TB membunuh hampir 2 juta orang setahun dan hampir kesemua mereka adalah miskin dan dari negara miskin. TB berkembang maju dan mengekalkan kemiskinan dan ketidaksamaan; itu bukan kebetulan 70% daripada lebih daripada 10 juta orang yang jatuh sakit dengan TB setiap tahun tinggal di Afrika dan Asia Tenggara.
Jika TB adalah penyakit ketidaksamaan, TB tahan dadah adalah dua kali ganda. Data baru menunjukkan bahawa tahap krisis TB tahan dadah adalah jauh lebih teruk daripada apa yang pernah kita fikirkan, dengan lebih setengah juta kes pada tahun 2017. Rawatan biasa untuk TB tahan dadah adalah penyeksaan dengan racun; dadah sangat toksik sehingga menyebabkan lebih ramai orang mengalami psikosis dan kurang upaya, seperti kehilangan pendengaran kekal, daripada mereka menyembuhkan. Rawatan mengambil masa dua tahun dan ramai orang menghabiskan banyak atau sepanjang masa itu dalam pengasingan wajib. Di sebalik data ini, hanya dua ubat TB baharu telah datang ke pasaran dalam tempoh 50 tahun yang lalu dan paten, harga tinggi dan dasar perlahan mengubah akses hamstring kepada mereka. Sehingga kini bawah 30,000 orang secara keseluruhannya telah menerima ubat tersebut, bandingkan dengan lebih 500,000 orang yang mendapat TB tahan dadah setiap tahun. Sebanyak 83% isi rumah yang terjejas oleh TB yang tahan dadah mengalami "perbelanjaan bencana", bermakna mereka kehilangan sekurang-kurangnya 20% daripada pendapatan isi rumah tahunan mereka—seterusnya memperkukuh kemiskinan yang menyebabkan mereka terdedah kepada TB pada mulanya. Dan, selepas semua itu, rawatan yang ada hanya berfungsi separuh masa.
Oleh itu, tidak dapat dinafikan bahawa usaha untuk membasmi Tibi adalah satu kegagalan yang sama sekali dan memalukan. Sementara Pertubuhan Kesihatan Sedunia merancang untuk “Tamat TB” menjelang 2030, bukti menunjukkan bahawa kita hanya akan sampai ke sana menjelang 2182 pada kadar semasa. Harapan adalah kuat, tetapi ia harus dibezakan daripada khayalan.
Secara paradoks, TB bukanlah penyakit berjangkit yang paling rumit. Malah, ia boleh dicegah dan sebahagian besarnya boleh diubati. Kegagalan tindak balas TB dunia sebahagian besarnya berpunca daripada kesetiaan yang salah kepada taktik lama yang pada dasarnya kekal tidak berubah sejak penemuan rawatan TB pertama pada tahun 1940-an.
Taktik ini mula-mula dibayangkan dan digembar-gemburkan oleh saintis dan doktor kemudian dianut oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia dan kerajaan. Sebagai contoh, WHO terus memperjuangkan strategi gagal yang dikenali sebagai Rawatan yang Diperhati Secara Terus, yang memerlukan orang ramai pergi ke klinik atau hospital setiap hari bagi membolehkan pihak berkuasa kesihatan melihat mereka menelan pil mereka. Oleh kerana TB memberi kesan kepada golongan miskin, orang ramai sering melakukan perjalanan jauh dengan berjalan kaki dan kemudian beratur panjang di klinik. Paternalisme dan mengabaikan autonomi seperti itu jarang berlaku dalam kebanyakan perubatan moden namun norma lazim untuk TB.
Pembiaya antarabangsa yang bekerja pada TB seperti Yayasan Bill dan Malinda Gates dan Dana Global untuk Memerangi AIDS, TB dan Malaria terus menumpukan terutamanya pada campur tangan yang bersifat bioperubatan semata-mata—di bawah 1% daripada pembiayaan TB daripada Dana Global, sebagai contoh, pergi ke menangani isu hak asasi manusia. Ini adalah pemikiran penjajah—ia membayangkan masalah orang miskin semudah, seperti orang miskin itu sendiri. Pemikiran jenis ini dan dasar yang dilahirkannya mentakrifkan "pendekatan kesihatan awam" yang telah mendorong tindak balas TB selama beberapa dekad. Tetapi pendekatan inilah yang gagal kerana ia tidak pernah menyedari bahawa "awam" terdiri daripada orang yang mempunyai keperluan, emosi, dan hak manusia. Malaikat penuntun kita tidak boleh memakai pakaian hazmat dan keselamatan juga tidak akan jatuh dari syurga dalam bentuk campur tangan bioperubatan mesianik. Kemajuan sebenar dalam memerangi TB memerlukan kita menganggap penghidap TB sebagai orang. Pemikiran sedemikian membawa kepada tumpuan kepada pembaharuan undang-undang dan dasar untuk mewujudkan sistem kesihatan yang memupuk kepercayaan dan maruah daripada ketakutan. Inilah sebabnya mengapa hanya hak asasi manusia boleh mencatatkan tindak balas yang berjaya terhadap TB.
Di kebanyakan negara, dari Bangladesh ke Zimbabwe, undang-undang kesihatan awam berkaitan TB adalah matriks kejam kuasa polis radikal, insentif untuk takut terhadap sistem penjagaan kesihatan, penjenayah kelakuan yang tidak boleh dielakkan secara munasabah, dan kewajipan untuk diserahkan kepada ahli keluarga negeri. disyaki menghidap TB. Sebagai contoh, beberapa undang-undang ini memberi pegawai kesihatan pada dasarnya kuasa tanpa batasan untuk menahan dan mengasingkan orang untuk tempoh yang tidak ditentukan tanpa pendengaran atas nama mencegah penularan TB. Mereka juga memberi kuasa kepada pegawai untuk memasuki dan menggeledah rumah tanpa sebab dan kemudian memeriksa secara perubatan orang di rumah tersebut tanpa kebenaran mereka.
Adalah munasabah untuk takut dan bersembunyi daripada sistem kesihatan awam yang mengambil hak tanpa sebab atau proses yang sewajarnya dan kemudian menyebabkan orang ramai menerima rawatan perubatan mimpi buruk yang berkemungkinan gagal kerana ia berfungsi. Kita tidak seharusnya terkejut bahawa keadaan ini memupuk budaya kerahsiaan yang mendorong TB di bawah tanah di mana sistem tidak dapat mencapainya.
TB adalah masalah manusia dan sudah terlalu lama perjuangan menentangnya adalah tidak berperikemanusiaan. Pengumuman Deklarasi Politik Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu pada 26 September mengenai TB adalah perkembangan utama dalam tindak balas global terhadap penyakit berjangkit yang paling mematikan. Deklarasi Politik PBB seharusnya menandakan titik perubahan dalam tindak balas TB global. Tetapi jika era baru ingin berkesan, kita memerlukan tindakan radikal untuk menyelaraskan undang-undang berkaitan TB dengan hak asasi manusia. Ini bermakna pembiayaan harus menyokong pembaharuan undang-undang dan dasar yang mendesak untuk menghapuskan strategi yang gagal seperti Rawatan Diperhati Secara Terus dan memperkenalkan perlindungan untuk hak asasi seperti kebebasan, privasi dan maruah untuk mewujudkan sistem kesihatan yang berperikemanusiaan yang memupuk kepercayaan dan harapan daripada ketakutan. .
ZNetwork dibiayai semata-mata melalui kemurahan hati pembacanya.
Donate