imma rajt statistika li tikkwota 1.5 miljun f'Kalifornja biss. L-One Night Count tal-2001 kien jammonta għal 7,350 persuna li huma bla dar fil-King County. Nimmaġina li n-numru għall-pajjiż kollu huwa probabbilment xi mkien bejn 10 u 20 miljun, u jista 'jkun ħafna ogħla. Għal dawk minnkom li huma anzjani bħali, jekk taħsbu 25 sena lura u tirrifletti jekk rajtx jew le nies bla dar, aktarx issib li ma rajtx. U l-istudji juru dan ukoll. Mhux talli ma kienx hemm dakinhar, imma tista’ tara waħda f’ġimgħa jew fix-xahar minflok waħda kull ftit minuti f’ċerti żoni. . Ir-raġuni għal dawk bla dar hija li Ronald Reagan naqqas il-fondi għal akkomodazzjoni bi prezz baxx fl-1981, u eżatt wara dan, hemm kienu fit-toroq. Imma għidt li mhux se nidħol fil-faqar fost dawk bla dar u se nieqaf f’dan il-punt.
Allura xi ngħidu għall-foqra, nies li huma kważi bla dar, għax hekk hi s-sitwazzjoni. Dawn in-nies ħafna drabi jkunu paga waħda bogħod milli jiġu żgumbrati. F'Washington, ħaddiem li jaqla' l-paga minima (7.01 fis-siegħa) irid jaħdem 86 siegħa fil-ġimgħa sabiex jaffordja unità b'żewġ kmamar tas-sodda fil-Kera medjan tas-Suq Ġust tal-istati Imma anki jekk m'intix daqshekk fqir, huwa għaliex ma għandekx? m'għandekx biżżejjed x'tiekol? Saqaf fuq rasek? Tisħin ċentrali? Huwa minħabba li m'għandekx microwave, jew friġġ? Huwa għax m'għandekx TV u VCR? Huwa għax m'għandekx cell phone? Le, ħafna nies bi dħul baxx għandhom dawn l-oġġetti kollha, mhumiex viċin li jiġu żgumbrati, u madankollu jħossuhom żvantaġġati. Ħamsin sena ilu, is-sinjuri ma kellhomx fran microwaves, jew VCR's jew telefowns ċellulari. Imma issa ħafna familji bi dħul baxx għandhomhom. Għalhekk huwa importanti li wieħed jinnota li li tkun inqas tajjeb mhux dwar li ma jkollokx għalf bħal telefowns ċellulari u VCR's li setgħu ġew ikkunsidrati bħala apparat ta' fantaxjenza ħamsin sena ilu. Li tkun inqas tajjeb hija dwar li tħoss li m'għandekx l-għażliet li għandhom l-aktar sinjuri. Mhuwiex dwar l-għalf li għandek. Għidt li huma nies bi dħul baxx li huma obeżi, għalhekk għandhom biżżejjed x'jieklu. In-nies fiż-żoni tad-djar sussidjati għandhom ħafna affarijiet. Xorta waħda jħossuhom żvantaġġati, u kif uriet is-snin ta’ esperjenza tiegħi fid-dipartimenti tal-emerġenza, huma huma dawk li jimirdu. U allura f’sens profond ħafna, dawn in-nies huma żvantaġġati bl-aktar mod importanti, jiġifieri ma jgħixux ħajja twila jew b’saħħitha daqs is-sinjuri.
Ħudni f'dan il-punt. Żgur li m’iniex fqira issa. Kif għedt, trabbejt f’lokal tal-klassi tal-ħaddiema, u missieri sewwi ż-żraben. Aħna għexu fuq il-maħżen taż-żraben tiegħu. Semmejt kif ma kontx ħassejtni fqira sakemm tlaqt mill-lokal tiegħi u kont fost nies li kellhom aktar minni u kellhom għażliet akbar minni. Imbagħad bdejt inħossni fqira. Fi kliem ieħor, bdejt inħossni fqir meta bdejt nagħmel paraguni ta’ ruħi u s-sitwazzjoni tiegħi, ma’ nies oħra. Sa issa, faqqejtkom bil-kunċett tal-klassi, qed nagħmel gwerra tal-klassi kif jistgħu jgħidu xi politiċi. Irridu nkunu onesti, dan huwa dak li llum huwa kollu. Hija gwerra tal-klassi. Bħalissa għaddejja gwerra u huma s-sinjuri li qed jattakkaw lil kulħadd. Fil-fatt din il-gwerra ilha għaddejja għal dawn l-aħħar għaxart elef sena. Il-Gwerra tal-Klassi hija agħar dawn l-aħħar snin għalkemm il-mexxejja tagħna jiċħdu li saħansitra teżisti. L-armi tal-gwerra tal-klassi huma missili simboliċi, miġbudin permezz tal-midja tagħna – TV, films, rivisti, u l-internet. U jibda minn età żgħira ħafna. X'inhuma s-siti tal-internet tal-pornografija li t-tfal tagħna huma esposti għalihom mhumiex is-sess goff li l-anzjani maħmuġin bħali jixtiequ jħarsu lejhom, iżda l-websajts ta' Nike, jew is-siti tal-web tal-istilel tal-films. Is-siti Nike juru ż-żraben tagħhom u l-istilel l-ambjenti tagħhom. Dawn huma sinjali li s-sinjuri qed jirbħu l-battalji tal-gwerra tal-klassi. Sinjal ieħor huwa li nies bi dħul baxx qed isimhom lit-trabi tat-twelid tagħhom Gucci u Armani u ikoni oħra li jinsabu fuq tikketti tad-disinjaturi. Fl-ER's nara nies li ġew attakkati u misruqa, u l-ħaġa ewlenija li l-ħalliel telaq biha kienu t-tennies Nike ġodda fancy tagħhom.
L-essenza tal-gwerra tal-klassi hija li s-sinjuri jġiegħlek tqabbel lilek innifsek ma 'oħrajn li tqis aħjar milli int. Dik hija l-arma tagħhom, il-missili scud tagħhom. JEKK int għani, ma jfissirx li għandek aktar għalf, bilfors. Dan ifisser li inti jista 'jkollhom jekk trid. Tista 'tagħmel li trid. Ħabib tiegħi Raymond, li għamel ħafna flus, qal li ħa ħsieb il-problemi tiegħu bil-prinċipju taċ-ċekk. Kieku kellu problema, kien isib lil min jieħu ħsiebha u jikteblu ċekk. Ħafna minna ma nistgħux nagħmlu dan.
Is-soċjetajiet tagħna llum huma bħal truppi tal-babuni fl-Afrika, pereżempju. Hemm ir-raġel alfa, jew il-kelb ta 'fuq, u hemm dawk fl-ordni tat-tnaqqir taħt l-irġiel alfa. Ir-raġel alfa jieħu l-aħjar ikel, u l-għażla tan-nisa biex jitgħabbew magħhom. L-irġiel beta u gamma għandhom ħajjiet differenti ħafna. Dawk aktar 'l isfel huma dejjem attenti li r-raġel alfa jieħu l-biċċa tal-għażla tal-ikel li sabu, jew iwarrabhom mill-mara li kienu se jingħaqdu magħha. Ħajjithom tinsab taħt stress kostanti. Aħna nafu li l-irġiel alfa huwa aktar b'saħħtu mill-irġiel beta u gamma, l-alphas għandhom fiżjoloġija differenti, rispons għall-istress differenti, mill-babuni aktar 'l isfel. L-irġiel gamma, il-babuni ta 'grad baxx huma inqas b'saħħithom minn dawk ta' grad għoli. Studji umani juru l-istess ħaġa, jiġifieri nies bi dħul baxx għandhom ir-risponsi għall-istress ta 'babuni ta' grad baxx.
Allura mal-babuni jew il-bnedmin, li tkun aktar 'l isfel fis-sellum tal-istatus ifisser li tbati aktar minn stress kroniku. Dan jirriżulta fi pressjoni tad-demm ogħla, inqas kapaċità li tikkontrolla l-glukożju fid-demm u għalhekk aktar dijabete li tibda fl-adulti, li qed naraw fi tfal iżgħar u iżgħar hekk kif ikunu taħt aktar stress. Dan jirriżulta f'depożizzjoni ta 'xaħam madwar il-qadd u l-ġenbejn. Dan jirriżulta f’aktar plakka fl-arterji koronarji li jfornu l-qalb u għalhekk ikollna aktar attakki tal-qalb f’nies ifqar. Dawk aktar baxxi fis-sellum tal-istatus għandhom inqas kapaċità li jiġġieldu l-infezzjoni minħabba li s-sistemi immuni tagħhom mhumiex daqshekk effiċjenti. Huma inqas kapaċi jfittxu u jeqirdu ċ-ċelloli tal-kanċer.
Allura li jkollok dħul baxx fl-Amerika huwa li tkun taf li m'intix fl-istess kampjonat ma' dawk li għandhom status ogħla fis-soċjetà tagħna. Ġeneralment ma tmurx tajjeb fl-iskola. Aktarx li titkabbar f'dar fejn ommok trid taħdem f'diversi impjiegi biex tlaħħaq. Forsi ma tafx min hu missierek. Mhux se jkollok il-karozza fancy, jew ħwejjeġ b'tikketta disinjatur, u mhux se tmur Franza għal tmiem il-ġimgħa. Jew aktar probabbli, ser ikollok l-istatus żraben Nike, u se jonfqu għal dawk l-ikoni ta 'l-istatus, u ma jkunux jistgħu jaffordjaw kura tas-saħħa. Għandek it-tendenza li tiekol f'postijiet tal-fast food, u tixtri fi ħwienet tal-konvenjenza. Jekk għandek karozza, inti tħallas aktar flus għall-gażolina, sakemm ma tivvjaġġa lejn l-istazzjonijiet tal-petrol irħas, li ħafna drabi ma jkunux f'partijiet ifqar tal-belt. Jekk ma jkollokx karozza, tkun qed tirkeb il-ferrovija tal-mistħija, jew ix-xarabank. U int mhux se tħossok daqshekk sigur u timxi fit-triq.
Tibda lura meta kont biss lema f’għajnejn il-ġenitur tiegħek. Dan huwa l-effetti tal-klassi u l-klassifikazzjoni u l-istatus soċjali bdew jaffettwaw il-fiżjoloġija tal-ġenitur tiegħek u għalhekk il-bijoloġija tiegħek għandha effett fuq is-saħħa tiegħek. L-iktar żmien importanti huwa mill-konċepiment sat-2 sena.
Forsi għandek xogħol, tagħmel xogħol li jeħtieġ li jsir. Inti tagħmel dan tajjeb. Impjiegi li xi wħud jistgħu jqisu bħala menjali, bħal xogħol bħala kustodju f'bini wara l-ħinijiet meta l-eżekuttivi jmorru d-dar. Jew tista 'taħdem bħala għajnuna għall-infermiera f'dar tal-anzjani. Jew tista 'taħdem f'dak il-ħanut ta' konvenjenza, jew tkun qed taqleb burgers. Inti tista 'ssib ruħek trażżan Rage tiegħek meta l-boxxla tmur minn. Imma jekk int sabiħ biżżejjed, tista 'tikseb rigal tal-Milied fl-aħħar tas-sena. Anke jekk int sabiħ biżżejjed, tista 'titkeċċa fit-tnaqqis fir-ritmu ekonomiku li jmiss. Ħafna probabbli, ser ikollok żewġ jew tliet impjiegi, kollha part-time, mingħajr sigurtà jew benefiċċji. Alan Greenspan, iċ-ċermen tal-Federal Reserve Bank, tkellem dwar l-ekonomija li qed tikber fl-1990 kienet parzjalment minħabba forza tax-xogħol flessibbli. Jiġifieri, il-ħaddiema ħadmu għal pagi baxxi ħafna u setgħu jitkeċċew kif riedu. Jien ċert li inti taqbel li huwa tajjeb għall-ekonomija li tkun flessibbli hekk iżda żgur mhux tajjeb għalik jew għal saħħtek li tħoss dik inċerta.
Ħaġa waħda li ġrat fl-aħħar 30 sena hija li aktar nies mhux sejrin tajjeb fl-Amerika. Mhux biss dawk li m'għandhomx dar qegħdin f'masa, iżda l-faqar, tkejjel kif tkejjel, żdied b'mod drammatiku matul dan il-perjodu ta 'prosperità inkredibbli fl-Amerika. Dan mhux biss minnu fl-Amerika, iżda mad-dinja kollha kif jien ċert li int taf. Hemm ħafna aktar foqra, il-wegħda biblika hija vera “il-foqra dejjem ikollkom magħkom” biss tista’ tgħid li l-foqra se jkunu dejjem aktar miegħek. Dan fi żmien ta’ ġid fenomenali.
Allura l-punt ewlieni tiegħi huwa li l-kultura tal-faqar, il-kultura tal-inugwaljanza li madwarna hija dik li għandha l-aktar effett sinifikanti fuq saħħitna. Ħa niċċara xi ftit din l-idea. Dawk f'kull skaluna tas-sellum tas-soċjetà minn fuq għal isfel se jkollhom saħħa tagħhom determinata minn fejn jinsabu fis-sellum tal-istatus soċjali fis-soċjetà. Aktar ma tkun fqir saħħtek agħar meta mqabbla ma’ oħrajn.
Intqal b'mod sempliċi ħafna, soċjetajiet b'distakk akbar bejn dawk ta' fuq u dawk ta' taħt se jkunu inqas b'saħħithom minn soċjetajiet fejn hemm distakk iżgħar. Biex nispjegaw dan, ejja nħarsu lejn is-saħħa tal-Istati Uniti tal-Amerika, imkejla mill-istennija tal-ħajja, ngħidu aħna, in-numru medju ta 'snin għexu f'dan il-pajjiż. Ħamsa u ħamsin sena ilu, konna wieħed mill-aktar pajjiżi b'saħħithom fid-dinja b'din il-miżura. Illum, hemm xi 25 pajjiż li huma aktar b'saħħithom milli aħna. Aħseb, il-pajjiżi sinjuri l-oħra kollha huma aktar b'saħħithom minna, u għadd ta' foqra wkoll. Mhux biss din il-kejl tas-saħħa – l-istennija tal-għomor – li fiha mmorru ħażin, iżda f'kull miżura oħra, meta nikklassifikaw lilna nfusna ma' pajjiżi oħra. Qegħdin ngħixu itwal iżda mhux daqshekk bħala nies f'25 pajjiż ieħor, kollha kemm huma ifqar milli aħna. Pereżempju, għandna l-ogħla rata ta 'mortalità tat-trabi, l-ogħla rata ta' faqar tat-tfal, l-ogħla rata ta 'tqala adoloxxenti, l-ogħla rata ta' mewt ta 'abbuż tat-tfal, eċċ. M'hemm l-ebda indikaturi li bihom neċċellaw, ħlief fl-infiq tal-flus fuq il-kura tas-saħħa, għax nonfqu nofs il-kont totali tal-kura tas-saħħa tad-dinja. Aħseb fiha - għal kull dollaru fid-dinja li jintefaq fuq il-kura tas-saħħa, hawn jintefqu 50 ċenteżmu. Iżda ċ-ċittadini tagħna huma inqas b'saħħithom minn dawk fil-pajjiżi sinjuri l-oħra kollha. U b’inqas b’saħħithom, ma rridx biss f’kemm ngħixu, iżda f’tant indikaturi oħra tas-saħħa, bħar-rati ta’ tqala fl-adoloxxenti, bħal fl-omiċidji, jew ir-rati ta’ ħabs. Tabilħaqq aħna nospitaw kwart tal-priġunieri tad-dinja fl-Amerika, li tgħid xi ħaġa pjuttost sinifikanti dwar kif nittrattaw il-kriminalità żgħira f'dan il-pajjiż.
X'ġara biex jikkawża dan id-diżastru kbir? Intqal sempliċiment, huwa għaliex biddilna r-regoli f'dan il-pajjiż dwar min jieħu liema sehem mit-torta. Lura ħamsin sena ilu, kienu l-ifqar familji li raw l-akbar qligħ fid-dħul. Issa, kif tafu lkoll, huma biss l-għonja u s-super-sinjuri li qed jaraw gwadann fid-dħul, filwaqt li l-bqija ta’ aħna lkoll għandna nissikkaw iċ-ċinturini tagħna. Dan jista’ ma jidhirx tajjeb meta nispjega r-raġuni għal saħħa fqira tagħna, tiegħek u tiegħi. Madankollu, huwa minnu, huwa għax biddilna r-regoli fis-soċjetà u ħloqna ħafna aktar nies foqra u għalhekk saħħtek u saħħti mhix tajba daqs kemm tista’ tkun.
Ir-razziżmu huwa mod ieħor kif id-distakk jopera biex joħloq saħħa agħar. Ir-razziżmu huwa kollu dwar id-differenza u l-poter. Il-minoranzi dejjem ġew imwaqqfa, u jħossu l-mistħija, anke jekk ma jaħsbux dwarha. Is-sinjuri jridu jkomplu jwaqqgħu lin-nies, iżda jużaw mezzi dejjem aktar sottili. Jekk tistaʼ tpoġġi n-nies, jekk tistaʼ ġġiegħelhom jibżgħu, jekk tistaʼ ġġiegħelhom iridu l-affarijiet, allura għandek is-setgħa fuqhom. Raġel Afrikan Amerikan f’Harlem jgħix inqas minn raġel fil-Bangladexx, wieħed mill-ifqar pajjiżi tad-dinja. Jew li raġel iswed f’Washington, DC jgħix inqas minn raġel fil-Gana, pajjiż fl-Afrika tal-Punent.
In-nisa għandhom tendenza li jkunu aktar b'saħħithom u jgħixu aktar mill-irġiel. Ukoll, studji juru li fejn in-nisa għandhom rwol akbar fil-ħajja politika tal-komunitajiet, huma saħansitra aktar b'saħħithom. X'inhu l-aktar tal-għaġeb huwa kif is-saħħa tal-irġiel titjieb f'dawk is-sitwazzjonijiet saħansitra aktar mill-gwadann għan-nisa. Fi kliem ieħor, aħna lkoll nagħmlu aħjar fejn in-nisa jmorru aħjar, u jien ċert li ħafna minnkom hawn jafu dan.
Huwa importanti li nirrikonoxxu kemm saħħitna meta mqabbla ma' pajjiżi oħra marret għall-agħar f'dawn l-aħħar 55 sena. Ikkunsidra li kieku nirbħu l-gwerra kontra l-mard tal-qalb, il-pesta li se toqtol kważi nofsna f’din il-kamra, kieku ma kellniex aktar imwiet minn attakki tal-qalb, xorta ma nkunux l-iktar pajjiż b’saħħtu fid-dinja. U madankollu 55 sena ilu, konna wieħed mill-aktar b'saħħithom. Id-differenza issa hija li ngħixu taħt kundizzjonijiet aktar stressanti, stress ikkawżat mid-distakk kbir bejn is-sinjuri u l-bqija minna. U meta mmorru nixtru f’The GAP, dak il-maħżen simboliku, lanqas biss nindunaw li din hija l-problema ewlenija fl-Amerika.
Kif hu li soċjetà b'distakk akbar għandha saħħa agħar minn soċjetà aktar ugwalitarja. Ikkunsidra żewġ estremi: soċjetà ugwalitarja fejn kulħadd huwa bejn wieħed u ieħor ugwali, u waħda ġerarkika ħafna fejn hemm ftit sinjuri fabulously għonja u l-bqija minna, xi tip bħall-Istati Uniti. X'inhi l-ħajja f'soċjetà ugwalitarja? X'inhuma r-relazzjonijiet u s-sentimenti prevalenti. Mhux se jkunu dawk ta’ ħbiberija, appoġġ, fiduċja, kura, għajnuna, qsim, u komunità? Dak il-kliem ma jħossx tajjeb għas-saħħa? Xi ngħidu għall-estrem l-ieħor, soċjetà ġerarkika ħafna? X'inhi ġewwa popolazzjoni bħal din? Tajjeb, dawk ta’ fuq bil-ġid għandhom il-poter u jistgħu jiddominaw, iġegħlu u jġegħlu lil dawk ta’ taħthom biex iwettqu l-affarijiet. Il-bqija minna nirriżenjaw ruħna għax-xogħol u r-rwol tagħna, imma nħossuna umiljati u mistħija. Il-mistħija hija l-emozzjoni importanti fuq ix-xogħol. L-ebda wieħed minn dawn is-sentimenti bħall-mistħija jew ir-relazzjonijiet ta’ poter u dominazzjoni ma jinstema’ b’saħħtu, hux? Iżda f'pajjiżi bħall-Istati Uniti, dawn huma l-mekkaniżmi prevalenti fuq ix-xogħol, minkejja li aħna naħsbu li aħna lkoll klassi tan-nofs hemm differenza dejjem tikber bejn is-sinjuri u l-foqra hawn. F’soċjetà b’distakk akbar, dawk ta’ fuq iniżżlu dawk ta’ taħt, u dan huwa relatat mal-ammont ta’ vjolenza fis-soċjetà u jgħin jispjega għaliex għandna tant omiċidju. Il-Kosta Rika hija eżempju ta’ pajjiż fil-qrib li huwa pjuttost ugwalitarju, u minkejja li huwa ħafna ifqar mill-Istati Uniti, huwa aktar b’saħħtu milli aħna. Il-Kanada hija eżempju ieħor, il-proxxmu tagħna fit-tramuntana, li hija ħafna aktar b'saħħitha mill-Istati Uniti. L-aħħar eżempju huwa Kuba, pajjiż li ilna 44 sena nifgaw b’sanzjonijiet kummerċjali u embargos. Kuba hija b'saħħitha daqs kemm aħna, minkejja, jew forsi minħabba l-politiki tagħna.
Ikkunsidra l-iktar pajjiż b'saħħtu fid-dinja, il-Ġappun. Ħamsa u ħamsin sena ilu meta konna wieħed mill-iktar pajjiżi b’saħħithom fid-dinja, eżatt wara t-Tieni Gwerra Dinjija, il-Ġappun kien inqas b’saħħtu meta mqabbel ma’ pajjiżi oħra milli aħna llum. Madankollu l-Istati Uniti tawha l-mediċina li kellha bżonn biex issir l-iktar pajjiż b'saħħtu fid-dinja sa l-1978. Il-mediċina ġiet preskritta mill-akbar tabib tas-saħħa tal-popolazzjoni li qatt għex, il-Ġeneral Douglas MacArthur. Il-mediċina li ngħatat waqt l-okkupazzjoni tagħna ta’ dak il-pajjiż mill-1945 sal-1950 kellha 3 ingredjenti u se nirrevedihom hawn. L-ewwel kienet id-demilitarizzazzjoni. Il-Ġappun kien ipprojbit li jkollu armata. It-tieni ingredjent kien id-demokratizzazzjoni, kif MacArthur kiteb il-kostituzzjoni tal-pajjiż, li pprovdiet għal demokrazija rappreżentattiva, edukazzjoni universali b’xejn, id-dritt tal-unjins tax-xogħol li jorganizzaw u jidħlu f’negozjar kollettiv, u d-dritt ta’ kulħadd għal ħajja diċenti. It-tielet D kienet id-deċentralizzazzjoni, peress li MacArthur kisser il-11-il zaibatsu tal-familja li kien imexxi l-korporazzjonijiet enormi li kienu jikkontrollaw il-pajjiż. Huwa leġiżla paga massima għall-pajjiż ta 'l-ekwivalenti ta' $4333 f'dollari Amerikani. Huwa wettaq ukoll l-aktar programm ta’ riforma tal-artijiet ta’ suċċess fl-istorja. Dak li għamel dan hu li twaqqa' l-ġerarkija ekonomika, u l-istess kundizzjonijiet. Iż-żieda fis-saħħa li tirriżulta hija l-aktar mgħaġġla li qatt dehru fuq il-pjaneta.
Il-Ġappun jippreżenta xi kwistjonijiet interessanti dwar is-saħħa tal-popolazzjoni. Irġiel Ġappuniżi jpejpu l-aktar mill-pajjiżi sinjuri kollha. Madankollu huma l-aktar popolazzjoni b'saħħitha fuq il-pjaneta. Jidher li tista' tpejjep fil-Ġappun u titbiegħed magħha. Mhuwiex li t-tipjip huwa tajjeb għalik, iżda li meta mqabbel ma 'affarijiet oħra, mhuwiex daqshekk ħażin. It-tipjip huwa ħafna agħar għalik fl-Istati Uniti milli għall-Ġappuniżi fil-Ġappun, fejn id-differenza bejn is-sinjuri u l-foqra hija ħafna inqas. Għalhekk ngħid lin-nies li jekk iridu jpejpu għandhom jitwieldu fil-Ġappun. Bl-istess mod, mhijiex is-sistema tal-kura tas-saħħa tal-Ġappun li hija responsabbli għas-saħħa notevoli tagħha. Kull min ħares lejn is-sistema tagħhom jgħidlek li mhux wisq biex tikteb dar dwar. Tkellimt qabel dwar it-tikketti tad-disinjaturi, u jekk inti sonda, issib li kulħadd fil-Ġappun ħwienet fi ħwienet tad-disinjaturi u jixtri l-ikoni Gucci. Dak huwa l-element ewlieni, kulħadd jilbeshom. Fl-Istati Uniti, kulħadd iridhom, u dik hija d-differenza. Il-Ġappun huwa soċjetà li tieħu ħsieb u li tixxerja li tieħu ħsieb lil kulħadd u li hija importanti ħafna għal saħħtek.
Ħa nagħti l-opinjoni tiegħi issa dwar għaliex l-Ispaniċi għandhom saħħa aħjar fl-Istati Uniti mill-abjad mhux Ispaniċi. Għandha x'taqsam mal-appoġġ li jagħtu lil xulxin u l-ħajja tal-familja b'saħħitha tagħhom li jikkumbattu l-effetti ħżiena tad-distakk u l-faqar tagħhom. Inkiteb ħafna dwar dan l-hekk imsejjaħ Paradoss Hispanic. Sirt nifhem ir-raġunijiet billi rrifletti fuq pazjenti Ispaniċi li nara fl-ER. Qatt ma nara pazjent Ispaniku wieħed. Dejjem hemm grupp ta’ nies miġbura flimkien. Ikolli mmur nifhem min hu l-pazjent, għax kulħadd jiġi biex joffri l-appoġġ. B’kuntrast, x’aktarx li nara persuna bajda mimduda hemm idawwar bl-uġigħ waħdu. Allura nistgħu nikkonkludu li hija n-natura tar-relazzjonijiet psikosoċjali, l-appoġġ li n-nies għandhom u jagħtu f’soċjetà, li hija aktar responsabbli għal saħħithom bħala komunitajiet, minn kwalunkwe fattur ieħor.
Allura x'ġara fl-Amerika biex iwassal għat-tnaqqis tas-saħħa tagħna? Bdilna r-regoli fl-Amerika li jiddeċiedu min jieħu liema sehem mit-torta. Kif niddeċiedu fejn nonfqu d-dollari tat-taxxa, kif niddeċiedu lil min nintaxxaw u kemm, kif niddeċiedu li niffinanzjaw ir-riċerka u l-iżvilupp bażiċi. Kif niddeċiedu li nagħtu sussidji lil diversi elementi tas-soċjetà tagħna. Minflok ma nippruvaw nagħmlu r-regoli l-istess kundizzjonijiet, iddeċidejna li nħallu lis-sinjuri jkollhom kemm jistgħu jaqbdu, u nkunu kuntenti li naqsmu l-frak. Ngħid inkunu ferħanin, għax jekk tistaqsi lil ħafna jekk mhux il-biċċa l-kbira tal-Amerikani jekk iħossux li s-sinjuri għandhom jieħdu daqshom, ikollok tweġiba xi ħaġa bħal: “naturalment is-sinjuri ħaqqhom għax jaħdmu iebes. , u huma aħjar milli aħna” jew xi ħaġa bħal “iva jien favur li jkun hemm distakk kbir bejn is-sinjuri u l-foqra, għax xi darba se nagħlaqha sinjuri u mbagħad irrid ikolli dan kollu.”
Ġejna seduċi biex nemmnu fil-Ħolma Amerikana, il-ħrafa tar-rags għall-għana, l-istejjer ta’ Horatio Algier, fejn jekk naħdmu biżżejjed nistgħu niksbu dak kollu li rridu. Il-Ħolma Amerikana, onorevoli u rġulija, hija ħmar il-lejl. Fost il-pajjiżi kollha studjati, għandna l-inqas persentaġġ ta’ nies li jagħmluha, fis-sens li mmorru minn ċraret għall-għana, kemm jekk f’ġenerazzjoni waħda jew tnejn. Hekk juru l-ekonomisti li studjaw dan.
U l-prezz li nħallsu biex nemmnu fil-Ħolma Amerikana huwa, ngħid jien, il-prezz aħħari. Jiġifieri, jien u int imutu iżgħar milli għandna bżonn, tant iżgħar li hija ekwivalenti għar-rebħ tal-gwerra kontra l-mard tal-qalb. Il-president tagħna, jitkellem dwar it-taxxa fuq il-proprjetà bħala t-taxxa tal-mewt, u verament għandha tissejjaħ it-Taxxa għall-Evitar tal-Mewt, peress li tgħin biex tnaqqas id-distakk ftit u tevita l-imwiet. Hekk kif jiffirma aktar tnaqqis fit-taxxa fuq is-sinjuri fil-liġi, għandu jkun onest u jgħidlek li dan huwa prezz żgħir li tħallas biex tgħix f’dan il-pajjiż l-aktar għani u b’saħħtu fl-istorja tad-dinja, jiġifieri inti tgħix inqas b’saħħtu u tmut ferm iżgħar minn għandek bżonn. Imma s-sinjuri japprezzaw, it-triq kollha sal-bank. Li lanqas huma ma jafu hu li anke huma jmutu iżgħar milli għandhom bżonn billi jgħixu f'dan il-pajjiż.
Allura jekk se nistaqsu l-mistoqsija t-tajba f’dan il-punt, tista’ tkun xi ħaġa tal-linja ta’ “x’ġara, kif ħallejna l-affarijiet jaslu sa dan il-punt?” L-istorja tagħna tibda fl-aħħar tat-Tieni Gwerra Dinjija. Kien perjodu diffiċli għad-dinja, u għall-Amerikani. Tlifna ħafna ħajjiet f’dak il-kunflitt, u ħafna nies batew mingħajr ma mietu billi qdew fl-isforz tal-gwerra. Għalhekk inħass li nies bħal dawn kellhom bżonn jieħdu ħsiebhom. L-eqdem fostkom forsi tiftakru self GI, self tad-djar, kontijiet tal-edukazzjoni li ppermettew lill-veterinarji jmorru l-iskola. L-istruttura tat-taxxa tagħna kienet differenti ħafna dak iż-żmien. Meta mqabbel mal-lum, is-sinjuri ħallsu aktar minn 90 % fuq l-ogħla biċċa tad-dħul tagħhom minflok madwar 35 % llum. Ir-rata tat-taxxa fuq il-kategorija tad-dħul l-aktar baxx baqgħet madwar 25% matul dan il-perjodu kollu ta 'żmien. Allura l-għonja ħadu proporzjonalment aktar dar, milli l-bqija minna. U d-distakk jikber.
Wara t-Tieni Gwerra Dinjija, in-negozji u l-industrija tagħna marru tajjeb ħafna, bl-avvanzi teknoloġiċi, u ħadmu fil-bini mill-ġdid tal-Ewropa. Huma gawdew marġini ta' profitt għoljin fuq id-dħul. Kienu ferħanin. Iżda lejn l-aħħar tas-snin sittin u fis-snin sebgħin, il-profitti tagħhom naqsu minħabba l-kompetizzjoni mill-Ġappun u ekonomiji oħra tal-Asja tal-Lvant li bdew bis-serjetà dak iż-żmien. Fl-1960, il-korporazzjonijiet ħallsu 1970% tal-kont tat-taxxa federali. Iżda bi tnaqqis fil-profitti, huma rnexxielhom jitolbu rati ta 'taxxa aktar baxxi, bħalma għamlu s-sinjuri, għalhekk sa l-1940 ħallsu 40% tal-kont tat-taxxa federali. Iżda bil-profitti dejjem jonqsu, riedu saħansitra aktar handouts tal-gvern, u għalhekk sa l-1960 kienu qed iħallsu 26% tal-kont tat-taxxa federali. Gawdew ukoll sussidji kbar tal-gvern, fi kliem ieħor it-taxxi li ħallasna daħlu fil-kaxxa tagħhom b’ħafna modi li x’aktarx huma familjari għalik hawn. Naturalment l-għonja u s-setgħana riedu biss ħaġa waħda matul l-istorja, u dan huwa kollox. Allura sa l-1990, is-sena li għaddiet, il-korporazzjonijiet ħallsu biss 13% tal-kont tat-taxxa federali. Kif jgħid Greg Palast, għandna l-aqwa demokrazija li jistgħu jixtru l-flus, u għalhekk dawn il-korporazzjonijiet sinjuri jixtru lilhom infushom tnaqqis fit-taxxa u sussidji kbar tal-gvern billi jiffinanzjaw l-hekk imsejħa demokrazija.
Mod ieħor kif inħarsu lejn dan huwa kemm inħallsu lis-CEO tagħna – il-kapijiet tal-korporazzjonijiet tagħna. Fl-1980, ħallsniehom 40 darba dak li kien jagħmel ħaddiem tal-entry level. Sal-1999, kienu qed jitħallsu 478 darba dak li jagħmel ħaddiem tal-livell tad-dħul, u fl-2001, għall-kumpaniji Fortune 100, is-CEO għamel elf darba dak li għamel ħaddiem tal-livell tad-dħul. Jekk nistaqsu x’inhi l-paga massima fl-Istati Uniti, hija ta’ madwar $150,000 fis-siegħa, u din il-persuna kisbet żieda fil-paga ta’ $10,000 fis-siegħa matul is-sena ta’ qabel, filwaqt li l-kumpanija tagħha marret ħażin u l-prezz tal-istokk niżel 67%. Kif ngħidu fl-Amerika, xogħol sabiħ jekk tista 'tikseb, u tista' ġġibu jekk tipprova. Issa fil-Kanada, il-ġar tagħna ħafna aktar b'saħħtu fit-Tramuntana, id-differenza fil-pagi tas-CEO/ħaddiem hija waħda ta 'għoxrin, filwaqt li fil-Ġappun, l-iktar pajjiż b'saħħtu fid-dinja, hija ħdax għal wieħed. Fit-tnaqqis ekonomiku riċenti fil-Ġappun, x'għamlu s-CEOs u l-maniġers? Tkeċċi l-ħaddiema u jieħdu żidiet fil-pagi? Le, ħadu tnaqqis fil-pagi aktar milli tkeċċi l-ħaddiema. Dan mhuwiex dak li jagħmlu s-CEO tagħna. Huma jkeċċu 40,000 ħaddiem u jagħtu lilhom infushom bonus għaż-żieda fl-effiċjenza. Dan mhux tajjeb għas-saħħa tagħna!
Jekk il-korporazzjonijiet kienu jħallsu 40% tal-kont tat-taxxa u issa jħallsu biss 7%, minn fejn ġej il-bqija? Ħares fil-mera. Mis-snin ħamsin, il-klassi tal-ħaddiema ħallset proporzjonalment aktar taxxi mis-sinjuri. U l-ħelsien mit-taxxa tal-lum għas-sinjuri, it-tifel is-sinjuri huma verament iweġġgħu u jeħtieġu ħelsien mit-taxxa, huwa biss l-aħħar eżempju. Bħala eżempju, jien ċert li intom ilkoll f'din il-kamra ħallsu aktar taxxa fuq id-dħul mill-akbar impjegatur tagħna fl-Istat ta' Washington fl-1950. Intom ilkoll ħallsu aktar taxxa minn Boeing fl-1995. Jiġifieri, sakemm ma rċevejtx jew minn Kreditu ta’ taxxa ta’ $1995 miljun dik is-sena. Fi kliem ieħor, aħna ħallasna lil Boeing, jien u int ħallasna lil Boeing, $33 miljun bħala l-kont tat-taxxa tagħhom dik is-sena.
Hija ħaġa waħda li titkellem dwar id-dħul, it-take home pay-check, li inti lkoll familjari magħha. Imma dak li verament importanti huwa l-assi, il-ġid. Ftakar, inti bilqiegħda fuq l-assi tiegħek. Id-differenza fil-ġid hija saħansitra aktar oxxen mid-differenza fid-dħul. L-aktar għaxra fil-mija għandhom kważi 80% tal-assi f’dan il-pajjiż. L-aktar wieħed fil-mija għandhom kważi nofshom. Għalhekk ma tantx fadal għalik u għalija. Fil-fatt, mill-1983 sal-1995, l-40% tal-familji l-aktar baxxi fl-Amerika fil-fatt tilfu l-assi. Il-kuxxin taħtek sar aktar diffiċli biex toqgħod fuqu matul dak il-perjodu ta 'żmien.
Fl-istess ħin, għamilna dak kollu li stajna biex nagħmlu l-ħajja agħar għall-klassi tal-ħaddiema. Kif semmejt, naqtgħu l-fondi għall-housing low cost, intefgħu miljuni fit-toroq. Naqqasna l-fondi għall-iskejjel pubbliċi bir-riżultat li l-istudenti tagħna punteġġaw agħar fit-tqabbil tat-test tal-kisbiet internazzjonali. Għamilna minn kollox biex innaqqsu l-familja, fl-istess ħin li nippritkaw il-valuri tal-familja. Għandna l-ogħla persentaġġ ta’ familji b’persuna waħda fost il-pajjiżi sinjuri kollha u n-numru kbir ta’ tfal li jitrabbew f’familji b’ġenitur wieħed. Ikun sabiħ li kieku l-ġenitur kien hemm biex trabbi lit-tifel, iżda minflok inġegħlu lill-ġenitur jaħdem f’diversi impjiegi bi ħlas baxx u mhux siguri, u nħallu lit-trobbija tat-tifel f’idejn l-ilpup. Studji wrew fl-Iżvezja li t-trabi f'familja b'ġenitur wieħed huwa ħażin għas-saħħa tat-tifel. Dawn it-tfal mhux biss jimirdu, iqattgħu aktar jiem fl-isptarijiet, u għandhom aktar problemi fl-imġieba, iżda għandhom ukoll mortalità ogħla. Fi kliem ieħor, f’pajjiż bħall-Iżvezja, li għandu appoġġ soċjali mhux immaġina fl-Istati Uniti, it-tfal li jitrabbew fi djar b’ġenitur wieħed imutu aktar. Għaliex? Ukoll, kif għedt, fl-Iżvezja, mhuwiex li dawn id-djar m'għandhomx biżżejjed għalf. Imma l-omm mhix hemm biex tipprovdi l-ħin mat-tarbija, u fl-aħħar dan huwa l-fattur kritiku. Biex it-tfulija bikrija twassal għas-saħħa bħala adult, it-twaħħil sigur mal-ġenitur huwa fattur qawwi li jippromwovi s-saħħa. Hija mediċina preventiva importanti. Forsi l-aktar aspett importanti tal-kura tas-saħħa preventiva li qatt nistgħu nagħmlu. Iżda Clinton iddeċidiet li ttemm il-benesseri kif nafuha aħna, u t-tfal tagħna qed iħallsu l-prezz b'saħħa ifqar tagħhom u l-probabbiltà akbar li jispiċċaw f'tebut. Jekk int omm waħedha jekk jogħġbok taħsibx li qed nipprova nġiegħlek tħossok ħatja talli għamilt hekk billi tissuġġerixxi lit-tifel/tifla tiegħek mhux se jmur tajjeb daqs li kieku kont miżżewweġ. Ibni, li llum għandu 21 sena, ma trabbax f’familja b’żewġ ġenituri u nixtieq li jkun mod ieħor, għax naħseb li jkun aktar b’saħħtu. Iżda r-raġunijiet għaliex il-familji jinqasmu huma l-aktar bażikament politiċi u ekonomiċi, u jistgħu jinbidlu. Imma ħafna minna naħsbu li huma involuti raġunijiet personali. Filwaqt li dan huwa minnu fuq livell individwali, hija l-istruttura tas-soċjetà li tagħmel dan iseħħ u tgħinna nifhmu għaliex it-tifrik tal-familja sar aktar komuni.
Fi kliem ieħor, fl-aħħar 55 sena biddilna drastikament ir-regoli ta’ min jieħu liema sehem mit-torta fl-Istati Uniti tal-Amerika. Għas-saħħa tagħna, tiegħek u tiegħi, u dik tas-sinjuri, irridu nbiddluhom mill-ġdid, sabiex ilkoll niksbu biċċiet tat-torta pjuttost ugwali.
Biex tqassar f'dan il-punt. Il-faqar huwa ħażin għal saħħtek. Il-faqar relattiv, li jgħix f'soċjetà b'distakk kbir, huwa l-agħar parti tal-faqar. Il-faqar mhuwiex ċertu ammont ta’ oġġetti, imma forma ta’ paragun invidiż bejn min għandu aktar u min għandu inqas. Jekk id-distakk bejn is-sinjuri u l-fqar huwa iżgħar, allura l-paraguni li nagħmlu huma aktar ħfief. Meta l-playing field ikun aktar livell, huwa aktar faċli li tilgħab. Din hija l-ġustizzja, li tevita li parti waħda mis-soċjetà ġġorr il-piż kollu iżda ma taħsad l-ebda benefiċċji.
Allura x'nistgħu nagħmlu dwar dan? Kif għedt, nitgħallem ħafna billi nqabblu lilna nfusna ma’ nies f’pajjiżi oħra. Bqajt sorpriż meta sirt naf li għandna l-inqas parteċipazzjoni tal-votanti mid-demokraziji kollha. Fi kliem ieħor, inqas nies jivvutaw f’dan il-pajjiż milli fi kwalunkwe demokrazija oħra. Fl-aħħar elezzjoni ta’ King County 29% biss tal-votanti tefgħu l-vot tagħhom. Min ma jivvotax tista' tistaqsi? It-tweġiba: iż-żgħażagħ u dawk li għandhom inqas dħul. Aħseb dwarha. Nies foqra ma jivvutawx. Jekk ma jivvutawx, allura m’hemmx bżonn li jkun hemm xi politika li tiffavorixxi lil dawk li għandhom inqas dħul, u l-president jista’ jillimita l-azzjonijiet tiegħu għal dawk li jibbenefikaw lill-votanti, jiġifieri s-sinjuri. Għalhekk għandna l-ħelsien mit-taxxa għas-sinjuri, it-tmiem tat-taxxa tal-mewt li tibbenefika biss lill-għonja ħafna, u handouts għal Enron, Bechtel u Haliburton fost oħrajn. Irridu nstemgħu leħinna!
Kull mexxej ewlieni ġibed l-attenzjoni għall-fatt li l-klassi tal-ħaddiema ma tivvotax, u pprova jħeġġiġhom jivvutaw, jew fassal programmi biex in-nies ifqar ikunu aktar involuti fil-proċess tad-demokrazija? L-ebda mod, għaliex ikunu jridu jisparaw lilhom infushom fis-sieq. Mela le, il-mexxejja tiegħek mhux se joqogħdu attenti għall-interessi tiegħek, sakemm ma ġġiegħelhomx jagħmlu dan. Mhux se jagħmlu l-ġurnata tal-votazzjoni btala, kif inhu l-każ fil-biċċa l-kbira tal-pajjiżi sinjuri l-oħra. Mhux ser jagħmluha aktar faċli biex tirreġistra għall-vot. U se jibqgħu jkollhom liġijiet li jeskludu nies bħal kriminali mill-vot. Is-sinjuri mhumiex mutu. Nies bi dħul baxx lanqas huma muti, iżda ġew demoralizzati u jaħsbu li l-vot tagħhom ma jgħoddx.
Xi wħud minnkom jistgħu jiftakru fis-sittinijiet meta seħħew irvellijiet fi bliet ta’ ġewwa fl-Amerika, kien hemm il-moviment tal-gwerra kontra l-Vjetnam, u l-moviment tad-drittijiet ċivili kien fl-aqwa tiegħu. Il-mexxejja tad-dinja ħielsa qiesu li din kienet kriżi ta’ demokrazija. Il-Kummissjoni Trilaterali ppubblikat ktieb bl-isem ta’ Kriżi tad-Demokrazija li fih irrimarkat li jekk in-nies jibqgħu jieħdu l-affarijiet f’idejhom, tkun kontinwazzjoni ta’ din il-kriżi. Kitbu dwar il-problemi meta jkollok eċċess ta’ demokrazija. Għalhekk il-Kummissjoni Trilaterali stabbiliet il-passi li kellna nieħdu biex nevitaw dan l-eċċess ta’ demokrazija, u dawn ġew segwiti u għalhekk għandna l-problema preżenti ta’ parteċipazzjoni baxxa tal-votanti, iżda l-ebda kriżi.
L-affarijiet se jinbidlu biss meta naħdmu flimkien għall-interessi tagħna, mhux għall-interessi tas-sinjuri. Irridu ngħidu LE għal aktar handouts għas-sinjuri. Għandhom biżżejjed, u verament m'għandhomx bżonn aktar, għalkemm kull meta nkun madwar tobba sinjuri, kull ma jagħmlu hu li jitkellmu dwar kif għandhom bżonn aktar flus. Is-sinjuri huma dejjem hekk, wara aktar.
Kieku l-fqir jorganizzaw, jekk il-klassi tal-ħaddiema tingħaqad flimkien, tkun biċċa biċċa biex tbiddel l-affarijiet. Wara kollox il-foqra u l-klassi tal-ħaddiema huma l-maġġoranza f’dan il-pajjiż. Jekk tiftakar li, jekk tagħraf li kulma għandek tagħmel hu li titkellem bejnietkom dwar dawn l-ideat, li titkellem u tibda ssemmi l-bżonnijiet tagħkom, u timbotta għal politiki li jirrestawraw l-istatus li n-nies tal-klassi tal-ħaddiema kellhom fl-Amerika qabel ma tajna dan kollu bogħod lis-sinjuri, allura s-saħħa tagħna tibda titjieb meta mqabbla ma 'pajjiżi oħra.
Għandna bżonn insawru d-dinja li toħloq l-esperjenzi tal-ħajja tagħna u, għalhekk, insawru saħħitna. Din mhix l-art tal-opportunitajiet indaqs. Sakemm ma temmenx li ftit nies jitwieldu b'mod naturali biex jirkbu filwaqt li ħafna minna jitwieldu biex ikunu saddled, huwa sinjal li l-opportunità hija inqas minn ugwali. L-uniku mod ta’ ħruġ li naf biha għal dawk minna li llum qegħdin is-sruġ, huwa li tarmi dawk is-sruġ, u niġru wara r-rikkieba u npoġġuhom f’posthom. Aħna ħafna iktar minn dawk ir-rikkieba. Il-ħidma flimkien u l-organizzazzjoni hija t-tama tagħna biex intejbu s-saħħa tagħna bħala nazzjon. Irridu nġibu lura l-kriżi tad-demokrazija.
Fi kliem ieħor, nies bħal dawk minnkom miġbura llum u dawk li titkellem għalihom, dawk li mhumiex sinjuri, dawk li jaħdmu, huma t-tobba tas-saħħa tal-popolazzjoni ta 'dan il-pajjiż. Intom in-nies li jeħtieġ li jippreskrivu l-mediċina li se tikseb aktar assi f'idejn uliedek, li se żżid it-taxxi fuq is-sinjuri, li tkisser il-poter tal-korporazzjonijiet, li se terġa 'lura l-poter tax-xogħol, li se jagħtu sussidji lil dawk li għandhom bżonnhom aktar milli dawk li diġà għandhom wisq. Il-mod kif niġġieldu l-flus organizzati huwa bin-nies organizzati.
Kien Mahatma Gandhi li qal L-ewwel jinjorawk; imbagħad jidħku bik; imbagħad jiġġielduk; imbagħad tirbaħ. U Martin Luther King Jr. qal “Il-kompassjoni vera hija aktar milli titfa’ munita lejn tallab; jiġi biex jara li bini li jipproduċi tallaba jeħtieġ ristrutturar.”
Tkellimt dwar it-Tabib MacArthur, l-akbar tabib tas-saħħa tal-popolazzjoni li qatt sar. Int hemmhekk tista 'tamministra l-Mediċina MacArthur, ftakar it-tliet ingredjenti: it-tliet D's ta' demilitarizzazzjoni, demokratizzazzjoni u deċentralizzazzjoni - iwaqqa 'l-Walmarts. Nistgħu nieħdu l-istess mediċina li tajna lill-Ġappun, jiġifieri nistgħu nieħdu l-mediċina tagħna stess, jew nistgħu nitolbu lill-Ġappun biex jamministraha lilna.
Se nispiċċa billi naqra poeżija
IT-TRIQ BAXXA
Minn Marge Piercy
X'jistgħu jagħmlu lilek? Iridu x’inhuma. Jistgħu jwaqqfuk, jistgħu jfarrkuk, jistgħu jkissru subgħajk, jistgħu jaħarqu moħħok bl-elettriku, iċċajpark bid-droga sakemm ma tkunx tista' timxi, ma tistax tiftakar, jistgħu jieħdu lit-tifel/tifla tiegħek, iħottuk. dilettant. Jistgħu jagħmlu kull ħaġa li ma tistax twaqqafhom milli jagħmlu. kif tista twaqqafhom? Waħdek, tista’ tiġġieled, tista’ tirrifjuta, tista’ tieħu x’vendetta tista’ imma jgerrbu fuqek.
Iżda żewġ persuni jiġġieldu lura ma 'dahar jistgħu jaqtgħu minn mob, fajl taż-żfin tas-serp jista' jkisser cordon, armata tista 'tiltaqa' ma 'armata.
Żewġ persuni jistgħu jżommu lil xulxin sani, jistgħu jagħtu appoġġ, konvinzjoni, imħabba, massaġġi, tama, sess. Tliet persuni huma delegazzjoni, kumitat, feles. B'erba' tista' tilgħab bridge u tibda organizzazzjoni. B'sitta tista 'tikri dar sħiħa, tiekol torta għall-pranzu mingħajr sekondi, u tagħmel parti ta' ġbir ta 'fondi. Tużżana jagħmlu dimostrazzjoni. Mitt jimlew sala. Elf għandhom solidarjetà u newsletter tiegħek: għaxart elef, il-poter u l-karta tiegħek: mitt elf, il-midja tiegħek; għaxar miljuni, pajjiżek.
Ikompli wieħed wara l-ieħor, jibda meta jimpurtak li taġixxi, jibda meta terġa’ tagħmlu wara li qalu le, tibda meta tgħid WE u tkun taf lil min trid tfisser, u kull jum tfisser waħda oħra.
Grazzi.
Stephen Bezruchka MD, MPH Lecturer Anzjan: Programm Internazzjonali tas-Saħħa Dipartiment tas-Servizzi tas-Saħħa Skola tas-Saħħa Pubblika u Mediċina tal-Komunità Università ta’ Washington Kaxxa 357660 Seattle, Washington 98195-3576, (206)932-4928, Fax (206)685-4184 [protett bl-email]
ZNetwork huwa ffinanzjat biss permezz tal-ġenerożità tal-qarrejja tiegħu.
Donate