Jaunais gads mums sniedz solījumus: pievienoties sporta zālei, atmest smēķēšanu, atgriezties pie diētas. Daudziem darba devējiem tagad ir labsajūtas programmas, kas mums palīdz.
Bet tā ir sulīga ironija: darba devēju labsajūtas programmas ir par to, kas darbiniekiem būtu jādara savā laikā, nevis par to, ko vadība varētu darīt, lai viņus nesaslimtu darbā. Darba devēji, kas vada stresā, paātrinātā darbā un piespiedu virsstundu pārņemtos strādniekus, pēkšņi vēlas mudināt viņus būt “labi”.
"Ne visi tam uzticas," saka Dens Kempbels, kurš sarunās par labsajūtas programmu pilsētas darbiniekiem vienā Viskonsinas pilsētā. "Un tas ir pareizi. Darba devēji pēkšņi saka: "Šeit ir kaut kas labs jums un mums," un cilvēki saka: "Mēs to esam dzirdējuši jau iepriekš."
Labsajūtas programmas ir paredzētas, lai samazinātu darba devēju veselības apdrošināšanas izmaksas, novēršot slimības. Daži piedāvā dalību sporta zālē vai smēķēšanas atmešanas programmas. Citi pieprasa darbiniekiem maksāt vairāk par apdrošināšanu, ja viņi nesaņem noteiktus pārbaudes. Visvairāk piespiedu programmās darbiniekiem ir jāsasniedz veselības aizsardzības mērķi vai jāmaksā sods.
"Ja darba devēji patiešām ir nobažījušies, kāpēc viņi nesāk ar kaut ko, ko viņi var kontrolēt un nodrošināt drošu un veselīgu darba vietu?" jautā Nensija Lesina, Steelworkers veselības un drošības speciāliste. "Kā viņiem ir jādara likums."
Daži arodbiedrību pārstāvji apgalvo, ka arodbiedrībām ir aktīvi jāveicina labsajūta gan kā ieguvums biedriem, gan lai samazinātu veselības aprūpes izmaksas. Galu galā pieaugošās apdrošināšanas izmaksas ir daļēji atbildīgas par algu stagnāciju pēdējā desmitgadē.
Teamsters Local 1149 Sirakūzās, Ņujorkā, cīnās pret Pepsi veselības aprūpes politiku, kas darbiniekiem iekasē 50 USD mēnesī, ja viņi smēķē vai viņiem ir medicīniskas problēmas, kas var izraisīt svara pieaugumu. Taču sekretārs-kasieris Stīvs Ričmonds norāda: “Kā veselības un labklājības fonda pilnvarnieks, redzot ar smēķēšanu saistītas slimības un prasības, ko mēs maksājam savu biedru vārdā, ne tikai darba devēji ir ieinteresēti ietaupīt naudu. Katru reizi, kad apsēžamies pie galda, sarunas pāries par veselības aprūpi.
Citi ir vairāk satraukti par privātuma aizskaršanu un darba devēja kontroli pār biedru dzīvi. "Šī piespiedu sastāvdaļa ir vieta, kur ir jānovelk robeža," saka Džons Borsoss, Kalifornijas Nacionālās veselības aprūpes darbinieku savienības sekretārs-kasieris.
Džīns Elks vienojas ar General Electric par United Electrical Workers (UE). Viņš saka, ka GE smēķētāji maksā vairāk par savu apdrošināšanu un nosoda to, ko viņš sauc par "vaino upuri".
Alnis (bijušais vīrietis, kurš pacināja trīs līdz piecas pakas dienā) saka: “Viņi vēlas vainot cilvēkus, kuri ir iekrituši Big Tobacco reklāmā. Es neredzu, ka viņi izsvītro Big Tobacco no korporāciju brālības un vairās no tām. Elks prognozē, ka GE nākamreiz uzliks "nodokli" ķermeņa masas indeksam (ĶMI).
STINGRAS PRASĪBAS
Konektikutas štata darbinieki ir vienojušies par veselības uzlabošanas programmu ar stingrām prasībām dalībniekiem. Aptuveni 200,000 XNUMX darbinieku, apgādājamo un pensionāru ir daļa no plāna.
AFSCME Council 4 izpilddirektors Sal Luciano saka, ka HEP tika noslēgts 2011. gadā, kad gubernators pieprasīja piekāpšanos no valsts darbiniekiem budžeta deficīta dēļ. "Mēs varētu iet divējādi," sacīja Lučāno: "palielināt darbinieku izmaksas vai aplūkot, kas izraisīja veselības aprūpes izmaksu pieaugumu."
Roberts Krzys ir bijis Service Employees' (SEIU) pārstāvis Konektikutas veselības aprūpes izmaksu ierobežošanas komitejā 25 gadus. Viņš saka, ka, virzot uz HEP, arodbiedrība minēja 880 biedrus, kas viena gada laikā tika ārstēti no resnās zarnas vēža, katrs maksājot 15,000 XNUMX USD mēnesī. Pēc četriem gadiem puse bija miruši. Un resnās zarnas vēzis lielā mērā ir novēršams, veicot regulāras kolonoskopijas.
Konektikutas štata darbiniekiem, kas jaunāki par 40 gadiem, tagad ik pēc trim gadiem ir jāveic bezmaksas fizisks lidojums vai jāmaksā par 100 ASV dolāriem mēnesī vairāk, kā arī 350 ASV dolāru pašrisks. Tie, kas vecāki par 50 gadiem, katru gadu veic fiziskos vingrinājumus.
OBLIGĀTIE SKRĒINĀJUMI
Bet tur ir vairāk. Darba ņēmējiem ir jāsaņem arī papildu bezmaksas skrīningi, ko ārsti iesaka viņu vecuma grupai: imunizācijas, redzes pārbaudes, kolonoskopijas, mammogrāfijas, Pap uztriepes. Viņiem zobi jātīra divas reizes gadā.
Tiem, kam ir kāda no piecām hroniskām veselības problēmām (astma, sirds slimība, augsts asinsspiediens, augsts holesterīna līmenis, diabēts), ik pēc sešiem mēnešiem jārunā ar konsultantu un bez maksas jāsaņem visas parakstītās zāles. "Mēs nevaram piespiest jūs tos ņemt," norāda Lučāno.
Arodbiedrības domāja, ka izmaksas pieaugs pirmajā gadā, jo daudz vairāk cilvēku saņemtu medicīnisko aprūpi. Bet tas nenotika, jo neatliekamās palīdzības dienesta apmeklējumi izkrita.
Arodbiedrības prognozēja 50 procentu līdzdalības līmeni, taču neatkarīgi no tā, vai burkāns vai nūja saņems kredītu, tas redz vairāk nekā 99 procentus, un tikai 178 no 45,000 XNUMX arodbiedrības darbiniekiem nepiedalās.
Lučāno saka, ka privātums tiek aizsargāts, jo programmu administrē trešā puse, un arodbiedrība un darba devējs saņem tikai vispārīgu statistiku.
Lessins atzīmē, ka pārbaudēs saņemtā gudrība mainās atkārtoti un praktizētāju starpā bieži vien nav vienprātības. Pētnieki vairāk nekā vienu reizi ir pielāgojuši savus ieteikumus par mammogrammas biežumu. Prostatas vēža testi tagad tiek apšaubīti, jo tie varētu izraisīt nevajadzīgas operācijas, nesaturēšanu un impotenci.
"Vienpusēji lēmumi par to, kas jums ir izdevīgs — ja darba devējs iedziļinās šajā jautājumā, lai ietaupītu naudu, tas var atgriezties un iekost viņus," sacīja Lesins.
OBAMACARE
Affordable Care Act nospiež šīs programmas. Tādas kā Konektikuta atbilst ACA vadlīnijām, taču arī programmas, kurās dalībniekiem ir jāsaņem vai jāsaglabā noteikts veselības rezultāts (piemēram, nesmēķētājiem, noteiktu biometrisko skrīningu rezultātu iegūšana vai noteikta daudzuma vingrošana), ko sauc valdība. "No veselības atkarīgas labsajūtas programmas."
ACA atļautā prēmija vai sods tiem, kuri neatbilst vadlīnijām, var būt līdz 20 procentiem no izmaksām, kas paredzētas tikai darbiniekiem, un šī summa pieaugs līdz 30 procentiem 2014. gadā.
Vienīgais aizsarglīdzeklis pret diskrimināciju ir tas, ka tiem, kam veselības stāvokļa dēļ ir nepamatoti grūti izpildīt sākotnējo standartu, ir jābūt pieejamam “saprātīgam alternatīvam standartam”.
Nav skaidrs, kā šie noteikumi tiks interpretēti. Vai ir nepamatoti gaidīt, ka darbinieks, kura priekšnieks uz viņu visu dienu kliedz, 90 dienu laikā atmestu smēķēšanu? Vai kliedzošs priekšnieks ir veselības stāvoklis?
Lielākā daļa arodbiedrību risina sarunas par programmām, kas maksā par dalību (vai soda par nepiedalīšanos), nevis pieprasa rezultātus. Oregonas štatā SEIU Local 503 štata darbiniekiem sākotnēji bija jāmaksā piemaksa 17.50 USD apmērā par samaksas periodu, ja viņi nepiedalījās “Veselības iesaistīšanās modelī” un nepiedalījās divās aktivitātēs, piemēram, nodarbībās, gadā. Nūja ir nomainīta pret burkānu: tagad viņi saņem $ 17.50 par piedalīšanos.
Piemēram, dalībniekiem, kuri apmeklē diētu, netiek novērtēts svara zudums. "Es nedomāju, ka mūsu biedri pieņemtu, ka tiek uzraudzīti," sacīja Kīrija Debeka no arodbiedrības sarunu komandas.
Čikāgā skolotāji cīnījās pret labsajūtas plānu, ko mērs Rahms Emanuels izvirzīja savā līguma kampaņā un pagājušajā gadā streikā, bet galu galā pieņēma to apmaiņā pret apdrošināšanas likmju iesaldēšanu.
Saskaņā ar programmu, kas sākas janvārī, dalībniekiem un laulātajiem, uz kuriem attiecas bezmaksas, jāveic pieci bezmaksas biometriskie testi: holesterīna, cukura, asinsspiediena, svara un ĶMI. Pamatojoties uz viņu rezultātiem, viņi tiks savienoti ar treneri.
Dalībniekiem katru mēnesi ir arī jāiegūst punkti, piesakoties labsajūtas vietnē, lai lasītu rakstus vai skatītos videoklipus. Viņi tiek sodīti ar 50 USD naudas sodu, ja viņi to nedara, bet viņi netiek sodīti par trenera izvirzīto mērķu nesasniegšanu.
Dalībnieki var atteikties no programmas, iepriekš samaksājot 600 $ maksu. "Mēs to neiesakām," saka Anete Rizzo, vietējās veselības un pabalstu koordinatore.
KOPĒJĀ VESELĪBA
Bet dažas programmas sniedzas tālāk. Džons Borsoss no Nacionālās veselības aprūpes darbinieku arodbiedrības saskata problēmas draudīgi nosauktajā “Total Health” programmā, par kuru sarunās sarunājās konkurējošā arodbiedrība SEIU United Healthcare Workers West (UHW) Kaiser Permanente Kalifornijā. Darbiniekiem ir jāsaņem kolektīva prēmija, ja viņi uzlabo savus biometriskos rādītājus (svaru, smēķēšanu, asinsspiedienu un holesterīnu) un ja šie uzlabojumi rada ietaupījumus.
Tas rada stimulu kolēģiem kļūt par labsajūtas policistiem. Tas ir līdzīgs drošības programmām, kas maksā prēmijas komandām, kurās ir tik daudz darba dienu bez ziņotiem savainojumiem. Abiem ir jārada pozitīvs vienaudžu spiediens, taču drošības programmās tas tikai rada spiedienu neziņot par negadījumiem. Izmantojot “Total Health”, tas, visticamāk, radīs stresu, jo kolēģi vēro viens otru, lai redzētu, vai viņi ir pieņēmušies svarā.
Kaiser izmantotajā Total Health aptaujā ir iekļauti tādi jautājumi kā “Cik pēdējo četru mēnešu laikā jūsu veselības problēmas ietekmēja jūsu produktivitāti?” un "Vai esat kādreiz lietojis vairāk recepšu medikamentu, nekā bija parakstīts?" Vadība vēlas zināt: “Pagājušās nedēļas laikā. . . Es jutos vientuļš (jā vai nē).
Citā SEIU darba vietā, Alta Bates Summit medicīnas centrā Bay Area, darbiniekiem, kuri nepiedalās labsajūtas pasākumos, ir jāmaksā 20 procenti no ikmēneša prēmijas. Neviens nevar atļauties nepiedalīties, saka transporta dispečere Kīsa Džonsone, pat ja viņi uzskata, ka tas ir "pārmērīgs".
Viņa sacīja, ka darbiniekiem ir jāpierakstās trenera vai ārsta vadītā programmā, un viņi saņem punktus par tādām aktivitātēm kā asinsspiediena gadatirgi.
"Ironiskā lieta," sacīja Džonsons, "ka lielāko daļu mana stresa izraisa mans darba devējs." Viņa sacīja, ka darbā pieņemšana ir iesaldēta vairāk nekā divus gadus, pat ja pacientu skaits palielinās.
"Man ir nedaudz liekais svars. Man ir pusaudzis, ”sacīja Džonsons. "Bet tas ir darbs, kas liek man darīt jebko, kas ir reakcija uz stresu."
DAUDZ BŪČU
Roberts Krzys saka, ka Konektikutā sarunu dalībnieki "strīdējās par visiem burkāniem", bet programmā ir iekļauts finansējums USD 1,200–1,500 apmērā gadā. Kādu programmu vadība īstenos darba vietās, kas nav arodbiedrības? "Daudz nūju," sacīja Krzys.
Labsajūtas programmas noteikti var dot kādu labumu. Piemēram, darbinieks, kurš vēlas atmest smēķēšanu, var novērtēt piekļuvi bezmaksas atmešanas programmai. Taču pie darba devēja, kuram patiesi rūp veselība, nevis tikai ietaupījumi, vadītāji skatās spogulī, lai redzētu, kā viņu pašu rīcība padara viņu darbiniekus slimus. Viņi apsvērtu, cik daudz stresa viņi rada strādnieku dzīvē, uzliekot lielākas prasības vai lielākas izmaksas.
Saskaņā ar Kaiser Permanente kopējās veselības anketas vārdiem: "Cik bieži pēdējā mēneša laikā jūs esat bijis dusmīgs par lietām, kuras nebija jūsu kontrolē?"
ZNetwork tiek finansēts tikai ar lasītāju dāsnumu.
Ziedot