IНэг төлбөр төлөгч эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний шинэчлэлийг дэмжигчдийн хувьд урам хугарах жил байлаа. Эрүүл мэндийн салбарын эмх замбараагүй байдлыг арилгах хамгийн цогц, хүмүүнлэг, хэмнэлттэй шийдэл хэмээн нэрлэсэн тэдний санал эхнээсээ хэрэгсэхгүй болсон тул тэд эсэргүүцлээ. Төрийн зарим тусламжаар бараг бүх хүн хувийн даатгал худалдаж авахыг албадан шахаж хувийн даатгалын салбарыг татаас олгодог Эрүүл мэндийн тухай хуулийн төслийг "социалист", "фашист" гэж нэрлэх болсноор тэдний эрүү унав.
Мөн тэдний тэмцэл дуусаагүй байна. 2009 он дуусах дөхөхөд Сенат олон нийтийн сонголтоос татгалзах, Төлөөлөгчдийн танхимын үр хөндөлтийг хязгаарлах, татварын даатгалын хөнгөлөлт үзүүлэх зэрэг төлөвлөгөөг боловсруулж байв. Филадельфи дахь Суноко газрын тос боловсруулах үйлдвэрийн орон нутгийн ерөнхийлөгч Жим Саваж, "Бид өнгөрсөн жил зөв хүмүүсийг сонгосон гэж бодсон. Бид хаалга тогшиж, утсаар ярьж, мөнгө хандивласнаар эцэст нь новшийн мөнгөтэй болсон" гэжээ.
Энэ жилийн үр дүн ерөнхийдөө эелдэг үзлийг тэжээж, эрүүл мэндийн шинэчлэлд муу нэр өгөх болов уу гэж Саваж асуув. Эцсийн хуулийн төсөл нь "олон нийтийн сонголт"-ыг ч өгөхгүй нь тодорхой болсон тул ганц төлбөр төлөгч идэвхтнүүд мэтгэлцээнд хөдөлмөрийн гүйцэтгэсэн үүргийг үнэлж байна. "Таныг буулт хийх байр суурьтай байж эдгээр тулаанд орохгүй гэж би бодож байна" гэж нэг цалин хөлсний төлөөх хөдөлмөрийн кампанит ажлын (LCSP) удирдах хороонд Саважтай хамт сууж буй Teamsters-ийн орон нутгийн ерөнхийлөгч Том Лидхэм хэлэв. Лидхэм хэлэхдээ, ганц төлбөр төлөгчийн хувьд энэ нь хэлэлцүүлэгт оролцохгүй байх нь маш том ухралт байсан юм. Энэ нь Конгрессын дэмжигчдэд буулт хийх газаргүй болсон.
LCSP-ийн ажилтан Марк Дудзич: "Хэрвээ анхнаасаа нэг төлбөр төлөгчийн эргэн тойронд ажиллах хүч бие даан дайчилж, хүмүүсийн хөлийг галд автуулсан бол энэ нь бүхэл бүтэн хэлэлцүүлгийг шинэчилж болох байсан. Даатгалын салбарыг аврахын оронд бид дуусгавар болох байсан. Medicare-д хамрагдах эрхийг 55 нас хүртэл бууруулах гэх мэт биднийг нэг төлбөр төлөгч рүү ойртуулахын тулд шат дараалсан арга хэмжээ авлаа.
Feet To Fire
IЖилийн туршид тоо томшгүй олон арга хэмжээ авч, хөдөлмөрийн хөдөлгөөний доторх болон гаднах ганц цалинтай идэвхтнүүд шийдвэр гаргагчидтай тэмцэж байв. Орегон мужийн Портланд хотод Jobs with Justice (JwJ) сенатор Рон Уайденд 395,000 долларын том чек гардуулсан бөгөөд "сенатор эрүүл мэндийн аж үйлдвэрийн цогцолбороос сонгуулийн кампанит ажилд оруулсан хувь нэмэр" гэж JwJ-ийн захирал Маргарет Батлер тайлбарлав. Ганц төлбөр төлөгчийн өмгөөлөгчид даатгалгүй хүмүүст зориулсан үнэ төлбөргүй эмнэлгийг Вайдены оффисын ойролцоо байгуулахаар хайж байна.
Детройт дахь JwJ бүлэг Канадын үйлдвэрчний эвлэлийн гишүүдийг практикт ганц төлбөр төлөгч хэрхэн ажилладаг талаар тайлбарлах форумд урьсан. (Хилийн энэ талын түүхийг Канадчууд ихэд гайхшруулсан.) Лос-Анжелес хотод эрүүл мэндийн даатгалын аварга Cigna-д аравдугаар сарын сүүлээр иргэний дуулгаваргүй байдлын улмаас баривчлагдсан хүмүүсийн дунд үйлдвэрчний эвлэлийн гишүүд байсан.
Ганц төлбөр төлөгчөөр бэлтгэгдсэн илтгэгчдийг дэмжигчид хаа сайгүй олон нийтийн цуглаанд очиж, мэдээллийн хуудас тарааж, радиогоор зар сурталчилгаа явуулж, Конгрессын төлөөлөгчидтэй уулзаж, нэг төлбөр төлөгчийн үзэл бодлыг хассан сонсголыг тасалдуулж байв. Лидхэм "Энэ бол миний хийж байсан хамгийн хялбар зохион байгуулалт. Хүмүүс үүнийг бүрэн ойлгодог."
Лидхэмийн хамгийн үр дүнтэй тараах материал нь өнөөгийн чиг хандлагыг харгалзан өрхийн эрүүл мэндийн даатгалын зардал өрхийн дундаж орлоготой тэнцэх үед харуулсан. График дээрх хоёр шугам 2025 онд огтлолцоно.
Хөдөлмөр яагаад тэргүүлээгүй вэ?
Labor нэг төлбөр төлөгчийн хөдөлгөөнийг удирдаагүй. Бараг бүх үйлдвэрчний эвлэлийн төв оффисууд Конгрессын гишүүдээ олон нийтийн сонголтыг дэмжих эсвэл татварын хөнгөлөлт үзүүлэхгүй байхыг уриалж, улс төрийн хөрөнгөө зориулав.
Албан ёсны ажилчдын хөдөлгөөн яагаад ганцхан цалин хөлслөгчийг, тэр ч байтугай наймааны чип болгон удирдаагүй юм бэ? Энд гайхах зүйл алга: үйлдвэрчний эвлэлүүд, ялангуяа төрийн ажилтны багш нарын үйлдвэрчний эвлэл (AFT), AFSCME, төрийн болон орон нутгийн ажилчид нь "хамтын гэрээ хэлэлцээр хийхдээ Ардчилсан орон нутгийн улс төрчдөөс ихээхэн хамааралтай байдаг. шинэ зохион байгуулалтад орж байна" гэж нэг үйлдвэрчний эвлэлийн ажилтан хэлэв. Тиймээс тэд Ардчилсан намын бодлогыг хэрэгжүүлэхийн тулд Ардчилсан намынхантай хариуцлага тооцдог” гэв. Ардчилсан намынхан Цагаан ордноос төрийн ордонд хүртэл ганцхан төлбөр төлөгч хэнд ч халдашгүй гэдгийг тодотгов. Үүн дээр "реализм"-ийн ердийн хүлцэл, "Би ганц төлбөр төлөгчийг харахыг хүсч байна, гэхдээ бид энэ жил үүнийг авахгүй" - мөн "тоглогч" гэж харагдах хүслийг нэмээрэй.
Зарим хөдөлмөрийн удирдагчид олон нийтийн сонголт нь нэг төлбөр төлөгч рүү шилжих алхам хийхэд хангалттай байх болно гэж эртнээс найдаж байсан байх. Үнэхээр ч хөдөлмөрийн насны хүн амын тал хувь нь болон тэдний гэр бүлийнхэн элсэх болно гэсэн эрт үеийн тооцоолол дэмжигчдийг дэмжсэн.
AFL-CIO-ийн ерөнхийлөгч Рич Трумка ажил олгогчийн даатгал, тэтгэмжийн татваргүй, нийтийн сонголтгүйгээр хуулийн төслийг дэмжихгүй гэж мэдэгдэв. (Үйлчилгээний ажилтны Энди Стерн, Багийн багийн Жэймс Хоффа нар нөгөө талаас олон нийтийн сонголт нь хэлэлцээрийг тасалдуулахгүй гэж хэлсэн.)
Гэвч маргаан үргэлжилсээр, олон нийтийн сонголтын House хувилбар нь 6 сая оролцогчид хүртэл буурчээ. Үйлдвэрчний эвлэлүүд эргээд "татварын тэтгэмжийн төлөөх хамгаалалтын тэмцэл, нийтийн сонголтын зарим хэлбэрийг хадгалах бэлгэдлийн тэмцэлд оров" гэж Дуджич хэлэв.
Тэр үед ч үйлдвэрчний эвлэлүүд Обамагийн засаг захиргаатай сөргөлдөх ёстой байсан бөгөөд энэ нь олон нийтийн сонголтод тууштай биш бөгөөд зөвхөн үйлдвэрчний эвлэлийн гишүүдээс хамаагүй илүү олон хүмүүст нөлөөлөх татварын хөнгөлөлтийг үл тоомсорлож байсан юм.
Зардлын хяналт байхгүй тул 21,000 долларын өртөгтэй гэр бүлийн төлөвлөгөөнд Сенатын Санхүүгийн хорооноос гаргасан татвар 2013 он гэхэд эсвэл удалгүй ихэнх үйлдвэрчний эвлэлийн төлөвлөгөөнд тусна гэж Лидхэм анхааруулав. Зэрлэг татварт санаа зовж байна. Гангийн ажилчид 2008 онд гишүүдээ яг энэ асуудлаар Маккейний оронд Обамад санал өгөхийг ятгаж, хэдэн сар зарцуулсан. "Хэрэв энэ хуулийн төсөлд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд татвар ногдуулах юм бол бид албан тушаалын хүмүүсийн итгэлийг бүрэн алдсан гэж бодож байна" гэж тэр хэлэв.
Дудзич хөдөлмөрийн далд зорилго нь боломжит долларын ихэнхийг иддэг тул эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг хэлэлцээрийн ширээнээс хасах явдал байсныг онцолжээ. Хэдийгээр ийм зүйл болоогүй боловч (эдгээр заалтууд Сенаттай хийсэн хэлэлцээг даван туулсан гэж үзвэл) бага зэрэг ахиц дэвшил гарсан.
Medicaid-ийн өргөтгөл нь бага орлоготой ажилчдад, тэр дундаа бага орлоготой үйлдвэрчний эвлэлийн гишүүдэд туслах болно. Ажил олгогчийн үүрэг, даатгалд хамрагдаагүй ажил олгогчдод ногдуулах торгууль нь хэсэгчлэн нэгдсэн үйлдвэрүүдийн зардлыг тэнцүүлж, үйлдвэрчний эвлэлийн ажил олгогчдын зардлыг хэтрүүлэхгүй байх болно.
Эмнэлгийн тусламж авахаас өмнөх тэтгэвэр авагчдад зориулсан 10 сая долларын санг UAW-ийн гишүүн Алан Ройтер "түр зуурын" гэж тодорхойлсон тул энэ нь гамшгийн даатгалын зардлын зөвхөн нэг хэсгийг авч, ажил олгогчдыг 65-аас доош насны тэтгэвэр авагчдын даатгалд хамрагдахгүй байхыг урамшуулах болно.
Урагш эсвэл ухрах уу?
AТөлөөлөгчид Сенатын танхимын тохиролцоонд хүрэхийг тэсэн ядан хүлээж байгаа бөгөөд хангалтгүй хуулийн төсөл нь эрүүл мэндийн салбарын шинэчлэлийн шалтгааныг буцаах уу, эсвэл түүнийг сайжруулахад дэмжлэг үзүүлэх ёстой юу гэсэн санал хуваагдаж байна. Олон нийтийн сул сонголт нь аливаа нийгмийн эрүүл мэндийн тусламжийг муу харагдуулдаг уналт болно гэж зарим хүмүүс хэлдэг. Бусад нь Обамаг сулруулах нь хөдөлмөрийн зорилго, ялангуяа Ажилчдын чөлөөт сонголтын тухай хууль зэрэгт аюул учруулахаас болгоомжилж, ялагдал хүлээхгүйн тулд бараг бүх хуулийн төслийг дэмжих болно. Саваж болон бусад хүмүүс энэ хуулийн төсөл нь улс төрийн оролцооны талаарх доромжлолыг тэжээх болно гэж эмээж, Клинтон 1993 онд NAFTA-д тэнцэх хүсэлгүй болсны дараа үйлдвэрчний эвлэлийн гишүүдийн уур хилэнг эргэн санав.
Хэдийгээр урам хугарсан ч "Бүх нийтээр эмчлэх" хөдөлгөөн сүүлийн нэг жилд хүчирхэгжсэн гэдэгт эргэлзэхгүй байна. "Бид асуудлыг бүхэл бүтэн хэлэлцүүлгийн турш тоглоомд үлдээсэн" гэж Дуджич тэмдэглээд "Учир нь зөвхөн дотоод хүмүүс төдийгүй гаднаас хүмүүс түлхэж байсан бодит хөдөлгөөн байсан."
Хөдөлгөөний дараа юу хийх вэ? Олон бүлгүүд үндэсний хууль тогтоогчид үүнийг хөнгөвчлөх эрхээс чөлөөлсөн эсэхээс үл хамааран муждаа ганц төлбөр төлөгчийг ялах хандлагатай болно. (Обамагийн штабын дарга Рахм Эмануэль ийм чөлөөлөлтийг зөвшөөрөх байсан Кучиничийн нэмэлт өөрчлөлтийг устгахын тулд хэт идэвхтэй байсан.)
Калифорнийн Сувилагчдын Нийгэмлэгийн ерөнхийлөгч Гэри Женкинс хэлэхдээ, "Нэг төлбөр төлөгч нь бид үүнийг улсын хэмжээнд нэвтрүүлэхээс өмнө муж улсын түвшинд урагшлуулж, үр дүнтэй болохыг нотлох ёстой зүйл байж магадгүй юм."
Массачусетсийн сувилагчдын холбооны гишүүн Сэнди Итон "Бидний тулгарах ёстой гол бэрхшээл бол үзэл суртлын асуудал юм." "Хүмүүс "Би үүнийг авах эрхтэй" гэж бодохоос илүүтэйгээр таны тохиролцож чадах хамгийн сайн үр өгөөжийг хүртэх талаар санаа зовж дассан."
Зэрлэг "Сонгуульд найдахаа больж, гудамжинд хөлөө тавь" гэж хэлдэг.
LCSP-ийн Дудзич энэ жилийн туршлага нь "олон нийтийн сонголтын өмгөөлөгчид олон нийтийн сонголт нь бүх нийтэд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэхгүй гэдгийг ойлгох үед" нэг төлбөр төлөгчийн төлөө илүү олон идэвхтнүүдийг татах болно гэж өөдрөгөөр харж байна.
Z
Жэйн Слаутер нийтлэл бичсэн Хөдөлмөрийн тэмдэглэл 25 жилийн турш автомашины үйлдвэрлэл болон бусад сэдвүүдийг хамарсан. Тэр хамтран бичсэн Ухаалаг ажиллаж байна.