Pada 30 Oktober 2015 New York Times menerbitkan artikel mendalam mengenai wabak heroin, memfokuskan pada New Hampshire, yang menyaksikan peningkatan terbesar dalam kematian akibat overdosis dadah (74 peratus) di AS antara 2013 dan 2014. Manchester, bandar terbesar di New Hampshire, mempunyai populasi 110,000 . Dalam tempoh 6 jam, polis Manchester bertindak balas terhadap 6 dos berlebihan heroin yang berasingan dan menyaksikan lebih 500 dos berlebihan dan lebih 60 kematian antara 1 Januari dan 24 September 2015.
Pada perhentian kempen presiden di seluruh negeri, calon terpaksa bertindak balas terhadap masalah itu apabila warga New Hampshire menuntut jawapan. Hillary mempunyai rancangan $10 bilion untuk pencegahan dan rawatan penderaan; Chris Christie lebih suka rawatan daripada masa penjara untuk pesalah pertama.
Pada bulan Ogos, Obama mengumumkan inisiatif $5 juta untuk memerangi ketagihan dan pemerdagangan heroin. New Hampshire telah menetapkan seorang czar dadah. Senator Ayotte (R-NH) berkata "Kami perlu mengurangkan stigma." Narcan, penawar opiat yang telah tersedia secara meluas, diakui sebagai bantuan band. Ia menyelamatkan nyawa daripada dos berlebihan akut, tetapi tidak melakukan apa-apa untuk membendung arus penderaan.
Penyelesaian yang digembar-gemburkan oleh ahli politik dan media termasuk: bekerja bersama-sama, polis, rakyat dan kemudahan penjagaan kesihatan—walaupun apa yang tidak jelas—mendidik dan mengurangkan stigma penggunaan heroin—kini pengguna kebanyakannya berkulit putih dan kelas pertengahan, kami boleh melabel semula ketagihan sebagai penyakit, bukan jenayah-menambah kemudahan rawatan; dan lebih ramai polis.
Saya memanggil ini bermanfaat, tetapi hampir sepenuhnya meleset. Kematian berlebihan dan pengguna heroin berada pada tahap tertinggi sepanjang masa di Amerika Syarikat. Antara 2 dan 9 daripada setiap ribu rakyat Amerika (0.2-0.9 peratus daripada populasi) sedang menggunakan heroin. Di Maine, 8 peratus bayi dilahirkan "terjejas dadah"—peningkatan stratosfera daripada 178 bayi pada 2006 kepada 995 bayi pada fiskal 2015.
Walaupun apa yang anda telah dengar, punca wabak heroin semasa kita tidak semudah doktor melebihkan preskripsi narkotik. Walaupun overdosis heroin melonjak daripada 1.0 setiap 100,000 pada 2010 kepada 3.4 setiap 100,000 pada 2014, bilangan narkotik yang ditetapkan kekal stabil dalam tempoh yang sama. Dokumen PBB 2015 menyatakan bahawa "Tinjauan isi rumah [kerajaan AS] baru-baru ini di Amerika Syarikat menunjukkan bahawa terdapat penurunan ketara dalam penyalahgunaan opioid preskripsi dari 2012 hingga 2013." Menurut CDC, "mereka telah mencirikan secara pemrograman semua kematian penghilang sakit opioid (opioid semulajadi dan semisintetik, metadon, dan opioid sintetik lain) sebagai overdosis opioid 'preskripsi'." Ini bermakna ubat-ubatan yang dihasilkan secara haram dalam kategori ini ditetapkan sebagai ubat preskripsi, sedangkan mereka tidak. Satu lagi pengacau ialah heroin memetabolismekan kepada morfin, iaitu ubat preskripsi. Jadi jika dimetabolismekan sepenuhnya pada masa bedah siasat, kematian akibat heroin akan dicirikan sebagai akibat narkotik preskripsi. Punca sebenar wabak heroin semasa ialah sejumlah besar heroin membanjiri AS, melebihi apa yang boleh dijual di bandar-bandar besar kita, dan kini menemui jalan masuk walaupun ke dusun terkecil. Inilah masalahnya dengan Masa dan penyelesaian ahli politik: 50 negeri individu dan beribu-ribu bandar dan kampung tidak boleh merawat, mendidik, menasihati, menyiasat atau memenjarakan jalan keluar mereka daripada pusaran heroin. Tiada polis, pekerja sosial, penjara, kemudahan rawatan atau sumber pembiayaan yang mencukupi. Narcan dan jarum bersih tidak memotong mustard. Satu penyelesaian yang mungkin adalah menghalang bekalan. Dalam catatan blog 7 September saya, saya menunjukkan bahawa 96 peratus heroin AS bukan berasal dari Mexico dan Colombia, seperti yang didakwa oleh sumber kerajaan AS. Pengeluaran Mexico dan Colombia tidak mencukupi untuk membekalkan walaupun separuh pasaran AS.
Kanada tahu dari mana bekalan heroinnya datang: "Menurut Pusat Penyelarasan Perisikan Kebangsaan Polis Diraja Kanada, antara 2009 dan 2012 sekurang-kurangnya 90 peratus heroin yang dirampas di Kanada berasal dari Afghanistan." Jika seseorang ingin mendalami isu ini, laporan RAND 2014 bertajuk, "Apa yang Dibelanjakan Pengguna Amerika untuk Dadah Haram: 2000-2010," adalah tempat yang baik untuk bermula. Laporan itu, yang dilakukan di bawah kontrak untuk DHHS dan dikeluarkan oleh White House, melihat pelbagai pangkalan data dan mengenal pasti banyak isu bermasalah dengan anggaran negara asal heroin. Ia menunjukkan bahawa walaupun candu Colombia didakwa membekalkan 50 peratus pasaran heroin AS yang semakin meningkat antara tahun 2001 dan 2010, pengeluaran Colombia sebenarnya menurun daripada 11 tan metrik setiap tahun pada tahun 2001 kepada hanya 2 tan metrik pada tahun 2009. Tambahan pula, anggaran kerajaan AS untuk tahun 2000- Dekad pengeluaran Mexico 2010 bergantung pada 3 musim pertumbuhan yang didakwa setiap tahun, manakala ternyata hanya terdapat 2. RAND mengakui anggaran pengeluaran Mexico meningkat. Tambahan pula, dari segi sejarah Mexico menghasilkan heroin "tar hitam" berkualiti rendah, manakala kemasukan heroin ke AS adalah serbuk putih berkualiti tinggi. Sementara itu, menurut RAND, "dalam beberapa tahun kebelakangan ini, tidak ada rampasan atau pembelian [heroin] dari Asia Tenggara [Myanmar, Laos, Thailand] oleh Program Pemantauan Domestik DEA." Pada tahun 1992, DEA menganggarkan bahawa 32 peratus heroin AS datang dari Asia Barat Daya (terutamanya Afghanistan). Sejak itu, pengeluaran candu Afghanistan meningkat tiga kali ganda.
Tetapi pada tahun 1994 hingga 2010 hanya 1-6 peratus heroin AS berasal dari Asia barat daya, menurut Program Pemantauan Domestik DEA. Namun pengeluaran Afghanistan menyumbang 90 peratus daripada bekalan heroin dunia. Alangkah baiknya jika kita boleh menunjukkan kepada penambahbaikan larangan AS di sumbernya, atau kepada pembasmian ladang popi untuk menjelaskan anomali ini. Tetapi tidak begitu juga. Rampasan heroin di Afghanistan menurun daripada 27 tan metrik pada 2010 kepada 8 tan metrik pada 2013, menurut PBB, angka 41. Hanya 1.2 peratus daripada ladang popi telah dihapuskan pada 2014, juga menurut PBB. Memang tidak dapat dinafikan: terdapat inflasi yang mendalam dan sistematik terhadap jumlah heroin yang sampai ke AS dari Mexico dan Colombia oleh kerajaan AS, mungkin untuk melindungi sumber sebenar kebanyakan heroin AS.
Kami tahu di mana dan cara mencarinya: Afghanistan dan Myanmar ialah pengeluar nombor satu dan nombor 2 dunia. Dari segi sejarah, heroin ke AS meninggalkan negara ini melalui udara. Terdapat bilangan penerbangan yang terurus meninggalkan Afghanistan dan Myanmar. Kami boleh meletakkan semua kakitangan yang diperlukan, hari ini, untuk memeriksa sepenuhnya setiap penerbangan. Hakikat bahawa kita telah melihat ke arah lain dan menunjuk ke arah yang salah adalah dengan sendirinya pistol merokok.