ທີ່ມາ: ການເມືອງໃໝ່
ໃນກອງປະຊຸມຄະນະກຳມາທິການວິທີການ ແລະວິທີການຂອງສະພາໃນເດືອນມິຖຸນາ 2019 ກ່ຽວກັບ Medicare ສໍາລັບທຸກຄົນ, ສະມາຊິກພັກຣີພັບບລີກັນລັດ Texas Kevin Murphy ໄດ້ໂສກເສົ້າ, “ແຜນການຮັກສາສຸຂະພາບອັນຍິ່ງໃຫຍ່ນັ້ນທີ່ສະຫະພັນຂອງທ່ານເຈລະຈາກັບທ່ານບໍ? ມັນຫມົດໄປ. ຖືກຫ້າມພາຍໃຕ້ Medicare ສໍາລັບທຸກຄົນ."
ສະມາຊິກສະພາຝ່າຍຂວາທີ່ມີຄະແນນລົງຄະແນນສຽງ 7 ເປີເຊັນຕະຫຼອດຊີວິດຈາກ AFL-CIO ຮ້ອງໄຫ້ຍ້ອນແຜນການຮັກສາສຸຂະພາບຂອງສະຫະພັນສາມາດຖືກຍົກເລີກໄດ້ງ່າຍວ່າເປັນພຽງແຕ່ຄວາມໂງ່ອີກອັນຫນຶ່ງຂອງລະບົບການເມືອງອາເມລິກາທີ່ຊຸດໂຊມລົງ. ແຕ່ເມື່ອ Joe “ໝູ່ຂອງຄົນເຮັດວຽກ” Biden ໄດ້ກ່າວຢ້ຳຄືນການກ່າວຫາເກືອບເປັນຄຳເວົ້າ ແລະ ເມື່ອປະທານ AFL-CIO ທ່ານ Rich Trumka ຢືນຢັນວ່າ— ຂ່າວ Fox ບໍ່ໜ້ອຍ!—ວ່າ “ຖ້າບໍ່ມີວິທີໃດນຶ່ງທີ່ຈະໃຫ້ແຜນການຂອງພວກເຮົາຖືກລວມເຂົ້າກັບລະບົບ, ແລ້ວພວກເຮົາຈະບໍ່ສະໜັບສະໜູນ [Medicare for All],” ແນ່ນອນວ່າມີບາງຢ່າງເກີດຂຶ້ນຢູ່ບ່ອນນັ້ນ. ຈຸດສົນທະນາ, ຫຼັງຈາກທີ່ທັງຫມົດ, ບໍ່ພຽງແຕ່ອອກມາຈາກອາກາດບາງໆ. ພວກມັນຖືກສ້າງຂື້ນຢ່າງລະມັດລະວັງ ແລະຖືກເຜີຍແຜ່ໂດຍບັນດານັກເລາະຮັບ ແລະນັກໂຄສະນາທີ່ມັກເຮັດວຽກໃນນາມເພື່ອຜົນປະໂຫຍດຂອງບໍລິສັດ ແລະທາງດ້ານການເມືອງ.
Trumka ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມບໍ່ດົນໂດຍປະທານສະຫະພັນຄູອາເມຣິກັນ Randi Weingarten, ຜູ້ທີ່ພຽງແຕ່ຫົກເດືອນກ່ອນຫນ້ານີ້ໄດ້ໃຫ້ການຮັບຮອງຢ່າງເຕັມທີ່ຂອງ Medicare for All Act ໃນການຊຸມນຸມສະເຫຼີມສະຫຼອງການແນະນໍາຂອງຕົນ. ໃນວັນທີ 23 ກັນຍາ 2019 ທີ່ຜ່ານມາ. Politico ບົດຄວາມ, Weingarten ຍ່າງກັບຄືນໄປບ່ອນສະຫນັບສະຫນູນໃນລະບົບທີ່ສົມມຸດຕິຖານທີ່ "ການປະກັນໄພທີ່ອີງໃສ່ນາຍຈ້າງຈະຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ມີຢູ່. ໃນຂອບເຂດ ແຜນການນັ້ນບັນລຸໄດ້ ຫຼືເກີນມາດຕະຖານທີ່ວາງໄວ້ໂດຍແຜນ Medicare.” ລະບົບດັ່ງກ່າວ "ຈະອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ທີ່ມັກແຜນການທີ່ອີງໃສ່ນາຍຈ້າງໃນປະຈຸບັນຂອງພວກເຂົາ - ເຊິ່ງເຈັດໃນສິບຊາວອາເມລິກາອ້າງວ່າ (ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາອາດຈະມັກທ່ານຫມໍຂອງພວກເຂົາ, ບໍ່ແມ່ນແຜນການຂອງມັນເອງ) - ເພື່ອຮັກສາມັນ, ອະນຸຍາດໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງເທື່ອລະກ້າວຈາກແຜນການຫນຶ່ງ. ໃຫ້ກັບຄົນອື່ນເມື່ອມີຄວາມຈໍາເປັນ, ແລະປັບປຸງແບບຢ່າງທີ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນເບື້ອງຕົ້ນທີ່ສ້າງຂຶ້ນໂດຍກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍການດູແລທີ່ມີລາຄາບໍ່ແພງ."
ທັດສະນະຂອງຜູ້ນໍາແຮງງານແຫ່ງຊາດທີ່ປົກປ້ອງລະບົບທີ່ເປັນສາເຫດທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງການປະທ້ວງ, ການປິດລ້ອມ, ແລະການຕໍ່ລອງການສໍາປະທານແມ່ນເປັນເລື່ອງທີ່ຫນ້າປະຫລາດໃຈ. ສໍາລັບລຸ້ນທັງຫມົດໃນປັດຈຸບັນ, ສະຫະພັນໃນສະຫະລັດໄດ້ຊື້ຂາຍຄ່າຈ້າງແລະຜົນປະໂຫຍດອື່ນໆສໍາລັບການຫຼຸດຜ່ອນການຄຸ້ມຄອງໂດຍການປະກັນໄພສຸຂະພາບທີ່ນາຍຈ້າງໃຫ້ໂດຍນາຍຈ້າງ (ຫຼືສໍາລັບການປະກອບສ່ວນຂອງນາຍຈ້າງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງທີ່ຕ້ອງການເພື່ອຮັກສາຜົນປະໂຫຍດທີ່ຫຼຸດລົງທີ່ຄ້າຍຄືກັນຈາກກອງທຶນສຸຂະພາບແລະສະຫວັດດີການທີ່ສະຫນັບສະຫນູນໂດຍສະຫະພັນ) .
ອຸປະຕິເຫດປະຫວັດສາດ
ການເຊື່ອມໂຍງລະບົບການດູແລສຸຂະພາບຂອງສະຫະລັດກັບການຈ້າງງານແມ່ນເປັນເອກະລັກໃນບັນດາປະເທດອຸດສາຫະກໍາ. ມັນເກີດຂື້ນເປັນອຸປະຕິເຫດຂອງປະຫວັດສາດໃນຊຸມປີທີ່ພຽງແຕ່ປະຕິບັດຕາມສົງຄາມໂລກຄັ້ງທີສອງໃນເວລາທີ່ຄໍາສັນຍາຂອງ Roosevelt ທີ່ຈະປະກາດໃຊ້ "ບັນຊີລາຍການທີສອງຂອງສິດທິ" ໃນໄລຍະຫລັງສົງຄາມໄດ້ຖືກຢຸດຕາຍຢູ່ໃນເສັ້ນທາງຂອງມັນໂດຍນະຄອນຫຼວງຟື້ນຟູ. ໃນປີ 1946, ສະມາຄົມການແພດອາເມລິກາໄດ້ນໍາພາການຕໍ່ສູ້ເພື່ອເອົາຊະນະບັນຊີລາຍການ Wagner-Murray-Dingell ທີ່ຈະສ້າງໂຄງການປະກັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດທີ່ໄດ້ຮັບທຶນສາທາລະນະ. ໃນປີຕໍ່ມາໄດ້ເຫັນການ passage ຂອງກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍ Taft-Hartley, ເຊິ່ງ, ບວກໃສ່ກັບ orgy ຂອງການຕໍ່ຕ້ານຄອມມິວນິດແລະການ baiting ເຊື້ອຊາດ, ໄດ້ກໍານົດການເຄື່ອນໄຫວແຮງງານຫລັງສົງຄາມທີ່ມີອໍານາດເປັນ retreat ຍາວ.
ບໍ່ສາມາດຂະຫຍາຍຄ່າຈ້າງທາງສັງຄົມໂດຍການປິ່ນປົວສິນຄ້າສາທາລະນະເຊັ່ນ: ການດູແລສຸຂະພາບເປັນສິດທິພື້ນຖານທີ່ມີສໍາລັບທຸກຄົນ, ແຮງງານໄດ້ຊ່ວຍສ້າງ "ການແກ້ໄຂທີ່ດີທີ່ສຸດທີສອງ" ເພື່ອເຮັດໃຫ້ການເຂົ້າເຖິງການດູແລສຸຂະພາບເປັນຜົນປະໂຫຍດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຈ້າງງານ. ວິສາຫະກິດອາເມລິກາ pied ສຸດແລະສະເຫນີຜົນປະໂຫຍດອັນລະອຽດເພື່ອບັນຈຸແລະຮັກສາພະນັກງານແລະຮັກສາສະຫະພັນ. ລະບົບນີ້ມີຂໍ້ບົກພ່ອງຕັ້ງແຕ່ຕົ້ນ. ມັນໄດ້ສ້າງລະດັບການຄຸ້ມຄອງທີ່ເສີມສ້າງຄວາມບໍ່ສະເຫມີພາບທາງດ້ານເຊື້ອຊາດແລະເພດທີ່ອີງໃສ່ການຈ້າງງານແລະ "ການປັ່ນປ່ວນ" ຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍທີ່ຂັດຂວາງການສືບຕໍ່ການດູແລສໍາລັບຜູ້ປະກັນໄພທີ່ດີທີ່ສຸດ. ໂດຍສະເພາະຫຼັງຈາກການຂະຫຍາຍການປະກັນໄພສຸຂະພາບເພື່ອຜົນກໍາໄລແລະຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບເລີ່ມຕົ້ນໃນຊຸມປີ 1970, ຄວາມບໍ່ມີປະສິດທິພາບທາງດ້ານການບໍລິຫານຫຼາຍຂຶ້ນໄດ້ຖືກສ້າງຂື້ນໃນລະບົບເພື່ອອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນການເອົາກໍາໄລ, ຈົນກ່ວາ, ໃນຕົ້ນສະຕະວັດທີ XNUMX, ລະບົບການດູແລສຸຂະພາບຂອງສະຫະລັດແມ່ນ. ແພງກວ່າສອງເທົ່າຂອງ OECD ໂດຍສະເລ່ຍ.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນໄລຍະຫຼັງສົງຄາມໂລກຄັ້ງທີ 1980 ທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງສະຫະພັນສູງແລະຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງການຈ້າງງານ, ຫຼາຍໆສະຫະພັນສາມາດເຈລະຈາ "ລັດສະຫວັດດີການສ່ວນຕົວ" ທີ່ເຂັ້ມແຂງທີ່ສະຫນອງຄວາມປອດໄພດ້ານການດູແລສຸຂະພາບສໍາລັບຊາວອາເມຣິກັນທີ່ເຮັດວຽກໃນຊັ້ນນໍາຫຼາຍສິບລ້ານຄົນ. ຜົນປະໂຫຍດເຫຼົ່ານີ້ເກືອບບໍ່ເຄີຍໄດ້ມອບໃຫ້ຄົນງານ. ສະຫະພັນຕ້ອງສູ້ຊົນຢ່າງຍາວນານ ແລະບໍ່ຢຸດຢັ້ງ ເພື່ອຂະຫຍາຍ ແລະປ້ອງກັນການດູແລສຸຂະພາບຕາມນາຍຈ້າງ. ມາຮອດຊຸມປີ XNUMX, ເກືອບທຸກໆການເຈລະຈາສັນຍາໄດ້ປະເຊີນກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງນາຍຈ້າງສໍາລັບການຫຼຸດຜ່ອນການຄຸ້ມຄອງແລະການໂອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຈາກນາຍຈ້າງໄປຫາຜູ້ອອກແຮງງານ. ຄົນງານທີ່ບໍ່ແມ່ນຄົນງານກໍ່ຍິ່ງຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຍ້ອນວ່າເຂົາເຈົ້າຖືກບັງຄັບໃຫ້ຮັບເອົາສິ່ງໃດກໍຕາມທີ່ນາຍຈ້າງສະເໜີໃຫ້. ແລະ, ບໍ່ເຫມືອນກັບຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະຕັດຜົນປະໂຫຍດປະກັນສັງຄົມເຊັ່ນປະກັນສັງຄົມຫຼື Medicare ທີ່ເກືອບສະເຫມີລົ້ມເຫລວຍ້ອນການຄັດຄ້ານທີ່ມີຄວາມນິຍົມຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ການຕັດຜົນປະໂຫຍດດ້ານການດູແລສຸຂະພາບທີ່ອີງໃສ່ການຈ້າງງານເກີດຂື້ນໂດຍບໍລິສັດພາຍໃຕ້ການປົກຫຸ້ມຂອງກາງຄືນແລະກະຕຸ້ນການຄັດຄ້ານທີ່ມີຄວາມນິຍົມຫນ້ອຍ. ໃນມື້ນີ້, ເຖິງແມ່ນວ່າສະມາຊິກສະຫະພັນຈໍານວນຫນ້ອຍທີ່ສາມາດຮັກສາຜົນປະໂຫຍດທີ່ດີກໍ່ເຫັນວ່າຕົນເອງເປັນເກາະດອນໃນທະເລທີ່ບໍ່ມີການຄຸ້ມຄອງການດູແລສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ພຽງພໍແລະຊັດເຈນ.
ລະບົບໃນວິກິດການ
ມັກຫຼືບໍ່, ການດູແລສຸຂະພາບໂດຍອີງໃສ່ການຈ້າງງານແມ່ນບໍ່ຍືນຍົງ. Milliman Medical Index ລາຍງານວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບທັງຫມົດ 2018 ສໍາລັບຄອບຄົວສີ່ຄົນທີ່ມີການຄຸ້ມຄອງການຈ້າງງານທີ່ເຫມາະສົມເກີນ $ 28,000 ຕໍ່ປີ. ນັ້ນແມ່ນ 14 ໂດລາຕໍ່ຊົ່ວໂມງເຮັດວຽກສໍາລັບພະນັກງານເຕັມເວລາ - ເກືອບສອງເທົ່າຂອງຄ່າຈ້າງຂັ້ນຕ່ໍາຂອງລັດຖະບານກາງ. ນາຍຈ້າງຈ່າຍຄ່າ 15,000 ໂດລາ, ແລະ 13,000 ໂດລາແມ່ນຈ່າຍໂດຍຄົນງານໂດຍຜ່ານການປະກັນໄພຮ່ວມ, ຄ່ານອກຖົງ, ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຮ່ວມກັນ, ຫັກອອກ, ແລະວິທີການອື່ນໆຫຼາຍອັນທີ່ໂຮງງານອຸດສາຫະກໍາການແພດເອົາເງິນອອກຈາກຖົງຂອງພວກເຮົາ. ຈໍານວນເຫຼົ່ານີ້ເກີນຄ່າຈ້າງຊົ່ວໂມງສະເລ່ຍໃນການບໍລິການອາຫານແລະອາຊີບຂາຍຍ່ອຍແລະເພີ່ມຂຶ້ນສອງເທົ່າໄວກວ່າອັດຕາການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄ່າຈ້າງສໍາລັບຄົນງານທັງຫມົດ, ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາຢູ່ໃນເສັ້ນທາງທີ່ຈະເກີນຄ່າຈ້າງສະເລ່ຍໃນການຜະລິດແລະອຸດສາຫະກໍາຫຼັກອື່ນໆພາຍໃນທົດສະວັດຂ້າງຫນ້າ. ເປີເຊັນຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບທັງໝົດທີ່ຄົນງານຈ່າຍໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນເກືອບທຸກໆປີນັບຕັ້ງແຕ່ມັນຖືກຕິດຕາມຄັ້ງທໍາອິດໃນຊຸມປີ 1990. ການດູແລສຸຂະພາບທີ່ອີງໃສ່ການຈ້າງງານແມ່ນມາຮອດຂອບເຂດຈໍາກັດຂອງກົດຫມາຍ Stein, ສ້າງໂດຍນັກເສດຖະສາດ Herbert Stein ໃນປີ 1985: "ຖ້າບາງສິ່ງບາງຢ່າງບໍ່ສາມາດດໍາເນີນໄປຕະຫຼອດໄປ, ມັນຈະຢຸດເຊົາ."
ການດູແລສຸຂະພາບທີ່ອີງໃສ່ການຈ້າງງານຍັງເປັນການຂັບເຄື່ອນທີ່ສໍາຄັນຂອງການຢຸດເຊົາຄ່າຈ້າງ. ຄົນງານທຸກຄົນຄ້າຂາຍຄ່າຈ້າງເພື່ອການດູແລສຸຂະພາບ. ການສໍາຫຼວດ Gallup ທີ່ຜ່ານມາພົບວ່າ 61 ເປີເຊັນຂອງຊາວອາເມຣິກັນຈະເຕັມໃຈທີ່ຈະຊື້ຂາຍ 10 ເປີເຊັນຂອງການເພີ່ມຄ່າຈ້າງໃນອະນາຄົດສໍາລັບການຮັບປະກັນວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການດູແລສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາຈະບໍ່ເພີ່ມຂຶ້ນເປັນເວລາຫ້າປີ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ຄົນງານແລະສະຫະພັນຂອງພວກເຂົາຕົກຢູ່ໃນຄວາມເສຍປຽບຂອງການຕໍ່ລອງອັນໃຫຍ່ຫຼວງແລະໄປສູ່ເສັ້ນທາງຍາວໄປສູ່ການອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງຄ່າຈ້າງສືບຕໍ່ຢຸດສະງັກໃນເວລາທີ່ການຫວ່າງງານຕໍ່າແລະຜົນກໍາໄລຂອງບໍລິສັດເພີ່ມຂຶ້ນ.
ແລະເຖິງແມ່ນວ່າການດູແລສຸຂະພາບໂດຍອີງໃສ່ການຈ້າງງານທີ່ດີທີ່ສຸດກໍ່ບໍ່ມີໃນເວລາທີ່ພວກເຮົາຕ້ອງການຫຼາຍທີ່ສຸດ: ເມື່ອພວກເຮົາສູນເສຍວຽກ, ປ່ຽນວຽກ, ໄປປະທ້ວງ, ຫຼືຕໍ່ສູ້ກັບພະຍາດໄລຍະຍາວ.
ສິ່ງທີ່ເຄີຍເປັນແຫຼ່ງຄວາມພາກພູມໃຈໃນ “ຄວາມໄດ້ປຽບຂອງສະຫະພາບ” ໄດ້ກາຍເປັນສະຖານທີ່ຢູ່ອ້ອມຄໍຊົນຊັ້ນກຳມະກອນສະຫະລັດ. ບໍ່ມີຜູ້ນໍາສະຫະພັນໃນຈິດໃຈທີ່ຖືກຕ້ອງຂອງພວກເຂົາສາມາດຄິດເຖິງສະຖານະການທີ່ລະບົບການດູແລສຸຂະພາບໂດຍອີງໃສ່ການຈ້າງງານສາມາດສະຖຽນລະພາບໃນວິທີການທີ່ສາມາດສະຫນອງຄວາມປອດໄພດ້ານສຸຂະພາບທີ່ຍືນຍົງສໍາລັບຄົນງານແລະຄອບຄົວຂອງພວກເຂົາ. ນັ້ນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າສະຫະພັນທີ່ເປັນຕົວແທນສ່ວນໃຫຍ່ຂອງພະນັກງານທີ່ມີການຈັດຕັ້ງໃນປັດຈຸບັນສະຫນັບສະຫນູນ HR 1384 - Medicare ສໍາລັບກົດຫມາຍວ່າດ້ວຍທັງຫມົດ 2019 ແລະເປັນຫຍັງ AFL-CIO ໃນສົນທິສັນຍາ 2017 ຂອງຕົນໄດ້ລົງຄະແນນສຽງເປັນເອກະສັນທີ່ຈະສະຫນັບສະຫນູນນະໂຍບາຍທີ່ຈະ "ຍ້າຍອອກຢ່າງໄວວາໄປຫາ Medicare ສໍາລັບທຸກລະບົບ. .”
Medicare ສໍາລັບການແກ້ໄຂທັງຫມົດ
Medicare ສໍາລັບທຸກຄົນຈະເອົາການດູແລສຸຂະພາບອອກຈາກຕາຕະລາງການຕໍ່ລອງແລະເພີ່ມທະວີການຕໍ່ລອງຂອງສະຫະພັນໃນເກືອບທຸກໆການເຈລະຈາ. ມັນຈະຊ່ວຍໃຫ້ກອງທຶນສຸຂະພາບແລະສະຫວັດດີການທີ່ສະຫນັບສະຫນູນໂດຍສະຫະພັນມີໂອກາດໃນການຈັດສັນລາຍໄດ້ໃນປະຈຸບັນເຂົ້າໄປໃນລະບົບການດູແລສຸຂະພາບທີ່ແພງທີ່ສຸດແລະບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນຂອງໂລກ. ເງິນຝາກປະຢັດສາມາດນໍາໃຊ້ກັບໂຄງການ "ປະໂຫຍດຂອງສະຫະພັນ" ໃໝ່ ເຊັ່ນ: ຜົນປະໂຫຍດດ້ານຄວາມພິການ, ຜົນປະໂຫຍດການຫວ່າງງານເພີ່ມເຕີມ, ຄ່າຮຽນແລະການຝຶກອົບຮົມ, ການບໍລິການທາງດ້ານກົດຫມາຍ, ການເບິ່ງແຍງເດັກແລະຜູ້ສູງອາຍຸ, ແລະອື່ນໆ. ລາຍຮັບບາງລາຍກໍ່ອາດຈະຖືກຈັດສັນຄືນໃໝ່ເພື່ອສ້າງແຜນບໍານານທີ່ໃກ້ຈະສູນພັນ.
Medicare ສໍາລັບທຸກຄົນຍັງຈະໃຫ້ການຄຸ້ມຄອງທີ່ດີກ່ວາແຜນການທີ່ອີງໃສ່ການຈ້າງງານໃດໆທີ່ມີຢູ່ໃນປະຈຸບັນ. ຜູ້ຄັດຄ້ານຂອງ Medicare ສໍາລັບທຸກຄົນມັກຈະ conflate ຜົນປະໂຫຍດຈໍາກັດທີ່ສະຫນອງໃຫ້ພາຍໃຕ້ໂຄງການ Medicare ໃນມື້ນີ້ຫຼັງຈາກຫຼາຍກ່ວາ 50 ປີຂອງຄວາມພະຍາຍາມ underfunding ແລະ privatization ກັບຜົນປະໂຫຍດຂະຫຍາຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະການປັບປຸງທີ່ສະເຫນີພາຍໃຕ້ Medicare ສໍາລັບທຸກຄົນ. HR 1384—Rep. Pramila Jayapal's Medicare for All Bill with 119 cosponors—ສະເໜີໃຫ້ຄຸ້ມຄອງຜົນປະໂຫຍດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ໂດຍບໍ່ມີການຈ່າຍຮ່ວມດຽວ, ຫັກອອກ, ຫຼືຄ່າໃຊ້ຈ່າຍນອກຖົງອື່ນໆ:
ການບໍລິການຂອງໂຮງໝໍ, ລວມທັງການດູແລຄົນເຈັບໃນໂຮງໝໍ ແລະ ຄົນເຈັບນອກ, ລວມທັງການບໍລິການສຸກເສີນຕະຫຼອດ 24 ຊົ່ວໂມງ ແລະ ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດຂອງຄົນເຈັບໃນ. (2) ການບໍລິການຄົນເຈັບ Ambulatory. (3) ການບໍລິການເບື້ອງຕົ້ນ ແລະ ການປ້ອງກັນ ລວມທັງການຄຸ້ມຄອງພະຍາດຊໍາເຮື້ອ. (4) ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດແລະອຸປະກອນທາງການແພດ, ລວມທັງຢາຕາມໃບສັ່ງແພດຂອງຄົນເຈັບນອກ, ອຸປະກອນການແພດ, ແລະຜະລິດຕະພັນຊີວະພາບ. (5) ການບໍລິການປິ່ນປົວສຸຂະພາບຈິດ ແລະສານເສບຕິດ ລວມທັງການດູແລຄົນເຈັບໃນຄົນເຈັບ. (6) ບໍລິການຫ້ອງທົດລອງ ແລະວິນິດໄສ. (7) ການຈະເລີນພັນ, ການລ້ຽງລູກ, ແລະການດູແລເດັກເກີດໃຫມ່ທີ່ສົມບູນແບບ. (8) ພະຍາດເດັກ. (9) ການບໍລິການສຸຂະພາບປາກ, ສຽງ, ແລະສາຍຕາ. (10) ການບໍລິການຟື້ນຟູ ແລະ ທີ່ຢູ່ອາໄສ ແລະອຸປະກອນ. (11) ການບໍລິການສຸກເສີນ ແລະການຂົນສົ່ງ. (12) ການບໍລິການກວດ, ການວິນິດໄສ, ແລະການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນ ແລະເປັນໄລຍະ, ຕາມທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໄວ້ໃນພາກ 1902(a)(10)(A), 1902(a)(43), 1905(a)(4)(B), ແລະ 1905 (r) ຂອງກົດໝາຍວ່າດ້ວຍປະກັນສັງຄົມ (42 USC 1396a(a)(10)(A); 1396a(a)(43); 1396d(a)(4)(B); 1396d(r)). (13) ການຂົນສົ່ງທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອຮັບການບໍລິການດູແລສຸຂະພາບສໍາລັບຄົນພິການຫຼືບຸກຄົນທີ່ມີລາຍໄດ້ຕ່ໍາ (ຕາມການກໍານົດໂດຍເລຂາທິການ). (14) ການບໍລິການ ແລະການຊ່ວຍເຫຼືອໃນໄລຍະຍາວ (ຕາມທີ່ອະທິບາຍໄວ້ໃນພາກ 204).
ດ້ວຍການປຽບທຽບ, ແຜນຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບຂອງພະນັກງານລັດຖະບານກາງທີ່ຖືກຍົກຍ້ອງສູງພຽງແຕ່ໃຫ້ທາງເລືອກຂອງຜະລິດຕະພັນປະກັນໄພເອກະຊົນທີ່ຄົບຖ້ວນພໍສົມຄວນກັບ array ປົກກະຕິຂອງການຮ່ວມຈ່າຍ, ການຫັກອອກ, ແລະເຄືອຂ່າຍແຄບ. ສໍາລັບການທັງຫມົດນີ້, ພະນັກງານລັດຖະບານກາງຕ້ອງເຕະໃນ 28 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງຄ່ານິຍົມສະເລ່ຍນ້ໍາຫນັກສໍາລັບແຜນການທັງຫມົດ.
ແນ່ນອນວ່າ, ພະນັກງານຂອງສະຫະພັນທີ່ເຮັດວຽກຢູ່ໃນນະຄອນນິວຢອກອາດຈະມີການຄຸ້ມຄອງທີ່ດີທີ່ສຸດຂອງຊາວອາເມຣິກັນທີ່ເຮັດວຽກໃນຊັ້ນນໍາ. ພວກເຂົາສາມາດໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງທີ່ໄດ້ຮັບຄ່າຈ້າງຈາກນາຍຈ້າງຢ່າງເຕັມທີ່ໃນແຜນ Emblem Health/HIP ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ເກືອບບໍ່ມີຄ່າຈ້າງຮ່ວມ ຫຼື ການຫັກອອກ (ຜູ້ອອກແຮງງານອາດຈະເລືອກແຜນປະກັນໄພເອກະຊົນອື່ນໆທີ່ຕ້ອງການການປະກອບສ່ວນຂອງພະນັກງານ). ພວກເຂົາຍັງໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງດ້ານແຂ້ວ, ແວ່ນຕາ, ແລະໃບສັ່ງຢາ. ແຕ່ເຖິງແມ່ນຢູ່ທີ່ນີ້, ຄົນງານຕ້ອງໃຊ້ເຄືອຂ່າຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການແຄບ ຫຼື ປະເຊີນກັບການຮ່ວມຈ່າຍຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແລະແຜນການດັ່ງກ່າວຍັງຂາດແຄນ HR 1384 ໃນການຄຸ້ມຄອງການດູແລໄລຍະຍາວ, ການບໍລິການພິການ, ແລະການດູແລຊຸມຊົນ ແລະບ້ານ. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ທຸກໆການເຈລະຈາສັນຍາຖືກຖືເປັນຕົວປະກັນຕໍ່ຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອຍຶດຫມັ້ນຜົນປະໂຫຍດພິເສດເຫຼົ່ານີ້ເກືອບທຸກຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ. ຂ້າພະເຈົ້າທ້າທາຍຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນໃດໆກ່ຽວກັບການຄຸ້ມຄອງການຈ້າງງານເພື່ອສະແດງໃຫ້ຂ້ອຍເຫັນແຜນການທີ່ກົງກັບລະດັບການບໍລິການທີ່ສົມບູນແບບ, ເສລີພາບໃນການເລືອກ, ແລະການບໍ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນຖົງທີ່ສະເຫນີໂດຍ HR 1384.
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບໂລກຮ້ອນ, ກໍລະນີສໍາລັບການທົດແທນລະບົບການດູແລສຸຂະພາບທີ່ຜິດປົກກະຕິ, ຜູ້ຈ່າຍຫຼາຍ, ເພື່ອຜົນກໍາໄລຂອງພວກເຮົາດ້ວຍລະບົບສາທາລະນະທີ່ມີທຶນຮອນ, ທົ່ວໂລກທີ່ມີມາດຕະຖານດຽວສໍາລັບການດູແລທັງຫມົດແມ່ນຫນ້າສົນໃຈຫຼາຍທີ່ມັນໄດ້ບັນລຸເຖິງຄວາມເປັນຈິງທາງວິທະຍາສາດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຜູ້ນໍາແຮງງານແຫ່ງຊາດຈໍານວນຫຼາຍເກີນໄປຍັງສືບຕໍ່ຮ້ອງເພງສັນລະເສີນຜົນປະໂຫຍດດ້ານການດູແລສຸຂະພາບທີ່ອີງໃສ່ການຈ້າງງານ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນຫຼາຍເກີນໄປໃຫ້ການສະຫນັບສະຫນູນທາງດ້ານຄໍາເວົ້າສໍາລັບ Medicare ສໍາລັບທຸກຄົນ - ຜ່ານມະຕິຢູ່ໃນກອງປະຊຸມແລະສົນທິສັນຍາເພື່ອກະລຸນານັກເຄື່ອນໄຫວຂອງສະຫະພັນໃນຂະນະທີ່ສືບຕໍ່ອຸທິດສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ. ການລະດົມກຳລັງ ແລະຄວາມພະຍາຍາມທາງດ້ານນິຕິກຳຂອງສະຫະພັນຂອງພວກເຂົາເພື່ອສະໜັບສະໜູນການແກ້ໄຂນະໂຍບາຍດ້ານການເພີ່ມ ແລະການປ້ອງກັນ. ມີພຽງແຕ່ສະຫະພັນແຫ່ງຊາດບໍ່ເທົ່າໃດຄົນເທົ່ານັ້ນທີ່ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນໃຫ້ຄຳໝັ້ນສັນຍາປະເພດຊັບພະຍາກອນແລະຄວາມສາມາດໃນການຈັດຕັ້ງທີ່ຈຳເປັນເພື່ອເອົາຊະນະກຳລັງດ້ານການເມືອງ ແລະເສດຖະກິດທີ່ເຂັ້ມແຂງຂອງສະລັບສັບຊ້ອນການແພດ-ອຸດສາຫະກຳ.
Union Backpedaling
ໃນຖານະເປັນແຮງດັນສໍາລັບ Medicare ສໍາລັບການກໍ່ສ້າງທັງຫມົດ, ພວກເຮົາກໍາລັງເປັນພະຍານເຖິງການ backpedaling ຫຼາຍຂຶ້ນພາຍໃນການເຄື່ອນໄຫວແຮງງານ. ແລະບໍ່ແມ່ນທັງໝົດຂອງມັນຈະຖືກຈຳກັດໄວ້ກັບຜູ້ນໍາແຮງງານແຫ່ງຊາດ (ເຖິງແມ່ນວ່າມັນແນ່ນອນວ່າມັນມີຄວາມຊັດເຈນກວ່າໃນລະດັບນັ້ນ). ໃນນິວຢອກ, ບັນຊີລາຍການຂອງລັດແບບຜູ້ຈ່າຍຄົນດຽວ - NY Health - ໄດ້ຜ່ານສະພາແຫ່ງລັດສອງຄັ້ງແລະກໍາລັງກ້າວໄປສູ່ການຮັບຮອງເອົາໃນສະພາສູງຂອງລັດທີ່ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນໂດຍການເຄື່ອນໄຫວທີ່ມີຄວາມນິຍົມເພີ່ມຂຶ້ນ. ໃນຂະນະທີ່ຮ່າງກົດ ໝາຍ ດັ່ງກ່າວມີການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ດ້ານແຮງງານຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ລວມທັງພະນັກງານໂຮງ ໝໍ ແລະສະຫະພັນພະຍາບານທີ່ມີອໍານາດຂອງລັດ, ພາກສ່ວນທີ່ ສຳ ຄັນຂອງການເຄື່ອນໄຫວແຮງງານໄດ້ເຂົ້າໄປໃນການຄັດຄ້ານຢ່າງເປີດເຜີຍ. ໃນເດືອນມິຖຸນາຂອງ 2018, James Cahill, ປະທານສະພາການຄ້າການກໍ່ສ້າງແລະການກໍ່ສ້າງຂອງລັດນິວຢອກ, ໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມກັບ CEO ຂອງສະພາທຸລະກິດ pf ລັດນິວຢອກໃນການຮ່ວມມືຂຽນ op-ed ໃນ. ທຸລະກິດນິວຢອກ Crain ຄັດຄ້ານຮ່າງກົດໝາຍ ແລະ “ການເບິ່ງແຍງສຸຂະພາບຂອງລັດຖະບານ.”
ປະຕິບັດໂດຍຕົວມັນເອງ, ການສະແດງອອກນີ້ອາດຈະຖືກຍົກເລີກເປັນສັນຍານອື່ນຂອງການຮ່ວມມືໃນຊັ້ນຮຽນແລະການອະນຸລັກຫຼາຍກ່ວາການຕິດເຊື້ອພາກສ່ວນທີ່ສໍາຄັນຂອງການຄ້າການກໍ່ສ້າງ. ແຕ່ເຂົາເຈົ້າໄດ້ເຂົ້າຮ່ວມໂດຍສະຫະພັນອື່ນໆຈຳນວນນຶ່ງ, ໃນນັ້ນມີສະມາຊິກສະພາແຮງງານເທດສະບານ 380,000 ຄົນ, ເຊິ່ງບັນດາສະມາຊິກໃນກຸ່ມນັ້ນລວມມີ “ສະຫະພັນທີ່ກ້າວໜ້າ” ຈຳນວນນຶ່ງ—ຊຶ່ງບອກວ່າ. Politico ວ່າພວກເຂົາ "ຢ້ານຜົນກະທົບຂອງການສະເຫນີຜູ້ຈ່າຍເງິນດຽວໃນ Albany." ມັນເປັນຄວາມຈິງທີ່ວ່າ, ບໍ່ເຫມືອນກັບການສະເຫນີລະດັບຊາດ, ແຜນການແບບຈ່າຍເງິນດຽວໃນລະດັບລັດແມ່ນມີຄວາມຊັບຊ້ອນໃນການອອກແບບແລະຍາກທີ່ຈະສະຫນອງທຶນ. ແຕ່ຄວາມເປັນສັດຕູນີ້ເກີນກວ່າການມີຄໍາຖາມທີ່ຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບການຈັດຕັ້ງປະຕິບັດ. ຄວາມຈິງທີ່ວ່າຂະແຫນງການໃຫຍ່ຂອງການເຄື່ອນໄຫວແຮງງານປະຕິເສດທີ່ຈະເຂົ້າຮ່ວມໃນຄວາມພະຍາຍາມເພື່ອເຮັດໃຫ້ການດູແລສຸຂະພາບເປັນສິດທິເກີດຢູ່ໃນລັດທີ່ມີຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງສະຫະພັນໃກ້ກັບການາດາແມ່ນຄວາມບໍ່ສະຫງົບຢ່າງເລິກເຊິ່ງສໍາລັບພວກເຮົາຜູ້ທີ່ເຊື່ອວ່າ, ເພື່ອປະສົບຜົນສໍາເລັດ, ແຮງງານຕ້ອງ. ຢູ່ໃນແຖວຫນ້າຂອງການຕໍ່ສູ້ເພື່ອຊະນະ Medicare ສໍາລັບທຸກຄົນ.
ດັ່ງນັ້ນສິ່ງທີ່ກໍາລັງຂັບລົດຝ່າຍຄ້ານນີ້? ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ໃນນິວຢອກ, ບາງສ່ວນຂອງມັນມາຈາກຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງສະຫະພັນສູງທີ່ຊັດເຈນ. ສະຫະພັນຍັງຄິດວ່າພວກເຂົາມີບ່ອນນັ່ງຢູ່ໃນໂຕະແລະອາດຈະເຊື່ອຢ່າງຈິງໃຈວ່າພວກເຂົາສາມາດຕໍ່ລອງຜົນປະໂຫຍດທີ່ດີກວ່າແລະປອດໄພກວ່າທີ່ຈະບໍ່ຂຶ້ນກັບຄວາມບໍ່ແນ່ນອນຂອງການໂຕ້ວາທີງົບປະມານຂອງລັດປະຈໍາປີ. ທັດສະນະ parochial ນີ້ບໍ່ສົນໃຈກັບຄວາມເປັນຈິງທີ່ສະຫະພັນນິວຢອກແມ່ນພຽງແຕ່ການເລືອກຕັ້ງຫຼືເສດຖະກິດທີ່ຫຼຸດລົງຈາກໄພພິບັດ. ພວກເຂົາພຽງແຕ່ຕ້ອງການເບິ່ງທົ່ວ Hudson ເພື່ອເບິ່ງສິ່ງທີ່ຜູ້ວ່າການຕໍ່ຕ້ານສະຫະພັນກໍາມະບານ Chris Christie ໄດ້ເຮັດກັບຄວາມສາມາດຂອງພະນັກງານລັດ New Jersey ໃນການຕໍ່ລອງການດູແລສຸຂະພາບໃນລະຫວ່າງການປົກຄອງຂອງລາວ (ການຊ່ວຍເຫຼືອແລະ abetted, ຂ້າພະເຈົ້າຈະເພີ່ມ, ໂດຍອົງປະກອບທາງດ້ານການເມືອງປະຊາທິປະໄຕທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບບາງສ່ວນ. ການຄ້າອາຄານທີ່ມີອິດທິພົນທາງດ້ານການເມືອງຫຼາຍທີ່ສຸດ).
ຫລີກໄປທາງຫນຶ່ງ idiosyncrasies ຂອງການເມືອງແຮງງານນິວຢອກ, ຜູ້ນໍາສະຫະພັນຈໍານວນຫຼາຍອາດຈະເຊື່ອວ່າ "ສະມາຊິກບໍ່ພ້ອມທີ່ຈະ" ສະຫນັບສະຫນູນ Medicare ສໍາລັບທຸກຄົນ. ການຫຼົບຫຼີກການສູນເສຍມີບົດບາດເປັນຈຸດໃຈກາງໃນການສ້າງຄວາມເຊື່ອນັ້ນ. ນັກວິທະຍາສາດດ້ານພຶດຕິກໍາໄດ້ສັງເກດເຫັນວ່າຄົນເຮົາມັກຈະຖືກກະຕຸ້ນໂດຍຄວາມຢ້ານກົວທີ່ຈະສູນເສຍບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ພວກເຂົາມີຫຼາຍກວ່າຄວາມສົດໃສດ້ານທີ່ຈະໄດ້ຮັບບາງສິ່ງບາງຢ່າງທີ່ພວກເຂົາຕ້ອງການ. ຄວາມຢ້ານກົວຂອງການສູນເສຍການປະກັນໄພສຸຂະພາບແມ່ນຕົວຂັບເຄື່ອນທີ່ສໍາຄັນຂອງຄວາມບໍ່ຫມັ້ນຄົງໃນຊັ້ນຄົນງານໃນສະຫະລັດ. ສະນັ້ນ, ມັນບໍ່ແປກໃຈເລີຍທີ່ພວກ lobbyists ແລະ publicists ທີ່ເຮັດວຽກໃນນາມຂອງສະລັບສັບຊ້ອນການແພດ - ອຸດສາຫະກໍາຈະສຸມໃສ່ຫົວຂໍ້ນີ້ໃນຄວາມພະຍາຍາມຂອງເຂົາເຈົ້າທີ່ຈະຢ້ານປະຊາຊົນອາເມລິກາອອກຈາກລະບົບການດູແລສຸຂະພາບພຽງແຕ່. ຄວາມຢ້ານກົວນັ້ນບາງຄົນໄດ້ຕິດເຊື້ອສະມາຊິກສະຫະພັນ. ຄວາມລົ້ມເຫຼວທີ່ຈະປະເຊີນຫນ້າກັບຄວາມຢ້ານກົວດັ່ງກ່າວ, ແນ່ນອນ, ແມ່ນຄວາມຜິດພາດຄລາສສິກທີ່ທຸກຄົນທີ່ເຄີຍຜ່ານຂະບວນການຈັດຕັ້ງຈະຮູ້ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນ. ບັນຫາທີ່ແທ້ຈິງຢູ່ທີ່ນີ້ແມ່ນຜູ້ນໍາສະຫະພັນຜູ້ທີ່ບໍ່ສະແດງວິໄສທັດຂອງການເມືອງຊັ້ນຄົນທີ່ຈະສ້າງແຮງບັນດານໃຈແລະສາມັກຄີສະມາຊິກສະຫະພັນ.
ຄວາມກັງວົນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນລວມຢູ່ໃນ wake ຂອງ Janus ການຕັດສິນໃຈ, ໄດ້ເຮັດໃຫ້ສະມາຊິກສະຫະພັນພາກລັດມີຄວາມສະໝັກໃຈຢ່າງສິ້ນເຊີງ. ຜູ້ນໍາສະຫະພັນພາກລັດຫຼາຍຄົນເຊື່ອໝັ້ນວ່າວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການຊັກຊວນຄົນງານໃຫ້ຮັກສາການເປັນສະມາຊິກຂອງສະຫະພັນແມ່ນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າສະຫະພັນເພີ່ມມູນຄ່າໃນບ່ອນເຮັດວຽກຂອງພວກເຂົາແນວໃດ. ການເຈລະຈາຜົນປະໂຫຍດປະກັນໄພສຸຂະພາບທີ່ດີກ່ວາທີ່ມັກໂດຍຊາວອາເມຣິກັນທີ່ເປັນຊົນຊັ້ນກໍາມະກອນອື່ນໆແມ່ນວິທີຫນຶ່ງທີ່ຈະເຮັດແນວນັ້ນໂດຍບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີສ່ວນຮ່ວມໃນການຈັດຕັ້ງພາຍໃນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງແລະການເຄື່ອນໄຫວທີ່ອາດຈະທໍາລາຍການນໍາພາຂອງສະຫະພັນທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ.
ບາງສະຫະພັນໄດ້ຍົກທັດສະນະຂອງການສູນເສຍວຽກເປັນເຫດຜົນທີ່ຈະຕໍ່ຕ້ານ Medicare ສໍາລັບທຸກຄົນ. ນີ້ແມ່ນຄວາມກັງວົນທີ່ຖືກຕ້ອງ. ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເກືອບສອງລ້ານຄົນຈະຖືກຍົກຍ້າຍຍ້ອນປະສິດທິພາບການບໍລິຫານຂອງ Medicare ສໍາລັບທຸກຄົນ. ໃນຂະນະທີ່ທັງຮ່າງກົດໝາຍຂອງສະພາສູງ ແລະສະພາສູງໃຫ້ເງິນທຶນເພື່ອຜົນປະໂຫຍດໄລຍະຂ້າມຜ່ານສຳລັບຄົນງານເຫຼົ່ານີ້, ປະສົບການຫຼາຍທົດສະວັດຂອງຊັ້ນຄົນງານທີ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕໍ່ສິ່ງແວດລ້ອມ, ການຄ້າ ແລະການສູນເສຍວຽກເຮັດງານທຳທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບົບອັດຕະໂນມັດ ໄດ້ເຮັດໃຫ້ຄົນງານມີຄວາມສົງໄສຢ່າງຖືກຕ້ອງຕໍ່ຄຳໝັ້ນສັນຍາຂອງຄວາມໝັ້ນຄົງທາງເສດຖະກິດ. . ຂະບວນການແຮງງານສໍາລັບຜູ້ຈ່າຍເງິນຄົນດຽວໄດ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ສູນກາງຄວາມກັງວົນຂອງພະນັກງານເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ໃນການຕໍ່ສູ້ທາງດ້ານການເມືອງແລະນິຕິກໍາທີ່ຈະມາເຖິງແລະໄດ້ເຕືອນວ່າຄວາມລົ້ມເຫລວທີ່ຈະເຮັດແນວນັ້ນຈະເຮັດໃຫ້ຝ່າຍກົງກັນຂ້າມຂອງພວກເຮົາມີໂອກາດທີ່ຈະແບ່ງແຮງງານຕໍ່ກັນແລະກັນ.
ສະຫະພັນຍັງໄດ້ສະແດງຄວາມກັງວົນວ່ານາຍຈ້າງຈະເກັບກ່ຽວຜົນປະໂຫຍດຂອງຄ່າຈ້າງທີ່ຈົມລົງທັງຫມົດທີ່ສະຫະພັນໄດ້ຕົກລົງທີ່ຈະຫັນໄປສູ່ການຮັກສາການປະກັນໄພເອກະຊົນທີ່ເຫມາະສົມ. ນີ້ຈະສົມມຸດວ່າ, ໃນການຫັນປ່ຽນໄປສູ່ Medicare ສໍາລັບທຸກຄົນ, ສະຫະພັນຈະອ່ອນແອຫຼາຍແລະ / ຫຼືບໍ່ມີຄວາມສາມາດທີ່ເຂົາເຈົ້າຈະບໍ່ສາມາດເກັບຄືນເງິນທີ່ໄດ້ຕໍ່ລອງແລ້ວເຫຼົ່ານັ້ນ. ເຖິງແມ່ນວ່າສົມມຸດວ່າສະຖານະການທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ, ການຄັດຄ້ານນີ້ແມ່ນເທົ່າກັບຜູ້ທີ່ຄັດຄ້ານການໃຫ້ອະໄພເງິນກູ້ຂອງນັກຮຽນເພາະວ່າພວກເຂົາໄດ້ຊໍາລະເງິນກູ້ຂອງເຂົາເຈົ້າແລ້ວ.
ຍັງມີປັດໃຈສະຖາບັນຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ສາມາດເຮັດວຽກເພື່ອຂັດຂວາງການສະຫນັບສະຫນູນສະຫະພັນສໍາລັບ Medicare ສໍາລັບທຸກຄົນ. ກອງທຶນສຸຂະພາບ ແລະສະຫວັດດີການຂອງສະຫະພັນ ມັກຈະມີການລົງທຶນທີ່ມີດິນຈີ່ ແລະປູນເປັນຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍໃນສິ່ງອໍານວຍຄວາມສະດວກຂອງສະຫະພັນ ແລະໃຫ້ບໍລິການສະມາຊິກຫຼາຍປະເພດທີ່ມັກຈະເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມແຂງການກໍານົດສະມາຊິກຂອງສະຫະພັນ. ເວັບໄຊຕ໌ທີ່ກວ້າງຂວາງຂອງຄວາມສໍາພັນຍັງມີຢູ່ລະຫວ່າງເຈົ້າຫນ້າທີ່ສະຫະພັນແລະຜູ້ຂາຍການດູແລສຸຂະພາບ, ນາຍຫນ້າ, ຕົວກາງ, ທະນາຍຄວາມ, ແລະເຄື່ອງຫ້ອຍຕ່າງໆ. ບາງຄົນກໍ່ສໍ້ລາດບັງຫຼວງ. ຄົນອື່ນມີຄວາມອ່ອນໂຍນຫຼາຍ, ເຊັ່ນບໍລິສັດປະກັນໄພທີ່ສະຫນັບສະຫນູນການຝຶກອົບຮົມຜູ້ເບິ່ງແຍງຂອງເຂົາເຈົ້າຫຼືນາຍຫນ້າທີ່ພວກເຂົາສາມາດໂທຫາເພື່ອຮັບສະມາຊິກຢ່າງໄວວາໃນໂຄງການການປິ່ນປົວສານເສບຕິດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການພົວພັນເຫຼົ່ານີ້ທັງຫມົດແມ່ນເສຍຫາຍໃນທີ່ສຸດເນື່ອງຈາກການຜູກມັດຂອງພັນທະທີ່ເຂົາເຈົ້າພົວພັນກັບຜູ້ຫຼິ້ນທີ່ມີຄວາມສົນໃຈໃນການຮັກສາສະຖານະພາບເດີມ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ປັດໃຈໃຫຍ່ທີ່ສຸດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການກົງກັນຂ້າມຂອງສະຫະພັນກັບ Medicare ສໍາລັບທຸກຄົນແມ່ນຄວາມຢ້ານກົວຂອງຜູ້ນໍາສະຫະພັນຈໍານວນຫຼາຍທີ່ຈະຂັດຂວາງການພົວພັນທາງດ້ານການເມືອງຂອງພວກເຂົາ. ສະຫະພັນແມ່ນອົງການຈັດຕັ້ງຫຼາຍບັນຫາ, ແລະຫຼາຍຂອງການຕໍ່ລອງແລະເປົ້າຫມາຍການຈັດຕັ້ງຂອງເຂົາເຈົ້າໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກຄວາມກັງວົນທາງດ້ານການເມືອງໃນທ້ອງຖິ່ນແລະລະດັບຊາດ. ການຂຶ້ນຄອງອຳນາດຂອງລະບອບການເມືອງຝ່າຍຂວາ, ຕ້ານການອອກແຮງງານແມ່ນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ການເຄື່ອນໄຫວແຮງງານຂອງສະຖາບັນ ແລະ ຄວາມເປັນຫ່ວງຢ່າງກວ້າງຂວາງຂອງຊົນຊັ້ນກຳມະກອນ. ສະຫະພັນຕ່າງໆມັກຈະດຶງແກັດຂອງພວກເຂົາເພື່ອຜົນປະໂຫຍດຂອງການຮັກສາຄວາມສໍາພັນເຫຼົ່ານີ້. ຕົວຢ່າງ, ມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນທີ່ໂດດເດັ່ນບໍ່ຫຼາຍປານໃດ, ສະຫະພັນແມ່ນບໍ່ມີບ່ອນໃດທີ່ຈະເຫັນຢູ່ໃນເວທີຂອງພັກປະຊາທິປະໄຕ 2016 ຕໍ່ສູ້ກັບ Medicare for All ແລະບັນຫາອື່ນໆທີ່ເປັນຄວາມກັງວົນໃຈກາງຕໍ່ຊັ້ນຄົນງານທີ່ນໍາພາໂດຍຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນ Bernie Sanders. ການປະທະກັນໃນລະບົບສອງພັກແລະມີການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຂັ້ມແຂງ, ສະຫະພາບມັກຈະບໍ່ມີທາງເລືອກ. ທຸກໆຮອບເລືອກຕັ້ງແມ່ນໜຶ່ງທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດໃນປະຫວັດສາດຂອງປະເທດຊາດ, ແລະ ເຖິງວ່າຈະໄດ້ຮັບໝາກຜົນອັນໃດກໍຕາມ, ບັນດາສະຫະພັນລ້ວນແຕ່ມີຄວາມອ່ອນແອລົງຈາກແຕ່ລະຮອບ.
ການປະຕິບັດທາງດ້ານການເມືອງນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການຂົ່ມເຫັງ ແລະຄວາມບໍ່ພໍໃຈໃນກຸ່ມສະມາຊິກຂອງສະຫະພັນ ແລະໃຫ້ພື້ນທີ່ສໍາລັບປະຊາທິປະໄຕຝ່າຍຂວາທີ່ຈະເອົາຮາກຢູ່ໃນບາງພາກສ່ວນຂອງຊົນຊັ້ນກໍາມະກອນ. ທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາໄດ້ເຫັນການຟື້ນຟູຂອງການເປັນເອກະລາດທາງການເມືອງທີ່ສົດຊື່ນໃນບາງພາກສ່ວນຂະບວນການຂະບວນການແຮງງານ. ໂດຍການທ້າທາຍສະຖານະການທີ່ເປັນຢູ່, ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ດົນໃຈສະມາຊິກຂອງເຂົາເຈົ້າທີ່ຈະມີຄວາມສ່ຽງແລະໄດ້ບັງຄັບໃຫ້ສໍາປະທານທີ່ສໍາຄັນຈາກການສ້າງຕັ້ງທາງດ້ານການເມືອງ. Medicare ສໍາລັບທຸກຄົນ, ເນື່ອງຈາກວ່າມັນຊອກຫາທີ່ຈະເອົາຄືນຜົນປະໂຫຍດສາທາລະນະໃນນາມຂອງຊົນຊັ້ນກໍາມະກອນທັງຫມົດ, ສາມາດເປັນບັນຫາ wedge ທີ່ສໍາຄັນໃນການສ້າງການເມືອງຂອງຊົນຊັ້ນກໍາມະກອນເອກະລາດ.
ເສັ້ນທາງກ້າວໄປຂ້າງຫນ້າ
ປະສົບການຂອງພວກເຮົາໃນແຄມເປນແຮງງານສໍາລັບຜູ້ຈ່າຍເງິນດຽວໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການສະຫນັບສະຫນູນສໍາລັບສາເຫດຂອງພວກເຮົາແມ່ນຍິ່ງໃຫຍ່ທີ່ສຸດໃນແຖວຫນ້າຂອງການເຄື່ອນໄຫວແຮງງານ, ບ່ອນທີ່ຜູ້ນໍາແລະພະນັກງານຕ້ອງປະຕິບັດປະຈໍາວັນກັບຜົນສະທ້ອນຂອງການດູແລສຸຂະພາບຂອງເອກະຊົນ, ເພື່ອຜົນກໍາໄລ. ເປົ້າໝາຍຂອງພວກເຮົາແມ່ນເຮັດວຽກກັບນັກເຄື່ອນໄຫວເຫຼົ່ານັ້ນ ຍ້ອນວ່າເຂົາເຈົ້າຊອກຫາວິທີທີ່ຈະມີສ່ວນຮ່ວມຢ່າງສ້າງສັນກັບການນໍາພາແຮງງານແຫ່ງຊາດ. ຫຼັງຈາກ AFL-CIO ປະທານາທິບໍດີ Trumka ປະກົດຕົວໃນວັນແຮງງານ ຂ່າວ Foxຕົວຢ່າງ, ພວກເຮົາຂໍໃຫ້ນັກສະຫະພັນຂຽນລາວເພື່ອເຕືອນລາວວ່າການສະຫນັບສະຫນູນ Medicare ສໍາລັບທຸກຄົນແມ່ນນະໂຍບາຍທີ່ເປັນທາງການຂອງສະຫະພັນແຮງງານທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງອາເມລິກາ. ຫຼາຍກວ່າ 2,500 ຄົນຮັບສາຍ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຜູ້ນໍາທີ່ຈະຂັບເຄື່ອນການປ່ຽນແປງໃນການເຄື່ອນໄຫວຂອງພວກເຮົາແລະໃນທີ່ສຸດກໍ່ນໍາເອົາຊັບພະຍາກອນທາງດ້ານການເມືອງແລະການລະດົມກໍາລັງແຮງງານຂອງສະຖາບັນໄປສູ່ການສູ້ຮົບເພື່ອເຮັດໃຫ້ການດູແລສຸຂະພາບທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບທຸກຄົນໃນອາເມລິກາ. ເມື່ອເປັນເຊັ່ນນັ້ນ, ພວກເຮົາຈະຊະນະ.
ໃນຂະນະທີ່ປະທານສະພາແຮງງານຂອງລັດວໍຊິງຕັນ Larry Brown ກ່າວວ່າ, "ສະຫະພັນບໍ່ໄດ້ຮັບໃຊ້ສະມາຊິກຂອງພວກເຂົາໄດ້ດີໂດຍການພະຍາຍາມລໍ້ລວງອ້ອມຮອບຮູບແບບທີ່ບໍ່ຍືນຍົງຂອງການດູແລສຸຂະພາບໂດຍອີງໃສ່ການຈ້າງງານ." ການເຄື່ອນໄຫວແຮງງານຂອງພວກເຮົາຈະເລີນຮຸ່ງເຮືອງເມື່ອພວກເຮົາສະແດງຄວາມມຸ່ງມາດປາດຖະໜາຂອງຄົນງານທັງໝົດ ແລະ ກ່າວຄຳປາໄສໃນນາມຊົນຊັ້ນກຳມະກອນທັງໝົດ.
ສະມາຊິກສະຫະພັນຄວນມີຄວາມພູມໃຈໃນການຕໍ່ສູ້ອັນຍາວນານທີ່ສະຫະພັນໄດ້ຕໍ່ສູ້ເພື່ອປົກປ້ອງສິດທິຂອງເຂົາເຈົ້າໃນການເຂົ້າເຖິງການດູແລສຸຂະພາບທີ່ມີລາຄາທີ່ເຫມາະສົມ, ຄຸນນະພາບ, ແລະຂະບວນການແຮງງານສໍາລັບຜູ້ຈ່າຍເງິນດຽວຢືນຢູ່ໃນຄວາມສາມັກຄີກັບຜູ້ອອກແຮງງານທັງຫມົດຢູ່ທົ່ວທຸກແຫ່ງທີ່ຕໍ່ສູ້ເພື່ອປົກປ້ອງຜົນປະໂຫຍດທີ່ຍາກລໍາບາກເຫຼົ່ານີ້. ແຕ່ການເຄື່ອນໄຫວຂອງພວກເຮົາແມ່ນຢູ່ໃນຈຸດເຊື່ອມຕໍ່ປະຫວັດສາດ. ໃນປັດຈຸບັນບໍ່ແມ່ນເວລາທີ່ຈະຕົມນ້ໍາຫຼືຕໍ່ລອງກັບຕົວເຮົາເອງ. ພວກເຮົາຕ້ອງການແຮງງານເພື່ອນໍາພາໃນຂະນະທີ່ພວກເຮົາເຮັດວຽກເພື່ອເຮັດໃຫ້ນີ້ເປັນບັນຫາສໍາຄັນໃນການເລືອກຕັ້ງ 2020 ແລະໃຫ້ນັກການເມືອງຮັບຜິດຊອບໃນປີ 2021 ແລະຕໍ່ໄປ. ແລະພວກເຮົາມີສິດທີ່ຈະຄາດຫວັງວ່າຜູ້ນໍາສະຫະພັນທີ່ເປັນຕົວແທນຂອງພວກເຮົາແລະນັກການເມືອງທີ່ພວກເຮົາສະຫນັບສະຫນູນຈະເຮັດຫຼາຍກ່ວາພຽງແຕ່ parrot ຈຸດສົນທະນາ crafted ໂດຍ lobbyists ອຸດສາຫະກໍາການດູແລສຸຂະພາບ.
ອ່ືນ
- ຄະນະກໍາມະການກ່ຽວກັບວິທີການແລະວິທີການ, "ເສັ້ນທາງໄປສູ່ການຄຸ້ມຄອງທົ່ວໄປ,” ວັນທີ 12 ມິຖຸນາ 2019,
- Ronn Blitzer, "ຫົວຫນ້າ AFL-CIO 'ຈະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການສະຫນັບສະຫນູນ' 'Medicare-For-All' ທີ່ລົບລ້າງແຜນການສະຫະພັນ," ຂ່າວ Fox, ວັນທີ 1 ກັນຍາ 2019,
- ການໂຄສະນາແຮງງານສໍາລັບຜູ້ຈ່າຍເງິນດຽວ, "ປະທານ AFT Randi Weingarten ອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງຄູສອນ ແລະພະນັກງານຮັກສາສຸຂະພາບຈະບໍ່ຢຸດການຈັດຕັ້ງ, "
- Randi Weingarten, "ທາງເລືອກທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງໃນໄລຍະ 'Medicare ສໍາລັບທຸກຄົນ, '" Politico, ວັນທີ 23 ກັນຍາ 2019,
- ອົງການຮ່ວມມືເສດຖະກິດແລະການພັດທະນາ, “ຂໍ້ມູນ OECD, "
- Milliman, Inc., "2018 Milliman Medical Index. "
- Gallup, Inc., "ວິກິດການຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານສຸຂະພາບຂອງສະຫະລັດ. "
- ການໂຄສະນາແຮງງານສໍາລັບຜູ້ຈ່າຍເງິນດຽວ, "Medicare ສໍາລັບທຸກຄົນ: ສະຫະພັນຂອງເຈົ້າຢູ່ໃນຄະນະບໍ?"
- ການໂຄສະນາແຮງງານສໍາລັບຜູ້ຈ່າຍເງິນດຽວ, "AFLCIO 2017 ຮັບຮອງ Medicare ສໍາລັບທຸກຄົນ,” ວັນທີ 13 ທັນວາ 2017.
- ການໂຄສະນາແຮງງານສໍາລັບຜູ້ຈ່າຍເງິນດຽວ, "ແຜນການຫຼາຍນາຍຈ້າງ, ກອງທຶນ Taft-Hartley ແລະການດູແລສຸຂະພາບຜູ້ຈ່າຍເງິນຄົນດຽວ,"
- ລັດຖະສະພາສະຫະລັດ, "HR 1384 - Medicare ສຳລັບກົດໝາຍທັງໝົດຂອງປີ 2019."
- EmblemHealth, "ແຜນການທີ່ຕ້ອງການຂອງ HIP HMO ສໍາລັບພະນັກງານຂອງນະຄອນນິວຢອກ, "
- Heather C. Briccetti ແລະ James Cahill, “ຊາວນິວຢອກບໍ່ຕ້ອງການທີ່ຈະຈ່າຍສໍາລັບຜູ້ຈ່າຍດຽວ," ທຸລະກິດນິວຢອກ Crain, ມິຖຸນາ 5, 2018
- Sally Goldenberg, "ສະຫະພັນເມືອງກ່າວວ່າ ເຂົາເຈົ້າຢ້ານວ່າຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ຈ່າຍເງິນຄົນດຽວໃນເມືອງ Albany." Politico, ວັນທີ 29 ພະຈິກ 2018.
- Robert Pollin, James Heintz, Peter Arno, Jeannette Wicks-Lam, ແລະ Michael Ash, ການວິເຄາະເສດຖະກິດຂອງ Medicare ສໍາລັບທຸກຄົນ, ສະຖາບັນຄົ້ນຄວ້າເສດຖະກິດການເມືອງ, 108-12.
- 16. Larry Brown, “ໃຫ້ການດູແລສຸຂະພາບອອກຈາກຕາຕະລາງການຕໍ່ລອງ, " ຈຸດຢືນ, ມີນາ 5, 2019
ZNetwork ໄດ້ຮັບທຶນພຽງແຕ່ໂດຍຜ່ານຄວາມເອື້ອເຟື້ອເພື່ອແຜ່ຂອງຜູ້ອ່ານຂອງຕົນ.
ບໍລິຈາກ