19 മെയ് 11-ന് COVID-2023-ലെ ദേശീയ അടിയന്തരാവസ്ഥ കാലഹരണപ്പെടാൻ ബൈഡൻ ഭരണകൂടം ഒരുങ്ങിക്കഴിഞ്ഞു. ഒരിക്കൽ അത് സംഭവിച്ചാൽ, മുമ്പ് മെഡികെയ്ഡിന് കീഴിൽ കവർ ചെയ്തിരുന്ന 5 മുതൽ 14 ദശലക്ഷം വരെ അമേരിക്കക്കാർക്ക് അവരുടെ ഇൻഷുറൻസ് നഷ്ടമാകും. ഓരോ ആഴ്ചയും ആയിരക്കണക്കിന് ആളുകളെ കൊല്ലുകയും ലക്ഷക്കണക്കിന് ആളുകളെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന പാൻഡെമിക് രോഷാകുലമായി തുടരുന്നുണ്ടെങ്കിലും, COVID-19 “അവസാനിച്ചു” എന്ന് നടിക്കാൻ വാഷിംഗ്ടണിൽ ഒരു ഉഭയകക്ഷി യോജിപ്പുണ്ടായി. പാൻഡെമിക്കിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ വിപുലീകരിച്ച തുച്ഛമായ സുരക്ഷാ വല ഇപ്പോൾ പിൻവലിച്ചിരിക്കുന്നു-അമേരിക്കക്കാരെ രോഗത്തിൻ്റെയും മരണത്തിൻ്റെയും അപകടസാധ്യതകളും ചെലവുകളും പൂർണ്ണമായും സ്വയം വഹിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു.
കൊവിഡ് നിഷേധം നമ്മുടെ സമൂഹത്തിൽ ഉണ്ടാക്കുന്ന നാശനഷ്ടങ്ങളെക്കുറിച്ചും യുഎസ് ആരോഗ്യസംരക്ഷണത്തിൻ്റെ പൊതുവെ അതിരുകടന്ന അവസ്ഥയെക്കുറിച്ചും ചർച്ച ചെയ്യാൻ ഡോ. മാർഗരറ്റ് ഫ്ലവർസ് ദി ക്രിസ് ഹെഡ്ജസ് റിപ്പോർട്ടിൽ ചേരുന്നു. ഡോ. മാർഗരറ്റ് ഫ്ളവേഴ്സ് ഒരു ശിശുരോഗ വിദഗ്ധയും സിംഗിൾ-പേയർ ഹെൽത്ത് കെയറിൻ്റെ ആക്ടിവിസ്റ്റുമാണ്. 2020 വരെ യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ ഗ്രീൻ പാർട്ടിയുടെ കോ-ചെയർ ആയി സേവനമനുഷ്ഠിച്ച അവർ നിലവിൽ ഒരു ദേശീയ ആരോഗ്യ പരിപാടിയുടെ ബോർഡ് ഓഫ് ഫിസിഷ്യൻസിൻ്റെ ഉപദേശകയാണ്.
ട്രാൻസ്ക്രിപ്റ്റ്
ഇനിപ്പറയുന്നത് തിരക്കിട്ട ട്രാൻസ്ക്രിപ്റ്റാണ്, അതിൽ പിശകുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കാം. പ്രൂഫ് റീഡ് പതിപ്പ് എത്രയും വേഗം ലഭ്യമാക്കും.
ക്രിസ് ഹെഡ്ജസ്:
കോവിഡ്-19 പാൻഡെമിക്കുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ദേശീയ അടിയന്തര, പൊതുജനാരോഗ്യ അടിയന്തരാവസ്ഥ പ്രഖ്യാപനങ്ങൾ 11 മെയ് 2023-ന് അവസാനിക്കും. 2020 മുതൽ നിലവിലുള്ള ഈ അടിയന്തര പ്രഖ്യാപനങ്ങൾ, മെഡികെയർ, മെഡികെയ്ഡ്, ചിപ്പ് എന്നിവയുൾപ്പെടെ നിരവധി മേഖലകളിലെ ആവശ്യകതകൾ ഒഴിവാക്കുകയോ പരിഷ്ക്കരിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. പ്രോഗ്രാമുകൾ, അതുപോലെ സ്വകാര്യ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിലും. ഈ പ്രത്യേക നടപടികളുടെ അവസാനം, കൈസർ ഫാമിലി ഫൗണ്ടേഷൻ പ്രകാരം അഞ്ച് മുതൽ 14 ദശലക്ഷം വരെ അമേരിക്കക്കാർക്ക് അവരുടെ മെഡികെയ്ഡ് കവറേജ് നഷ്ടപ്പെടും, 30 ദശലക്ഷത്തിലധികം അമേരിക്കക്കാർക്ക് ഇതിനകം ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ഇല്ല, കൂടാതെ ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ആളുകൾക്ക് ഇൻഷ്വർ ചെയ്തിരിക്കുന്നു. ഇൻഷുറൻസ് ഉണ്ടെങ്കിലും, ചികിത്സാ ചെലവുകൾ വളരെ കൂടുതലാണ്, മെഡിക്കൽ ബില്ലുകൾ പ്രതിവർഷം അരലക്ഷം ആളുകളുടെ പാപ്പരത്തത്തിന് കാരണമാകുന്നു, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ പാപ്പരത്തത്തിൻ്റെ ഒന്നാം നമ്പർ കാരണം. ശരാശരി അമേരിക്കക്കാരൻ വ്യക്തിഗത ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിനായി പ്രതിവർഷം $12,500-ലധികം ചെലവഴിക്കുന്നു, പ്രതിവർഷം ഏകദേശം $4 ട്രില്യൺ. ഫ്രാൻസിലെ ഒരു പൗരൻ $5,468, കാനഡയിൽ $5,905, ജർമ്മനിയിൽ $7,382, യൂണിവേഴ്സൽ കെയറിനായി ചിലവഴിക്കുന്നു.
സാമ്പത്തിക സഹകരണത്തിനും വികസനത്തിനും വേണ്ടിയുള്ള ഓർഗനൈസേഷൻ, യുഎസിലെ ആരോഗ്യസംരക്ഷണത്തിൻ്റെ ഉയർന്ന ചിലവുകളും ജനനസമയത്തെ ആയുർദൈർഘ്യം, ഒഴിവാക്കാവുന്ന അവസ്ഥകളിൽ നിന്നുള്ള മരണങ്ങൾ എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള എല്ലാ നിർണായക റാങ്കിംഗും ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, യുഎസ് സ്ഥിരമായി താഴെയാണ് നിൽക്കുന്നതെന്ന് കണ്ടെത്തി. ഓരോ വർഷവും 68,000 അമേരിക്കക്കാർ മരിക്കുന്നത് അവർ ഇൻഷുറൻസ് ഇല്ലാത്തവരോ ഇൻഷുറൻസ് ഇല്ലാത്തവരോ ആണ്. യുഎസ് ഹെൽത്ത്കെയർ സിസ്റ്റം പൊതുജനങ്ങളെ സേവിക്കുന്നില്ല എന്നതിനാലാണിത്, ഇത് മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസ്, മയക്കുമരുന്ന് കമ്പനികൾ എന്നിവയെ സേവിക്കുന്നു, അവരുടെ ലോബിയിസ്റ്റുകൾ നിയന്ത്രണങ്ങൾ ലംഘിക്കുകയും ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ പരിഷ്കരണത്തെ തടയുകയും ചെയ്യുന്നു.
2020-ൽ, 178 പ്രധാന ഹെൽത്ത് കെയർ കമ്പനികളുടെ സിഇഒമാർ മൊത്തത്തിൽ 3.2 ബില്യൺ മൊത്തം നഷ്ടപരിഹാരം നേടി, അത് 31-ൽ നിന്ന് 2019% വർധിച്ചു, എല്ലാം പാൻഡെമിക്കിൻ്റെ മധ്യത്തിലാണ്. ആക്സിയോസ് പറയുന്നതനുസരിച്ച്, 2020-ൽ സിഗ്നയുടെ സിഇഒ 9 മില്യൺ ഡോളറും സെൻ്റീൻ സിഇഒ 59 മില്യൺ ഡോളറും യുണൈറ്റഡ് ഹെൽത്ത് ഗ്രൂപ്പിൻ്റെ സിഇഒയ്ക്ക് മൊത്തം നഷ്ടപരിഹാരമായി 42 മില്യൺ ഡോളറും ലഭിച്ചു. കോവിഡ് വാക്സിൻ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനായി ട്രംപ് ഭരണകൂടത്തിൽ നിന്ന് തൻ്റെ കമ്പനിക്ക് 926 ബില്യൺ ഡോളർ നികുതിദായക ഡോളർ ലഭിച്ചതിന് ശേഷം മോഡേണയുടെ സിഇഒയ്ക്ക് 2.5 മില്യൺ ഡോളർ ഗോൾഡൻ പാരച്യൂട്ട് ലഭിച്ചു.
കൃത്യസമയത്ത് ഒരു ഡോക്ടറെ സമീപിക്കാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ 330,000-ത്തിലധികം അമേരിക്കക്കാർ പാൻഡെമിക് സമയത്ത് മരിച്ചപ്പോൾ ഈ വലിയ ലാഭം ലഭിച്ചു. യുഎസ് ഹെൽത്ത്കെയർ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ തകർച്ചയെക്കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യാൻ എന്നോടൊപ്പം ചേരുന്നത് ഒരു ദേശീയ ആരോഗ്യ പരിപാടിയുടെ ബോർഡ് ഓഫ് ഫിസിഷ്യൻസിൻ്റെ ഉപദേശകയും സിംഗിൾ പേയർ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസിനായി രാജ്യത്തെ ഏറ്റവും പ്രമുഖ വക്താക്കളിൽ ഒരാളുമായ ഡോ. മാർഗരറ്റ് ഫ്ളവേഴ്സ് ആണ്. മാർഗരറ്റ്, നമുക്ക് എങ്ങനെ ഇവിടെ എത്തി എന്നതിൽ നിന്ന് തുടങ്ങാം, പതിറ്റാണ്ടുകൾക്ക് മുമ്പ് ഒരു നിർദ്ദേശം ഉണ്ടായിരുന്നു, അത് ട്രംപ് ഭരണകൂടത്തിൻ്റെ കീഴിലാണെന്ന് ഞാൻ വിശ്വസിക്കുന്നു, എനിക്ക് ഓർക്കാൻ കഴിയുന്നില്ല, ഒറ്റ പേയ്മെൻ്റിന് നിർത്തലാക്കി, തുടർന്ന് ഞങ്ങളെ ഇന്നത്തെ നിലയിലേക്ക് കൊണ്ടുവരിക .
മാർഗരറ്റ് പൂക്കൾ:
യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ ഇപ്പോൾ നൂറു വർഷത്തിലേറെയായി ഒരു ദേശീയ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിനായി ഒരു പ്രസ്ഥാനം ഉണ്ട്. ഡേവിഡ് ബാർട്ടൺ സ്മിത്ത് ഇതിനെക്കുറിച്ച് മനോഹരമായി എഴുതുന്നു, താങ്ങാനാവുന്ന പരിചരണ നിയമത്തിന് കീഴിൽ 2010 ൽ ചെയ്തതുപോലെ പ്രസ്ഥാനം വിട്ടുവീഴ്ച ചെയ്യുന്നു. എന്നാൽ ഹെൽത്ത് മെയിൻ്റനൻസ് ഓർഗനൈസേഷൻ ആക്ടിൻ്റെ കീഴിൽ 1970-കൾ വരെ യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ലാഭം നേടുന്നത് നിയമപരമായിരുന്നില്ല, കൂടാതെ കമ്പനികൾക്ക് ഇതിൽ നിന്ന് ധാരാളം പണം സമ്പാദിക്കാൻ കഴിയുമെന്ന് നിക്സൺ പറയുന്ന ഒരു ടേപ്പുണ്ട്.
എന്നാൽ, ഹെൽത്ത് ആൻ്റ് ഹ്യൂമൻ സർവീസസ് വകുപ്പിലേക്ക് നിക്ഷേപ സ്ഥാപനങ്ങളെ കൊണ്ടുവരികയും ആരോഗ്യ സംരക്ഷണം എങ്ങനെ ഏറ്റെടുക്കാമെന്ന് അവരെ പരിശീലിപ്പിക്കുകയും ചെയ്തപ്പോൾ റീഗൻ അതിനെ മറ്റൊരു തലത്തിലേക്ക് കൊണ്ടുപോയി. അന്നുമുതൽ, നമ്മുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ സംവിധാനത്തിൻ്റെ ഏകീകരണവും സ്വകാര്യവൽക്കരണവും മാത്രമല്ല, നമ്മുടെ ആരോഗ്യസംരക്ഷണ സംവിധാനത്തിൻ്റെ പൊതുവിഭാഗമായ മെഡികെയ്ഡും മെഡികെയറും ഇപ്പോൾ ഭൂരിഭാഗവും സ്വകാര്യവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, പ്രധാന അഞ്ച് പ്രധാന ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് കോർപ്പറേഷനുകൾക്ക്, അവരുടെ വരുമാനത്തിൻ്റെ പകുതിയിലേറെയും മെഡികെയ്ഡും മെഡികെയറും നടത്തുന്നതിന് സർക്കാർ നൽകുന്ന പണം വഴിയാണ് ലഭിക്കുന്നത്. അതിനാൽ, ആളുകളെ പരിപാലിക്കുന്നതിനും ലാഭമുണ്ടാക്കാതിരിക്കുന്നതിനുമുള്ള ഞങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ സംവിധാനത്തിൽ കുറച്ച് ഇടമെങ്കിലും നിലനിർത്താൻ ഞങ്ങൾ ശ്രമിക്കുന്ന പൊതു സംവിധാനങ്ങളെ അത് തിന്നുകയാണ്.
ക്രിസ് ഹെഡ്ജസ്:
നമുക്ക് ഒബാമകെയറിലേക്ക് മടങ്ങാം. സിംഗിൾ പേയർക്കുള്ള സാർവത്രിക ആരോഗ്യ സംരക്ഷണം ഒരു ഓപ്ഷനായിരിക്കുമെന്ന് ഒബാമ വാഗ്ദാനം ചെയ്തു, ഇൻഷുറൻസ്, ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ വ്യവസായം എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള സമ്മർദത്തെത്തുടർന്ന് അദ്ദേഹം അത് നീക്കം ചെയ്തു. എന്നാൽ നിങ്ങൾ വിളിച്ചുപറഞ്ഞു, മുൻകാലഘട്ടത്തിൽ നിങ്ങൾ ശരിയാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടുവെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നു, നിങ്ങൾ, കെവിൻ സീസ്, മറ്റ് ആക്ടിവിസ്റ്റുകൾ. എന്നാൽ ആ സുപ്രധാന നിമിഷത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുക, കാരണം ഇത് ഒരു പ്രധാന നിമിഷമാണ്, നിങ്ങൾ സംസാരിക്കുന്നത് ഞാൻ ഓർക്കുന്നു, എന്താണ് വരാൻ പോകുന്നതെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാമായിരുന്നു.
മാർഗരറ്റ് പൂക്കൾ:
വ്യക്തിപരമായി എനിക്കും ഒരു സുപ്രധാന നിമിഷമായിരുന്നു അത്. ഒബാമ ജീവിച്ചിരുന്ന ചിക്കാഗോയിലാണ് നാഷണൽ ഹെൽത്ത് പ്രോഗ്രാമിനായുള്ള ഫിസിഷ്യൻസ്, മുൻനിര അംഗങ്ങളിലൊരാളായ അദ്ദേഹം ഇപ്പോൾ അന്തരിച്ചു, എന്നാൽ ഡോ. ക്വെൻ്റിൻ യംഗ് ഒബാമയെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിനായി ചികിത്സിച്ച പ്രാക്ടീസിലായിരുന്നു. ഒരു സ്റ്റേറ്റ് സെനറ്റർ എന്ന നിലയിൽ, ഒബാമ ക്വെൻ്റിൻ യംഗും മറ്റുള്ളവരുമായി ചുറ്റിനടന്നു, ആരോഗ്യ സംരക്ഷണം ഒരു മനുഷ്യാവകാശമാണെന്ന് പറഞ്ഞു, പ്രചാരണ വേളയിൽ അദ്ദേഹം ആ സന്ദേശം നൽകാൻ ശ്രമിച്ചു.
എന്നാൽ നമ്മൾ തിരിച്ചറിയണം, ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് കോർപ്പറേഷനുകളായ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ കോർപ്പറേഷനുകളിൽ നിന്ന് ഇത്രയും വലിയ തുക കൈപ്പറ്റിയ ആദ്യത്തെ പ്രസിഡൻ്റുമാരിൽ ഒരാളാണ് അദ്ദേഹം. അതിനാൽ ഞങ്ങൾക്ക് കുറച്ച് സീറ്റ് ലഭിക്കുമെന്ന് ഞങ്ങൾ കരുതി, പക്ഷേ 2009 മാർച്ച് മുതൽ അദ്ദേഹം അധികാരത്തിൽ വന്നപ്പോൾ വൈറ്റ് ഹൗസിൽ ഒരു ഉച്ചകോടി നടത്തുകയും ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് കോർപ്പറേഷനുകളെയും ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ കമ്പനികളെയും അദ്ദേഹം ക്ഷണിക്കുകയും ചെയ്യുകയായിരുന്നു. കൂടാതെ ഒരൊറ്റ പേയർ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ വക്താക്കളുമില്ല. ഞങ്ങൾ അതിൽ പ്രതിഷേധിച്ചു, ഒടുവിൽ അവർ കുറച്ചുപേരെ അകത്തേക്ക് അനുവദിച്ചു, പക്ഷേ അത് യഥാർത്ഥത്തിൽ പ്രദർശനത്തിനായിരുന്നു.
അങ്ങനെ ആ പോരാട്ടത്തിൻ്റെ ഓരോ ഘട്ടത്തിലും ഞങ്ങൾ ഒഴിവാക്കപ്പെട്ടു. വാസ്തവത്തിൽ, സാർവത്രിക ഒറ്റ പേയർ ഹെൽത്ത് കെയർ സിസ്റ്റത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ആളുകളെ ബോധ്യപ്പെടുത്താൻ അവർ ബദൽ ഓർഗനൈസേഷനുകളെ രൂപകൽപ്പന ചെയ്യുകയും പിന്തുണയ്ക്കുകയും ചെയ്തു, അത് കൈവരിക്കാനാവില്ല, ഇതാണ് നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കുക, ഇതിനാണ് നിങ്ങൾ പോരാടേണ്ടത്, അങ്ങനെ വിഭജിച്ചു. തുടക്കം മുതൽ ചലനം. നാഷണൽ ഹെൽത്ത് പ്രോഗ്രാമിനായുള്ള ഫിസിഷ്യൻസിൻ്റെ ഒരു കോൺഗ്രസ് അംഗമായിരുന്നു ഞാൻ, 2008 ഡിസംബറിൽ ആരംഭിച്ച കോൺഗ്രസ് അംഗങ്ങളെ ഞങ്ങൾ കണ്ടുമുട്ടി, ഞങ്ങളുടെ നിർദ്ദേശം നിങ്ങളുടേതുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുക. കൂടാതെ ഹിയറിംഗുകൾ ആരംഭിച്ചപ്പോൾ തന്നെ, അവർ ഞങ്ങളെ ഒരു തരത്തിലും ഉൾപ്പെടുത്താൻ പോകുന്നില്ലെന്ന് വ്യക്തമായിരുന്നു. ബിസിനസ് റൗണ്ട് ടേബിൾ അവിടെ ഉണ്ടായിരുന്നു, ചേംബർ ഓഫ് കൊമേഴ്സ് ഉണ്ടായിരുന്നു, സിഇഒമാർ ഉണ്ടായിരുന്നു, പക്ഷേ ഞങ്ങൾ അവിടെ ഉണ്ടായിരുന്നില്ല. അപ്പോഴാണ് ഞങ്ങൾ മുന്നോട്ട് വന്ന് പറയേണ്ടി വന്നത്, ഇവിടെ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് ആളുകൾക്ക് അറിയേണ്ടതുണ്ട്, ഇത് കോർപ്പറേറ്റുകളാണ് എഴുതുന്നത്, ആളുകളുടെ താൽപ്പര്യമല്ല.
ക്രിസ് ഹെഡ്ജസ്:
ശരി, അത് ഫൗളർ ആയിരുന്നു അവളുടെ പേര്?
മാർഗരറ്റ് പൂക്കൾ:
വലിയ ഇൻഷുറൻസ് കോർപ്പറേഷനുകളിലൊന്നായ വെൽപോയിൻ്റിൻ്റെ മുൻ വൈസ് പ്രസിഡൻ്റും ആർക്കിടെക്റ്റുമായിരുന്നു ലിസ് ഫൗളർ. അവൾ വെള്ളപേപ്പർ എഴുതി, അവൾ സെനറ്റ് ഫിനാൻസ് കമ്മിറ്റിയുടെ ചെയർമാനായിരുന്ന മാക്സ് ബോക്കസുമായി ചേർന്ന്, അവർ ആ മുഴുവൻ പ്രക്രിയയും ശരിക്കും ഇടയുകയും മേൽനോട്ടം വഹിക്കുകയും ചെയ്തു. തുടർന്ന് ആരോഗ്യ-മനുഷ്യ സേവന വകുപ്പിൽ നിയന്ത്രണങ്ങൾ എഴുതാൻ ഒബാമ അവളെ നിയമിച്ചു, ഇപ്പോൾ അവൾ മെഡികെയറിൽ നാശം വിതച്ചു, മെഡികെയർ, മെഡികെയർ നവീകരണത്തിനുള്ള ഈ പുതിയ കേന്ദ്രത്തിലൂടെ മെഡികെയറിനെ പൂർണ്ണമായും സ്വകാര്യവൽക്കരിക്കുന്നു.
ക്രിസ് ഹെഡ്ജസ്:
ഈ വികലമായ ഉൽപ്പന്നം എന്ന് നിങ്ങൾ വിളിക്കുന്നത് വാങ്ങാൻ അമേരിക്കൻ പൊതുജനങ്ങൾ നിർബന്ധിതരായി എന്ന് നിങ്ങൾ പറഞ്ഞ സമയം ഞാൻ ഓർക്കുന്നു. കോപ്പേയ്സ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയിൽ എങ്ങനെ നിയന്ത്രണമുണ്ടാകില്ല എന്നതിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ സംസാരിച്ചു, അത് ശരിയാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ആ ഘട്ടത്തിൽ നിന്ന് ഞങ്ങൾ ഇപ്പോൾ ഉള്ളിടത്തേക്ക് ഞങ്ങളെ കൊണ്ടുപോകുക, ഇൻസുലിൻ പോലുള്ള ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ വ്യവസായത്തിൻ്റെ എല്ലാ ഭയാനകമായ നീക്കങ്ങളും ഞങ്ങൾ കണ്ടു. ആളുകൾ അവരുടെ അതിജീവനത്തിനായി ആശ്രയിക്കുന്ന മരുന്നിൻ്റെ വില എങ്ങനെ ഈടാക്കുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ച് കുറച്ച് സംസാരിക്കുക.
മാർഗരറ്റ് പൂക്കൾ:
അമേരിക്കയിൽ ഏകദേശം 50 ദശലക്ഷം ആളുകൾക്ക് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ഇല്ലാതിരുന്ന അക്കാലത്തെ പരിസ്ഥിതി നോക്കാം, അതിനാൽ എന്തെങ്കിലും ചെയ്യണമെന്ന ആവശ്യം ഉയർന്നു. ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് കോർപ്പറേഷനുകളും പരിഭ്രാന്തരായി, കാരണം ആ ആളുകൾ അവരുടെ ഉൽപ്പന്നം വാങ്ങണമെന്ന് അവർ ആഗ്രഹിച്ചു, അതിനാൽ അവർക്കുള്ള പരിഹാരം എല്ലാവരേയും അത് വാങ്ങാനോ പിഴയൊടുക്കാനോ നിർബന്ധിതരാക്കി. ഇത് ഒരു പുതിയ തലമായിരുന്നു, നിങ്ങൾ സ്വകാര്യ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് വാങ്ങണമെന്ന് സർക്കാർ പറയുന്നത് മാത്രമല്ല, ഞങ്ങൾ ഒരു മാർക്കറ്റ് സ്ഥാപിക്കാൻ പോകുന്നു, ഞങ്ങൾ അത് ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾക്ക് വിൽക്കാൻ പോകുന്നു, ഞങ്ങൾ പോകുന്നു ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾക്ക് പ്രീമിയം അടയ്ക്കാൻ സഹായിക്കുന്നതിന് ആളുകൾക്ക് പണം നൽകുക.
ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് കോർപ്പറേഷനുകൾക്ക് ഓരോ വർഷവും നൂറുകണക്കിന് ബില്യൺ ഡോളർ സബ്സിഡികൾ ലഭിക്കുന്നു. ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ പരസ്പരം മത്സരിക്കാൻ പോകുന്നതിനാൽ വില കുറയ്ക്കേണ്ടിവരുമെന്നതിനാൽ ഇത് വില കുറയ്ക്കുമെന്ന് അവർ പറയാൻ ശ്രമിച്ചിരുന്നു. ഇല്ല, അവർ വിപണിയെ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു, അതിനാൽ മിക്ക ആളുകൾക്കും അവരുടെ പ്രദേശത്ത് ഏത് ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളിൽ നിന്ന് ഒരു പ്ലാൻ വാങ്ങാം എന്നതിൽ വളരെ കുറച്ച് ചോയ്സ് മാത്രമേ ഉള്ളൂ. മുമ്പുണ്ടായിരുന്ന അവസ്ഥയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ആളുകളെ നിഷേധിക്കാനാവില്ലെന്ന് അവർ പറയുമ്പോൾ, ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ എന്താണ് ചെയ്തത്, അവർ പ്രദേശങ്ങൾ നോക്കുന്നു, ഒരു പ്രത്യേക പ്രദേശത്ത് അവർ പണം സമ്പാദിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, അവർക്ക് പിൻവലിക്കാം. അങ്ങനെയാണ് അവർ പരിചരണത്തിനായി യഥാർത്ഥത്തിൽ പണം നൽകേണ്ടി വരുന്നത്.
അതിനുശേഷം, ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പ്രീമിയങ്ങൾ വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു, പോക്കറ്റ് ചെലവുകൾ വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു. ശരിക്കും രസകരം, വീണ്ടും, ഒരു പുതിയ തലത്തിലുള്ള ക്രൂരത എന്തെന്നാൽ, ആശുപത്രി കോർപ്പറേഷനുകൾക്ക് അവരുടേതായ ഇൻഷുറൻസ് ഉള്ളിടത്താണ് ഇപ്പോൾ ഈ ലയനങ്ങൾ നടന്നിരിക്കുന്നത്, അവർക്ക് ലാബുകൾ ഉണ്ട്, അവർക്ക് പ്രാക്ടീസ് ഉണ്ട്, ഒരു ഡോക്ടർ യഥാർത്ഥത്തിൽ അത് നൽകാൻ ശ്രമിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ. അവരുടെ രോഗികളെ വളരെയധികം പരിപാലിക്കുക, അവർക്ക് അവരുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് പിൻവലിക്കാനും അവരെ പുറത്താക്കാനും കഴിയും, തുടർന്ന് അവർക്ക് ആ രോഗികളെയെല്ലാം നഷ്ടപ്പെടും.
കൂടാതെ, ഒരു പ്രത്യേക വിഭാഗം പീഡിയാട്രിക്സ്, OBGYN, സൈക്യാട്രി, അത് ആശുപത്രിക്ക് പണം സമ്പാദിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, അവർ മുഴുവൻ ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റും അടച്ചുപൂട്ടി. അത് ഞങ്ങളുടെ ലാഭേച്ഛയില്ലാത്ത MedStar വഴി മേരിലാൻഡിൽ സംഭവിച്ചു. ഭൂരിപക്ഷം വരുന്ന മെഡികെയ്ഡ് ജനസംഖ്യയുള്ള ഒരു ആശുപത്രിയിൽ അവർ രണ്ട് ദിവസത്തെ അറിയിപ്പ് നൽകി, പീഡിയാട്രിക് എമർജൻസി റൂം, പീഡനത്തിനിരയായ കുട്ടികൾക്കായുള്ള സെൻ്റർ ഉൾപ്പെടെയുള്ള മുഴുവൻ പീഡിയാട്രിക് ഡിപ്പാർട്ട്മെൻ്റും അവർ അടച്ചുപൂട്ടുകയായിരുന്നു.
ക്രിസ് ഹെഡ്ജസ്:
മരുന്നുകളുടെ വിലയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം.
മാർഗരറ്റ് പൂക്കൾ:
മരുന്നുകളുടെ വിലയും-
ക്രിസ് ഹെഡ്ജസ്:
കൂടാതെ, അവർ അടച്ചുപൂട്ടിയ രീതിയിൽ, ഗ്രാമീണ ജനസംഖ്യയിൽ പോലും സേവനം നൽകുന്നുണ്ടോ?
മാർഗരറ്റ് പൂക്കൾ:
… ശരി, മരുന്നുകളുടെ വിലയുടെ കാര്യം വരുമ്പോൾ, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ ആളുകൾക്ക് അറിയേണ്ടത്, ഞങ്ങളുടെ ഏതെങ്കിലും ആരോഗ്യ സേവനങ്ങളുടെ വിലനിർണ്ണയത്തിന് യുക്തിസഹമായ അടിസ്ഥാനമില്ല എന്നതാണ്, അടിസ്ഥാനപരമായി അവർക്ക് രക്ഷപ്പെടാൻ കഴിയുന്നത് അതാണ്. അതിനാൽ, ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ കോർപ്പറേഷനുകളിൽ നമ്മൾ കാണുന്നത് അതാണ്, ജനങ്ങളുടെ ജീവിതം ആശ്രയിക്കുന്ന മരുന്നുകൾക്ക് തങ്ങളാൽ കഴിയുന്നത്ര പണം ഈടാക്കുന്നത് മാത്രമല്ല, നിങ്ങൾക്ക് എന്ത് തിരഞ്ഞെടുപ്പാണ് ഉള്ളത്? നിങ്ങൾ ആ വില നൽകണം, മാത്രമല്ല, ചില മരുന്നുകൾ ഉണ്ടാക്കാൻ ചെലവേറിയതല്ല, പക്ഷേ അവർക്ക് അതിൽ നിന്ന് ലാഭമുണ്ടാക്കാൻ കഴിയില്ല, അവർ ഉണ്ടാക്കുന്നത് നിർത്തുന്നു. അതിനാൽ ഇത് ആരോഗ്യത്തെക്കുറിച്ചോ നമുക്ക് ആവശ്യമുള്ളതിനെക്കുറിച്ചോ അല്ല, ആ വിപണിയിൽ നിന്ന് രക്ഷപ്പെടാൻ കഴിയുന്നതിനെക്കുറിച്ചാണ്.
ഈ പുതിയ മരുന്നുകൾ വിപണിയിൽ കൊണ്ടുവരുമ്പോൾ, മിക്കപ്പോഴും അവർ മുമ്പത്തേതിൽ നിന്ന് രസതന്ത്രം മാറ്റുകയാണ് ചെയ്യുന്നത്, പക്ഷേ അവർ പേറ്റൻ്റ് നേടി, അതിന് ഒരു പുതിയ പേര് നൽകുന്നു, അത് തെളിയിക്കേണ്ടതില്ലെന്ന് ആളുകൾ അറിഞ്ഞിരിക്കണം. അത് അവർക്ക് മുമ്പുണ്ടായിരുന്നതിനേക്കാൾ നല്ലതാണ്. അതിനാൽ അവർ മയക്കുമരുന്ന് തള്ളുന്നവരുടെ മുഴുവൻ സൈന്യത്തെയും സമ്പ്രദായങ്ങളിലേക്ക് കടക്കുകയും അവരുടെ ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ വിൽക്കാൻ ഡോക്ടർമാർക്ക് ശക്തമായ ആയുധം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു, അതിനാൽ അത് ആളുകളുടെ താൽപ്പര്യത്തിന് ഒട്ടും യോജിച്ചതല്ല.
എന്നിട്ട് ഞങ്ങൾ ഞങ്ങളുടെ ആശുപത്രി വിതരണത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിച്ചു, പ്രത്യേകിച്ച് ഗ്രാമപ്രദേശങ്ങളിൽ, മാത്രമല്ല കുറഞ്ഞ വരുമാനമുള്ള നഗരപ്രദേശങ്ങളിലും, ഈ കോർപ്പറേഷനുകൾ കടന്നുവരുന്നു, അവർ ആശുപത്രികൾ വാങ്ങുന്നു, അവർ അവയെ നിലത്ത് ഓടിക്കുന്നു, എന്നിട്ട് അവർ അവ വിൽക്കുന്നു. നഗരങ്ങളിൽ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു. ഗ്രാമപ്രദേശങ്ങളിൽ അവ ആഡംബര ഭവനങ്ങളായി മാറുന്നു, അവർ അവ അടച്ചുപൂട്ടുന്നു. ഇത് ഈ ചെറിയ കമ്മ്യൂണിറ്റികളിൽ ചിലത് ശരിക്കും നശിപ്പിക്കുന്നു, കാരണം ചില സ്ഥലങ്ങളിൽ ആ പ്രാദേശിക ആശുപത്രി ഒരു വലിയ ജോലി ദാതാവാണ്, മാത്രമല്ല ഒരു എടിഎം മെഷീൻ അല്ലെങ്കിൽ അവരുടെ നഗരത്തിൽ അവർക്ക് ലഭിക്കാത്ത മറ്റ് കാര്യങ്ങൾ പോലുള്ള സേവനങ്ങളുടെ ദാതാവായിരിക്കാം.
അങ്ങനെ 1975-ൽ യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ ഞങ്ങൾക്ക് ഏകദേശം 1.5 ദശലക്ഷം ആശുപത്രി കിടക്കകളും ഏകദേശം 216 ദശലക്ഷം ആളുകളും ഉണ്ടായിരുന്നു. ഇപ്പോൾ, 330 ദശലക്ഷത്തിലധികം ജനസംഖ്യയുള്ള ഞങ്ങൾക്ക് ഏകദേശം 925,000 കിടക്കകളുണ്ട്, അതിനാൽ ഞങ്ങൾക്ക് ഗണ്യമായ എണ്ണം കിടക്കകൾ നഷ്ടപ്പെട്ടു. പാൻഡെമിക് സമയത്ത് ഞങ്ങളുടെ ആശുപത്രികൾ അമിതമായി വലയുന്നത് കണ്ടപ്പോൾ അത് ഞങ്ങളെ വേദനിപ്പിച്ചു, ഈ രോഗികളെ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ഞങ്ങൾക്ക് സൗകര്യമില്ല.
ക്രിസ് ഹെഡ്ജസ്:
മരണനിരക്ക് സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളുടെ കാര്യത്തിൽ ഏറ്റവും മോശം വില നൽകുന്നത് നിറമുള്ള പാവപ്പെട്ടവരാണ് എന്ന അർത്ഥത്തിൽ ഇത് വംശീയവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച്. ന്യൂയോർക്ക് ടൈംസിൽ ഇൻസുലിൻ കഴിക്കുന്ന പാവപ്പെട്ട ആളുകൾ ഇൻസുലിൻ റേഷൻ ചെയ്യാൻ ശ്രമിക്കുന്നു, അവർ പൂർണ്ണ ഡോസ് എടുക്കുന്നില്ല, പക്ഷേ ഇത് തീർച്ചയായും ഫലപ്രദമല്ലെങ്കിൽ, ഇത് തീർച്ചയായും ദോഷകരമാണ്. എന്നാൽ നമുക്ക് ആ വംശീയ ഘടകത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാം.
മാർഗരറ്റ് പൂക്കൾ:
ശരി, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് ഹെൽത്ത് കെയർ സിസ്റ്റത്തിൽ, നമുക്ക് സത്യസന്ധത പുലർത്താം, അതിൻ്റെ തുടക്കം മുതൽ തന്നെ ഇത് ഒരു വംശീയ സംവിധാനമാണ്. അത് ഇന്നും തുടരുന്നു, ഞങ്ങൾക്ക് ഒരു വംശീയ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സംവിധാനം ഉണ്ടെന്ന് ഒരു ചെറിയ കണക്കുകൂട്ടൽ ആരംഭിച്ചതായി ഞാൻ കരുതുന്നു. എന്നാൽ COVID-19 പാൻഡെമിക്കിനെ നോക്കൂ, കാരണം അത് ഈ പ്രശ്നം ശരിക്കും തുറന്നുകാട്ടി, അതിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം വർണ്ണ കമ്മ്യൂണിറ്റികൾക്ക് മുൻഗണന നൽകുകയും മാസ്കുകളും വാക്സിനുകളും അവർക്ക് ആവശ്യമായ കാര്യങ്ങളും അവർക്ക് വിദ്യാഭ്യാസവും നൽകുകയും ചെയ്തില്ല.
അതിൻ്റെ ഭാഗമായിരുന്നു, കറുത്ത സമുദായങ്ങളിൽ താമസിക്കുന്ന ധാരാളം ആളുകൾക്ക് യുഎസ് ഹെൽത്ത് കെയർ സിസ്റ്റത്തിൽ ന്യായമായ അവിശ്വാസം ഉണ്ട്, കാരണം അവരോട് നീതി പുലർത്തിയിട്ടില്ല, യഥാർത്ഥത്തിൽ പരീക്ഷണം നടത്തിയിട്ടുണ്ട്, നമുക്ക് സത്യസന്ധമായി പറയാം, അവരെ പരിഗണിക്കാതെ. ആരോഗ്യം അല്ലെങ്കിൽ അവരുടെ ജീവിതം. എന്നിട്ട് അവശ്യ തൊഴിലാളികൾ ആരാണെന്നും അവരോട് എങ്ങനെയാണ് പെരുമാറിയതെന്നും അവർ രോഗബാധിതരാകുകയോ മരിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യതകൾ അഭിമുഖീകരിക്കുന്നുണ്ടെന്നും അവർ സംരക്ഷിക്കപ്പെടാത്ത സാഹചര്യങ്ങളിലും ജോലി ചെയ്യാൻ നിർബന്ധിതരായില്ലെന്നും നോക്കൂ? അതിനാൽ പാൻഡെമിക്കിൻ്റെ തുടക്കത്തിൽ തന്നെ OSHA പരാതികളുടെ എണ്ണം കുതിച്ചുയർന്നു.
അതിനാൽ ഇപ്പോൾ നമ്മൾ കാണുന്നത്, ആരാണ് കോവിഡ് ബാധിച്ച് മരിക്കുന്നത്, ആരാണ് മരിക്കുന്നത് എന്ന് നോക്കുമ്പോൾ, നിറമുള്ള ഒരാൾക്ക് രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത മൂന്നോ നാലോ മടങ്ങ് കൂടുതലാണോ, മരിക്കാൻ പോകുന്നു. രസകരമായ കാര്യം എന്തെന്നാൽ, നിറമുള്ള ഒരാൾക്ക് രോഗം ബാധിച്ച് ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കപ്പെട്ടാൽ, ചില കാരണങ്ങളാൽ, വെള്ളക്കാരനായ ഒരാളേക്കാൾ മികച്ച ഫലം അവർക്ക് ലഭിക്കും. എനിക്ക് അത് വിശദീകരിക്കാൻ കഴിയില്ല, വംശത്തിന് ജൈവശാസ്ത്രപരമായ അടിത്തറയില്ല, പക്ഷേ അതാണ് നമ്മൾ കാണുന്നത്. എന്നിട്ടും, അവരുടെ ആയുർദൈർഘ്യം വെള്ളക്കാരുടെ ആയുർദൈർഘ്യത്തേക്കാൾ വളരെ വേഗത്തിൽ കുറഞ്ഞു, കറുത്തവരിൽ വളരെ ഉയർന്ന അനുപാതം മെഡിക്കൽ പാപ്പരത്തത്തിലാണെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നു.
ക്രിസ് ഹെഡ്ജസ്:
ശരി, നമ്മൾ കാണുന്നു, ആയുർദൈർഘ്യം കുറയുന്നു-
മാർഗരറ്റ് പൂക്കൾ:
സ്ഥിരമായി.
ക്രിസ് ഹെഡ്ജസ്:
… മാതൃമരണങ്ങളുടെയും ജനനങ്ങളുടെയും കാര്യത്തിൽ.
മാർഗരറ്റ് പൂക്കൾ:
വളരെ ഉയർന്നത്. [കേൾക്കാനാവാത്ത 00:16:11]
ക്രിസ് ഹെഡ്ജസ്:
അത് ഉയരുകയാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങൾ കറുപ്പോ തവിട്ടോ ആണെങ്കിൽ തീർച്ചയായും. താങ്ങാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ പ്രതിരോധ പരിചരണത്തിന് പോകാത്ത ഒരു പൊതുജനത്തിൻ്റെ ആരോഗ്യത്തെ മെഡിക്കൽ സംവിധാനം എങ്ങനെ അപകടപ്പെടുത്തുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ച് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം. പിന്നെ അസുഖം വന്നാലും പോകില്ല. ആളുകളെക്കുറിച്ചുള്ള ഈ കഥകൾ നിങ്ങൾ ഇടയ്ക്കിടെ വായിക്കും, അവർക്ക് പരിക്കോ അസുഖമോ ഉണ്ടായേക്കാം, എന്നാൽ ആംബുലൻസിൽ കയറാൻ അവർ ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ല, കാരണം എമർജൻസി റൂമിലേക്ക് ഡ്രൈവ് ചെയ്യപ്പെടുമ്പോൾ നിങ്ങൾ ഈടാക്കുന്ന ആയിരക്കണക്കിന് ഡോളർ അവർക്ക് താങ്ങാൻ കഴിയില്ല.
മാർഗരറ്റ് പൂക്കൾ:
യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ അസുഖം വരുകയോ പരിക്കേൽക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് ഭയാനകമാണ്, നിങ്ങൾ രോഗിയായതുകൊണ്ടോ പരിക്കേറ്റതുകൊണ്ടോ മാത്രമല്ല, നിങ്ങളുടെ ജീവിതത്തെയും കുടുംബത്തെയും സാമ്പത്തികമായി നശിപ്പിക്കാൻ കഴിയും എന്നതിനാൽ, ആളുകൾ പാപ്പരാകും, അവർക്ക് വീട് നഷ്ടപ്പെടും. മറ്റ് സമ്പന്ന രാജ്യങ്ങളിൽ, സാർവത്രിക സംവിധാനമില്ലാത്ത ഒരേയൊരു സമ്പന്ന രാജ്യം ഞങ്ങളാണ്. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ എന്താണ് തോന്നുന്നത് എന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ആളുകൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണാൻ പോകണമോ എന്ന് തീരുമാനിക്കുന്നത്. ഒന്നാമതായി, എനിക്ക് ഒരു ഡോക്ടറെ കാണേണ്ടി വരുമെന്ന് നിങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നു, അടുത്ത സംഭാഷണം, ആ ഡോക്ടറെ കാണാൻ പോകാൻ എനിക്ക് കഴിയുമോ? ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന ഒരു അവസ്ഥ കണ്ടുപിടിക്കാൻ എനിക്ക് കഴിയുമോ? അതിനാൽ ആളുകൾ വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള തിരഞ്ഞെടുപ്പുകൾ നടത്തുന്നു.
നിങ്ങളുടെ സാമൂഹിക സാമ്പത്തിക നില, വിദ്യാഭ്യാസ നിലവാരം എന്നിവ എന്തുതന്നെയായാലും, മെഡിക്കൽ പശ്ചാത്തലമില്ലാത്ത ആളുകൾക്ക് പോകണമോ വേണ്ടയോ എന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഒരു നല്ല തീരുമാനം എടുക്കാൻ കഴിയില്ലെന്ന് കാണിക്കുന്ന ഒരു RAND പഠനം കാണിക്കുന്നത് രസകരമാണ്. അതിനാൽ പോകാതിരിക്കാനുള്ള ഈ പ്രോത്സാഹനം ഉള്ളതിനാൽ, ജീവന് ഭീഷണിയുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്നതിനെ കുറിച്ച് ആളുകൾ ആ തീരുമാനം എടുക്കുന്നതിൽ നല്ലവരല്ല, എന്നതാണ് ഞാൻ പറയാൻ ശ്രമിക്കുന്ന കാര്യം. എന്നാൽ എന്നെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ആളുകൾ ഒരു സാർവത്രിക സംവിധാനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അവരുടെ ആശങ്കകളെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു, കാരണം ചില റേഷനിംഗ് ഉണ്ടാകാം. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ, ഒരു വ്യക്തിയുടെ പണമടയ്ക്കാനുള്ള കഴിവിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി സാധ്യമായ ഏറ്റവും ക്രൂരമായ രീതിയിൽ ഞങ്ങൾ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണം റേഷൻ ചെയ്യുന്നു. വീട് നിലനിർത്താൻ ആഗ്രഹിച്ച് കാൻസർ ചികിത്സ വേണ്ടെന്ന് തീരുമാനമെടുത്ത ആളുകളെയും കുടുംബത്തെ പാപ്പരാക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കാതെ ആത്മഹത്യ ചെയ്യുന്നവരെയും എനിക്കറിയാം, മറ്റ് സമ്പന്ന രാജ്യങ്ങളിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നില്ല.
ക്രിസ് ഹെഡ്ജസ്:
മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷനോട് എന്താണ് ചെയ്തതെന്ന് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം. നിങ്ങൾക്ക് നഴ്സുമാരുടെയും ഡോക്ടർമാരുടെയും വലിയ കുറവുണ്ട്, എല്ലാ മേഖലകളുടെയും സ്വകാര്യവൽക്കരണം അടിസ്ഥാനപരമായി ആളുകളെ മെഡിക്കൽ മേഖലയിൽ നിന്ന് പുറത്താക്കുന്നു.
മാർഗരറ്റ് പൂക്കൾ:
ഇത് ശരിക്കും വളരെ സങ്കടകരമായ കാര്യമാണ്, കാരണം വർഷങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് ഫിസിഷ്യൻമാരോട് സംസാരിച്ചത് ഞാൻ ഓർക്കുന്നു, അമേരിക്കയിലെ മിക്ക ഡോക്ടർമാരും സങ്കടത്തിൻ്റെയും നിഷേധത്തിൻ്റെയും ദേഷ്യത്തിൻ്റെയും ചില ഘട്ടങ്ങളിലാണെന്ന് ഞങ്ങൾ കരുതുന്നു, നിങ്ങൾ ഈ പരിശീലനം ചെയ്യുന്ന രീതി കാരണം, നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നു അവിടെയെത്താനും നിങ്ങളുടെ രോഗികളെ പരിചരിക്കാനും നിങ്ങൾ എല്ലായിടത്തും തടസ്സങ്ങൾ നേരിടാൻ തുടങ്ങും. ഇപ്പോൾ വൈദ്യശാസ്ത്രം വളരെ കോർപ്പറേറ്റ് ചെയ്തിരിക്കുന്നു, ആ ചെറിയ ഫാമിലി ഡോക് പ്രാക്ടീസുകളോ പീഡിയാട്രിക് പ്രാക്ടീസുകളോ പോലും അവ നശിച്ചു കൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്, കാരണം ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ നിങ്ങളെ ഉപേക്ഷിക്കുകയും നിങ്ങൾ ഒരു കോർപ്പറേറ്റ് സംവിധാനത്തിലേക്ക് നിർബന്ധിതരാകുകയും ചെയ്യും. നിങ്ങൾക്ക് ഇപ്പോഴും നിങ്ങളുടെ രോഗിയെ കാണാൻ കഴിയും, പിന്നെ നിങ്ങൾക്ക് സ്വയംഭരണം ഇല്ല.
ഒരു വലിയ പരിശീലനത്തിൽ ചില ഡോക്ടർമാരെ അവരുടെ ഉച്ചഭക്ഷണ ഇടവേളയിൽ കണ്ടുമുട്ടിയത് ഞാൻ ഓർക്കുന്നു, അന്ന് എല്ലാവരും ആശങ്കാകുലരായിരുന്നു, കാരണം അവരുടെ എണ്ണം പുറത്തുവരുന്നു, അവരുടെ നമ്പറുകൾ ഉണ്ടാകാൻ പോകുന്നു, അതല്ല ഡോക്ടർമാർ ചിന്തിക്കേണ്ടത്. അതിനാൽ ഇത് ഫിസിഷ്യൻമാർക്ക് ശരിക്കും നിരാശാജനകമാണ്, ഞാൻ പരിശീലനം ഉപേക്ഷിച്ചതിൻ്റെ ഒരു കാരണം ഇതാണ്, നിങ്ങൾക്ക് കഴിയില്ല, എല്ലാ പ്രോത്സാഹനങ്ങളും നിങ്ങളുടെ രോഗിക്ക് വേണ്ടി നിങ്ങൾ ചെയ്യേണ്ടത് ചെയ്യുന്നതിന് എതിരാണ്, എല്ലാ ചെറിയ കാര്യത്തിനും നിങ്ങൾ പോരാടേണ്ടതുണ്ട്, അത് മാറണം.
ക്രിസ് ഹെഡ്ജസ്:
എന്നാൽ ഇത് ലാഭത്തിനുവേണ്ടിയുള്ളതിനാൽ, അവർ ആശുപത്രികളിലെ ജീവനക്കാരെ ഇറക്കിവിടുന്നു.
മാർഗരറ്റ് പൂക്കൾ:
നഴ്സിംഗ് സ്റ്റാഫ്, ഫിസിഷ്യൻ സ്റ്റാഫ്, നഴ്സുമാർ പൂർണ്ണമായും ജോലി ചെയ്യുന്നവരാണ്, നിങ്ങൾക്ക് ആ പരിതസ്ഥിതിയിൽ നല്ല പരിചരണം നൽകാൻ കഴിയില്ല. നഴ്സ് ശരിക്കും കണ്ണും ചെവിയും നേരിട്ടുള്ള പരിചാരകയുമാണ്, കൂടാതെ നിങ്ങൾക്ക് വളരെയധികം രോഗികളെ പരിചരിക്കാനുണ്ടെങ്കിൽ ആവശ്യമായ പരിചരണം നൽകാൻ നിങ്ങൾക്ക് കഴിയില്ല. അതിനാൽ ഇത് നമ്മുടെ ആരോഗ്യസംരക്ഷണ സംവിധാനത്തിനുള്ളിലെ എല്ലാവരേയും ബാധിക്കുന്നു, കാരണം ഇത് ലാഭത്തെക്കുറിച്ചാണ്. യഥാർത്ഥത്തിൽ ചില നല്ല കാര്യങ്ങൾ ചെയ്യാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന ആളുകൾ ഇവിടെയുണ്ട്, അതിൽ നിന്ന് നിങ്ങളെ തടയുന്നു.
ക്രിസ് ഹെഡ്ജസ്:
പാത എന്താണെന്ന് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം. ഞാൻ ഓപ്പണിംഗിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, ഈ ലാഭങ്ങൾ അശ്ലീലമാണ്, ഈ ബോണസുകൾ അശ്ലീലമാണ്, പക്ഷേ അവ മാംസഭുക്കുകളാണ്. അവർ ഞങ്ങളെ എവിടേക്കാണ് കൊണ്ടുപോകുന്നത്? അവർ ഇപ്പോൾ എന്താണ് ചെയ്യുന്നത്?
മാർഗരറ്റ് പൂക്കൾ:
ശരി, ഞങ്ങൾ മേരിലാൻഡ് കണ്ടത് പോലെ അവർ ഒന്നും നിൽക്കില്ല, അവിടെ അവർ കമ്മ്യൂണിറ്റികളെ സേവിച്ച ആശുപത്രികളിൽ നിന്ന് അവശ്യ സേവനങ്ങൾ എടുത്തുകളയുന്നു, ഹൃദയവും അസ്ഥിരോഗവുമുള്ള ഈ വലിയ ശസ്ത്രക്രിയാ കേന്ദ്രങ്ങൾ നിർമ്മിക്കുന്നു, കാരണം അത് ഒരു വലിയ പണമുണ്ടാക്കുന്നയാളാണ്. അപ്പോൾ നമ്മുടെ OBGYN പരിചരണത്തിനായി നമ്മൾ എവിടെ പോകും? ഇത്തരം വഴികളിലൂടെയും ആശുപത്രികൾ അടച്ചുപൂട്ടിയും നാം നമ്മുടെ ശിശുരോഗ പരിചരണത്തിനായി എവിടേക്കാണ് പോകുന്നത്?
കറുത്തവർഗ്ഗക്കാർ ആശുപത്രികളിൽ നിന്ന് പിന്തിരിപ്പിക്കപ്പെട്ടിരുന്നതായി ഞാൻ ഓർക്കുന്നു, അവരെ കൊണ്ടുപോകുന്ന ഒരു ആശുപത്രി കണ്ടെത്താൻ അവർക്ക് കിലോമീറ്ററുകളോളം ഓടേണ്ടിവന്നു. ഇപ്പോൾ, ഗ്രാമീണ സമൂഹത്തിലെ എല്ലാവരും ഇതാണ്, ആശുപത്രികൾ മാത്രമാണ്. അവിടെയില്ല, നിങ്ങൾ ഡ്രൈവ് ചെയ്യുകയാണ്. ആരോഗ്യപരിരക്ഷയുണ്ടെങ്കിൽ തടയാവുന്ന കാരണങ്ങളാൽ ഈ കമ്മ്യൂണിറ്റികളിലെ ഉയർന്ന മരണനിരക്കിനെ അത് ബാധിച്ചു. അതിനാൽ ഇത് സുസ്ഥിരമല്ല, ആരോഗ്യമേഖലകളെ ഞങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന രീതിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി ഇത് സുസ്ഥിരമല്ല. ചില ഘട്ടങ്ങളിൽ, ഇത് ഓരോ വ്യക്തിയെയും സ്പർശിക്കുന്ന ഒരു പ്രശ്നമായതിനാൽ, ഇത് മാറേണ്ടതുണ്ട്.
ക്രിസ് ഹെഡ്ജസ്:
എന്നിട്ടും അവർ ആ സെഗ്മെൻ്റുകൾ, വെറ്ററൻസ്, വിഎ, അല്ലെങ്കിൽ യഥാർത്ഥത്തിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഒരു സിസ്റ്റം ഉള്ള മെഡിക്കുകൾ എന്നിവരെ ദുർബലപ്പെടുത്തുകയാണ്, അവർ അത് നശിപ്പിക്കുകയാണ്.
മാർഗരറ്റ് പൂക്കൾ:
അവർ VA സ്വകാര്യവൽക്കരിക്കുന്നു, തീർച്ചയായും, അവർ അതിനെ മറയ്ക്കുന്നു, ഇത് ഞങ്ങളുടെ വെറ്ററൻസിന് നല്ലതാണ്, അവർക്ക് കൂടുതൽ ചോയ്സ് ഉണ്ടാകും. ഈ വാക്കുകൾ നമ്മൾ മുമ്പ് എവിടെയാണ് കേട്ടത്? മോസ്കോയിലെ ആളുകൾക്ക് മെഡികെയറിന് എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് പോലും അറിയില്ല, എന്നാൽ ലിസ് ഫൗളറുടെ സെൻ്റർ ഫോർ ഇന്നൊവേഷൻ പ്രസ്താവിച്ചതുപോലെ, 2030-ഓടെ ഇത് പൂർണ്ണമായും സ്വകാര്യവൽക്കരിക്കുക എന്നതാണ് ലക്ഷ്യം. മുതിർന്നവർക്ക് ഇത് എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്? സ്വകാര്യ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ഉള്ള ആളുകളുടെ അതേ ബോട്ടിലാണ് നിങ്ങളും പോകുന്നത് എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം, അവിടെ നിങ്ങൾക്ക് ഉയർന്ന പോക്കറ്റ് ചെലവുകൾ ഉണ്ട്, നിങ്ങൾക്ക് പരിചരണം നിഷേധിക്കപ്പെടുന്നു. മെഡിക്കെയർ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന അഡ്വാൻ്റേജ് പ്ലാനുകൾ, പുനരധിവാസം ആവശ്യമുള്ള ആളുകൾ, അവർ നേരത്തെ പുറത്താക്കപ്പെടുന്നു, അവർക്ക് ആവശ്യമായ പുനരധിവാസം അവർക്ക് ലഭിക്കില്ല, ഇത് വിനാശകരമാണ്. ഇത് ഞങ്ങളുടെ മുതിർന്നവരും നിത്യരോഗികളുമായ ജനങ്ങളെ സേവിക്കാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ള ഒരു പ്രോഗ്രാമായിരുന്നു, ഇത് ഇപ്പോൾ സ്വകാര്യ കോർപ്പറേഷനുകൾക്ക് ലാഭമുണ്ടാക്കുന്ന മറ്റൊരു കേന്ദ്രമാണ്.
മെഡികെയ്ഡിന് സമാനമായി, മെഡികെയ്ഡിലെ ബഹുഭൂരിപക്ഷം ആളുകളും ഈ സ്വകാര്യതയിലാണ്, അവർ മാനേജ്ഡ് കെയർ ഓർഗനൈസേഷൻ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന MCO കളിലാണ്. ഈ മാനേജ്ഡ് കെയർ ഓർഗനൈസേഷനുകൾക്ക് സർക്കാരിൽ നിന്ന് ലഭിക്കുന്ന പണത്തിൻ്റെ 40 മുതൽ 50% വരെ അവരുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേറ്റീവ്, അവരുടെ ശമ്പളം, ശമ്പളം എന്നിവയ്ക്കായി എടുക്കാം. പരമ്പരാഗത വൈദ്യസഹായം നൽകുമ്പോൾ, ഇത് 2% ആണ്, അത് അഡ്മിനിസ്ട്രേറ്റീവ് ചെലവിലേക്ക് പോകുന്നു. അതിനാൽ, ആളുകളുടെ പരിചരണത്തിനായി ഉപയോഗിക്കാവുന്ന പണം കൊള്ളയടിക്കുന്നു.
ക്രിസ് ഹെഡ്ജസ്:
ശരി, നമ്മൾ എവിടേക്കാണ് പോകുന്നതെന്ന് നമുക്ക് സംസാരിക്കാം. ഇത് സുസ്ഥിരമായ ഒരു സംവിധാനമല്ലെന്ന് നിങ്ങൾ നേരത്തെ സൂചിപ്പിച്ചിരുന്നു, തീർച്ചയായും പൊതുജനാരോഗ്യത്തിൻ്റെ കാര്യത്തിൽ, ഇത് കോർപ്പറേറ്റ് ലാഭത്തിന് സുസ്ഥിരമാകാം, പക്ഷേ അവർ ഞങ്ങളെ എവിടേക്കാണ് നയിക്കുന്നത്? നമ്മൾ എങ്ങോട്ടാണ് പോകുന്നത്?
മാർഗരറ്റ് പൂക്കൾ:
ശരി, ഞങ്ങൾ ഇപ്പോൾ എവിടേക്കാണ് പോകുന്നത്, കോൺഗ്രസ് ഇതിനെ സഹായിക്കുകയും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, പ്രശ്നത്തിൽ തങ്ങൾ എന്തെങ്കിലും ചെയ്യുന്നു എന്ന മിഥ്യാധാരണ ആളുകൾക്ക് നൽകാനുള്ള വഴികൾ അവർ കണ്ടെത്തുന്നത് തുടരുന്നു, എന്നാൽ ഓരോ തവണയും അതിനർത്ഥം ഒന്നുകിൽ കൂടുതൽ പണം എറിയുക എന്നാണ്. കോർപ്പറേഷനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ അവർക്ക് കൂടുതൽ നികുതി ഇളവുകൾ നൽകുക അല്ലെങ്കിൽ അവരുടെ ലാഭം, അവരുടെ താൽപ്പര്യങ്ങൾ സംരക്ഷിക്കുക. എന്നാൽ ഇത് അമേരിക്കൻ പൊതുജനങ്ങൾക്ക് സുസ്ഥിരമാകില്ലെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നു. ആരോഗ്യസംരക്ഷണ സംവിധാനത്തെ ആളുകൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്നുവെന്ന് പോളിംഗ് ഡാറ്റ കാണിക്കുന്നത് ഞങ്ങൾ കാണുന്നു. ഇത് രസകരമാണ്, കാരണം സ്വയം യാഥാസ്ഥിതികരും പരമ്പരാഗതമായി ഞങ്ങൾ വിപണിയെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നവരാണെന്ന് കരുതുന്ന ആളുകൾ പോലും കൂടുതൽ കൂടുതൽ മനസ്സിലാക്കാനും പറയാനും തുടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഇല്ല, എനിക്ക് എൻ്റെ പരമ്പരാഗത മെഡികെയർ ഇഷ്ടമാണ്. എൻ്റെ ഡോക്ടറെ തിരഞ്ഞെടുക്കാനും എനിക്ക് ആവശ്യമായ പരിചരണം നേടാനും കഴിയുന്നത് ഞാൻ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു. അതുകൊണ്ട് പൊതുവികാരം ഇനിയും വളരുമെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നു.
കൂടാതെ, മറ്റ് വിഷയങ്ങളിൽ വാദിക്കുന്ന, എന്നാൽ നമുക്ക് ഒരു സാർവത്രിക ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ സംവിധാനം ആവശ്യമാണെന്ന് മനസ്സിലാക്കുന്ന നിരവധി ഓർഗനൈസേഷനുകളും ഗ്രൂപ്പിംഗുകളും യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിനുള്ളിൽ ഞാൻ കാണുന്നു. അതിനാൽ ഇത് അവരുടെ ആവശ്യങ്ങളുടെ ഭാഗമായി മാറുകയാണ്. അതിനാൽ നമ്മൾ സഞ്ചരിക്കുന്ന പാത നല്ലതല്ല, ഈ സ്വകാര്യ കോർപ്പറേഷനുകളിലേക്ക് പൊതു ഡോളർ നിക്ഷേപിക്കുന്നത് തുടരുന്നതിലൂടെ കോൺഗ്രസിന് എത്രത്തോളം രക്ഷപ്പെടാനാകും എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പക്ഷേ, ഒരു ജനപ്രിയ തലത്തിൽ നിന്ന്, കൂടുതൽ കൂടുതൽ ആളുകൾ, ഒന്നും ചെയ്യുന്നില്ലെന്നും അവരുടെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണം താങ്ങാനാവാതെയും അവരുടെ പ്രിയപ്പെട്ടവർ മരിക്കുന്നതായും കാണുമ്പോൾ, അവർ അതിനെക്കുറിച്ച് എന്തെങ്കിലും ചെയ്യാൻ പോകുകയാണ്.
ക്രിസ് ഹെഡ്ജസ്:
എന്നാൽ ഇത് താങ്ങാൻ കഴിയാത്തതിനേക്കാൾ മോശമാണ്, ഇത് കൂടുതൽ ചെലവേറിയതാണ്. ഇത് ജനസംഖ്യയുടെ വലിയൊരു വിഭാഗത്തെ വിലക്കെടുക്കുന്നു എന്നത് മാത്രമല്ല, വർഷം തോറും, വലുതും വലുതുമായ ഒരു വിഭാഗത്തിന് വില കുറയുന്നു.
മാർഗരറ്റ് പൂക്കൾ:
ഇത് നമ്മുടെ ജിഡിപി കൂടുതൽ കൂടുതൽ തിന്നുതീർക്കുന്നു, അതിനാൽ ആരും ഇതിൽ സുരക്ഷിതരല്ല. ഒരു പ്രധാന രോഗത്തിന് മുമ്പ് സാമാന്യം സുഖം പ്രാപിക്കുകയും എന്തായാലും എല്ലാം നഷ്ടപ്പെടുകയും ചെയ്ത ആളുകളെ എനിക്കറിയാം, അതിനാൽ ആരും-
ക്രിസ് ഹെഡ്ജസ്:
ഇവരിൽ പലർക്കും ഇൻഷുറൻസ് ഉണ്ടെന്ന് നമ്മൾ വ്യക്തമാക്കണം.
മാർഗരറ്റ് പൂക്കൾ:
… നിങ്ങൾ നോക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, മെഡിക്കൽ പാപ്പരത്തമാണ് യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ വ്യക്തിഗത പാപ്പരത്തത്തിൻ്റെ പ്രധാന കാരണം, മെഡിക്കൽ അസുഖം. മെഡിക്കൽ അസുഖം മൂലം പാപ്പരായ ഏകദേശം 80% ആളുകൾക്കും തുടക്കത്തിൽ തന്നെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് ഉണ്ടായിരുന്നു. എന്നാൽ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിനെ തൊഴിലുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ഒരു സംവിധാനം നമുക്കുണ്ട്, അത് ഒരു അർത്ഥവുമില്ലാത്ത മറ്റൊരു സാഹചര്യമാണ്, കാരണം അത് തൊഴിലുടമകൾക്ക് അവരുടെ തൊഴിലാളികളുടെ മേൽ വളരെയധികം നിയന്ത്രണം നൽകുന്നു, അതുകൊണ്ടാണ് ഓരോ തൊഴിലാളിയും അതിനെ എതിർക്കേണ്ടത്. എന്നാൽ നിങ്ങൾക്ക് അസുഖം വന്നാലുടൻ, നിങ്ങൾക്ക് ഏറ്റവും ആവശ്യമുള്ള സമയത്ത് നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് നഷ്ടപ്പെടാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, അതിൽ അർത്ഥമില്ല.
ക്രിസ് ഹെഡ്ജസ്:
എന്നിട്ടും ഡെമോക്രാറ്റിക് പാർട്ടി ഇതിനെല്ലാം പൂർണ്ണമായും പങ്കാളിയാണ്, അവർ ചിലപ്പോൾ ഒബാമയെപ്പോലെ ശരിയായ വാക്കുകൾ വായ്ക്കുന്നു, പക്ഷേ അവർ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ വ്യവസായത്തിൻ്റെ ബന്ദികളാണ്.
മാർഗരറ്റ് പൂക്കൾ:
എന്നിട്ട് അവർ ചിന്തിക്കുന്നത് എന്ത് കൊണ്ട് അവർക്ക് വോട്ട് ചെയ്യാൻ ജനം ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ല എന്നാണ്. കാരണം അവർ ഈ വാഗ്ദാനങ്ങൾ നൽകുകയും എല്ലാ വിധത്തിലും അതിനെതിരെ പ്രവർത്തിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ. രസകരമായ കാര്യം, കോൺഗ്രസിൽ എനിക്കറിയാവുന്ന കുറച്ച് ചാമ്പ്യന്മാർ ശക്തമായി പിടിക്കാനും തള്ളാനും ശ്രമിച്ചു, ഏതെങ്കിലും വിധത്തിൽ അവർ പുറത്താക്കപ്പെട്ടു. ഡെന്നിസ് കുസിനിച്ച് അവസാനത്തെ ശക്തനായിരുന്നു, താങ്ങാനാവുന്ന പരിചരണ നിയമത്തിലെ വോട്ടെടുപ്പിന് തൊട്ടുമുമ്പ്, അദ്ദേഹം എതിർപ്പ് പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന അവസാന ആളായിരുന്നുവെന്ന് ഞാൻ ഓർക്കുന്നു, പ്രസിഡൻ്റ് ഒബാമ അദ്ദേഹത്തെ വിമാനത്തിൽ തൻ്റെ ജില്ലയിലേക്ക് പറത്തി ഒരു വലിയ റാലി നടത്തി അവിടെ നിന്ന് പുറപ്പെട്ടു. എന്നിട്ട് പറഞ്ഞു, ഞങ്ങൾ ഹെൽത്ത് കെയർ ചെയ്യാൻ പോകുന്നു, അത് മികച്ചതായിരിക്കും, എന്നിട്ട് ഡെന്നിസിനെ പുറത്തേക്ക് തള്ളിയിട്ട് അവൻ പറഞ്ഞു, അപ്പോൾ നിങ്ങൾ എന്താണ് ചെയ്യാൻ പോകുന്നത്, ഡെന്നിസ്? വിമാനത്തിൽ തിരികെ പോകുമ്പോൾ അയാൾ അവനോട് പറഞ്ഞു, ഇത് തകർന്നാൽ, ഞാൻ നിങ്ങളെ കുറ്റപ്പെടുത്തുന്നു. അതൊരു ഭീമാകാരമായ കൈ വളച്ചൊടിക്കലും കൃത്രിമത്വവുമായിരുന്നു.
ക്രിസ് ഹെഡ്ജസ്:
ഡെന്നിസ് അതിന് വോട്ട് ചെയ്തുവെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നു, അല്ലേ?
മാർഗരറ്റ് പൂക്കൾ:
അവൻ ചെയ്തോ ഇല്ലയോ എന്ന് എനിക്ക് ഓർമയില്ല.
ക്രിസ് ഹെഡ്ജസ്:
അവൻ ചെയ്തുവെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നു.
മാർഗരറ്റ് പൂക്കൾ:
… അയാൾക്ക് അതിനായി തൻ്റെ വോട്ട് ആവശ്യമില്ലായിരിക്കാം, എന്തായാലും, അത് കുറഞ്ഞിരുന്നെങ്കിൽ, അതെല്ലാം സ്ഥാപിക്കാൻ പോകുകയാണ്. തുടർന്ന്, അവൻ പുനർവിതരണം ചെയ്യപ്പെടുകയും പിന്നീട് എന്തായാലും പുറത്തേക്ക് തള്ളപ്പെടുകയും ചെയ്തു, സംസാരിക്കാൻ ധൈര്യപ്പെട്ടതിന് അവർ അവനെ ശിക്ഷിച്ചു.
ക്രിസ് ഹെഡ്ജസ്:
ലോബിയിസ്റ്റുകൾ നിയമനിർമ്മാണ പ്രക്രിയയെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഒരു ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ വ്യവസായത്തിൻ്റെ പിൻഭാഗം എങ്ങനെ തകർക്കും? കൂടാതെ, കവറേജിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കാൻ അവസാന നിമിഷങ്ങളിൽ ഞാൻ നിങ്ങളോട് ആവശ്യപ്പെടും, കാരണം CNN പോലുള്ള നെറ്റ്വർക്കുകൾ അവരുടെ പരസ്യത്തെ ആശ്രയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടേത് പോലെയുള്ള ശബ്ദങ്ങൾ അടിസ്ഥാനപരമായി മികച്ച അരികുകളിൽ മാത്രമല്ല, സാധാരണയായി അടച്ചുപൂട്ടും.
മാർഗരറ്റ് പൂക്കൾ:
ഞങ്ങളാണ്, അഫോർഡബിൾ കെയർ ആക്ട് സമയത്ത്, ഒബാമയുടെ സ്വകാര്യ ഫിസിഷ്യനെ വൈറ്റ് ഹൗസിലേക്ക് ക്ഷണിച്ചത് ഒരു എബിസി കാര്യത്തിൻ്റെ ഭാഗമായിട്ടായിരുന്നു, അത് 2009 ഏപ്രിൽ ആണെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നു. തുടർന്ന് അദ്ദേഹം ഒരു ലേഖനത്തിൽ ഉദ്ധരിച്ചു. നമുക്ക് ഒരു സാർവത്രിക ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സംവിധാനം വേണമെന്ന് കരുതി, അദ്ദേഹം ക്ഷണിക്കപ്പെട്ടില്ല. ഡോ. മാർട്ടിൻ ലൂഥർ കിങ്ങിൻ്റെ പേഴ്സണൽ ഫിസിഷ്യനായും ഒബാമയുടെ പേഴ്സണൽ ഫിസിഷ്യനായും സേവനമനുഷ്ഠിച്ച ഡോ. ക്വെൻ്റിൻ യംഗ് വാഷിംഗ്ടൺ പോസ്റ്റിനോട് ഒരു ഓപ്-എഡ് എഴുതാൻ അനുവദിക്കണമെന്ന് ആവശ്യപ്പെട്ടിരുന്നു, അവർ അവരോട് സംസാരിക്കുക പോലും ചെയ്തില്ല.
ഇതായിരുന്നു ഗൂഢാലോചന, നമ്മൾ ഇൻ്റർലോക്കിംഗ് ഡയറക്ടറേറ്റുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്ന കാര്യങ്ങളുമായി ഇത് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അവിടെ ഈ കോർപ്പറേഷനുകളുടെ സിഇഒമാരും ഈ മീഡിയ ഔട്ട്ലെറ്റുകളുടെയും പരസ്യ ഡോളറുകളുടെയും ബോർഡുകളിൽ ഉണ്ട്, അതിനാൽ അവർ അതിശക്തമായ ശക്തി ഉപയോഗിക്കുന്നു. അതിനാൽ ആളുകൾക്ക് ലഭിക്കുന്ന പല വിവരങ്ങളും കൃത്യമായ വിവരങ്ങളല്ലെന്ന് മനസ്സിലാക്കേണ്ടതുണ്ട്, അവർ ഈ കാര്യങ്ങൾ പാക്കേജുചെയ്യുന്നു, അവ മികച്ച ശബ്ദമുണ്ടാക്കുന്നു. എന്നാൽ ഇപ്പോൾ, കോൺഗ്രസ് ഈ കോർപ്പറേഷനുകളുമായി യോജിച്ചു, അവർ റിപ്പബ്ലിക്കൻമാർക്കും ഡെമോക്രാറ്റുകൾക്കും തുല്യമായി സംഭാവന ചെയ്യുന്നു, പ്രത്യേകിച്ചും ഒരു പാർട്ടി ഏറ്റെടുക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്നും അവർ കമ്മിറ്റികളുടെ ചുമതല വഹിക്കുമെന്നും അവർ കാണുകയാണെങ്കിൽ, അവർ ശരിക്കും ഒരു പമ്പ് ചെയ്യുന്നു. ആ പാർട്ടിയിലേക്ക് ധാരാളം പണം.
മറ്റെല്ലാ യുദ്ധങ്ങളും വിജയിച്ച അതേ രീതിയിൽ തന്നെ ഞങ്ങൾ ഇതും ജയിക്കുന്നു, നമ്മളെയും മറ്റുള്ളവരെയും പഠിപ്പിക്കണം, അതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കണം, ഞങ്ങൾ കണക്റ്റുചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്. ആരോഗ്യം അടിസ്ഥാനപരമാണെന്നും അത് എല്ലാറ്റിനോടും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്നും നമുക്ക് ഇത് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്ന വർദ്ധനയുള്ള മാർഗമില്ലെന്നും നാം മനസ്സിലാക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഈ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കാൻ ലാഭേച്ഛയില്ലാതെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന സംവിധാനത്തിനുള്ളിൽ പ്രവർത്തിക്കാൻ ഞങ്ങൾക്ക് കഴിയില്ല, നമ്മുടെ ആരോഗ്യസംരക്ഷണ സംവിധാനം ദേശസാൽക്കരിക്കുക. അതിനർത്ഥം ലാഭം പൂർണ്ണമായും പുറത്തെടുക്കുക എന്നതാണ്, അത് നിർഭാഗ്യവശാൽ ഇപ്പോൾ കോൺഗ്രസിലുള്ള ബില്ലുകളിൽ ഉണ്ട്, അവർ ആ നടപടി സ്വീകരിക്കുന്നില്ല. സിസ്റ്റത്തിനുള്ളിൽ ലാഭേച്ഛയില്ലാതെ പ്രവർത്തിക്കുന്നവരെ അനുവദിക്കാൻ അവർ ശ്രമിക്കുന്നത് തുടരുന്നു, പക്ഷേ അവർ പരാന്നഭോജികളാണ്, അവർ എല്ലായ്പ്പോഴും അത് തള്ളിക്കളയുകയും അവർക്ക് കഴിയുന്നത്ര എടുക്കുകയും ചെയ്യും. അവർ എടുക്കുന്ന ഓരോ ഡോളറും അർത്ഥമാക്കുന്നത് അവർക്ക് ആവശ്യമുള്ള പരിചരണം ലഭിക്കുന്ന ഒരാൾക്ക് ഒരു ഡോളർ കുറവാണ്.
ഇത് അടിസ്ഥാനപരമായ കാര്യമാണ്, വിദ്യാഭ്യാസം സംഘടിപ്പിക്കുക, ഇതിനെ മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും നമ്മുടെ സ്വന്തം കമ്മ്യൂണിറ്റികളിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുകയും നടപടിയെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ബദൽ രൂപീകരണങ്ങൾ സ്ഥാപിക്കുന്നതിനായി ആളുകൾക്ക് അവരുടെ ആശുപത്രികളെ സംരക്ഷിക്കാൻ പ്രാദേശികമായി എടുക്കാൻ കഴിയുന്ന നിരവധി ശ്രമങ്ങളുണ്ട്. പാൻഡെമിക് സമയത്ത്, കറുത്ത ഡോക്ടർമാർ കമ്മ്യൂണിറ്റികളിലേക്ക് പോയി അവിടെയുള്ള ആളുകളെ പരിപാലിക്കുന്നത് ഞങ്ങൾ കണ്ടു. നമ്മുടെ രാജ്യത്ത് എല്ലാ തലത്തിലും ചെയ്യേണ്ട കാര്യങ്ങൾ ഇവയാണ്.
ക്രിസ് ഹെഡ്ജസ്:
കാമ്പെയ്ൻ കവർ ചെയ്യുന്നതിൽ നിന്ന് ഞാൻ മനസ്സിലാക്കിയ ചെറിയ കാര്യങ്ങളിലൊന്ന്, അവർ സ്ഥാനാർത്ഥിയുടെ സംവാദങ്ങൾ സ്പോൺസർ ചെയ്തു എന്നതാണ്, അതിനാലാണ് അവർ കുസിനിച്ചിനെ പൂട്ടുന്നത്. ഡിബേറ്റ് കമ്മീഷൻ ഒരു സ്വകാര്യ കോർപ്പറേഷനാണ്, അതിന് ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ, ഇൻഷുറൻസ് പണം ഉണ്ടായിരുന്നു.
മാർഗരറ്റ് പൂക്കൾ:
അതാണ് മറ്റൊരു കാര്യം, ഇത് കമ്മീഷൻ ഓൺ പ്രസിഡൻഷ്യൽ ഡിബേറ്റ്സ് എന്ന പരസ്യങ്ങളാണ്, പക്ഷേ ഇത് തികച്ചും സ്വകാര്യ സ്ഥാപനമാണ്. ഈ രാജ്യത്ത് ഞങ്ങൾക്ക് ജനാധിപത്യം ഇല്ലാത്തതിൻ്റെ ഒരു പ്രധാന കാരണം ഇതാണ്, കാരണം നിങ്ങൾ ഡെമോക്രാറ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ റിപ്പബ്ലിക്കൻ പാർട്ടിയുടെ ഭാഗമല്ലെങ്കിൽ മറ്റെല്ലാ ശബ്ദങ്ങളും ചർച്ചകളിൽ നിന്ന് അടഞ്ഞുകിടക്കുന്നു.
ക്രിസ് ഹെഡ്ജസ്:
കൊള്ളാം. അതായിരുന്നു നാഷണൽ ഹെൽത്ത് പ്രോഗ്രാമിനായുള്ള ബോർഡ് ഓഫ് ഫിസിഷ്യൻസിൻ്റെ ഉപദേശകയായ ഡോ. മാർഗരറ്റ് ഫ്ളവേഴ്സ്. റിയൽ ന്യൂസ് നെറ്റ്വർക്കിനും അതിൻ്റെ പ്രൊഡക്ഷൻ ടീമായ കാമറൂൺ ഗ്രാനഡിനോ, ആദം കോലി, ഡേവിഡ് ഹെബ്ഡൻ, കെയ്ല റിവാര എന്നിവരോടും നന്ദി പറയാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് എന്നെ @chrishedges.subsdeck.com കണ്ടെത്താനാകും.
ZNetwork അതിന്റെ വായനക്കാരുടെ ഔദാര്യത്തിലൂടെ മാത്രമാണ് ധനസഹായം നൽകുന്നത്.
സംഭാവനചെയ്യുക