ഡൊറോത്തി ഗുല്ലെക്
അക്കം
ലാഭേച്ഛയില്ലാതെ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സംഘടനകളുടെ എണ്ണം കഴിഞ്ഞ 17 വർഷത്തിനുള്ളിൽ നാലിരട്ടിയായി വർദ്ധിച്ചു, a
ഹെൻറി ജെ കൈസർ ഫാമിലി ഫൗണ്ടേഷൻ നടത്തിയ പഠനത്തിൽ പറയുന്നു. ലാഭത്തിനുവേണ്ടിയുള്ള HMO-കൾ 18% ആയിരുന്നു
1981-ലെ എല്ലാ പ്ലാനുകളിലും എന്നാൽ 74 ആയപ്പോഴേക്കും 1998% ആയി വർദ്ധിച്ചു. എൻറോൾ ചെയ്യുന്നവരുടെ അനുപാതം
ആ കാലയളവിൽ HMO-യുടെ ലാഭം 12% ൽ നിന്ന് 63% ആയി ഉയർന്നു.
അല്ല
യുഎസ് സ്റ്റോക്ക് പ്രകടനത്തിന്റെ ഉള്ളടക്കം, കമ്പനികൾ ഇപ്പോൾ കൂടുതൽ വിശാലത തേടുന്നു
വിപണി അടിത്തറ, ലാറ്റിനമേരിക്കയെ ആക്രമിക്കുന്നു.
പ്രധാനപ്പെട്ടത്
ഈ പ്രതിഭാസത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണ പഠനം ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേണലിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു
8 ഏപ്രിൽ 1999-ന് മെഡിസിൻ, മാധ്യമങ്ങൾ ഫലത്തിൽ അവഗണിക്കപ്പെട്ടു. എ ഉണ്ടായിരുന്നു
അവിടെയും ഇവിടെയും കുറച്ച് ലേഖനങ്ങൾ. ഏറ്റ്ന, സിഗ്ന തുടങ്ങിയ പരിചിതമായ പേരുകൾ ഉണ്ട്
അർജന്റീന, ബ്രസീൽ, ചിലി, ഇക്വഡോർ എന്നിവിടങ്ങളിൽ പ്രവേശിച്ചു (4 രാജ്യങ്ങൾ ആഴത്തിൽ പഠിച്ചു
ഗവേഷണ സംഘം) കൂടാതെ പുതുതായി സ്വകാര്യവൽക്കരിക്കപ്പെട്ട വിപണികൾ തുറന്നു. എന്ന സ്ഥലത്താണ് സംഘം പ്രവർത്തിക്കുന്നത്
ന്യൂ മെക്സിക്കോ യൂണിവേഴ്സിറ്റിയും നിയന്ത്രിത പരിചരണത്തിൽ പലതും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു
ഓർഗനൈസേഷന്റെ പ്രവർത്തന നടപടിക്രമങ്ങൾ ഏറ്റവും കൂടുതൽ വിമർശിക്കപ്പെടുന്നതും അവലോകനം ചെയ്യപ്പെടുന്നതുമാണ്
യു.എസിൽ നിശബ്ദമായി കയറ്റുമതി ചെയ്യുന്നു.
പ്രിൻസിപ്പൽ
ഈ ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേണൽ ഓഫ് മെഡിസിൻ പഠനത്തിന്റെ അന്വേഷകർ: ഹോവാർഡ്
വെയ്റ്റ്സ്കിൻ എം.ഡി. പി.എച്ച്.ഡി. കമ്മ്യൂണിറ്റി മെഡിസിൻ വിഭാഗത്തിലെ പ്രൊഫസറും ഡയറക്ടറും
ന്യൂ മെക്സിക്കോ യൂണിവേഴ്സിറ്റി സ്കൂൾ ഓഫ് മെഡിസിൻ ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് ഓഫ് ഫാമിലിയിലും
കമ്മ്യൂണിറ്റി മെഡിസിൻ, സെലിയ ഇരിയറ്റ് കളക്ടീവ് ഹെൽത്ത് പ്രൊഫസർ
ബ്യൂണസ് അയേഴ്സ് സർവകലാശാലയും യുഎൻഎമ്മിലെ വിസിറ്റിംഗ് ഫാക്കൽറ്റി അംഗവുമാണ്. കാരെൻ സ്റ്റോക്കർ, എ
നരവംശശാസ്ത്രത്തിലെ ബിരുദ വിദ്യാർത്ഥി കർത്തൃത്വം പങ്കിടുന്നു. സംഘം പ്രധാനമായും ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചു
യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിന് പുറമേ ഈ 4 രാജ്യങ്ങളും.
മുതലുള്ള
1993, ഡോ. വൈറ്റ്സ്കിന്റെ അഭിപ്രായത്തിൽ, ലോകബാങ്ക് പോലുള്ള സ്ഥാപനങ്ങൾ
അന്താരാഷ്ട്ര നാണയ നിധി സർക്കാർ ഉടമസ്ഥതയിലുള്ള ആശുപത്രികളുടെ സ്വകാര്യവൽക്കരണം നടത്തി
മൂന്നാം ലോക രാജ്യങ്ങൾ വായ്പ തേടുമ്പോൾ ക്ലിനിക്കുകൾ ഒരു വായ്പാ ആവശ്യകതയാണ്.
പലപ്പോഴും ആ മുൻ സർക്കാർ ഹോസ്പിറ്റലുകളും ക്ലിനിക്കുകളും വാങ്ങുന്നത് യുഎസ് ആണ്
യൂറോപ്യൻ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ, പിന്നീട് യുഎസ് സ്റ്റൈൽ മോഡലുകൾ അവതരിപ്പിച്ചു
കെയർ.
ദി
പല ലാറ്റിനമേരിക്കൻ രാജ്യങ്ങളിലെയും ആരോഗ്യ പരിരക്ഷയുടെ ചരിത്രം വളരെ വ്യത്യസ്തമാണ്
യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ സംവിധാനങ്ങൾ. സാമ്പത്തിക അവികസിതാവസ്ഥ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ലാറ്റിനിൽ
ആരോഗ്യ പരിരക്ഷയുടെ സാർവത്രിക പ്രവേശനം ഉറപ്പാക്കുക എന്ന ലക്ഷ്യമാണ് അമേരിക്കയ്ക്കുള്ളത്. എന്നിരുന്നാലും
1990-കളിൽ ലോകബാങ്കും മറ്റ് അന്താരാഷ്ട്ര വായ്പാ ഏജൻസികളും
പൊതുജനാരോഗ്യത്തിന് ആവശ്യമായ "ഘടനാപരമായ ക്രമീകരണം" ഏർപ്പെടുത്തി
പരിചരണ സ്ഥാപനങ്ങളും സർക്കാർ സാമൂഹിക സുരക്ഷാ ഫണ്ടുകളും സ്വകാര്യമാക്കി മാറ്റും
മാനേജ്മെന്റ് കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ പുതിയ വായ്പകൾക്കുള്ള വ്യവസ്ഥകളായി ഉടമസ്ഥാവകാശം. ഈ സ്വകാര്യവൽക്കരണം
പ്രോഗ്രാമുകൾ ബഹുരാഷ്ട്ര കുത്തകകൾ കോടിക്കണക്കിന് ഡോളർ മൂലധന പൂളുകൾ സൃഷ്ടിച്ചു
പിടിക്കാൻ ശ്രമിച്ചിട്ടുണ്ട്.
ഇതെല്ലാം
പ്രായമായവർക്കും തൊഴിലില്ലാത്തവർക്കും ജോലി ചെയ്യുന്നവർക്കും ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിന് തടസ്സങ്ങൾ സൃഷ്ടിക്കുന്നു
പാവം. ലാറ്റിനമേരിക്കയിലെ ഗവൺമെന്റുകൾ പരമ്പരാഗതമായി സാമൂഹികമായി അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്
അവരുടെ ആളുകൾക്ക് അടിസ്ഥാന പരിചരണം നൽകാനുള്ള ഉത്തരവാദിത്തം, എന്നാൽ നിയന്ത്രിത പരിചരണം ഉള്ളതുപോലെ
മുൻഗണനകൾ മാറി, ഇപ്പോൾ ഇവയ്ക്കുള്ള ചെലവ് കുറഞ്ഞു
രോഗികളുടെ ദുർബല ഗ്രൂപ്പുകൾ. ക്ലിനിക്കൽ സേവനങ്ങൾക്കുള്ള ചെലവും ഇക്കാരണത്താൽ കുറഞ്ഞു
ഭരണപരമായ ആവശ്യങ്ങളും പ്രധാനമായും നിക്ഷേപകർക്കുള്ള വരുമാനവും.
രാജ്യങ്ങൾ
അത് "ഘടനാപരമായ ക്രമീകരണം" നടപ്പിലാക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നു, റീഡ് മാനേജ് ചെയ്തു
കെയർ/ഷെയർഹോൾഡർ ബോട്ടം ലൈൻ പോളിസികൾ, വെട്ടിക്കുറയ്ക്കൽ ഭീഷണിയിലാണ്
"വായ്പകളുടെ ഗണ്യമായ കുറവ്, അവശ്യ ഇറക്കുമതികൾ വാങ്ങാനുള്ള വായ്പ, ഭക്ഷണം
സഹായം."
എസ്
നിയന്ത്രിത പരിചരണത്തിന്റെ വിപുലീകരണം യു.എസ് നിയന്ത്രിത കെയർ ഓർഗനൈസേഷനുകളിൽ മന്ദഗതിയിലാണ്
വിദേശ വിപണികളിൽ പ്രവേശിക്കുന്നത് തുടരാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഒരാളുടെ കമന്റ് ഇതാ
തായ്ലൻഡിൽ: "ഞാൻ തായ്ലൻഡിലെ ഒരു വലിയ സർക്കാർ ആശുപത്രിയിൽ ജോലി ചെയ്യുന്നു. നിങ്ങളെപ്പോലെ
അറിയുക, എന്റെ രാജ്യം എല്ലാ മേഖലകളിലും വികസിക്കുകയാണ്, ചില മാനേജിംഗ് പകർത്താൻ ശ്രമിക്കുക
നിങ്ങളുടേതിൽ നിന്നുള്ള സിസ്റ്റം. എന്റെ ആശുപത്രി അധഃസ്ഥിതരെ സേവിക്കുന്നതിനുള്ളതാണ്, അത്
90% ത്തിലധികം രോഗികൾക്ക് ഒരു ബാറ്റ് (1/37 US $) പോലും നൽകാനാവില്ല
വീട്ടിലേക്ക് മടങ്ങാനുള്ള ബസ് ചാർജ് ആശുപത്രി നൽകണം. 2 വർഷം മുമ്പ് IMF വന്നപ്പോൾ പറഞ്ഞു
ഈ സംവിധാനത്തിന് ധാരാളം പണം ചിലവാകും, കൂടാതെ ധാരാളം മാനേജ്മെന്റ് നഷ്ടപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. അങ്ങനെ അത്
ആശുപത്രിയെ സ്വയംഭരണ ആശുപത്രിയാക്കി മാറ്റാനും എന്തെങ്കിലും ഉപയോഗിക്കാനും നിർദ്ദേശിക്കുന്നു
രോഗികളെ നിയന്ത്രിക്കാൻ HMO സംവിധാനം പോലെ. തായ്ലൻഡിന് ഇത് ഒരു ദുരന്തമായിരിക്കുമെന്ന് ഞാൻ അത്ഭുതപ്പെടുന്നു
ആളുകൾ". എഴുത്തുകാരന്റെ ഐഡന്റിറ്റി സംരക്ഷിക്കാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു.
ഡോ
വെയ്റ്റ്സ്കിൻ പറഞ്ഞു, "ആരോഗ്യ സംരക്ഷണം എന്നത് ഒരു പൊതു ധാരണയാണ്
യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ മികച്ചതാണ്, എന്നിട്ടും പല സന്ദർഭങ്ങളിലും അത് ഉണ്ടായിട്ടില്ല. ആളുകൾ
നിരവധി സാമ്പത്തിക കാരണങ്ങളാൽ യുഎസിലേക്ക് കുടിയേറുക, എന്നാൽ മെച്ചപ്പെട്ട ആരോഗ്യം കണ്ടെത്തുക
പരിചരണം അപൂർവ്വമായി അവയിലൊന്നാണ്."
ഡൊറോത്തി
Guellec, ജേണലിസ്റ്റ് മെഡിക്കൽ സ്പെഷ്യാലിറ്റി അംഗം,
ഫോറിൻ പ്രസ് അസോസിയേഷൻ
[ഇമെയിൽ പരിരക്ഷിച്ചിരിക്കുന്നു]
ടെൽ (914) 271 5644
(ഫാക്സ്) 914 2716188