2020 metais siekdamas prezidento posto Joe Bidenas prisistatė kaip tikras veteranų draugas. Skirtingai nei jo oponentas respublikonas, Bidenas iš tikrųjų turėjo sūnų, kuris tarnavo armijos nacionalinėje gvardijoje ir laimėjo bronzos žvaigždę už tarnybą Irake. Jis ir jo žmona Jill pabrėžė savo asmeninį ryšį su kitomis karių šeimomis. Bidenas kritikavo Donaldą Trumpą dėl Veteranų reikalų departamento (VA) „prasto organizacinio našumo, darbuotojų trūkumo, lyderystės spragų ir IT sistemų gedimų“ jo administravimo laikotarpiu.
Bidenas apkaltino Trumpą bandymu „privatizuoti ir išardyti VA“ ir pažadėjo, kad jis niekada „negrąžins“ didžiausios šalies viešosios sveikatos priežiūros sistemos, nes jos devyni milijonai pacientų gauna „specializuotą, palaikomąjį ir neprilygstamą gydymą“. Kalbėdamas apie savo sūnaus Beau tarnybą karinėse bazėse su nudegimų duobėmis ir jo vėlesnę mirtį nuo smegenų vėžio, Bidenas pažadėjo pagreitinti tokio toksinio poveikio ir galimo jų poveikio šimtams tūkstančių kitų po rugsėjo 9-osios kovos veteranų tyrimą.
Kovo 1 d. kalbėdamas apie Sąjungos padėtį Prezidentas pristatė Irako karo veterano iš Ohajo našlę, kuri mirė nuo plaučių vėžio po to, kai buvo dislokuota „vos jardų atstumu nuo futbolo aikštyno dydžio duobių“ netoli Bagdado. Jis informavo Kongresą, kad jam vadovaujant VA dabar „kuria naujus būdus, kaip susieti toksinį poveikį su ligomis“ ir „padėti daugiau veteranų gauti naudos“ dėl kvėpavimo takų ligų, susijusių su jų karine tarnyba. Jis pasiūlė teisės aktą, kuris dar labiau užtikrintų, kad „veteranai, nuniokoti nuodingų medžiagų poveikio Irake ir Afganistane, pagaliau gautų naudą ir visapusišką sveikatos priežiūrą, kurios jie nusipelnė“.
Antroje šio įsipareigojimo dalyje, kuri yra labai svarbi norint jį įvykdyti, trūko jokio paminėjimo apie labai reikalingas investicijas į VA valdomos veteranų sveikatos administracijos (VHA) fizinę infrastruktūrą. Kaip ir viešieji keliai, tiltai ir komunalinės vandens sistemos, kurias Bideno administracija taip nori taisyti ir atnaujinti, daugelis iš 171 VHA medicinos centrų ir 1,112 ambulatorinių vietų gali būti modernizuojami. Norint išlaikyti ir atnaujinti esamas VHA patalpas ir statyti naujas, kad būtų patenkinti esamų ir būsimų pacientų, pvz., nudegimų aukų, poreikiai, VA reikia maždaug 70 ir 80 mlrd. USD naujų kapitalo išlaidų.
Infrastruktūros prezidentas?
Pradiniame Bideno administracijos pasiūlyme dėl infrastruktūros išlaidų 2021 m. šiems objektams modernizuoti buvo skirta tik 18 milijardų dolerių, tačiau Kongresas to nepatvirtino. Vis dar įstrigusiame prezidento „Geresnio kūrimo akte“ šis asignavimas buvo sumažintas iki 5 mlrd. Kovo 14 d. Bideno veteranų reikalų sekretorius Denisas McDonoughas žengė dar didesnį žingsnį nuo to, kad grįžtų į VA. 10 metų plane, parengtame VA Turto infrastruktūros ir peržiūros (AIR) komisijai, McDonough rekomenduoja sumažinti nacionalinį tiesioginės priežiūros įstaigų tinklą, aptarnaujantį veteranus. Ir jis tikisi, kad dar daugiau jų gydymo bus perduota privataus sektoriaus paslaugų teikėjams, net ir užsienyje kaimo vietovės, kuriose yra nedaug galimybių, ypač psichikos sveikatos paslaugoms.
Kaip jau anksčiau pranešė JacobinLaipsniškas VA privatizavimas prasidėjo prezidentui Obamai, tęsėsi jo įpėdiniui respublikonų partijoje ir dabar jį stebi Bidenas. Ši brangi ir švaistoma užsakomųjų paslaugų tendencija paspartėjo nuo 2018 m., kai Kongresas Donaldui Trumpui įteikė vieną didžiausių jo dvišalių pergalių – VA MISIJOS įstatymą. Nors dauguma demokratų balsavo už MISIJOS įstatymą, žinomi priešai, tokie kaip Bernie Sanders, buvęs Senato veteranų reikalų komiteto pirmininkas, ir net Atstovų Rūmų pirmininkė Nancy Pelosi pabrėžė, kad milijardų dolerių nukreipimas iš tiesioginės VHA priežiūros išorės paslaugų teikėjams pakenktų jos labai integruotai sistemai. ligoninių ir klinikų. Pelosi prognozavo, tiksliai, kad jis taip pat skatina gerai finansuojamą „kampaniją, skirtą veteranų sveikatos priežiūrai panaikinti“.
Nepaisant Bideno kampanijos pažado „nefinansuoti“ VHA, per pirmuosius jo kadencijos metus 18 milijardų dolerių – arba 20 procentų viso agentūros klinikinės priežiūros biudžeto – buvo panaudota privačiai medicinos praktikai, pelno siekiantiems ligoninių tinklams ir lėšoms kompensuoti. kiti išorės rangovai. Nors McDonoughas žada pakeisti 174 uždarytas veteranų klinikas mažesniu ambulatorinių ligoninių skaičiumi, jo bendras planas dar labiau trukdytų teikti kokybišką priežiūrą, kuri būtų geriau koordinuojama VHA ir ekonomiškesnė nei privačiame sektoriuje. Tai keltų pavojų VA gebėjimui ir toliau veikti kaip atsarginė sistema priblokštiems privataus sektoriaus objektams vietinių ar nacionalinių krizių metu, pvz., Covid-19 pandemijos metu. Tai taip pat neigiamai paveiktų VA „mokančiosios ligoninės“ vaidmenį, nes tūkstančiams naujų gydytojų, slaugytojų ir kitų sveikatos priežiūros specialistų, dabar apmokytų VHA, klinikinei rotacijai reikia stacionarių sąlygų.
Devynių narių AIR komisija yra sukurta pagal MISIJOS aktą, kuriame yra demokratų ir respublikonų kandidatų (kuriuos turi patvirtinti Senatas). Jo veikimas turėtų būti panašus į Gynybos departamento bazės pertvarkymo ir uždarymo (BRAC) procesą. Komisijos nariai turės iki kito vasario svarstyti McDonough planą. Po to jų pačių išvadas ir rekomendacijas peržiūrės Baltieji rūmai. Tada Bidenas gali paprašyti Kongreso dėl jų balsuoti, bet tik aukštyn arba žemyn, be jokių pataisų. Kaip McDonough sakė neseniai vykusiame RAND Corporation forume, „tai reiškia, kad prezidento pusėje yra daug impulsų“.
Sukrautas denis
Ši pagreitinta procedūra, paveldėta iš Trumpo, nėra vienintelis minų laukas, su kuriuo susiduria VA gynėjai. Kaip pažymi vienas ilgametis veteranų lobistas, „net jei Kongresas kitais metais patvirtins visą ir galutinį AIR rekomendacijų sąrašą, vis tiek reikės atlikti būsimą asignavimų procesą, kad būtų konkrečiai numatytas finansavimas kiekvienam naujam objektui. AIR procesas gali baigtis Kongreso patvirtintu planu, tačiau neturint pakankamai asignavimų nėra jokių garantijų, kad bus pastatytas koks nors konkretus naujas objektas.
Be to, keli kandidatai į komisiją, įskaitant Bideno pasirinktą pirmininką Patricką J. Murphy, yra privatizavimo draugai. Murphy buvo pirmasis Irako karo veteranas, išrinktas į Kongresą ir vėliau tarnavęs Obamos-Bideno administracijoje armijos sekretoriaus pavaduotoju. Dabar jis vadina save „rizikos kapitalistu“, „verepreniumi“ ir „sveikatos priežiūros novatoriumi“, turinčiu „įvairius verslo interesus“. pagal jo svetainę.
Šiuo metu Murphy vadovauja „Cerner Corporation“ vyriausybinei patariamajai tarybai, gavusiai 10 mlrd. Cernerio pasirodymas iki šiol buvo pražūtingas, objektuose, kur buvo įdiegta jo pakeitimo sistema. Prisimenate tuos „IT sistemų gedimus“ VA, dėl kurių kandidatas Bidenas prieš dvejus metus apkaltino prezidentą Trumpą? Na, Murphy tvirtina, kad Cerneris puikiai dirba užtikrindamas, kad veteranai turės „labiau į pacientą orientuotą patirtį“. Merfis taip pat tarnauja kaip Northwell Health, didžiausios sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas Niujorko valstijoje, patarėjas, įskaitant veteranus, gaunančius priežiūrą už VA ribų – kaip daug daugiau turės nuveikti Niujorke, jei bus patvirtinti McDonough įstaigos uždarymo planai.
Keletas kitų kandidatų buvo 15 narių VHA patariamojoje grupėje, kurią Kongresas sukūrė Obamos administracijos metu. 2015–16 m. būdamas Priežiūros komisijos nariu, buvęs pakrančių apsaugos užnugario admirolas Joyce'as Johnsonas priklausė konservatyviajai, į sveikatos priežiūros pramonę orientuotai frakcijai. Jos nariai slapta susitiko, kad parengtų planą visiškai panaikinti VHA iki 2035 m ir visas savo mokesčių mokėtojų finansuojamas funkcijas atiduoti privačiam sektoriui. Priežiūros komisijos dauguma galutinėje ataskaitoje nenuėjo taip toli, bet vis tiek pritarė scenarijui, pagal kurį 40–60 procentų VHA priežiūros būtų perduota iš išorės.
Vietnamo veteranas Michaelas Bleckeris, ne pelno siekiančios grupės „Swords to Plowshares“, aptarnaujančios benamius veteranus San Franciske, direktorius, pateikė prašymą. prieštaringą nuomonę. Jis pranašiškai perspėjo, kad „svarbiausia Komisijos rekomendacija... keltų grėsmę mūsų tautos į veteranus orientuotos sveikatos priežiūros sistemos išlikimui, nes milijonai veteranų, kurie ja pasitiki, gali pasirinkti“. Deja, AIR komisijoje Bleckeris vėl bus pranašesnis.
Darbo ir politinis kritimas
Tuo tarpu VA profesinių sąjungų lyderiai nėra patenkinti McDonough's kovo 14 d. pranešimu (arba jų pašalinimu iš AIR komisijos, kurioje nėra nė vieno atstovo iš 250,000 20,000 profesinių sąjungų atstovaujamų darbuotojų, kurių darbas ir karjera turės įtakos). Darbo jėgos kritikai McDonough planui yra Amerikos vyriausybės darbuotojų federacija (AFGE), didžiausia VA profesinė sąjunga ir Nacionalinė medicinos seserų Jungtinė (NNU), atstovaujanti XNUMX XNUMX RN, įskaitant tuos, kurių darbui dabar gali kilti pavojus VHA ligoninėse Manhetene ir Bruklinas.
AFGE nacionalinis prezidentas Everettas Kelley prognozuoja, kad „uždarius VA įstaigas, veteranai bus priversti pasikliauti nekoordinuota, privačia, pelno siekiančia priežiūra, kur jie kentės nuo ilgo laukimo laiko ir neturės unikalių žinių ir integruotų paslaugų, kurias teikia tik VA. Kiekvieną kartą, kai VA bandė privatizuoti veteranų priežiūrą, privatus sektorius iš veteranų imdavo daugiau pinigų už blogesnius rezultatus. NNU narė Mildred Manning-Joy pasisako prieš Bideno planą kaip VHA slaugytoja, pati veteranė ir VHA paciento motina. Manning-Joy sako: „Mano sūnus dalyvavo keliose gastrolėse Afganistane ir Irake. Jis nešiojasi nematomus savo laikų kovos randus, kaip ir daugelis mūsų veteranų. Jo priežiūrą pasitikiu VA, nes žinau, kad ji teikia geriausią priežiūrą palankioje aplinkoje.
Kitos VA sąjungos, kurios kai kuriose šalies dalyse apima SEIU filialus ir su IAM susijusią Nacionalinę federalinių darbuotojų federaciją, reguliariai pasitaria su AFGE ir NNU. Tikimasi, kad kartu jie parengs bendrą veiksmų planą, kad eskaluotų savo prieš privatizaciją nukreiptą kampaniją. Siekdama paremti NAGE/SEIU narius, susidūrusius su galimu darbo praradimu VA medicinos centre Northamptone, Masačusetso slaugytojų asociacija prisijungia prie protesto piketo linijos, numatytos kovo 24 d.
Leiboristai ir jų sąjungininkai geriau juda greitai, nes daug daugiau tokios paprastų žmonių veiklos. Respublikonai jau turi kovos planą, o tai reiškia, kad jie yra pagrindiniai gynėjai prieš tai, ką vadina Pietų Dakotos gubernatorė Kristi Noem. „Bideno išdavystė“. Būdama dešiniojo sparno Kongreso narė respublikonė, Noem balsavo už 2018 m. MISIJOS įstatymą. Dabar, susidūrusi su galimybe, kad VA ligoninės jos valstijoje bus pažemintos iki klinikų, o esama klinika bus uždaryta, ji kovoja prieš demokratus, kurie „atima lėšas mūsų veteranams, rekomenduodami uždaryti ir sumažinti VA įrenginius visoje šalyje“.
Niujorke kita Trumpo šalininkė ir pirmosios kadencijos Stateno salos kongresmenė Nicole Malliotakis sureagavo daug greičiau nei bet kuri du karo veteranai varžosi dėl demokratų kandidatūros, kad išstumtų ją iš pertvarkyto rajono, kuriame dabar yra nykstanti VA ligoninė Brukline. „Aš ir veteranai, kuriems aš atstovauju, esame beprotiški“, Pasakė Malliotakis Niujorkas Rašyti skaitytojams. „Mes neleisime Bideno administracijai uždaryti šių įrenginių. Kovo 13 d. ji surengė veteranų mitingą Brukline, siekdama atšaukti šį „nepriimtiną“ sprendimą.
Tai tik toks greitas atsakas – daug platesniu mastu – kad daugiau VHA darbuotojų turi įsipareigoti išgelbėti savo agentūrą nuo dar vieno pavyzdžio, kai Joe Bidenas tęsia pražūtingą Trumpo politiką, o ne panaikina jų padarytą žalą.
Steve'as Early'is ir Suzanne Gordon yra būsimos knygos „Mūsų veteranai: nugalėtojai, nevykėliai, draugai ir priešai naujoje veteranų reikalų vietovėje“ bendraautoriai iš Duke universiteto leidyklos. (https://ourvetsbook.com/) Juos galima pasiekti adresu [apsaugotas el. paštu].
„ZNetwork“ finansuojamas tik iš skaitytojų dosnumo.
Paaukoti