Meta dan l-aħħar mort l-isptar Alta Bates għall-kirurġija, skoprejt li l-proċeduri legali jieħdu preċedenza fuq dawk mediċi. Kelli niffirma dikjarazzjonijiet intimidanti dwar pariri finanzjarji, indennizz, responsabbiltajiet tal-pazjent, kunsens għat-trattament, użu ta 'teknoloġiji elettroniċi, u affarijiet simili.
Wieħed minn dawn id-dokumenti kkommettani f’dan li ġej: “Il-patologu tal-isptar huwa b’dan awtorizzat li juża d-diskrezzjoni tiegħu/tagħha biex jiddisponi minn kwalunkwe membru, organu, jew tessut ieħor imneħħi mill-persuna tiegħi waqt il-proċedura.” Xi membru? Xi organu?
L-għada mort lura għall-operazzjoni attwali. Waqt li qed idoqq ir-recordings ta’ Frank Sinatra, il-kirurgu mar jaħdem biex jaqta’ diversi saffi ta’ żaqqi sabiex niżgura l-imsaren tiegħi b’impjant ta’ malji permanenti. Wara qattajt sagħtejn fil-kamra tal-irkupru. "Inħossni qisni kont fi ġlieda bis-sikkina," għedt lil infermier wieħed. "Din tissejjaħ kirurġija," spjegat hi.
Imbagħad, waqt li kont għadni ppumpjat bl- anestetiċi u l- mediċini, ġejt irrumblat fit- triq. It-triq? Iva, xi ftit sigħat wara l-kirurġija jibagħtulek id-dar. F'pajjiżi li għandhom il-mediċina soċjalizzata (hemmhekk għedtha), vann jista' jkun qed jistenna b'persunal imħarreġ biex jgħinek toqgħod tiegħek.
Mhux hekk fl-Amerika tas-suq ħieles. Il-ftehim ta’ qabel l-operazzjoni tiegħek jispeċifika b’tipa grassa li jrid ikollok “konoxxenza adulta responsabbli” (għall-kuntrarju ta’ adoloxxenti barrani irresponsabbli) tieħdok id-dar f’vettura privata. Bqajt naħseb, x’jiġri minn dawk is-sfortunati li m’għandhomx min jgħaqqadhom? Do dawn languish bla tmiem fil-awtostrada tal-isptar sakemm it-temp diżgustanti jispiċċahom?
M'intix permess li ċċempel taxi. Kieku xufier tat-taxi jikkawżalek xi ħsara, tista' żżomm lill-isptar legalment responsabbli. Għal darb'oħra hija kwistjoni ta' responsabbiltà u avukati, mhux saħħa u tobba.
Wieħed miż-żewġ ħbieb li għenuni nitla’ t-taraġ tad-dar tiegħi mbagħad mar Walgreen’s biex nixtri l-antibijotiċi qawwija li kelli nieħu kull erba’ sigħat għal jumejn. Ma jogħġobnix kif l-antibijotiċi jeqirdu l-“batterji tajbin” li jipproduċu ġisimna, u kif jgħinu biex joħolqu razez perikolużi ta’ batterji super-reżistenti. Bqajt naħseb f'sejba reċenti: dipendenza eċċessiva fuq drogi mediċi joqtol aktar Amerikani min-narkotiċi illegali kollha flimkien.
Allura għaliex kelli nieħu antibijotiċi? Għax, kif kulħadd baqa’ jgħidli, l-isptarijiet huma postijiet serjament perikolużi mifruxa b’infezzjonijiet ta’ Staph u super bugs oħra. Hija kwistjoni ta 'awto-protezzjoni.
Jumejn wara l-kirurġija ndunajt kulur aħmar skur fuq iż-żaqqi t’isfel li jindika fsada interna. Kelli nieħu sejħa ta’ segwitu minn infermier li kien jiċċekkja kif kont sejjer. Iżda s-sejħa qatt ma setgħet tasal għax l-istaff kien qed jippjana walkout. “M’għandniex kuntratt,” kien qalli wieħed minnhom meta kont fil-kamra tal-irkupru. Allura issa l-infermiera qegħdin fuq strajk—u nibqa’ waħdi biex niddejjaq x’inhi l-fsada interna tiegħi. X'gost.
Fortunatament, ma rriżultax hekk. Infermiera ċempilli minkejja l-waqgħa. Iva, qalet, kienet fsada interna, iżda kien mistenni. Il-kirurgu tiegħi ċempel aktar tard matul il-ġurnata biex jikkonferma din l-opinjoni. Il-mewt kienet għadha ma tħabbatx.
Ftit jiem wara, kien hemm strajks massivi tal-infermiera fiż-żewġ kosti. Fost affarijiet oħra, l-infermiera kienu qed jilmentaw dwar “li ma jkunux rispettati minn kultura korporattiva ta’ sptar li titlob sagrifiċċji mill-pazjenti u minn dawk li jipprovdu l-kura tagħhom, iżda li jħallsu lill-eżekuttivi miljuni ta’ dollari.” (New York Times, 16 ta’ Diċembru 2011). Negozjatur tal-maniġment ta’ demm kiesaħ kien ikkwotat jgħid, “Għandna l-flus. Aħna sempliċement m’għandniex ir-rieda li nagħtuha lilek” (ibid.).
Fir-rigward tat-tobba, kemm il-kirurgu tiegħi kif ukoll it-tabib ġenerali tiegħi (GP) huma fost il-vittmi, mhux l-awturi, tas-sistema medika korporattiva tal-lum. It-tabib tiegħi spjega li hija ġlieda bla tarf biex il-kumpaniji tal-assigurazzjoni jħallsu għas-servizzi li allegatament ikopru. Inħossni inqas bħal tabib u aktar bħal kollettur tal-kontijiet, it-tabib tat-tabib tiegħi sab li ma setax jidħol fi ġlidiet bla tmiem tat-telefon mal-kumpaniji tal-assigurazzjoni.
Hemm 1,500 kumpanija tal-assigurazzjoni medika fl-Amerika, kollha ddedikati bil-ġenn biex jimmassimizzaw il-profitti billi jżidu l-primjums u jżommu l-ħlasijiet. L-industrija medika in toto hija l-akbar negozju u l-aktar profittabbli tan-nazzjon, b'kont annwali tas-saħħa ta 'madwar $ 1 triljun.
Flimkien mal-kumpaniji ġganti tal-assigurazzjoni u l-farmaċewtiċi ġganti, l-akbar profittaturi huma l-Organizzazzjonijiet tal-Manutenzjoni tas-Saħħa (HMOs), magħrufa li jitolbu pagamenti wieqaf fix-xahar filwaqt li jħallsu inqas lill-istaff tagħhom u jeħtieġu lit-tobba tagħhom iqattgħu inqas ħin ma 'kull pazjent, xi kultant saħansitra jżommu t-trattament meħtieġ.
Jien bla assigurazzjoni privata. U l-Medicare tiegħi jmur s'issa. Bħal ħafna tobba oħra, it-tabib tiegħi m'għadux jaċċetta l-Medicare. Għal numru ta' snin issa, il-pagamenti tal-Medicare lit-tobba baqgħu relattivament mhux mibdula filwaqt li l-ispejjeż tat-tmexxija ta' prattika (persunal, spazju għall-uffiċċji, assigurazzjoni) żdiedu b'mod kostanti. Allura issa l-pazjenti tat-Tobba tiegħi jridu jħallsu bis-sħiħ għal kull żjara—li mhux dejjem faċli li tagħmel.
Is-sistema tas-saħħa tagħna tirrifletti s-sistema tal-klassi tagħna. Fil-bażi tal-piramida hemm il-foqra ħafna. Ħafna minnhom ibatu minn sigħat twal fil-kmamar tal-emerġenza biss biex jiġu mwarrba b’riċetta inutli jew ta’ ħsara. Mhux ta’ b’xejn “l-Istati Uniti għandha l-agħar rekord fost in-nazzjonijiet industrijalizzati fit-trattament ta’ mwiet li jistgħu jiġu evitati” (Healthcare-ISSA! 1 ta’ Diċembru 2011).
Ħafna drabi l-foqra ħafna ma jieħdu l-ebda kura. Sempliċement imutu bi kwalunkwe mard li jattakkahom għax ma jaffordjawx il-kura. Konoxxenza tiegħi qaltli kif ommha mietet bl-AIDS għax ma setgħetx taffordja l-mediċini li setgħu żammewha ħajja.
Fi Houston darba tkellem maʼ xufier tal- limousine, żagħżugħ Afrikan-Amerikan, li rrimarka li ż- żewġ ġenituri tiegħu mietu bil- kanċer mingħajr qatt ma rċevew l- ebda kura. “Huma biss mietu,” qal b’uġigħ f’leħnu li għadni nisma’.
Jgħixu eżatt 'il fuq mill-foqra fil-piramida tal-klassi huma l-klassi tan-nofs imbattal. Jaraw il-kopertura medika tisparixxi filwaqt li jħallsu ammonti għaljin lill-kumpaniji tal-assigurazzjoni mmexxija mill-profitt. Stajt nagħmel kirurġija f'Alta Bates biss għax għandi età biżżejjed biex ikolli l-Medicare u għandi biżżejjed dħul disponibbli biex nilħaq mal-ko-pagament.
Għall-operazzjoni tiegħi out-patient, l-isptar iċċarġja lill-Medicare $19,466. Minn dan, il-Medicare ħallset $2,527. U ġejt ikkontat $644. L-isptar imbagħad iħassar il-bilanċ mhux imħallas biex b'hekk jiffranka somom konsiderevoli f'taxxi (li jammontaw għal sussidju indirett mill-bqija minna dawk li jħallsu t-taxxa). Kieku ma kontx kopertura tal-Medicare, kont ikolli nħallas is-$19,466 kollha.
Ġejt infurmat mill-isptar li l-ħlas ta '$19,466 ikopri biss spejjeż tal-isptar għal tagħmir, tekniċi, provvisti, u kamra. Allura minbarra s-644 $, se jkolli nħallas għal kwalunkwe patoloġi, assistenti kirurġiċi, u anestesjologi li wettqu servizzi addizzjonali. Qed nistenna li ż-żarbun l-ieħor jinżel.
Kemm jaqla' l-kirurgu tiegħi? Mhux ħafna xejn. Huwa jieħu madwar $400 sa $500 għal kollox, inklużi ż-żjarat tiegħi qabel l-operazzjoni u wara l-operazzjoni u l-kirurġija nnifisha, impriża eżiġenti li teħtieġ ħiliet tal-ogħla tip. Għandu wkoll iżomm assigurazzjoni, uffiċċju, assistent, u tagħbija dejjem tikber ta 'burokrazija.
Il-kirurgu tiegħi rrimarkali, "Jekk tistaqsi lin-nies kemm nagħmel fuq operazzjoni bħal tiegħek, huma jgħidu $4000 sa $5000, u jkunu żbaljati b'fattur ta' għaxra." Huwa nnota li f’diskors riċenti l-President Obama ikkritika kirurgu talli ċċarġja $30,000 biex jissostitwixxi knee cap. "Il-kirurgu jieħu frazzjoni minuta minn dak l-ammont," irrimarka t-tabib tiegħi.
Biex tgħaxxaq, qed jitkellem dwar it-tnaqqis tal-pagamenti tal-Medicare lit-tobba b'27 fil-mija. Jekk jiġri dan, se jkun dejjem aktar diffiċli li ssib kirurgu li jieħu l-Medicare. Agħar minn hekk, il-kumpaniji tal-assigurazzjoni privati se jingħaqdu biex jagħfas lit-tobba għal aktar profitti.
Stajt nilħaq il-ħlas tiegħi ($644) mhux biss minħabba li l-operazzjoni tiegħi kienet issussidjata ħafna mill-Medicare iżda minħabba li kienet "kirurġija ambulatorja" ta 'ġurnata waħda. Ma nafx kif nimxi kieku kelli nagħmel trattament fit-tul u għali ħafna.
Tant għall-ħajja fil-klassi tan-nofs. Fil-quċċata tal-piramida tal-klassi hemm il-1%, dawk li m'għandhomx għalfejn joqogħdu jinkwetaw dwar xejn minn dan, is-superrich li għandhom flus biżżejjed għal kull tip ta 'trattamenti avvanzati fl-aqwa ċentri terapewtiċi. madwar id-dinja, kompluta b'suites lussużi b'menus gourmet.
Fost il-privileġġjati medikament hemm membri tal-Kungress u l-president tal-Istati Uniti. Ma jħallsu xejn. Dawn jiġu ttrattati f'faċilitajiet tal-ogħla grad. Huma jgawdu, kif għandna npoġġuha, mediċina soċjalizzata. Ebda leġiżlaturi konservattivi ma żammew sod mal-prinċipji tas-suq ħieles tagħhom billi rrifjutaw li jaċċettaw dan it-trattament mediku ffinanzjat pubblikament.
John Mackey, CEO ta’ Whole Foods, ħabbar bil-ferħ li l-kura medika mhix dritt tal-bniedem; għandu jkun "iddeterminat mis-suq bħall-ikel u l-kenn." Ħadd m'għandu opinjoni ogħla minni ta' John Mackey, u naħseb li huwa bniedem li jiġbed id-demm immexxi mir-regħba u li jfaqqa' l-unjins. Madankollu se nagħtih kreditu talli ammetta b'mod sinċier id-dedikazzjoni tiegħu għal patoloġija ta' profitt deumanizzata.
Is-sistema medika tal-Istati Uniti tiswa ħafna drabi aktar minn dak li jintefaq f'sistemi soċjalizzati, iżda tagħti ħafna inqas fil-mod ta 'kura u kura ta' kwalità. Hekk hu maħsub li jkun. L-għan ta 'kwalunkwe servizz ta' suq ħieles—kemm jekk ikun utilitajiet, akkomodazzjoni, trasport, edukazzjoni, jew kura tas-saħħa—mhuwiex li timmassimizza l-prestazzjoni iżda li timmassimizza l-profitti ħafna drabi għad-detriment tal-prestazzjoni.
Jekk il-profitti huma għoljin, allura s-sistema qed taħdem tajjeb—għall-1%. Iżda għalina 99%, il-profitt Lust hija stess il-qalba tal-problema.
© Michael Parenti, 2011
-----
Il-kotba riċenti ta’ Michael Parenti jinkludu: Il-Wiċċ tal-Imperjaliżmu (2011); Alla u d-Demonji Tiegħu (2010); Kuntrarji Nozzjonijiet: The Michael Parenti Reader (2007); Il-Qtil ta’ Ġulju Ċesari (2004). Għal aktar informazzjoni, żur: www.MichaelParenti.org.