Koks kintamasis yra susijęs su 12 kartų didesne bandymo nusižudyti tikimybe, taip pat dvigubai padidina vėžio, širdies ligų ar insulto tikimybę?
1990-ųjų pabaigoje Nepageidaujamos vaikystės patirties (AKF) tyrimas atskleidė stulbinančiai stiprų ryšį tarp vaikystės traumų ir vėliau suaugusiųjų emocinių sunkumų bei fizinės sveikatos problemų. Praėjus dviem dešimtmečiams po ACE tyrimo paskelbimo, pagaliau tapo politiškai korektiška, kad JAV politikai pripažino jo reikšmę, o Kongresas reaguos įstatymais. Tačiau JAV istorija byloja, kad net tada, kai politikai pagaliau pripažįsta ignoruojamą tiesą, atsižvelgiant į jų ištikimybę JAV visuomenės status quo, jų reakcijose paprastai nepaisoma gėdingiausių šios tiesos pasekmių – prieš tai, ACE tyrimo santrauka.
AKF tyrimas
ACE tyrimas palygino dabartinę suaugusiųjų emocinę ir fizinę sveikatos būklę su tiriamųjų vaikystės traumine patirtimi. Tyrimą paskatino 1980-ųjų gydytojo ir mokslininko stebėjimai Vincentas Felitti (Kaizerio Permanentės prevencinės medicinos departamento San Diege vadovas), kuris nustatė tvirtą ryšį tarp seksualinės prievartos vaikystėje ir suaugusiųjų nutukimo.
Dešimtojo dešimtmečio viduryje Felitti ir Robertas Anda (Ligų kontrolės ir prevencijos centre) ištyrė neigiamą 1990 17,431 Kaiser Permanente paciento savanorio vaikystės patirtį. Kadangi vidutinis tyrimo dalyvis buvo 57 metų amžiaus ir jų suaugusiųjų sveikatos būklė buvo žinoma, AKF tyrimas galėjo susieti nepalankią vaikystės patirtį su suaugusiųjų sveikatos būkle praėjus dešimtmečiams. Pažymėtina, kad tai buvo vidutinės ir aukštesnės vidurinės klasės gyventojai – 74% lankė koledžą ir visi turėjo aukštesnės klasės sveikatos draudimą.
Tiriamiesiems buvo suteiktas po vieną tašką už kiekvieną atsakymą „Taip“ į šias 10 vaikystės namų ūkio traumų kategorijų, todėl jų AKF balas svyravo nuo 0 iki 10:
1. Pasikartojanti emocinė prievarta, tokia kaip pažeminimas (Ar jus reguliariai įžeidė, pavyzdžiui, tėvai pasakė, kad esate kvailas?).
2. Pasikartojantis fizinis smurtas (Ar buvote muštas kumščiais ar daiktais, muštas iki sužalojimo?).
3. Vyresnio šeimos nario seksualinė prievarta (Ar jus glamonėjo, ar buvo bandyta leistis į analinį, oralinį ar makšties santykį?).
4. Didelis emocinis nepriežiūra (Ar jautėte, kad jūsų šeimoje niekas nemanė, kad esate svarbus ar ypatingas?).
5. Didelis fizinis nepriežiūra (Ar galite prisiminti, kad neturėjote pakankamai valgyti ar pakankamai drabužių, arba nebuvote nuvestas pas gydytoją, jei sirgote?).
6. Tėvų nebuvimas (Ar jūsų tėvai išsiskyrė ar išsiskyrė?).
7. Smurto šeimoje poveikis (Ar augote namuose su mama, kuri buvo fiziškai skriaudžiama?).
8. Buitinė piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis (Ar užaugote namuose su probleminiu geriančiu ar piktnaudžiaujančiu narkotikais?).
9. Buitinės ekstremalios emocinės problemos (Ar užaugote namuose su žmogumi, kuris nusižudė, buvo stipriai prislėgtas ar diagnozuotas sunkios psichinės ligos?).
10. Namų ūkio narys įkalintas (Ar užaugote namuose su šeimos nariu, kuris pateko į kalėjimą?).
AKF išvados tyrėjams suteikė dvi netikėtų rezultatų sritis. Pirmoji sritis buvo nepalankios vaikystės patirties paplitimas palyginti pasiturinčiose JAV populiacijose. Antroji sritis buvo stiprus ryšys tarp nepalankių vaikystės patirčių su suaugusiųjų emocinėmis problemomis ir fizinės sveikatos problemomis – nors tai nestebina daugeliui AKF aukų, tačiau medicinos institucijoms tai buvo novatoriška.
Paplitimas. Daugiau nei ketvirtadalis tiriamųjų augo šeimoje, kurioje yra alkoholikas ar narkotikų vartotojas; 23% buvo patyrę sunkų fizinį smurtą; ir 28 % moterų vaikystėje patyrė seksualinę prievartą (16 % vyrų). Daugiau nei pusė tiriamųjų pranešė apie bent vieną neigiamą vaikystės patirtį, o ketvirtadalis pranešė apie dvi ar daugiau.
Svarbu nepamiršti, kad ACE nagrinėjo viduriniosios ir aukštesnės viduriniosios klasės dalykus, o iš kitų tyrimų žinome, kad prievartos ir nepriežiūros vaikai iš finansiškai skurdžių namų ūkių yra daug didesni. Nacionalinis piktnaudžiavimo ir nepriežiūros atvejų tyrimas pranešė: „Vaikai žemo socialinio ir ekonominio statuso namų ūkiuose. . . . patyrė tam tikrą netinkamą elgesį daugiau nei 5 kartus dažniau nei kiti vaikai; jais buvo daugiau nei 3 kartus didesnė tikimybė patirti prievartą ir apie 7 kartus dažniau būti apleisti“).
Išvada, kad išnaudojimas ir nepriežiūra yra tokie dažni pasiturinčiose JAV namų ūkiuose, kur, pavyzdžiui, 28 % mergaičių patiria seksualinę prievartą, yra toks nemalonus, kad kai kurie JAV visuomenės status quo gynėjai bandė nustumti AKF tyrimą į šalį ginčydami. kad jis nepatikimas, nes remiasi respondentų atmintimi ir patikimumu. Tikrovė, atsakė Felitti ir Anda, yra tokia, kad labiau tikėtina, kad nepakankamai pranešama apie traumą nei per daug. Sveikas protas byloja, kad, pavyzdžiui, moteris būtų nelinkusi diskutuoti apie savo vaikystėje patirtą seksualinę prievartą; ir mano daugiau nei 30 metų klinikinės praktikos patirtis patvirtina Felitti, Anda ir sveiką protą – kad nepakankamai informuojama daug labiau nei per daug.
Nepalankios vaikystės patirties ir neigiamos suaugusiųjų sveikatos sąsajos. Nors JAV visuomenės status quo apologetai gėdijasi dėl nepalankių vaikystės patirčių paplitimo pasiturintiems Amerikos vaikams, medicinos autoritetams buvo novatoriškas atradimas tarp vaikystės traumų ir suaugusiųjų rimtų emocinių problemų bei fizinės sveikatos. problemų.
Grįžtant prie pradinio klausimo: koks kintamasis yra susijęs su 12 kartų didesne tikimybe, kad mes bandome nusižudyti, ir kuris taip pat dvigubai padidina tikimybę susirgti vėžiu, širdies ligomis ar patirti insultą? Šis kintamasis yra 4 ar daugiau AKF balų, palyginti su suaugusiaisiais, kurių AKF balas yra 0. Tas pats kintamasis taip pat siejamas su: 4 kartus didesne tikimybe, kad susirgsime emfizema arba lėtiniu bronchitu; daugiau nei 4 kartus didesnė tikimybė, kad per pastaruosius metus patyrėme depresijos epizodą; 7 kartus didesnė tikimybė, kad tapsime alkoholiku; ir 10 kartų didesnė tikimybė susileisti nelegalių narkotikų.
Be to, koreliacijos buvo grindžiamos „dozės ir atsako“ modeliu, o tai reiškia, kad kuo didesnis AKF balas, tuo blogesnis rezultatas. Taigi pvz. Felitti pažymis, kad 6 balų AKF balas, palyginti su AKF balu 0, reiškia 46 kartus didesnę tikimybę, kad asmuo bus suleidęs nelegalių narkotikų.
AKF tyrimo pasekmės
Kuo didesnis mūsų vaikystės smurtas ir nepriežiūra, tuo didesnis mūsų visą gyvenimą trunkantis lėtinis stresas ir tuo didesnė tikimybė, kad visą gyvenimą „vaistame“ emocinį skausmą dėl neišgydytų traumų rūkydami cigaretes, gerdami alkoholį, vartodami pavojingus nelegalius ir psichiką veikiančius narkotikus, priverstinai. valgymas ir kitoks destruktyvus elgesys. Mūsų fizinei sveikatai kenkia ne tik toksinai, kaip cigaretės, alkoholis ir narkotikai; Net ir tiems, kurių AKF balai yra aukšti ir kurie nesiima savęs naikinančio elgesio, lėtinis nepalengvinamas stresas dėl neišgydytų traumų padidina kūno susidėvėjimą, pavyzdžiui, perkrauna mūsų organizmą adrenalinu ir kortizoliu, kurie kenkia mūsų imuninei sistemai. sistemos.
Nors AKF išvados apie namų ūkio disfunkcijos paplitimą turtinguose Amerikos namų ūkiuose yra gėdingos JAV visuomenės status quo apologetams, dar daugiau tabu (ir neįtraukta ACE tyrime) yra nepalanki vaikystės patirtis už namų ūkio ribų – traumuojanti vaikystės patirtis, kurią sukūrė JAV visuomenės valdžios institucijos ir institucijos. Iš mano klinikinės patirties pacientai dažnai man sakydavo, kad jų skaudžiausią nepalankią vaikystės patirtį sukėlė (1) mokymasis; (2) psichiatrinis gydymas; ir (3) valstybės prievartos.
Mano patirtis rodo, kad tai, kas paskatino paauglius jausti įtampą, beviltiškumą ir savižudybę dar dažniau nei bendraamžių patyčios, yra mokyklos vadovybės prievarta ir grasinimai baisiomis pasekmėmis dėl akademinio neatitikimo ir nesėkmės. Slegiantis psichiatrinis gydymas, pvz., narkotikų vartojimas varginančiam elgesiui kontroliuoti, o ne rūpintis emociniu skausmu, skatinančiu tokį elgesį, taip pat yra didelė neigiama vaikystės patirtis. Nepalanki vaikystės patirtis, kuri dominavo mano paauglystėje, buvo JAV valstybinis Vietnamo karo terorizmas ir juodraštis, kuris pripildė mane nuolatine baime, kad būsiu suluošintas arba nužudytas Vietname, nebent tapsiu bėgliu. Šiandien daugelis paauglių yra priblokšti nerimo dėl daugybės visuomenės sukeltų siaubų, pvz., jie visi yra spaudžiami stoti į koledžą, tačiau puikiai žino, kad koledžo diplomas gali baigtis tik menkai apmokamu darbu, suluošinančiomis studentų paskolų skolą. ir nesugebėjimas netapti vienu iš gyvenimo „pralaimėtojų“.
Sąmoningai visuomenei akivaizdžiausias AKF tyrimo poveikis būtų pirmenybė teikiama nepalankių vaikystės patirčių, kurių galima išvengti, prevencijai. Sveika visuomenė užduotų klausimus apie pačią visuomenės ir kultūros prigimtį, kuri sukelia tiek daug traumų vaikams. Tačiau mes negyvename sveiko proto visuomenėje. Mes gyvename visuomenėje, kurioje pirmenybė teikiama pelnui didelėms korporacijoms ir galiai didelėms institucijoms. Mes gyvename visuomenėje, kurioje, pavyzdžiui, depresijos ir savižudybių priežastis dešimtmečius psichiatrija ir Big Pharma klaidingai priskiria cheminio disbalanso teorija, kuri seniai žinoma kaip netikra– netiesa, dėl kurios vaistų kompanijos uždirbo milijardus dolerių ir padidino psichiatrijos galią dėl padidėjusio antidepresantų vartojimo, kurie, kaip žinoma, iš tikrųjų padidina savižudybių skaičių. Tai tik vienas iš daugelio pavyzdžių, kad mes negyvename sveiko proto visuomenėje.
JAV politikų atsakas prieš sveikos visuomenės atsaką
Dėl didelių Felitti, Andos ir kitų pastangų, kad ACE tyrimas būtų paskelbtas, praėjus dvidešimt metų nuo jo paskelbimo, politikai nebegali tiesiog ignoruoti jo išvadų. 2019 m. birželio mėn RISE From Trauma Act buvo pristatytas su abiejų partijų parama JAV Senate, jo nurodytas tikslas: „Pagerinti traumą patyrusių vaikų ir šeimų atpažinimą ir paramą“. Ji skiria 50 mln. USD dotacijų, paskirstytų 2020–2023 m., tokioms institucijoms kaip vaikų gerovės agentūros, ligoninės ir mokyklos moksliniams tyrimams; ugdyti sąmoningumą, įvertinti, užkirsti kelią ir gydyti jaunimą bei jų šeimas, patyrusius traumą arba gresiančią ją patirti.
Joje Išprotėjęs Amerikoje straipsnis apie RISE From Trauma Act, Leah Harris suteikia pavyzdžiai, kaip valstybės sukūrė iniciatyvas mokyklose, kad būtų „jautresnės traumoms“. Reaguodamas į idėją sukurti labiau traumoms jautrias mokyklas, vienas jaunuolis, kurį pažįstu, turintis 8 balus AKF, bet jaučiasi toks pat traumuotas dėl savo mokyklos patirties, kaip ir dėl buities, buvo ciniškas ir retoriškai manęs paklausė: „Ar mokyklos vyksta. įtraukti AKF patikros dieną į utėlių patikros dieną? Ar jie praneš apie AKF balus tėvams – tėvams, kurie vėliau dar labiau smurtaus prieš vaiką, kalbėdami su valdžios institucijomis apie savo šūdus tėvus?
Atsakant į Harriso straipsnį, buvo daug komentarų Išprotėjęs Amerikoje skaitytojų, neigiamai patyrusių psichiatrinį gydymą, ir beveik visi nerimavo, kad dėl teisės aktų atsiras daugiau tokio gydymo, kuris vėl traumuotų. Pats Fellitis turi susirūpinimą apie tipiškas psichikos sveikatos paslaugas, kurios pirmiausia gydo traumą patyrusius pacientus vartojant vaistus, pažymėdamas: „Kai dirbau Kaiser Permanente, bijojau siųsti pacientus pas psichiatrus.
Sveikoje visuomenėje traumą patyrusių jaunuolių gydymas būtų visiškai kitoks nei įprastai teikiamas gydymas. Sveika visuomenė netapatintų gydymo su traumų simptomų vaistymu; ir jis nebūtų patenkintas greitu ir lengvu elgesio „koncentruotu gydymu, pagrįstu traumomis“ (tokiais kaip „kognityvinio apdorojimo terapija“ ir „ilgalaikis poveikis“). Sąmoninga visuomenė pripažintų, kad tikrasis gydymas apima saugių, rūpestingų ir meilės santykių užmezgimą, kurie gali būti įmanomi arba neįmanomi apmokamų terapinių santykių metu; Taigi būtų dedamos visos pastangos, kad visuomenė būtų tokia, kad kasdieniame gyvenime būtų galima rasti saugų, rūpestingą ir mylintį ryšį.
Sąmoninga visuomenė taip pat klaustų: kas yra JAV visuomenėje, kuri sukuria tiek daug smurtaujančių ir nerūpestingų suaugusiųjų? Sveiko proto visuomenė pripažintų, kad tokie suaugusieji patys ne tik patyrė traumų vaikystėje, bet ir toliau traumuojami suaugusiųjų gyvenime, pvz., susvetimėję ir pažeminti savo darbe; ir atsižvelgiant į bendrą žinią, kad tai tiesiog objektai ir įrankiai, ir tiek, kiek jų negalima panaudoti tam, kad turtingas asiles taptų dar turtingesnis arba kokia nors galinga institucija būtų galingesnė, jie bus atmesti. Sveiko proto visuomenė nenustebtų, kad tokie suaugusieji dažnai turi mažai kantrybės normaliam, bet kartais varginančiam vaikų elgesiui ir reaguoja į prievartą bei nepriežiūrą.
„ZNetwork“ finansuojamas tik iš skaitytojų dosnumo.
Paaukoti