O26-р сарын XNUMX-нд Европын зөвлөл Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага (ДЭМБ) вакцин үйлдвэрлэгчдийн ашиг орлогыг нэмэгдүүлэхийн тулд гахайн ханиадны тахлыг "хуурамч" болгосон эсэхийг шалгаж эхэлсэн. Францын Страсбург хотод болсон уг асуулга нь засгийн газруудыг олон тэрбум долларыг яаран сандруулахад ятгах зорилготой муу шинжлэх ухаан, айдас хүйдэс гэж үзэж буй зүйлийнхээ эсрэг байр сууриа илэрхийлж байсан дотоод хүмүүс, шинжээчид, сонгогдсон албан тушаалтнуудын хөдөлгөөн нэмэгдэж байгаатай холбоотой юм. туршиж үзсэн вакцинууд.
Өмнө нь Европын Зөвлөлийн эрүүл мэндийн хороог удирдаж байсан тархвар судлаач доктор Вольфганг Водарг мягмар гарагийн сонсголын үеэр "Дэлхий даяар эрүүл мэндийн улс төрийн үйл ажиллагаатай холбоотой ийм цуурайг би хэзээ ч сонсож байгаагүй" гэж хэлэв.
ДЭМБ-ын Хамтарсан Тархвар судлалын төвийн захирал, доктор Ульрих Кейл өөрийн байгууллага болон ДЭМБ-ын томуугийн ахлах ахлагч Доктор Кейжи Фукудаг "санаа зовнилын кампанит ажил өрнүүлсэн.... SARS, шувууны ханиадтай холбоотой таамаг үргэлж буруу байдаг. Яагаад" Бид түүхээс суралцдаггүй юм уу?" Кэйл хэлэв.
Өнгөрсөн жил ДЭМБ-аас H1N1 вирусын халдвар 2 тэрбум хүн халдварлаж, олон зуун мянган хүний амь насыг авч болзошгүй гэж таамаглаж байсан бол Ерөнхийлөгч Обамагийн шинжлэх ухааны зөвлөхүүд уг дэгдэлт 120 сая америкчуудад халдварлаж, 90,000 хүний аминд хүрч болзошгүй гэж мэдэгджээ. Гэвч H1N1 нь томуугийн хөнгөн хэлбэрийн хэлбэр болох нь тогтоогдсон. 14,000-р сарын 22-ны өдрийн ДЭМБ-ын мэдээлснээр А хэлбэрийн томуу дэлхий даяар 4,000 орчим хүний аминд хүрсэн нь батлагдсан. Өвчнийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төвүүд (CDC) 16,500-р сард АНУ-д нас барсан хүний тоо XNUMX-д хүрсэн гэж мэдээлээгүйгээс болж XNUMX-д хүрсэн гэж мэдэгдсэн. , энэ нь жинхэнэ нас барсан хүний тоо XNUMX хүрч магадгүй гэж тооцоолж байна. Энэ нь CDC-ийн улирлын томуутай холбоотой өвчлөлийн талаас бага хувь юм. Дэлхийн бөмбөрцгийн хойд хагасын ихэнх хэсэгт гахайн ханиад гурван сар орчим хугацаанд буурч байна. ДЭМБ-ын мэдээлснээр шинэ халдварууд ихэвчлэн Хойд Африк, Өмнөд Ази руу тархаж байна.
2009 оны туршид ДЭМБ болон CDC зэрэг дотоодын ихэнх эрүүл мэндийн байгууллагууд гахайн ханиад тийм ч их алуурчин биш гэсэн дохиог үл тоомсорлож, үр дүнд нь засгийн газрууд вакцинд хэдэн арван тэрбум доллар зарцуулсан юм. Зөвхөн АНУ л эмэнд 2 тэрбум доллар зарцуулж, H7.5N1-ийн бэлэн байдлыг хангахад нэмэлт зардалд 1 тэрбум доллар хуваарилжээ.
Энэ бүхэн хар тамхи үйлдвэрлэгчдэд таатай санагдсан. H1N1 нь 2009 оны 63-р сард гарч, 2007-р сар гэхэд CSL Limited компанийн жилийн ашиг нь 2008 оны 2009-р сараас 1 оны 1-р сар хүртэл байсан үеийнхээс 30 хувиар өссөн гэж мэдээлсэн. Үүний нэгэн адил, 2.19 оны 12-р улиралд буюу H2009NXNUMX-ийн гэрээнүүд эрчимжиж байх үед—GlaxoSmithKline. огцом буурч, орлого нь XNUMX хувиар өсч, XNUMX тэрбум долларт хүрсэн. Tamiflu-г үйлдвэрлэгч Роше XNUMX оны XNUMX-р улирлаас XNUMX дахин их ашиг олсон байна.
Өвчин хугацаанаасаа өмнө намжсан тул улс орнууд сая сая хэрэглээгүй тунгаар гацаж байна. Франц, Германы засгийн газар олон сая вакцины захиалгыг цуцалжээ. CDC одоо бүх америкчууд тарилга хийлгэх ёстой гэж мэдэгдэж байгаа нь эрсдэлт бүлгийн залуу, өвчтэй, жирэмсэн, сувилагч нар эхлээд тариа хийлгэхийг зөвлөдөг байсан. Гэтэл өвчин нь дуусчихсан юм шиг байхад яагаад хүн бүр тариа хийлгэх ёстой гэж?
Нэгдүгээр сарын 22-нд ДЭМБ-аас мэдэгдэл гаргаж, H1N1-ийн айдсыг хариуцлагагүйнээр өдөөсөн гэх мэдэгдлийг "шинжлэх ухааны хувьд буруу, түүхэн буруу" гэж нэрлэсэн. Уг мэдэгдэлд ДЭМБ-аас гахайн ханиадны халдвар тархалт, нас баралт, хоруу чанарын талаар олон нийтэд зарласан тоо баримтыг хамгаалсан байна. "Дэлхий нийтээрээ жинхэнэ тахал өвчин болж байна. Үүнийг хуурамч гэж тайлбарлах нь буруу бөгөөд хариуцлагагүй юм. Бидний ажлыг сайжруулж болох аливаа хууль ёсны хяналтын үйл явцыг бид талархан хүлээн авч байна."
Өмнө нь ДЭМБ авлигын талаарх мэдээлэлд багахан хариулт өгч байсан ч Европын Зөвлөлийн хурал зарласны дараа өөрийгөө хамгаалсан. Шүүх хурал дээр ДЭМБ-ын томуугийн асуудал хариуцсан захирал Фукуда ДЭМБ-ын эсрэг буруутгаж буй буруутгалыг үгүйсгэв. "ДЭМБ-аас санал болгож, авч хэрэгжүүлсэн томуугийн тахлын бодлого, хариу арга хэмжээ нь эмийн үйлдвэрээс зохисгүй нөлөөлөөгүй гэдгийг би тодорхой хэлье."
ДЭМБ-ын буруутай үйл ажиллагааны талаархи лавлагаа нь мэдээлэл цуглуулах статистик аргуудыг гүнзгий судлах шаардлагатай болно. Гэсэн хэдий ч эрүүл мэндийн байгууллагуудын H1N1-ийн талаарх мэдээлэл нь маш их төөрөгдүүлсэн болохыг олж мэдэхийн тулд ямар ч туршлага хэрэггүй. Харвардын Нийгмийн эрүүл мэндийн сургуулиас 7-р сарын 1-нд нийтэлсэн судалгаанаас үзэхэд CDC H1N80-ийн нас баралтын түвшин урьд өмнөхөөсөө 500-7 дахин их байх болно гэж таамаглаж байсан бол ДЭМБ-аас бага зэрэг таамаг дэвшүүлсэн байна. илүү сайн. Түүнчлэн CDC нь гахайн ханиад хүнд өвчин үүсгэх магадлалыг 9-XNUMX дахин хэтрүүлсэн болохыг судалгаагаар тогтоожээ. CDC-ээс хийсэн өөр нэг судалгааг нийтэлсэн Англид Шинэ анагаах ухааны сэтгүүл 31-р сарын XNUMX-нд гахайн ханиад халдварлах нь анх мэдэгдэж байснаас хамаагүй хэцүү болохыг тогтоожээ.
Дэлхийн 800 орны 47 сая хүн амыг төлөөлдөг Европын Зөвлөлийн Парламентын Ассамблей (PACE) ДЭМБ-ын эсрэг буруутгаж буй хэргийг шалгах олон нийтийн хурлыг зохион байгуулав. Хүний эрх, ардчилсан хууль дээдлэх ёсыг дэмжих зорилгоор 1949 онд Европын янз бүрийн улс орнууд үүсгэн байгуулсан тус Зөвлөлийн нэгдүгээр сарын 26-ны өдрийн хуралдаанд ДЭМБ-ын албан тушаалтнууд, Европын эм үйлдвэрлэгчид, эмнэлгийн мэргэжилтнүүд оролцжээ. PACE-ийн дүгнэлтийг нэгдүгээр сарын 29-нд гаргах ёстой байсан ч хараахан гараагүй байна. Эхний үр дүнгийн дараа илүү нарийвчилсан судалгаа хийж, Европын засгийн газруудад зөвлөмж өгөх магадлалтай.
PACE-ийн сонсгол нь ДЭМБ-ын зохистой байдлын талаархи цуврал шалгалтын хамгийн сүүлийнх нь бөгөөд үүнд ДЭМБ-ын шинжээч Альберт Остерхаус болон гахайн ханиадны эм үйлдвэрлэгчдийн хоорондын холбоог шалгах 2009 онд Данийн парламентын шалгалт орсон байна. Оросын хууль тогтоогч Игорь Баринов мөн ДЭМБ-ын H1N1 эм үйлдвэрлэгчидтэй ямар холбоотой болохыг шалгаж эхэлжээ. ДЭМБ-аас гахайн ханиадтай хэрхэн тэмцэх талаар ерөнхийд нь зөвлөгөө авсан дотоодын эрүүл мэндийн байгууллагууд ч мөн адил шүүмжлэлд өртсөн байна. Францад Эрүүл мэндийн сайд Розелин Бачелотыг гахайн ханиадны кампанит ажлын хууль бус үйлдэл, тэр дундаа сая сая тун шаардлагагүй вакцин захиалсан хэргээр Парисын шүүхээр 4-р сарын XNUMX-ний өдөр шүүхэд ханджээ. Шотланд, Канадад статистикийн зүй бус үйлдлийн эсрэг жагсаал болжээ.
Эрүүл мэндийн байгууллагуудын таагүй мэдээлэл, хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр энэ талаар хариуцлагатай мэдээлснээс үүдэлтэй хамгийн том асуулт бол ханиад томуу дэгдэлт гарах бүрт айдас хэтрүүлбэл, ард түмэнд вакцин үнэхээр хэрэгтэй байгаа бол чоно уйлсан хөвгүүдэд хэн итгэх вэ? ? Цаашилбал, хэрвээ эм үйлдвэрлэгчид ийм хүчирхэг болсон бол бие даасан эрүүл мэндийн байгууллагуудын мэдээллийг гажуудуулж болох юм бол нотлох баримтаас харахад тэдний нөлөө хэр өргөн цар хүрээтэй вэ?
Хэрэв Европын Зөвлөлийн судалгаагаар ДЭМБ мансууруулах бодис үйлдвэрлэгчдэд туслахын тулд H1N1 гаж донтолтыг зориудаар өдөөсөн гэж дүгнэвэл халдварт өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар шинэчлэл хийх боломжтой. Мэргэжилтнүүдийн шийдвэрлэх хамгийн чухал асуулт бол өвчин нь хэзээ жинхэнэ "цар тахал" болох ёстой вэ, дэлхийн вакцинжуулалтын кампанит ажил эхлэхээс өмнө өвчин хэр аюултай болох ёстой вэ гэсэн асуултууд юм. Эмийн үйлдвэр ДЭМБ-ын албан тушаалтнуудад гахайн ханиад худалдахын тулд мөнгө төлсөн гэдгийг нотлоход хэцүү байх боловч энэ авлигыг илтгэх сэжүүрийг дагахад хэцүү биш юм.
Цар тахал эсвэл зүгээр л сандрах уу?
S2009 оны 1-р сард ДЭМБ H1N42-ийг 144 жилийн дараа анхны "цар тахал" гэж зарласнаар дарсны ханиад гол байр суурь эзэллээ. Энэ алхам нь Тампагаас Тимбукту хүртэлх эрүүл мэндийн байгууллагуудын анхаарлыг татаж, эмийн компанийн хөдөлгүүрийг сайжруулав. Гэхдээ үүнийг хийхийн тулд ДЭМБ энэ үгийг дахин тодорхойлох шаардлагатай болсон. ДЭМБ гахайн ханиад гарснаас хойш нэг сарын дараа буюу тавдугаар сард “цархал” гэсэн тодорхойлолтыг дахин бичсэн. Шинэ утгаар бол тахал нь олон тооны нас баралт, өвчин үүсгэх шаардлагагүй. Дараа нь тодорхойлолтыг өөрчилснөөс хойш нэг сарын дараа H1N1-ийн халдвараар ердөө 20 хүн нас барсан тул ханиадыг ДЭМБ-ын хамгийн өндөр аюулын ангилал буюу "зургадугаар үе шаттай тахлын сэрэмжлүүлэг" болгосон. Харьцуулбал, XNUMX-р зууны хамгийн зөөлөн тахал нэг сая хүний аминд хүрсэн.
Өөрчлөлт хийхээс өмнө ДЭМБ тахал өвчнийг "асар их тооны нас баралт, өвчлөлтэй зэрэгцэн дэлхий даяар тархдаг" өвчин гэж ангилсан. Өөрчлөлт хийсний дараа тус байгууллагын цахим хуудсанд "Царт тахал нь хөнгөн эсвэл хүнд хэлбэрийн өвчин, үхэлд хүргэдэг" гэж мэдэгджээ. Тавдугаар сард ДЭМБ-ын хэвлэлийн төлөөлөгч Натали Буду CNN-д хэлэхдээ, анхны тодорхойлолт нь алдаа байсан.
Зарим эмч нар ДЭМБ-ын шинэ тодорхойлолт нь үндэслэлгүй үймээн самуунд хүргэж болзошгүйг анхааруулж байсан бол эпидемиологич Том Жефферсон гэх мэт бусад хүмүүс үүнийг улс төрийн алхам гэж нэрлэжээ. Их Британийн армийн ерөнхий эмч байсан бөгөөд нэр хүндтэй Кокрейн хамтын ажиллагаанд 15 жил ажилласан Жефферсон долдугаар сард "ДЭМБ тахлын талаарх тодорхойлолтоо өөрчилсөн нь анхаарал татахуйц зүйл байгаа гэж та бодохгүй байна уу? ... "ДЭМБ болон нийгмийн эрүүл мэндийн ажилтнууд, вирус судлаачид болон эмийн компаниуд .... Тэд удахгүй болох тахлын эсрэг энэ машиныг бүтээсэн" гэж Жефферсон хэлэв. Толин тусгал, долоо хоног бүр нэг сая хэвлэгддэг Германы сэтгүүл. "Тэнд асар их мөнгө, нөлөө, карьер, бүхэл бүтэн институци оролцоно! Машин нунтаглах ажлыг эхлүүлэхийн тулд эдгээр томуугийн вирүсийн нэг нь мутаци хийхэд л хангалттай."
Доктор Водарг Европын зөвлөлийн хурал дээр хэлэхдээ, энэхүү тодорхойлолтын өөрчлөлт нь вакцины борлуулалтыг нэмэгдүүлэх зорилготой юм. "Болсон явдлын талаар өөр тайлбар алга. Ямар шалтгаанууд [ДЭМБ]-ын шийдвэрт хүргэж болох вэ? Би өөр тайлбар олохгүй байна. Энэ нь эрүүл мэндийн төлөө биш. Тэгээд хэнд ашигтай вэ? Та яагаад энэ тодорхойлолтыг өөрчилсөн юм бэ?"
Гэсэн хэдий ч ДЭМБ газарзүйн тархалт, вирусын шинэлэг байдлыг гол шалтгаан болгон дурдаж, H1N1-ийг тахал гэж нэрлэх шийдвэрийнхээ дагуу байна. Цаашид Фукуда хэлэхдээ, түүний байгууллага "биднийг илүү сайн тодорхойлж чадах эсэх талаар бодох болно" гэжээ. Уулзалтад оролцогчдын зарим нь тал бүрээс гомдол ирж байгаа тул ДЭМБ юу хүлээж байгааг гайхаж байв.
The Associated Press 19 оны 2009-р сарын XNUMX-нд Хятад, Их Британи, Япон болон бусад улс орнууд ДЭМБ-д хандан "гахайн томуугийн цар тахал ирснийг зарлахдаа маш болгоомжтой байхыг уриалж, эрт зарлах нь дэлхий даяар үймээн самуун, төөрөгдөл үүсгэж болзошгүй гэж эмээж байна."
Ирээдүйд хатуу шинжлэх ухаан тахлын тодорхойлолт, хэвлэл мэдээллийн кампанит ажил явуулах шаардлагатай гэж шүүмжлэгчид хэлж байна. Зөвлөлийн сонсгол дээр үг хэлсэн Их Британийн парламентын төлөөлөгч Пол Флинн "Шинжлэх ухааны бие даасан зөвлөгөө нь хамгийн дээд байх ёстой, гэхдээ үүний цаана санхүүгийн асуудал байсан" гэж хэлэв. Харамсалтай нь H1N1-ийн талаар сайн мэдээлэл байхгүй, тэр ч байтугай ретроспектив. 10-р сарын 1-нд ДЭМБ халдварын тохиолдлыг хянахаа больж, H1N2009-ийн тархалтын хурд аль хэдийн батлагдсан тул бие даасан тохиолдлын шинжилгээг зогсоох хэрэгтэй гэж засгийн газруудад мэдэгдэв. Энэхүү зөвлөмжийн дагуу 1 оны дундуур CDC өвчтөнд H1NXNUMX-тэй эсэхийг баталгаажуулах лабораторийн шинжилгээ хийх шаардлагагүй болсон тул нөөцийг хэмнэж, хийхээ зогсоохыг эмч нарт зөвлөжээ.
CBS-ийн мэдээний судалгаагаар CDC-ийн үрэвслийн тооцооллыг үл харгалзан маш цөөхөн томуугийн тохиолдол Калифорнид H1N1 омгийнх буюу 3 хувь хүртэл бүртгэгдсэн гэсэн "их" нотолгоог олжээ. CDC-ийн хэвлэлийн төлөөлөгч Жефф Даймонд CBS-ийн түүхийн талаархи асуултад хариулахдаа: "Бид бодлогын хувьд бусад хэвлэлд гарсан түүхүүдэд тайлбар өгөхгүй."
Долдугаар сарын 24-ний байдлаар CDC нь H1N1-ийн нийт тохиолдлын тоог гаргахын тулд статистикийн үржүүлэгчийг ашигласан бөгөөд энэ нь хүмүүс хэзээ ч эмчид ханддаггүй эсвэл үзлэгт хамрагдаагүй халдвар авсан хүмүүсийн тоог тооцоолсноор батлагдсан тохиолдлыг өсгөсөн гэсэн үг юм. Арванхоёрдугаар сарын дундуур энэ загварыг ашиглан CDC ойролцоогоор 80 сая буюу 1 америк хүн тутмын 4 нь гахайн ханиад туссан гэж мэдэгджээ. Гэхдээ ханиад томууны эсрэг шинжилгээ хийхгүй бол ханиад томуутай мэт харагдах бараг бүх зүйл ийм хэмжээнд хүрч болно.
Тэнгэр унаж байна... Ахиад л
CДЭМБ болон CDC-ийн ханиадны дэгдэлтийн ноцтой байдлыг урьдчилан таамаглаж байсан гашуун амжилтыг харгалзан олон эмч нар тэдний түүхийг худалдаж авсан нь гайхмаар юм. Жишээлбэл, 2002-2003 оны амьсгалын замын өвчин болох SARS-ын талаарх хумсны таамаглал нь дэлхий нийтийг 80 тэрбум доллар зарцуулж, эцэст нь ердөө 800 хүний аминд хүрч, 8,000 хүнийг өвчилсөн. 2005 онд шувууны томуу буюу шувууны ханиад нь АНУ-ын засгийн газраас нэг тэрбум долларын вакцин, цаашдын дэгдэлтээс урьдчилан сэргийлэхэд олон тэрбум доллар зарцуулсан. ДЭМБ энэ нь 150 сая хүний аминд хүрч болзошгүй гэж анхааруулж байсан ч дэлхий даяар ердөө 250 хүн өвчнөөр унасан байна.
Гэхдээ гахайн ханиад өөр байсан шүү дээ? Ядаж л эртнээс хар дарсан зүүдний хувилбарыг сэжиглэх нь зүйн хэрэг байсан: Испанийн ханиад дахин давтагдсан. Гахайн томуу нь гахайнаас эхэлж 40-100 онд 1918-1919 сая хүний аминд хүрсэн Испанийн ханиадтай маш төстэй юм. H1N1 нь испани ханиадыг маш аюултай болгосон гурван үндсэн шинжийг харуулж байна: бидний дархлааны систем энэ өвчинд дасаагүй байна. шинэ мутаци болох вирус; ханиад хүнээс хүнд дамжих боломжтой; Калифорниа мужийн Санта Круз хотын вакцинжуулалтын мэргэжилтэн доктор Даун Мотикагийн хэлснээр зөвхөн эмзэг бүлгийн өндөр настнуудад төдийгүй залуучуудын дархлааны хариу урвалыг идэвхжүүлсэн байна.
Хоёр ханиадны хооронд ижил төстэй зүйл байгаа хэдий ч түүхийг өнгөцхөн харах нь эмнэлгийн нийгэмлэгийг илүү эргэлзээтэй болгох ёстой байв. Жишээлбэл, 1976 онд АНУ-ын гахайн ханиадны "тахал" буюу харьцангуй олон хүний амь насыг хөнөөсөн дотоодын өвчнийг хэлдэг бөгөөд ердөө нэг хүн нас баржээ. Гэвч вакциныг яаравчлан нэвтрүүлсэн нь 30 хүний аминд хүрч, засгийн газраас өнөөдрийн мөнгөөр 500 сая долларын хохирол учруулжээ. Энэ нь бас олон зуун хүнийг Гуиллиан-Баррегийн хам шинжээр өвчлөхөд хүргэсэн.
Эмч нар орчин үеийн анагаах ухаанд вакциныг хамгийн том аврагч гэж үздэг тул H1N1 вакцинжуулалтын кампанит ажилтай хамт явсан байх. Эмнэлгийн ерөнхий үзэл баримтлал бол вакцин хийлгэх нь ялангуяа олон тооны алуурчин болж хувирах өвчинтэй тэмцэхэд ухаалаг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ юм. Гэхдээ шүүмжлэгчид энэ санаа зовоосон асуудал нь эрүүл мэндийн байгууллагуудад итгэх олон нийтийн итгэл алдагдахтай тэнцвэртэй байх ёстой гэж хэлж байна, хэрэв өвчин нь дэлбэрэх юм бол; бага зэрэг шалгагдсан эм хүлээн авагчдад гаж нөлөө үзүүлэх эрсдэл; мөн вакцины асар их зардал.
Эргээд бодоход гахайн ханиад хэт их зарагдсаныг эмч нар хүлээн зөвшөөрч байна. Тагнуулын Synovate фирм 26 оны 2010-р сарын 61-нд эмч нарын дунд явуулсан санал асуулгаар Их Британи, Франц, Герман, Итали, Испани, АНУ, Хятад, Тайвань, Энэтхэгийн нийт эмч нарын 1 хувь нь H1NXNUMX-ийн халдварыг хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр хэтрүүлэн сурталчилж байна гэж үзжээ. цар тахал.
ДЭМБ-ын зарим шүүмжлэгчид эм үйлдвэрлэгчдэд вакцин зарж баяжихад нь туслахын тулд муу мэдээллийг сурталчилсан гэж хэлэх хүртэл явж байна. Энэхүү халдлага нь эм үйлдвэрлэгчид ДЭМБ-ын шийдвэр гаргах бүтэц, тэр байтугай CDC гэх мэт дотоодын эрүүл мэндийн байгууллагуудад нөлөөллийн сүлжээг эзэмшдэг гэсэн үг юм. Ажлын байрны аюулгүй байдлын үүднээс нэрээ нууцлахыг хүссэн ДЭМБ-ын өндөр түвшний, урт хугацааны нэг ажилтан ДЭМБ-ыг дараах байдлаар тайлбарлав: "ДЭМБ авлигад автсан. H1N1-ийн удирдлага шиг том авлига, жижиг авлига байдаг; мөн Том, жижиг хоёрын хооронд [авлига] төсөөлж болох бүх хэлбэрээр байдаг. Харамсалтай нь энэ нь зөвхөн ДЭМБ биш юм."
Шувууны ханиадны хямралын талаар ажиллаж байсан ДЭМБ-ын тэтгэвэрт гарсан ахлах ажилтан Уильям Алдис энэ тухай a Huffington Post Өнгөрсөн есдүгээр сард гарсан нийтлэл: "ДЭМБ-ын харилцаа холбоо олон нийтийн тархинд хамгийн их мөнгө босгох товчлууруудыг дарж байгаа нь эвдэрсэнд би санаа зовж байна. Энэ нь байгууллагын хийх ёстой зүйлтэй нийцэхгүй байна: техникийн хувьд үнэн бодит мэдээллээр олон нийтэд үйлчлэх. , цэвэр бөгөөд энгийн."
Луиза Воллер, Дани улсын сэтгүүлч мэдээлэл Эмийн компаниуд ДЭМБ-ын мэргэжилтнүүдийн хуралд оролцож байгаа бөгөөд ДЭМБ-аас хөлсөлсөн бие даасан эрдэмтэд вакцин үйлдвэрлэдэг эмийн компаниудын зөвлөхөөр ажилладаг гэж тус сонин мэдээлжээ.
Страсбургийн мөрдөн байцаалтын үеэр ДЭМБ-ын Фукуда гахайн ханиадны эрдэмтдийг хувийн хэвшлийн холбоод нь бохирдуулаагүй гэж мэдэгдэв. Шалтгаан нь уулзалт болгоны өмнө эрдэмтдээс ашиг сонирхлын зөрчилтэй байж болзошгүй гэж мэдүүлэхийг шаарддагтай холбоотой гэж тэр хэлэв. "Эдгээр бичиг баримтыг шалгаж, шалгасан. Хэрэв ямар нэгэн ашиг сонирхлын зөрчил байвал бид буцаж очоод ярилцана."
ДЭМБ нь анх НҮБ-ын гишүүн орнуудын санхүүжилтэд түшиглэн байгуулагдаж байсан боловч сүүлийн жилүүдэд хувийн хэвшил, үндэсний засгийн газар, төрийн бус байгууллагуудаас гаргаж буй "сайн дурын хандив"-аар энэхүү эх үүсвэрийг хурдацтай гүйцэж түрүүлэх болсон. ДЭМБ-ын 2008-2009 оны төсөвт дурдсанаар НҮБ-аас 958 сая ам.доллар нийлүүлсэн бол гурав дахин их буюу 3.2 тэрбум ам.доллар сайн дурын хандиваар оржээ. ДЭМБ-ын мэдээлснээр эдгээр сайн дурын хандивын ердөө 1 орчим хувь нь хувийн хэвшлийнх боловч хувийн хэвшлийн нийт нөлөөлөл бүрхэг байж магадгүй юм. Жишээлбэл, компаниуд өөрсдийн ашиг сонирхлыг дэмждэг сан, төрийн бус байгууллагуудад хандив өгөх боломжтой. ДЭМБ-аас ирсэн цахим шуудангийн дагуу Британийн анагаах ухааны сэтгүүл 17 оны 2007-р сарын XNUMX-ны нийтлэлд ДЭМБ-ын Сэтгэцийн эрүүл мэнд, мансуурлын албаны захирал Бенедетто Сарасено өвчтөний бүлэгт GlaxoSmithKline-аас мөнгө хүлээн авч, дараа нь ДЭМБ-д дамжуулж, мөнгөний гарал үүслийг нуун дарагдуулахыг зөвлөжээ.
Доктор Вольфганг Водарг Европын зөвлөлд хэлэхдээ, 2001 онд төр, хувийн хэвшлийн түншлэл рүү шилжиж эхэлснээс хойш санал зөрөлдөөн бий. "[ДЭМБ]-ын удирдлага нь цалин хөлсний эсрэг тэмцэж чадахгүй, сайн цалингүй хүмүүсээс бүрддэг. Салбар дахь болон салбарын хүмүүсийн тоо - тэд зүгээр л хажуу тийшээ арчигддаг ... [хувийн] нөлөөлөл газар авч, ийм учраас ... бидний хайрладаг байсан ДЭМБ... бидний хувьд танигдахын аргагүй болсон."
Сэтгүүлч, зохиолч Уильям Энгдал ДЭМБ-ын нэг мэргэжилтэн, доктор Альберт Остерхаус дээр анхаарлаа хандуулахыг эрхэм зорилгоо болгосон. Остерхаус гахайн ханиадтай холбоотой шийдвэр гаргасан ДЭМБ-ын Стратегийн зөвлөх шинжээчдийн бүлэгт (SAGE) суув. Остерхаус нь "Сүүлийн арван жилийн нууцлаг SARS-аас эхлээд H5N1 шувууны томуу гэж мэдэгдсэний аюулыг олон нийтэд сурталчлах, гахайн ханиад хүртэлх бүх томоохон вирусын үймээн самуунтай холбоотой" гэж Engdahl мэдээлэв.
10-р сард 16, Шинжлэх ухаан сэтгүүлд Остерхаусын талаар "Сүүлийн 6 сарын турш хүн гахайн ханиадны талаар ярьж буй алдартай вирусын анчин Альберт Остерхаусын царайг харахгүйгээр Нидерландад телевизээ асааж ядан байлаа. Эсвэл тийм юм шиг санагдсан. Остерхаус ажиллаж байгаа. Эразмус Анагаах Ухааны Төвд олон улсад нэр хүндтэй вирусын лаборатори нь ноён ханиад байсан. Гэвч өнгөрсөн долоо хоногт түүнийг вакцин боловсруулах чиглэлээр өөрийн бизнесийн ашиг сонирхлыг дэмжихийн тулд тахлын айдсыг өдөөсөн гэж мэдэгдсэний дараа түүний нэр хүнд унажээ." А Шинжлэх ухаан 3-р сарын XNUMX-ны өдрийн блогт Остерхаус мөрдөн байцаалтын явцад гэмтэлгүй гарч ирсэн гэж мэдэгджээ.
Боломжит авлигын ижил төстэй схем CDC дээр байдаг. ДЭМБ гахайн ханиадыг цар тахал гэж зарлахаас хэдхэн хоногийн өмнө буюу зургадугаар сарын 8-нд CDC-ийг доктор Томас Фриден хариуцан авчээ. Үүнээс өмнө Фриден Нью-Йорк хотын эрүүл мэндийн дээд албан тушаалтан байсан бөгөөд ДЭМБ-д гадаадад ажиллаж байжээ. Хоёр албан тушаалд тэрээр сүрьеэгийн эсрэг вакцинжуулалтыг идэвхтэй дэмжигч байсан. Фридений удирдлаган дор CDC вирусын эсрэг вакцинд суурилсан асар их хариу арга хэмжээг зарлаж, зарим эмч нарын үзэж байгаагаар жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хийсэн вакцины хамгийн том туршилт гэж үзэж байна.
Үүний нэгэн адил CDC-ийн захирал асан Доктор Жули Гербердинг 12-р сард Мерк компанид вакцины хэлтсийн ерөнхийлөгчөөр ажилд орсон. CDC-ийг хариуцаж байхдаа Гербердинг түүнтэй ойр ажилладаг ажилчдад урамшуулал олгосон нь ихээхэн шүүмжлэлд өртсөн. Бушийг ерөнхийлөгч байх үед Гербердинг CDC-ийн хамгийн нэр хүндтэй олон арван мэргэжилтнүүд ажлаасаа гарсан эрс, олон жилийн шинэчлэлийн үйл явцыг удирдаж байсан. The Washington Post 31 оны 2004-р сарын XNUMX-нд CDC-ийн хэд хэдэн албан тушаалтнууд бүтцийн өөрчлөлтийн төлөвлөгөөг "шинжлэх ухааныг улстөржүүлэх томоохон захиргааны хүчин чармайлтын нэг хэсэг" гэж үзсэн гэж мэдээлсэн. Байгууллагын нэг ээлжинд вакцины аюулгүй байдлыг Дархлаажуулалтын үндэсний хөтөлбөрийн хүрээнээс хасав.
Өндөр түвшний албан тушаалтан Роберт А.Киган CDC-ийн шилдэг удирдагчдын дунд албан ёсны мэдээлэлтэй санал нийлэхгүй байгаа ажилчдыг "чимээгүй байдалд оруулсныг" илчилсэн санамж бичгийг тараажээ. Бичлэгийн 6 оны 2005-р сарын 15-нд мэдээлэв. 2001 онд явахаасаа өмнө Төвийн ДОХ-ын эсрэг хөтөлбөрт XNUMX жил ажилласан Маргарет Скарлетт "Улс төрийн үзэл суртлыг шинжлэх ухаанаар сольж байна" гэж хэлснийг иш татав.
Эм үйлдвэрлэгчдийн мөнгөнд нөлөөлөх боломжит эх үүсвэр нь CDC сан буюу CDC-ийн хүчин чармайлтад зориулж хувийн хандиваар мөнгө цуглуулдаг ашгийн бус байгууллага юм. Мөнгө ДЭМБ болон CDC-ийн мэдээллийг өөрчилж байгаа эсэхээс үл хамааран эм үйлдвэрлэгчдийн шинжлэх ухаанд түшиглэх чадавхи, урам зориг асар их байгаа нь ойлгомжтой.
Цар тахлын ашиг
AH1N1 болон эрүүл мэндийн байгууллагуудын эсрэг гарсан бүх хэргийн үндэс нь дэлхийн вакцинжуулалтын кампанит ажилаас хамгийн их ашиг хүртэх эм үйлдвэрлэгчид оршдог. АНУ-ын H1N1 вакцины бүх гэрээ CSL Limited, Novartis, Sanofi Pasteur, GlaxoSmithKline, MedImmune гэсэн таван компанитай хийгдсэн. Тэд бүгдээрээ SARS эсвэл шувууны ханиадны эсрэг вакцин хийсэн нь асуудалтай байнгын холбоотой болохыг харуулж байна. 2009 оны хоёр, гуравдугаар улиралд гахайн ханиадны эсрэг хариу арга хэмжээ авч эхлэхэд эдгээр пүүсүүдийн орлого огцом өссөн байна. Их Британийн парламентын гишүүн Пол Флинн хэлэхдээ, энэ нь хар тамхи үйлдвэрлэгчдийн төлөвлөгөөний нэг хэсэг байсан юм.
Ямар нэгэн гэрээ байгуулахаас өмнө эм үйлдвэрлэгчид гахайн ханиадны бэлтгэлд дөрвөн тэрбум долларын хөрөнгө оруулалт хийсэн гэж Флинн Европын зөвлөлийн сонсгол дээр мэдэгдэв. Энэ хөрөнгө оруулалт нь вирус ургуулах био реактор ашиглах гэх мэт вакцин бүтээх шинэ, супер хурдан аргуудыг боловсруулж, патентлахад зарцуулагдсан байж магадгүй гэж доктор Водарг хэлэв. Эдгээр патентууд нь эмийн үйлдвэрлэлийн ашгийн гол түлхүүр юм, учир нь компаниуд патентгүй эмээс илүү патентлагдсан эмийг авах боломжтой. "Хэрэв та патенттай бол та монопольчлох боломжтой... Энэ бол энэ салбарын хийсэн зүйл юм: вакцин үйлдвэрлэх хурдан аргыг зохион бүтээсэн бөгөөд үүнийг патентжуулсан нь хамаагүй илүү үнэтэй юм .... Өөр нэг хувилбар бол вакциныг патентжуулахгүй байх явдал юм ... Үйлдвэрлэлийн төвлөрлийг сааруулах замаар та Ийм хурдан байж болох бөгөөд танд ийм жижиг арга байхгүй байх байсан бол та монополь эрх бүхий нэг аж ахуйн нэгжтэй эсвэл дөрвөн аж ахуйн нэгжтэй хэлэлцээр хийх ёстой.Энэ нь бид үүнийг хэрхэн яаж авч үзэхийг анхаарч үзэх ёстой асуудлын эдийн засгийн хэмжээс юм. болсон."
Канад, Их Британи, Франц, АНУ болон бусад орны Хүнс, эмийн агентлагууд вакцин үйлдвэрлэгчдэд вакцинтай холбоотой аливаа нэхэмжлэлээс хамгаалагдах баталгаа өгсөн. Энэ нь компаниудад туршилтын явцыг хурдасгах боломжийг олгож, зарим туршилтыг тав хоног хүртэл багасгасан. Водарг болон бусад хүмүүс яаравчлан боловсруулсан вакцин нь бүрэн аюулгүй биш гэж санаа зовж байгаагаа илэрхийлэв. Зарим хүүхдүүдийн дархлааг сайжруулдаг нэмэлт вакциныг Европ, Канадын зарим хэсэгт худалдаалж байсан ч АНУ-д хоригложээ.
1 он гэхэд H1N7 вакцины дэлхийн зах зээл жилд 2011 тэрбум гаруй доллар болно гэж "Markets and Markets" хувийн судалгааны групп тооцоолжээ. Энэ боломжит ашгийн зарим хэсгийг эрүүл мэндийн байгууллагуудад нөлөөлөл үзүүлэх зорилгоор хөрөнгө оруулалт хийж болох уу?
Тус сэтгүүлийн ерөнхий редактор асан, анагаах ухааны доктор Марсиа Анжеллийн хэлснээр Англид Шинэ анагаах ухааны сэтгүүл Мөн Харвардын Анагаах Ухааны Сургуулийн ахлах багш, зөвхөн гахайн ханиад төдийгүй эмэнд суурилсан анагаах ухаанд яг ийм зүйл тохиолдсон. "Сүүлийн 20 жилийн хугацаанд эмийн үйлдвэр нь ашигтай шинэ эмүүдийг олж илрүүлэх, үйлдвэрлэх анхны зорилгоосоо маш хол алссан. Одоо голчлон эргэлзээтэй ашиг тустай эмийг зарах маркетингийн машин болсон энэ салбар өөрийн баялаг, хүч чадлаа ашиглан эм болгоныг хамтран ашиглах болсон. АНУ-ын Конгресс, FDA, эрдэм шинжилгээний төвүүд, эмнэлгийн мэргэжил гэх мэт замд саад учруулж болзошгүй байгууллага."
Angell-д мэдээлэв Эмийн компаниудын тухай үнэн: Тэд биднийг хэрхэн хуурдаг, энэ талаар юу хийх вэ 14 онд эмийн үйлдвэр борлуулалтын ашгийн 2000 орчим хувийг судалгаа, боловсруулалтад зарцуулж байсан бол 35 орчим хувийг "маркетинг, удирдлага"-д зарцуулсан байна. Түүний "маркетингийн" зарлага хэрхэн задардаг нь олон нийтэд танигдаагүй ч 35 хувь нь маш их мөнгө ирдэг. Анжеллийн хэлснээр 2002 онд Fortune 10-д багтдаг 500 эмийн компани бусад 490 компанийн нийлүүлснээс илүү их ашиг олсон байна. IMS зах зээлийн тагнуулын фирмийн 287 оны Pharma тайланд дурдсанаар Pfizer, GlaxoSmithKline болон Merck 2007 онд дангаараа 2008 тэрбум доллар олсон байна.
Дуд өвчний эсрэг вакцинууд?
PМагадгүй гахайн томууны хамгийн аймшигтай зүйл бол өвчин нь бүдүүлэг болсонд биш, харин эм нь мөн л гахайн томуу байж магадгүй юм. The Атлантын Тус сэтгүүл өнгөрсөн арваннэгдүгээр сард "Вакцин чухал уу" гэсэн гарчигтай нийтлэл гаргаж, ханиадны эсрэг вакцин үр дүнгүй байгааг харуулсан эмнэлгийн мэдээлэл няцсан гэж дүгнэжээ. The Атлантын Сиэтл дэх Групп Эрүүл мэндийн судалгааны төвөөс хийсэн нарийн судалгаанаас иш татсан бөгөөд улирлын томуугийн эсрэг вакцин үр дүнгүй болохыг тогтоосон байна.
сэтгүүлийн арванхоёрдугаар сарын дугаар Lancet өмнөх бүх томуугийн вакцины судалгааг тоймлон хийсэн мастер судалгаанаас иш татав. Уг тайланд эцсийн үнэлгээгээр ханиадны вакцин нь хоёр ба түүнээс доош насны хүүхдийг нас барахаас сэргийлж байгааг нотлох баримт олдсонгүй бөгөөд тэднийг вакцинжуулахгүй байхыг зөвлөж байна. Доктор Водаргийн хэлснээр: "Манай хүүхдүүд шинэ вакцинаар шаардлагагүй тарилга хийдэг. Шинжлэх ухааны хувьд энэ бол маш том алдаа бөгөөд тэд ингэж явахдаа бидний итгэлийг хүлээх ёсгүй."
Магадгүй ханиадны эсрэг хамгийн хачирхалтай судалгааг Канадад хийсэн байх. Уг баримт бичиг одоог хүртэл шалгалтын шатандаа байгаа ч үр дүн нь алдагдсан бололтой. Есдүгээр сарын 30-нд гарсан нийтлэлийн дагуу Глоб болон Mail, судалгаагаар өнгөрсөн жил улирлын томуугийн эсрэг вакцин хийлгэсэн канадчууд энэ жил гахайн ханиад тусах магадлал хоёр дахин их байгааг тогтоожээ.
Лавалын их сургуулийн нэр хүндтэй судлаач доктор Гастон де Серрес, Бритиш Колумбын Өвчний хяналтын төвийн доктор Данута Сковронски нар томоохон судалгааг удирдан явуулсан. Манитобагийн их сургуулийн насанд хүрэгчдийн халдварт өвчний тэнхимийг удирдаж буй Этан Рубинштейн уг судалгаанд "олон тооны зохиогчид байгаа бөгөөд тэд бүгд маш сайн, найдвартай судлаачид" бөгөөд "хатуу" судалгаа нь асар том түүврийн хэмжээг ашигласан гэж нэмж хэлэв. 12 сая орчим хүн.
Эрдэмтэд улирлын томуугийн вакцин ба H1N1-ийн эсрэг ямар холбоотой болохыг мэдэхгүй байна. Австрийн шинжлэх ухааны сэтгүүлч Жэйн Бургермейстерийн ажил нэгэн аймшигтай боломжийг санал болгож байна. Тэрээр Бакстер эмийн компанийг шувууны ханиадаар бохирдсон вакцинтай улирлын томуугийн вакциныг 160 фунт стерлинг илгээсэн гэж шүүхэд өгчээ. Бакстерын зорилго нь тахал өвчнийг өдөөх байсан гэж тэр хэлэв. Burgermeister, өмнө нь бичдэг байсан Британийн анагаах ухааны сэтгүүл, Байгаль, болон Эрдэмтэн, саяхан Европын сурвалжлагчийн ажлаасаа халагдсан Сэргээгдэх эрчим хүчний ертөнц вэб сайт. Бургермайстер шүүхээс болж ажлаа алдсан гэж үзэж байна.
H1N1 нь АНУ болон Европын аль алиных нь шувуу, хүн, гахайд олддог вирусын томуугийн омгуудаас бүрддэг. Нэг тэргүүлэх онол бол олон улсын гахайн худалдаа нь омог дамжих боломжийг олгосон боловч a Вирус судлалын сэтгүүл 24-р сарын 1-ний нийтлэл H1NXNUMX хэрхэн үүссэн нь шинжлэх ухааны хувьд нууц хэвээр байна. Гахайн ханиадны шинэ хэлбэр өнгөрсөн дөрөвдүгээр сард гарч, анхны тохиолдол Мексикт илэрсэн. Гэсэн хэдий ч одоо үүнийг АНУ-ын гахайн фермүүдэд үржүүлсэн гэж үздэг Сэтгүүл тайлагнасан.
Z
Нико Кириаку нь American Prospect Online, Tom Paine.com, UPI, Inter Press Service болон бусад сайтуудад ажилладаг чөлөөт сэтгүүлч юм.