Kad 2011. gadā apmeklēju savu ikgadējo fizisko pārbaudi, es zināju, ka kaut kas noticis, kad ārsta palīgs, kurš parasti nodarbojās ar mani, pārcēla pie ārsta. Viņam bija jārisina nopietnāki jautājumi, un, kā viņš drīz paskaidroja, man tāds bija. Manas asins analīzes bija atgriezušās, parādot, ka esmu inficēts ar C hepatīta vīrusu. Hep C ir nopietna, dzīvībai bīstama slimība, kas uzbrūk aknām un var izraisīt taukainas aknas, cirozi un aknu vēzi. Viens no pieciem cilvēkiem, kas pārnēsā hep C vīrusu, 20 gadu laikā mirs no aknu slimības. Un tas ir daudziem cilvēkiem — vismaz 3 miljoniem un, iespējams, pat 7 miljoniem tikai Amerikas Savienotajās Valstīs.
Kad pirms pieciem gadiem man atklāja diagnozi, nebija efektīvas ārstēšanas. Interferona terapija nebija veiksmīga pusi laika, un blakusparādības bija tik novājinošas, ka daži pacienti varēja izturēt vairākus mēnešus ilgušo sodīšanas protokolu. Bet pie apvāršņa bija cerība. Farmācijas uzņēmumi izmisīgi strādāja, lai radītu jaunas hep C zāles, kas būtu efektīvākas un ar mazākām nepatīkamām blakusparādībām. Gilead Science pirmo reizi izgāja no vārtiem, laida tirgū jaunās hep C zāles Harvoni un Sovaldi attiecīgi 2014. un 2015. gadā. Un tie strādāja lieliski: vairāk nekā 90 procenti pacientu, kuri lietoja jaunās zāles, redzēja, ka hep C vīruss tika iznīcināts trīs mēnešu laikā un bez blakusparādībām, kas padarīja interferona terapiju tik nepanesamu.
Bet bija viena liela problēma: Gilead vēlas 1,000 USD par tableti 12 nedēļu ārstēšanai vai USD 84,000 XNUMX par Harvoni un tikai nedaudz mazāk par Sovaldi. Amerikas Savienotajās Valstīs nekas neliedz farmācijas uzņēmumiem iekasēt maksu neatkarīgi no tā, ko tirgus, viņuprāt, nesīs. Martins Skreli, bēdīgi slavenais “Pharma Bro”, iespējams, ir farmācijas cenu noteikšanas plakāts, taču Gilead vadītāji noteikti ir pelnījuši vismaz (ne)goda pieminēšanu. Gileads ir pieaudzis no peļņas par hepat C zālēm, katru ceturksni gūstot miljardus pārdošanas un paliekot 26 miljardu dolāru skaidras naudas kaudze pagājušā gada beigās, kad C hepatīta slimnieki, apdrošināšanas kompānijas un štata Medicaid līdzenumi radīja uzņēmumam Croesus bagātību.
Man, tāpat kā miljoniem citu, tablešu iegāde finansiāli nebija iespējama. Mans Affordable Care Act apdrošināšanas plāns kādu laiku segtu ārstēšanu, bet tikai tad, ja manas aknas jau būtu slimas. Citiem vārdiem sakot, man bija jāļauj slimībai progresēt līdz tādam līmenim, ka tā faktiski apdraud manu dzīvību, pirms apdrošināšanas sabiedrība maksās par slimības ārstēšanu. (Tikai pagājušajā mēnesī, pakļaujoties štata valdības spiedienam, septiņos Ņujorkas štatos apdrošināšanas sabiedrības piekrita segt medikamentus visiem C hepatīta pacientiem, ne tikai tiem, kuriem ir progresējoša aknu slimība.)
Bija vēl viena problēma: tā kā man bija zemas prēmijas, ar lielu atskaitāmu veselības apdrošināšanas plāns, pat ja mana apdrošināšanas sabiedrība maksāja par zālēm, man joprojām bija jāmaksā 6,000 USD. Bet tas bija strīdīgs jautājums, jo mana apdrošināšanas sabiedrība prasīja, lai man būtu jāgaida, līdz manas aknas tiks sabojātas, pirms tās maksās ne centa. Tā nu es biju inficēts ar potenciāli dzīvībai bīstamu vīrusu, bet nevarēju atļauties zāles, kas varētu to izārstēt. Tā nebija laimīga vieta, un es biju apņēmības pilns atrast risinājumu. Tas nāca no Indijas.
Pagājušajā gadā Gileāda noslēdzās līgums ar Indiju kas ļautu Indijas farmācijas ražotājiem ražot Harvoni un Sovaldi ģenēriskās versijas un pārdot tās 101 jaunattīstības valstī par “ievērojami samazinātu vienotu cenu”. Zāles ir steidzami nepieciešamas tajās valstīs, kur aptuveni 103 miljoni cilvēku ir inficēti ar C hepatīta vīrusu.
Es veicu dažus meklējumus internetā, atklāju, ka Harvoni no Indijas farmācijas nama Natco tiek pārdots kā Hepcinat LP, un ātri atklāju desmitiem tiešsaistes pārdevēju, kuri bija gatavi, vēlas un vēlas to pārdot man. Es veicu savus jautājumus reibinošajās izlaišanas dienās pagājušajā rudenī un saņēmu cenas no 500 līdz 2,500 USD. Galu galā es nolēmu doties ar uzņēmumu, ko sauc Care Exim, kas piedāvāja tabletes par 1,500 USD. (Izmaksas tagad ir ievērojami zemākas. Meklējot, ko veicu, rakstot šo, daži piedāvājumi bija aptuveni 500 USD par visu ārstēšanas kursu. Care Exim tagad saka, ka tas var nodrošināt Hepcinat par 1,050 USD visam ārstēšanas kursam.)
Tomēr tas likās kaut kā ieskicēts. Man bija darīšana ar nezināmiem tiešsaistes narkotiku piegādātājiem planētas otrā pusē. Viņi neņēma kredītkartes — maksājums notika bankas pārskaitījuma veidā — un nebija nepieciešama recepte. Viņi labprāt sūtīja preces uz Amerikas Savienotajām Valstīm, lai gan tādējādi tika pārkāpti ASV muitas noteikumi, un viņi ātri apliecināja, ka tas tiks galā bez problēmām. Vai tā bija krāpniecība? Vai es iegādājos viltotas zāles? Tie bija jautājumi, kurus es izsvēru, ņemot vērā iespēju tikt izārstētam par tādu cenu, kādu es (tik tikko) varēju atļauties.
Es samaksāju savu naudu un izmantoju savas iespējas. Paciņa ieradās deviņās dienās, muitas neskarta. Patiešām bija trīs pudeles ar tabletēm, kas marķētas ar nosaukumu Hepcinat LP, ko ražo Natco, ar zīmogiem un pat salocītu papīra ieliktni ar visu informāciju par zālēm. Es lietoju tabletes 83 dienas (vienu attaupot iespējamai pārbaudei katram gadījumam), nogaidīju pāris nedēļas, tad devos pie ārsta un paņēmu asinis. Nākamajā nedēļā viņš ziņoja, ka mana C hepatīta vīrusa slodze tagad ir nulle. Es biju izārstēts.
Esmu par to gandarīts, taču visa pieredze liek man justies diezgan žēli par ASV veselības aprūpes sistēmu kopumā un jo īpaši par privāto farmācijas uzņēmumu lomu. Man bija veselības apdrošināšana, taču tā izrādījās bezjēdzīga. Pie velna, es būtu varējis aizlidot uz Indiju un palikt trīs mēnešus un lietot tabletes par mazāku summu, nekā man būtu jāmaksā, lai iegūtu Harvoni caur apdrošināšanas kompāniju, ja tā vispār segtu, ja es gaidītu, kad manas aknas beigsies. vispirms bojāts.
Un tad ir Gileāda. Tas pat neattīstīja Harvoni pašu; tā pieņēma biznesa lēmumu maksā 11 miljardus dolāru lai iegādātos uzņēmumu, kas to izdarīja, tas varētu būt pirmais tirgū un gūt peļņu 26 miljardu dolāru vērtībā. Tajā ir kaut kas neķītrs. Miljarda dolāru peļņa būtu bijusi ļoti cienījama atdeve no ieguldījumiem, taču Gileāda saņem daudz, daudz vairāk, un mēs visi pārējie par to maksājam vienā vai otrā veidā, vai nu ar lielākām apdrošināšanas prēmijām, ar lielāku Medicaid. izmaksas, vai tāpat kā es, no savas kabatas, lai Gileādas akcionāri varētu redzēt savas dividendes dubultā. Ja jūs pērkat Hepcinat no Indijas, Gilead joprojām gūst peļņu no sava licencēšanas līguma, taču tas negūst nejēdzīgo peļņu, ko ASV valdība ļauj tai izvairīties. Un jūs ietaupāt tūkstošiem dolāru, un jūs izārstējaties no C hepatīta.
ZNetwork tiek finansēts tikai ar lasītāju dāsnumu.
Ziedot