Извор: Независен институт за медиуми
Бидејќи пандемијата продолжува да се шири низ целиот свет, многу земји се чини дека се откажаа од борбата против СОВИД-19 и сега чекаат вакцина за заштита од вирусот. Со случаи кои надминуваат 32 милиони и повеќе од еден милион мртви, светската економија презеде а поголем хит отколку во кое било друго време од крајот на Големата депресија од 1929-39 година.
САД и Индија се сега покажувајќи ги најголемите бројки на вкупните и новите случаи на СОВИД-19. И двајцата престанаа да зборуваат за тоа како да се запре пандемијата и се фокусираат само на повторното отворање - или како што го нарекува Индија, „отклучување“.
Откажувањето од спречувањето на пандемијата COVID-19 е признание дека системите за јавно здравје не успеаја. Индија, со лоша јавно здравствена инфраструктура, има една од повеќето приватизирани здравствени системи во светот. САД го имаат најприватизираното здравство систем меѓу богатите земји, со лоши резултати. Тогаш не е изненадувачки што и двете земји не успеаја да се соочат со она што во суштина е предизвик за јавното здравје. Пандемијата COVID-19 ги покажува противречностите помеѓу потребите на капитализмот и здравјето на луѓето. Капитализмот бара лошо здравје за остварување профит: продажба на патентирани лекови, скапи престој во болници и скапи процедури. Целта на јавниот здравствен систем е да обезбеди луѓето да останат здрави, ограбувајќи ги капиталистите од можноста да остваруваат профит.
на добри вести за светот е дека 41 вакцина - поточно кандидатски вакцини - моментално се во различни фази на клинички испитувања, а уште 151 се во подготовка. Две од вакцините во моментот во фаза 1/2 се развиваат од индиски компании - едната од Cadila Healthcare Limited, а другата од Bharat Biotech - и наскоро треба да започнат со нивните испитувања во фаза 3. Bharat Biotech е исто така работејќи со Медицинскиот факултет на Универзитетот Вашингтон во Сент Луис на назален пат за испорака на вакцина.
Нормално, развојот и тестирањето на вакцините земаат од пет до десет години, така што би било значајно достигнување доколку успееме да направиме достапни ефективни вакцини до крајот на 2020 или почетокот на 2021 година. Досегашниот напредок покажува и дека имаме научен капацитет да развиеме голем број вакцини за заразни болести. Причината што не го сторивме тоа за други болести освен КОВИД-19 е тоа што се сметаше дека се такви заразни болести болести на сиромашните земји, и не обезбедуваат доволно профит за глобалната голема фармацевтска аптека да инвестираат во вакцини против заразни болести. Потребна беше јавна здравствена вонредна состојба во богатите земји за развојот на вакцините повторно да заземе прво место во медицинската наука.
Бидејќи имунитетот можеби нема да биде постојан, освен ако немаме имунитет на стадо на глобално ниво, ќе продолжиме да гледаме епидемии во различни земји. Вирусот нема да ги почитува националните граници. И додека големи делови од светската популација немаат гаранција за вакцина, богатите земји со 13 отсто од светското население резервираа повеќе од половина од вакцините од водечките производители на вакцини.
Индија може да има повеќе среќа од повеќето други земји во развој бидејќи има голем капацитет за производство на вакцини. Доколку дојде до вакцина од AstraZeneca-Оксфорд, Серумскиот институт на Индија, Пуна, кој е во партнерство со AstraZeneca, одвои значителен дел од своето производство за Индија. Вакцините на Cadila и Bharat Biotech во моментов се во клинички испитувања. Тие исто така имаат значителен капацитет за производство на вакцини. Лабораториите на д-р Реди, индиска компанија, соработува со рускиот истражувачки институт за епидемиологија и микробиологија Гамалеја за дистрибуција на вакцината Спутник V. Спротивно на некои вести, рускиот Спутник V беше никогаш не е овластен за општата популација и моментално е подложен на испитувања во фаза 3 од август во различни земји - Русија, Обединетите Арапски Емирати, Саудиска Арабија, Бразил, Мексико и можеби Индија.
По катастрофата на справувањето со пандемијата од страна на американскиот претседател Доналд Трамп, тој е очаен да тврди успех на некој или друг начин пред ноемвриските избори. Тој бил врши притисок врз Управата за храна и лекови дава овластување за итни случаи на некои од вакцините во кои САД инвестираа преку своите 11 милијарди долари Operation Warp Speed програма. Овие вакцини треба да обезбедат докази дека се безбедни и да обезбедат доволен имунитет или со спречување на болеста или ограничување на блага форма. Со оглед на тоа што некои од овие вакцини се вакцини со две вакцини и потребни се најмалку два месеци по последната вакцина за да бидат ефективни, нема шанси таквата вежба може да се направи до претседателските избори во САД на 3 ноември.
По јавна критика од претходното овластување за итна употреба на ФДА за хидроксихлорокин и реконвалесцентна плазма терапија, кои и двете се покажаа како од мала вредност, FDA е претпазлива во врска со правењето трета грешка, особено затоа што скептицизмот за вакцините е силен во Соединетите Држави. Д-р Ентони Фаучи, кој го предводи Националниот институт за алергија и заразни болести во САД, ги нарече антиваксерите како дел од антинаучно движење што доби значително влијание во САД. Антинауката, расизмот и длабоката недоверба кон владата ја поттикнуваат промената надесно во американската политика. Грешка во врска со вакцините може да предизвика значителна штета во заштитата на луѓето на долг рок.
Слични погрешни чекори видовме и во Индија, каде што Генерален директор на Индискиот совет за медицински истражувања (ICMR). издаде строга директива во своето писмо во јули до 12 болници кои учествуваат во испитувањата за вакцината Covaxin на Bharat Biotech, барајќи дека сите испитувања - фаза 1, 2 и 3 - треба да бидат завршени во рок од шест недели за да може да се објави успех на 15 август, што е Денот на независноста на Индија. По негодување, ICMR тврдеше дека тоа не е директива, туку сугестија, без никакво објаснување зошто воопшто требало да се даде таков невнимателен предлог.
Откако ќе се утврди дека вакцината е успешна во испитувањата во фаза 3, може да изгледа дека нашите проблеми брзо ќе завршат. Не толку брзо - тогаш имаме огромен предизвик да го направиме достапен за најмалку 4 до 5 милијарди луѓе за создавање имунитет на стадото. Ова значи производство на околу 8 до 9 милијарди дози, бидејќи голем број од овие вакцини се вакцини со две вакцини. Потоа, имаме уште попредизвикувачка задача да поставиме синџири за снабдување за да обезбедиме вакцини до центрите низ секоја земја пред луѓето да бидат вакцинирани. Извршниот директор на Институтот Серум, најголемиот производител на генерички вакцини во светот, веќе истакна дека на Индија ќе и требаат околу 10.7 милијарди долари за набавка и испорака на вакцината, што е дополнителен предизвик за финансиите на владата.
Неколку производители во Индија го зголемија капацитетот за производство на вакцини, па можеби ќе можат да ги произведат вакцините, иако можеби нема брзо да ги исполнат барањата. Но, уште позастрашувачка задача е да се создаде целиот ладен ланец (синџир на снабдување контролиран со температура за сите елементи на складирање и дистрибуција) за снабдување со вакцини до центрите за вакцинација.
Во случај на старомодни инактивирани вируси или понова употреба на аденовирус како вектор, ладниот ланец потребна е помеѓу 36 и 46 степени целзиусови. Ова е услов за ладен ланец за најчесто користените вакцини, вклучувајќи ги и оние за грип и детска парализа. За Moderna и Pfizer-BioNTech, кои имаат развиено mRNA вакцини, сепак, потребните температури се помеѓу -94 и -112 степени целзиусови, далеку потешка задача дури и за земји како САД. Ако вакцините mRNA се оние кои се покажаа како успешни, а другите не се, изградбата на синџир на снабдување за вакцините што може да обезбеди постуден опсег на складирање за поголемиот дел од светот ќе потрае многу повеќе од една година.
Другиот предизвик е што никогаш не сме вакцинирале толку голем број за толку кратко време. Во Индија, програмата за пулсна детска парализа користи орални капки и имунизира околу 170 милиони деца годишно. Ова е сè уште далеку под потребните 1.5 до 2 милијарди вакцини за Индија, без разлика дали се вакцината AstraZeneca или Gamaleya, од кои и двете се вакцини со две вакцини. А за вакцината со две вакцини, имаме дополнителна тешкотија да ги следиме луѓето кои ја примиле првата вакцина за да не ја пропуштат втората.
Дури и ако големите економии можат да ги решат своите проблеми со набавка на вакцини со скокање на редот со пари или заробени производствени капацитети, што е со остатокот од светот? За нив, единствената голема алтернатива е WHO-Gavi-CEPI's Ковакс платформа, за што се потребни најмалку 2 милијарди долари до декември 2020 година. Собра 700 милиони долари и има обврски од 64 големи земји за средства, но сè уште е краток за 700-800 милиони долари.
САД, откако се повлекоа од СЗО, не се дел од ниеден глобален напор за вакцини и велат дека може да им помогнат на другите само откако ќе си помогнат самите себе. Русија и Кина не се дел од Covax и разработуваат билатерални програми заедно со клиничките испитувања за споделување на нивните вакцини.
Ако развојот на вакцината беше само научна вежба, требаше да можеме да одговориме на прашањата за тоа кога треба да ги сметаме резултатите од клиничкото испитување за задоволителни за да започнеме со масовна вакцинација и кој дел од луѓето треба да ја примат вакцината и кога, и по која цена. Ќе можевме да разговараме и за тоа како да создадеме глобална и национална инфраструктура за сите земји и сите луѓе да бидат безбедни. Наместо тоа, го гледаме грдото лице на „национализам за вакцинирање,“ со секоја земја за себе, која нема да ги штити ниту нациите ниту нивните луѓе. Видовме технолошки и трговски војни; тука доаѓаат војните со вакцините.
ZNetwork се финансира исклучиво преку великодушноста на неговите читатели.
Донирајте