Эх сурвалж: Үндэсний тэргүүлэх чиглэлийн төсөл
Өчигдөр орой болсон мэтгэлцээнд зохицуулагчид бүх нийтэд зориулсан Medicare гэх мэт зүйлд мөнгө зарцуулах нь үр дүнд хүргэх эсэхийг асуусан. "Улс орныг дампууруулж байна" Хорин жилийн дайны зардлын талаар үүнтэй төстэй асуултуудыг асууж чадаагүй ч, янз бүрийн бодлогын сонголтуудын зардлын талаар бидний сонсдог (мөн сонсдоггүй) түүхийн талаар дахин бодоход хүргэв.
Үүний нэг хэлбэр бол бүх хүмүүст зориулсан эмнэлгийн зардлыг Пентагоны төлбөртэй харьцуулах явдал юм. Нэг төгс жишээгээр, А блог Хариуцлагатай Холбооны төсвийн хорооноос миний аравдугаар сарын 17-нд асуудал гаргасан The New York Times сонинд нийтлэгдсэн, "Бид бүгдэд зориулсан эмнэлгийн тусламж үйлчилгээтэй байхын тулд татвар нэмэх шаардлагагүй." Тэд хэд хэдэн чухал зүйлийг буруу хийсэн бөгөөд тэдний аргументууд давтсаар байна, тиймээс үүнийг хянаж үзэх нь зүйтэй юм.
CRFB-ийн гол гомдол? Бидний санал болгож буй 350 тэрбум долларыг Пентагоны зардлын бууралтад "Бүх нийтээр эмчлэх" үйлчилгээ бүрэн хамрахгүй. Хөөрхий ард түмний аяны ёс суртахууны төсөв (мөн би хүмүүсийг өөрсдийнхөө төлөө шалгаж үзэхийг уриалж байна, мөн тийм, нийт дүнг харахын тулд үнэхээр 350 тэрбум доллар). CRFB нь техникийн хувьд зөв (би ч гэсэн Times сэтгүүлд бичсэн байсан), гэхдээ CRFB-ийн санаа нь бодит бодлогын сонголттой тийм ч их холбоогүй юм.
CRFB-ийн шинжилгээ эндээс төөрөгдүүлж байна:
1. 350 тэрбум ам.доллар нь бүх нийтийн эмнэлгийн үйлчилгээнд хамрагдах шаардлагагүй. Энэ нь "Бүх нийтийг хамарсан эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ" болон одоо байгаа зүйлсийн хоорондын ялгааг нөхөх хэрэгтэй.
350 тэрбум доллар нь "Бүх нийтийг хамарсан эмнэлгийн тусламж"-ийн зардлын хэмжээнд хүрэхгүй гэдэг нь үнэхээр зөв юм. Гэхдээ тийм байх албагүй.
Бид "Таймс" сонины нийтлэлдээ үүнийг олсон гэдгээ тодорхой хэлсэн.$ 300 тэрбум жилд одоогийн систем дээр Энэ нь Medicare for All-ийг хамарна гэж тооцоолсон (гэхдээ тооцоолол өөр өөр байдаг)." (Нэмэгдсэн.)
2017 онд бид (хамтдаа, төрийн болон хувийн хэвшлийн) зарцуулсан Эрүүл мэндийн үйлчилгээнд 3.2 их наяд ам. Пентагоны төсвийг танахад бидний тодорхойлсон 350 тэрбум доллар нь зөвхөн төсвийг нөхөхөд л хангалттай Бидний одоо төлж буй мөнгө болон бүх нийтийн эмчилгээний зардал хоёрын ялгаа. Бидний одоо зарцуулж буй 3.2 их наяд долларыг бүх нийтийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ рүү шилжүүлэх боломжтой боловч зардлыг шударгаар төлөхийн тулд зарим өөрчлөлтийг хийсэн ч гэсэн. Бидний одоогийн зарлага нийлээд 3.2 их наяд доллар, дэлгэрэнгүй Пентагоны 350 тэрбум долларын таналт нь бүх нийтийн эмнэлгийн тусламжийг төлөхөд хангалттай байх болно.
Тэгээд энэ нь болж байна CRFB үүнийг мэддэг. Энэ бол миний бүх л утга учир байсныг тэд хүлээн зөвшөөрч байгаа ч зургаа дахь догол мөрөнд оршуулсан.
Пентагоныг танах замаар бүх нийтийн эмчилгээний төлбөрийг (хэсэгчлэн) хэрхэн төлөх вэ
Энэхүү төөрөгдүүлсэн үндэслэлийг зөвхөн CRFB ашигладаггүй, гэхдээ энэ нь зүгээр л шалгадаггүй. Хагас талаас илүү нь Одоогийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний зардлын 3.2 их наяд доллар нь Medicare, Medicaid болон бусад олон нийтийн тогтолцооны нэг хэсэг болгон холбооны засгийн газраар дамжин урсаж байна. Мэдээжийн хэрэг, бүх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний ихэнх саналууд нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний зардлын ачааллыг тодорхой хэмжээгээр шилжүүлэхтэй холбоотой боловч маргаан нь мөнгө байгаа эсэх талаар байх ёсгүй - энэ нь гарцаагүй, учир нь бид үүнийг аль хэдийн зарцуулж байна. Тийм учраас бид тухай ярьж болно 300 тэрбум долларын нэмэлт санхүүжилт Бүх нийтэд зориулсан Medicare-ийн бүрэн зардлыг тооцохгүйгээр.
Мөн хомсдолд санаа зовж буй хэн бүхний хувьд Medicare for All-д зориулагдсан болно нийт зардал багатай одоогийн тогтолцоо чухал байх ёстой. Олон.
2. Бидний найдсан нийт Medicare for All зардлын тооцоо нь бусад тооцоотой яг таарч байна, тэр ч байтугай өндөр түвшинд байна.
CRFB нь алимыг жүржтэй харьцуулж, бидний таамаглаж байсан бүх эмчилгээний зардал бусад тооцооллоос давсан гэж нотолсон. Үнэн хэрэгтээ, бидний найдаж байсан тооцоо бусадтай яг таарч байна, тэр ч байтугай дээд талдаа бага зэрэг байна.
CRFB графикийг харуулж байна UMass PERI Medicare for All зардлын тооцоог 24.7 жилийн хугацаанд 36 их наяд доллараас 13.5 их наяд доллар хүртэлх бусад зардлын тооцоотой харьцуулж байна. CRFB блогт PERI-ийн тооцоолсноор Medicare for All-ийн арван жилийн зардал нь харьцуулж болохуйц судалгаануудаас хамгийн бага буюу XNUMX их наяд доллар байна. Энэ нь PERI-ийн дүгнэлтийг буруу уншсан явдал юм.
PERI тоо CRFB иш татсан - Арван жилийн хугацаанд 13.5 их наяд доллар - Бүх нийтийн эмчилгээний нийт зардал биш юм. Энэ нь хэрэгтэй зүйл юм Засгийн газрын шинэ орлого - өөрөөр хэлбэл, эрүүл мэндийн зардлыг хувийн хэвшлээс төрийн сектор руу шилжүүлэх замаар нөхөж болно (тиймээ, хувийн хэвшил татвараа төлсөн хэвээр байх болно, гэхдээ үүнийг өөрчлөх нь нэмэлт мөнгө авахгүй. хувийн төлбөр төлөгчдийн халаас). Асуудал нь диаграм дээрх бусад тоон үзүүлэлтүүд нь үнэн хэрэгтээ Medicare for All-ийн нийт зардал юм. Тэд илүү өндөр байгаа нь гайхах зүйл биш юм.
PERI-ээс Medicare for All-ийн системийн зардлын зохих тоо нь арван жилийн хугацаанд 35 их наяд ам. PERI хуудас 36, Хүснэгт 6C) болон арван жилийн хугацаанд 37 их наяд доллар (PERI хуудсыг үзнэ үү. 126, Хүснэгт 39А.) CRFB-ийн мэдэгдлийн эсрэгээр, энэ нь PERI тооцоог үнэндээ арван жилийн зардлын тооцооны хамгийн өндөр төгсгөлд тавьж байна. Доорх зураасан диаграм нь CRFB блогтой хамт ажиллаж байсан графикийн зассан хувилбар юм.
ПЕРИ Энэ нь өөр өөр арга зүйд суурилсан хэд хэдэн өөр тооцоололтой боловч нэг жилийн хугацаанд 3.54 их наяд ам.долларт хүрч, арван жилийн хугацаанд 37 их наяд ам. Бид тооцоогоо илүү нарийн, нэг жилийн зардлын дүн шинжилгээнд үндэслэсэн бөгөөд аюулгүй талаас нь анхаарч, жороор олгодог эмийн үнэ, эмнэлгийн ашиг, гэх мэт. Энэ нь бидэнд нэг жилийн зардал болох 3.54 их наяд ам.долларын нийт зардал өгсөн.
Үнэн хэрэгтээ, Medicare for All-ын зардал бага байх болно
Үнэн бол "Бүх нийтийг хамарсан эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ" бодит байдал нь зардлын гүн хэмнэлтэд хүрч чадвал одоогийн системтэй харьцуулахад мөнгө хэмнэх боломжтой юм. PERI тооцоолсон Эмийн жороор олгох үнийн хяналт, эмнэлгийн ашгийн хязгаарлалт, захиргааны нэмэлт зардлыг бууруулах зэрэг зардал хэмнэх арга хэмжээг хэрэгжүүлснээр бүх нийтийн эмчилгээний нийт зардал эхний жилд 2.93 их наяд доллар болж, бусад хэрэглээнд 310 тэрбум доллар буцаана. одоогийн систем. Гэхдээ эдгээр хэмнэлтийг ухамсарлаагүй байсан ч бүх хүмүүст зориулсан Medicare-ийн төлбөрийг төлөх боломжтой.
ZNetwork нь зөвхөн уншигчдынхаа өгөөмөр сэтгэлээр санхүүждэг.
Хандивлах