АНУ-д хорт хавдрын тархалт байгаа нь эргэлзээгүй. Хорт хавдар нь зүрх судасны өвчлөлөөр нас баралтын тэргүүлэх шалтгаан болж байна. Хорт хавдар нь мөн дэлхий даяар нийгмийн эрүүл мэндийн томоохон асуудал юм. Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын (ДЭМБ) 2014 оны Хорт хавдрын тухай дэлхийн тайланд дурдсанаар хорт хавдар дэлхий даяар "аймшигтай хурдаар" өсч байна. АНУ-д мэдээлсэн статистик нь эргэлзээтэй байна, "Улс даяар хорт хавдрын бүртгэл байхгүй тул АНУ-д жилд хэдэн хорт хавдрын шинэ тохиолдол оношлогддогийг яг таг мэдэх боломжгүй байна." Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэн 1996 онд 10-1973 оны хооронд хүүхдийн хорт хавдрын өвчлөл 1991 хувиар өссөн гэж мэдээлсэн. Нью-Йорк Таймс 8 оны 2003-р сарын 20-ны эхний нүүрэнд гарсан нийтлэлд сүүлийн 20 жилийн хугацаанд хүүхдийн хорт хавдрын өвчлөл 36 хувиар, нэг нас хүрээгүй нярай хүүхдийн өвчлөл 2014 хувиар өссөн байна. Олон улсын хорт хавдрын судалгааны агентлаг саяхан 70 оны дэлхийн хорт хавдрын тайланг гаргажээ. Уг тайланд хорт хавдрын өвчлөл ойрын 2 жилд дэлхий даяар XNUMX хувиар өсөх төлөвтэй байгааг дурджээ. Сүүлийн хорин жилийн хугацаанд олон нийтийн хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр хорт хавдрын генетикийн үндэс суурь болсон түүхүүд дүүрэн байна. Маш олон хүмүүс чихрийн шижин, хорт хавдар, таргалалт зэрэг нь ихэвчлэн "удамшлын өвчин" гэдэгт итгэдэг. Ийм ташаа мэдээлэл нь үндсэндээ хохирогчийг буруутгаж байна. Гэсэн хэдий ч ихэнх хүмүүс томуу, уушгины хатгалгаа, эбола өвчнийг удамшлын өвчин гэж хэлэхгүй. Гадны хүчин зүйлүүд хүний дотоод байгалийн хамгаалалтыг дарж чаддаг гэсэн ерөнхий ойлголт байдаг. Бид бүгдээрээ тахал өвчинд нэрвэгдэхгүй, үхэхгүй. “Хорт хавдар юунаас үүдэлтэй вэ?” сэдэвт гол асуудал. Хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр сурталчлах нь байгаль орчны гаралтай биш, голчлон удамшлын шинжтэй гэсэн төөрөгдөл юм. Хорт хавдар, таргалалт зэрэг сүүлийн үеийн тахал өвчний бодит байдлыг энэхүү бүдүүлэг гажуудлыг “Таргалалтаас урьдчилан сэргийлэх эх сурвалж, ген бол хувь тавилан биш, Харвардын нийгмийн эрүүл мэнд” нийтлэлд тайлбарласан болно.
“Генений өөрчлөлт нь дэлхий даяар таргалалтыг [эсвэл хорт хавдар, миний тайлбар] хурдацтай тархаж байгааг тайлбарлах боломжгүй юм. Учир нь удмын сан нь олон үеийн туршид тогтвортой хэвээр байна. Хэрэв бидний генүүд ижил хэвээр байсан бол сүүлийн 40 жилийн хугацаанд таргалалт ихсэх хугацаанд юу өөрчлөгдсөн бэ? Бидний орчин." Өвчний хяналтын төв (CDC) мөн өөрийн цахим хуудаснаа өвчний шалтгаан нь хүрээлэн буй орчныг чухалчилдаг болохыг баталж байна: "Үнэхээр зарим ховор өвчнүүд ... нэг генийн бүтээгдэхүүний дутагдлын үр дагавар байж болох ч эдгээр өвчнүүд нь маш чухал ач холбогдолтой юм. хүний бүх өвчний багахан хувийг эзэлдэг. Чихрийн шижин, хорт хавдар зэрэг нийтлэг өвчнүүд нь удамшлын болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн цогц харилцан үйлчлэлийн үр дүн юм." CDC-ийн байр суурийг "The Journal of Translational Medicine" сэтгүүлд нийтэлсэн 53,666 ижил ихэрт хийсэн асар том судалгаагаар тодорхой нотолж, геномын өвчнийг урьдчилан таамаглах чадвар нь "маш их мэдээлэлтэй биш" гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн. Дэлхийн 11-р дайнаас хойш бидний хүрээлэн буй орчин хорт бодисоор илүү хурдацтай бохирдсон. Номонд Хорт хавдрын улс төрийг дахин авч үзсэн, 1998 оны Анагаах ухааны доктор Самуэлс Эпштейн, Эпштейн синтетик органик химийн бодисын үйлдвэрлэл 1940 оноос эхэлж, газрын тос, байгалийн хийн бүтээгдэхүүн 1945 онд огцом өссөн гэж тэмдэглэв. Хуванцаржуулагч болон пестицидийг 1945 оноос 1955 он хүртэл нэвтрүүлсэн. CDC135-ын жагсаалт "Мэргэжлээс шалтгаалах хорт хавдар үүсгэгч" гэж үздэг бодисууд. Одоо ашиглагдаж байгаа 80,000 химийн бодисын маш цөөхөн нь аюулгүй байдлын туршилтанд хамрагдсан байдаг.
Scientific American сэтгүүлийн мэдээлснээр (2014 оны 1976-р сар): "50,000 онд шинэчлэгдсэн Хорт бодисын хяналтын тухай хууль нь шинэ химийн бодисыг аюулгүй гэдгийг нь харуулахгүйгээр ашиглах боломжийг аж үйлдвэрт олгодог. Үүний оронд энэ нь EPA дээр нотлох ачааг үүрдэг. Худалдааны зориулалтаар ашигладаг 300 гаруй химийн бодисоос EPA ердөө XNUMX-г нь туршиж үзсэн."
Дэлхий химийн хорт бодисоор дүүрэн байна. Аж үйлдвэр, хөдөө аж ахуйн химийн бодисууд дор хаяж 50 жилийн турш Калифорнид олон сая хүний гүний усыг бохирдуулж байна. Олон сая тонн хорт хавдар үүсгэгч пестицид АНУ болон дэлхийн өнцөг булан бүрт хөдөө аж ахуйн газар руу цутгаж, дотоод болон гадаадаас импортолж буй хүнсний бүтээгдэхүүнийг бохирдуулж байна.
АНУ-д Allied Signal компани DDT-тай холбоотой Kepone шавьж устгах бодис үйлдвэрлэж, 1960-1970-аад онд Жеймс голын ам руу асгаж байжээ. Жеймс голыг 13 жилийн турш загасчлахаар хаасан. Энэ бүтээгдэхүүнийг 1990 онд дэлхий даяар хориглосон боловч гадил жимсний тариалангийн эзэд дахин 3 жил ашиглахыг лоббидсон байна. Кепон нь хэдэн зуун жилийн турш оршин тогтнож чаддаг. 2003 онд Гвадалупа арал нь кепоноор байнга бохирдсоны улмаас үр тариа тариалахыг хязгаарласан. Гуадалупа нь түрүү булчирхайн хорт хавдрын өвчлөлөөр дэлхийд дээгүүрт ордог. Саяхан Дьюк Энержи компанийг Дэй гол руу нүүрсний хортой үнс асгасан нь тогтоогдсон. Сүүлийн 40 жилийн хугацаанд АНУ, Европын холбоо, Японд өдөр бүр хорт бодис хаях буюу үе үе гардаг “осол” мэдэгдэхүйц буураагүй байна. Олон хорт бодисууд хорт хавдар үүсгэдэг нь эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан. Хүрээлэн буй орчны бохирдуулагч болон хорт хавдрын хөгжлийн хоорондын холбоо нь 1775 онд Персивал Потт хөө тортог, нүүрсний давирхайгаас болж үрчлээсний хорт хавдар үүсгэдэг англи яндан цэвэрлэгчдийн судалгааг нийтлүүлснээс эхтэй. Хорт хавдар үүсгэдэг хамгийн түгээмэл бодисуудын зарим нь: хүнцэл, асбест, бензол, формальдегид, ионжуулагч цацраг, хөө тортог, радон, үсний будаг, хүнцэлгүй пестицид, полихлорт бифенил.
2006 онд Хирошима, Нагасакигийн атомын бөмбөгөнд өртсөнөөс хойш 55-58 жилийн дараа амьд үлдсэн хүмүүсийн талаар хийсэн судалгаагаар бамбай булчирхайн хавдар, хорт хавдрын үед цацрагийн шугаман тунгийн хариу урвал илэрчээ. Ерөнхийлөгчийн дэргэдэх Хавдар судлалын зөвлөл “Байгаль орчны нөлөөллөөс үүдэлтэй хорт хавдрын жинхэнэ ачааллыг дутуу үнэлдэг” гэж мэдээлсэн. Хүмүүст хүрээлэн буй орчны олон арван химийн бодис байнга илэрдэг. Төрснийхөө дараа цусанд нь ПХБ, (полихлорт бифенил) эсвэл ДДТ өндөр агууламжтай эмэгтэйчүүд хөхний хорт хавдар тусах эрсдэл нэмэгддэг нь тогтоогдсон. Цаашилбал, хүрээлэн буй орчны бохирдуулагчид генийн үйл ажиллагаанд байнга нөлөөлдөг нь нотлогдсон. Эпигенетик гэж нэрлэгддэг энэхүү мэдлэгийн салбар нь ДДТ нь үр удамд сөрөг нөлөө үзүүлдэг болохыг амьтдад харуулсан: хортой химийн бодисууд болон бусад бодисууд нь эпигенетик өөрчлөлт гэж нэрлэгддэг генийн кодыг өөрчлөхгүйгээр аль генийг асааж байгааг бүрмөсөн өөрчилж чаддаг. "Өнөөдөр эпигенетик нөлөө нь хөгжил, хөгшрөлт, тэр ч байтугай хорт хавдарт чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэдэгт хэн ч эргэлзэхгүй байна." Аж үйлдвэрийн ашиг сонирхол нь хорт хавдар, хүрээлэн буй орчинтой холбоотой олон жилийн шинжлэх ухааны мэдлэгийг бүдгэрүүлсэн түүхтэй.
Үүний тод жишээ бол ионжуулагч цацраг, хорт хавдрын асуудал юм. Цөмийн цацраг нь хорт хавдар үүсгэдэг гэсэн асар их нотолгоотой тулгарч, АНУ-ын засгийн газар хорт хавдар туссан цөмийн станцын ажилчид ажил дээрээ ионжуулагч цацрагт өртсөнөөс болж хүрээлэн буй орчны хорт хавдар туссан гэдгийг хүлээн зөвшөөрөхөөс татгалзав. "Атомын эриний эхэн үеэс эхлэн цөмийн зэвсэг бүтээж буй ажилчид хорт хавдар, эрт нас баралт үүсгэдэг цацраг, химийн бодист хордсон гэдгийг олон арван жил үгүйсгэсний эцэст засгийн газар хүлээн зөвшөөрч байна." Засгийн газраас няцаасан нь хорт хавдар болон хүрээлэн буй орчны хоорондын холбоог үгүйсгэхийн тулд цөмийн үйлдвэр, ерөнхийдөө капиталист бизнесийн дарамт шахалтын үр дүн гэж таамаглаж байна. Хожим нь бохирдуулагч үйлдвэрт ажилд орсон төрийн албан хаагчдын (EPA FDA гэх мэт) эргэлтийн хаалгыг номонд сайн баримтжуулсан байдаг. Хортой хууран мэхлэлт. Нийгмийн эрүүл мэндийн ирээдүйд илүү аюултай нь Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага (ДЭМБ) болон Олон улсын атомын энергийн агентлаг (IAEA) хоорондын тохиролцоо юм. “ДЭМБ Босни, Косово, Цөлийн шуурганы дараа уран 238-ын хордлогын эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөллийн судалгааг тууштай эсэргүүцсээр ирсэн.
Ингэж татгалзсан шалтгаан нь 1959 онд цөмийн эрчим хүчийг дэлхий дахинд идэвхтэй сурталчилж буй ОУАЭА болон ДЭМБ-ын хооронд байгуулсан гэрээ бөгөөд хэрэв аль нэг агентлаг нөгөөгийнх нь ажилд нөлөөлөхүйц судалгаа явуулахыг хүсвэл харилцан тохиролцох шаардлагатай гэж заасан байдаг. ОУАЭА ийм судалгаа хийхийг хэзээ ч зөвшөөрөөгүй” гэж мэдэгджээ. Суралцах, хариуцлага хүлээхийг хориглосон ийм гэрээнүүд капиталист үйлдвэрлэлийн зүрхэнд ордог. Энэ нь хуурамч мэдээллийн идэвхтэй бодлогын нэг хэсэг юм. Засгийн газар бохирдлыг бууруулах чиглэлээр ажиллаж байхдаа EPA болон Цэвэр агаарын тухай хуулийг бий болгосон. Эдгээр зохицуулалтын байгууллагуудын практик үйл ажиллагаа ихэвчлэн суларч, санхүүжилт дутмаг, үйлдвэрлэлийн шаардлагын дагуу хангалтгүй ажилладаг. Анагаах ухааны доктор Барри С.Леви, доктор Дэвид Х.Вегман нарын найруулсан Хөдөлмөрийн эрүүл мэнд номд дурдсанчлан “...ажилчдын тав тух, орлого, аюулгүй байдал, чөлөөт цагаа өнгөрөөх хүсэл нь ажил олгогчийн ашиг олох хэрэгцээ шаардлагаар байнга тэнцвэрждэг.” Ашиг, оршин тогтнохын төлөөх дэлхий даяарх өрсөлдөөн нь өнөөгийн эдийн засгийн дэг журмын дагуу бизнесийн давамгайлсан практик юм. Үүний үр дагавар нь ажилчид болон олон нийтийн урт хугацааны аюулгүй байдлын богино хугацааны ашиг юм. Аж ахуйн нэгжийн дарга нар бохирдуулж буй үйлдлээ шүүмжилсний хариуд бизнесийн үйл ажиллагааг ёс суртахуунгүй гэж тайлбарлаж болох ч энэ нь хууль бус зүйл биш гэж байнга хэлдэг.
Олон нийтэд арилжаалагддаг корпорацууд нь өмчлөгчдийнхөө санхүүгийн ашиг сонирхлыг бүх зүйл, тэр дундаа олон нийтийн сайн сайхныг дээгүүрт тавихыг хуулиар шаарддаг. Одоогийн капиталист эдийн засгийн тогтолцоо нь ёс суртахуунгүй байгаа нь тодорхой. Дэлхийн банкны ахлах эдийн засагч Лоуренс Саммерс 12 оны 1991-р сарын XNUMX-нд илгээсэн санамждаа орчин үеийн капитализмын ахмадуудын үзэл санааг багтаасан: "Хамгийн бага цалинтай улсад хорт хог хаягдлыг их хэмжээгээр асгах эдийн засгийн логик нь төгс биш юм гэж би бодож байна. Бид үүнтэй нүүр тулах ёстой." Өнөөгийн эдийн засгийн систем болох капитализм нь "хүн нийгмийн нөхцөл байдал, түүний хамааралтай байгалийн өргөн хүрээг хамарсан үүрээ бохирдуулдаг систем" юм.
Америкийн Анагаах Ухааны Нийгэмлэг нь AMA Morning Rounds нэртэй мэдээг бөөнөөр нь илгээдэг. Дараах нь 22 оны 2014-р сарын 21-ны саяхны эшлэл юм: "Шинэ судалгаагаар хорт хавдрыг устгах боломжгүй гэдгийг харуулж байна." Тэд "бидний эсүүд хорт хавдраар өвчлөх чадвартай байдаг" гэсэн хувьслын биологичоос иш татав. Scientific American сэтгүүлийн 2010 оны XNUMX-р сарын XNUMX-ний өдрийн "Хүрээлэн буй орчин хэр их хорт хавдар үүсгэдэг вэ?" гэсэн гарчигтай нийтлэл. "Гэхдээ хүрээлэн буй орчны нөлөөлөл, генетик, амьдралын хэв маяг бүгд хоорондоо уялдаатай байдаг тул эрдэмтэд хүрээлэн буй орчны бохирдуулагчийн жинхэнэ үүргийг хэзээ ч тайлж чадахгүй байх магадлалтай." Дараа нь нийтлэлд Бостоны Их Сургуулийн Нийгмийн эрүүл мэндийн сургуулийн доктор Клаппын хэлсэн үгийг иш татсан байна: "Химийн бодис тус бүрийг хуваарилах эсвэл хорт хавдрын тодорхой хэсгийг үзүүлэх гэж оролдох нь алдаатай дасгал юм."
Хүүхдийн хорт хавдрын тархалтыг хүлээн зөвшөөрөх нь олон нийтэд хорт хавдартай хүүхдүүдийн бодит байдлыг хүлээн зөвшөөрөхөд туслах зорилгоор телевизийн шоу, кино, ном хэлбэрээр соёлын салбарт нэвтэрч байна. Эмнэлгийн байгууллагын хорт хавдрын тархалтад үзүүлэх хариу арга хэмжээ нь голчлон урьдчилан сэргийлэх үзлэг, амьдралын хэв маягийг өөрчлөх замаар хязгаарлагддаг. Ийм үзлэг нь хорт хавдраас "урьдчилан сэргийлдэггүй". Маммограмм болон колоноскопи нь хорт хавдар эсвэл хорт хавдрын өмнөх өөрчлөлтийг илрүүлэхэд зориулагдсан боловч хүн амын дунд хорт хавдар үүсэхээс сэргийлдэггүй. Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх нь хорт хавдрын тархалттай тэмцэхэд чухал ач холбогдолтой байх магадлал багатай юм.
3 онд АНУ-ын эрүүл мэндийн салбарт зарцуулсан 2 их наяд гаруй ам.долларын зөвхөн 2009 хувийг засгийн газрууд нийгмийн эрүүл мэндийн үйл ажиллагаанд зарцуулсан байна. Алдарт анагаахын эмч Рудольф Карл Вирхов (1821-1902) “Анагаах ухаан бол нийгмийн шинжлэх ухаан бөгөөд Улс төр бол анагаах ухаанаас өөр зүйл биш юм." Хүмүүсийн өмнө ашиг олдог өнөөгийн эдийн засгийн тогтолцоонд хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм. Капитализмын Сүнсний түүх номдоо Арундати Рой “Бид солих шаардлагатай тогтолцоог шинэчлэхийн төлөө тэмцээгүй” гэж бичжээ. Хорт хавдрын тархалтыг үүсгэгч хүчин зүйл бол хүрээлэн буй орчин гэдгийг шинжлэх ухааны үндэслэлтэй арга хэмжээ авахыг бид шаардах ёстой. Өвчлөлөөс урьдчилан сэргийлэх замаар нийт хүн амын эрүүл мэндийг хамгаалах үүрэг хүлээсэн нийгмийн эрүүл мэндийн байгууллагууд, эрүүл мэндийн салбарын нийт мэргэжилтнүүд өнөөдөр, өдөр бүр идэвхтэй ажиллахыг уриалж байна. Харамсалтай нь тэд бараг чимээгүй байна.
Z
___________________________________________________________________________________________
Нейвин Гордон бол Окланд дахь Эмч нарын эмнэлгийн төвийн харьяа өрхийн эмч юм.