Eileen Hoffman, MD
If
seseorang peduli untuk melihat, kita akan melihat bahawa kebanyakan laporan tentang
"keganasan" benar-benar cerita tentang "lelaki ganas." Itu dia
bukan untuk mengatakan bahawa wanita tidak ganas. Cuma dominasi lelaki adalah
luar biasa. Namun kita bercakap tentang peristiwa ini dalam bahasa neutral jantina sebagai
keganasan "sekolah", atau keganasan "remaja", atau "hari
keganasan pedagang. Adalah menarik untuk difikirkan mengapa sesuatu tingkah laku begitu
jelas dikenal pasti dengan satu jantina diperkatakan tanpa merujuk kepada itu
jantina. Pengalaman saya ialah bahasa neutral jantina digunakan untuk menerangkan
tingkah laku apabila ia dianggap sebagai norma.
Bila
perbincangan telah tertumpu kepada lelaki, ia tidak dapat tidak berpusat pada peranan
testosteron dalam memandu tingkah laku agresif–lelaki mempunyai banyak dan wanita
jangan. Kalaulah semudah itu. Kemudian kita boleh mengukur tahap dan meramalkan siapa
berisiko untuk menjadi ganas dan mempunyai terapi mudah untuknya. Tetapi, yang
data eksperimen memberitahu kita sebaliknya. Tahap normal testosteron adalah a
prasyarat untuk tahap pencerobohan biasa, dan tahap normal ini merangkumi a
julat luas kepekatan hormon yang gagal untuk diramalkan. Kesudahannya
bahawa testosteron memudahkan laluan neurokimia dalam otak yang
mendasari tingkah laku agresif. Tindakannya adalah "permisif." Itu kalau
isyarat elektrik mengalir, kehadiran testosteron akan meningkatkannya
kadar tembakan dan memendekkan masa di antara letupan aktiviti elektrik. Ia adalah
menghidupkan reostat, tetapi suis sudah dihidupkan. Sebenarnya ada
bukti bahawa tingkah laku agresif boleh menyebabkan peningkatan tahap testosteron.
.
ahli psikologi tingkah laku, Robert Sapolsky, menerangkan satu eksperimen yang menarik
mengenai pencerobohan pada lelaki dan perempuan. Dalam persekitaran semula jadi mereka di
Kenya, dubuk berbintik betina lebih besar, lebih berotot dan lebih agresif daripada
lelaki, dan juga mereka yang dominan secara sosial. Menariknya, mereka
kebetulan mempunyai lebih banyak hormon yang berkaitan dengan testosteron daripada lelaki. Walaupun
sama besar, berotot dan agresif, betina kini tinggal di
University of California di Berkeley (telah dibawa ke sana semasa bayi) mencari
sukar untuk mewujudkan penguasaan sosial mereka ke atas lelaki, walaupun telah
paras hormon mereka biasanya tinggi. Faktor yang hilang? Tidak ada yang ditubuhkan
sistem sosial untuk dipelajari.
Mungkin
eksperimen ini mengajar kita bahawa keganasan di kalangan manusia adalah lebih daripada sekadar
testosteron dan lebih daripada naluri semula jadi untuk kanak-kanak lelaki menjadi lelaki. Ia adalah
tingkah laku kompleks yang bergantung kepada konteks sosial dan ketidaksamaan kuasa. Jika
kita gagal memahami interaksi antara jantina dan norma budaya yang
memupuk tingkah laku ganas oleh lelaki, kita tidak akan dapat menanganinya
dengan berkesan. Bagaimanakah kita boleh mereka bentuk strategi pencegahan yang berkesan untuk melaksanakan
pengisytiharan yang dibuat oleh The Centers for Disease Control and the Surgeon General
bahawa keganasan adalah isu kesihatan awam?
Jantina
adalah penting dalam memahami keganasan dalam beberapa cara. Ada yang berbeza
manifestasi bergantung kepada jantina mangsa. Keganasan lelaki kepada lelaki adalah
awam–di jalan; dalam pergaduhan bilik bar; bertindak dalam kerja; atau memandu
semasa dalam keadaan mabuk. Keganasan lelaki kepada wanita, dalam perbandingan, adalah peribadi dan berlaku
di rumah. Empat juta wanita Amerika dipukul setiap tahun oleh lelaki yang atau
adalah intim, mencederakan lebih ramai wanita daripada gabungan semua bentuk kecederaan lain. The
kos keganasan juga berbeza mengikut jantina. Lelaki bertanggungjawab ke atas kewangan
beban yang dibawa oleh keganasan kepada sistem keadilan jenayah kita. Kebanyakan dipenjarakan
individu adalah lelaki dan mereka menyumbang lapan puluh lima peratus daripada pembunuhan.
Wanita, yang sudah menjadi pengguna utama penjagaan kesihatan, mengalami banyak pengalaman
Isu kesihatan "hiliran" sekunder kepada keganasan. Daripada masyarakat
perspektif kita melihat lelaki "penjenayah" dan wanita "sakit". Tetapi adalah
sistem keadilan jenayah yang merawat keadaan perubatan? Atau adakah penjagaan kesihatan
sistem merawat keadaan sosial? Jelas sekali, kita melihat fenomena yang sama
dari dua sudut pandangan berbeza yang mempunyai etiologi yang sama.
.
kegagalan untuk mengenal pasti jantina wanita dengan kos penjagaan kesihatan yang berkaitan dengan
keganasan adalah sama dengan ketiadaan jantina lelaki apabila membincangkan ganas
tingkah laku dalam media. Oleh kerana wanita jarang mengenal pasti diri mereka kepada penjagaan kesihatan
pembekal sebagai mangsa serangan, banyak gejala yang dijana oleh fizikal atau
penderaan seksual mudah dilihat dengan cara neutral jantina: keletihan, insomnia,
berdebar-debar, sesak nafas, sakit kepala, dsb. Doktor penjagaan primer,
kurang terlatih dalam mengesan dan merawat yang mendasarinya dengan sewajarnya
isu psikososial selalunya akan melihat simptom ini dan gagal untuk mendiagnosis
kemurungan, gangguan kecemasan, gangguan tekanan selepas trauma, sakit kronik
sindrom, disfungsi seksual, dan penyalahgunaan alkohol dan bahan apatah lagi itu
mereka mungkin disebabkan oleh keganasan. Masalah obstetrik yang biasa dilihat ialah
dilihat begitu juga oleh pakar obstetri. Namun, satu kajian Hospital Cook County menunjukkan
bahawa 46% kematian ibu berpunca daripada keganasan rumah tangga. Dipukul
wanita hamil juga berisiko lebih tinggi untuk kelahiran pra-matang, kelahiran bayi rendah
berat, kecederaan janin dan kematian janin. Ia agak lebih mudah untuk mengenal pasti
etiologi sosial keadaan perubatan seperti trauma faraj akibat rogol atau patah
tulang akibat bateri semasa menyampaikan rawatan di bilik kecemasan. Ia lebih banyak lagi
sukar untuk mencari konteks sosial keadaan biasa dan aduan dalam
pejabat pengamal penjagaan primer, terutamanya jika trauma berlaku lama
dahulu pada zaman kanak-kanak. Kebanyakan kanak-kanak yang didera secara seksual adalah kanak-kanak perempuan, dan mereka
pendera biasanya ahli keluarga atau rakan keluarga yang lelaki. perempuan
penderaan seksual zaman kanak-kanak yang masih hidup dilihat secara tidak seimbang dalam kalangan hamil
remaja, penyalahguna alkohol dan bahan, mereka yang mempunyai HIV, gangguan makan, wanita
dengan sakit pelvis kronik, dan mereka yang melakukan hubungan seks tidak selamat. Tidak dirancang
kehamilan dan jangkitan seksual yang membawa kepada ketidaksuburan dalam
kanak-kanak perempuan dan wanita yang melakukan hubungan seks tidak selamat juga merupakan penyumbang utama kepada wanita
kos penjagaan kesihatan. Isu kesihatan mental yang unik seperti gangguan disosiatif
dan pencacatan diri dilihat dalam kalangan mangsa sumbang mahram.
Jadi,
apa hujung pangkalnya? Analisis jantina bukan hanya mengenai wanita. Lelaki mempunyai jantina
juga. Sama ada dalam penjagaan perubatan, penjagaan kesihatan mental atau penjagaan kesihatan reproduktif, a
analisis jantina sangat diperlukan untuk mula meminta kanak-kanak lelaki dan lelaki bertanggungjawab,
serta norma budaya yang memupuk corak tingkah laku ganas ini. Oleh
berbuat demikian, kita boleh membangunkan strategi untuk mendiagnosis dan merawat dengan sewajarnya (dan
mungkin juga menghalang) gangguan yang disebabkan oleh keganasan lelaki dan meningkatkan kesihatan
semua orang.
Eileen
Hoffman, MD American College of Women's Health Physicians Dr. [e-mel dilindungi]