Wann Medicare fir All ass jee an d'Gesetz ënnerschriwwen, wat als "Legislativgeschicht" bekannt ass, geet zréck op den 30. Abrëll 2019, an dat éischt Wuert, deen de Kongress iwwer d'Fro héieren huet, wäert vum Aktivist Ady Barkan gewiescht sinn.
D'legislativ Geschicht wäert och e Spannungen weisen, déi de Kampf fir Single-Payer Gesondheetsversuergung ënnersträichen: Déi éischt Hearing iwwer Medicare for All gouf net virun engem vun de grousse Comitée mat Juridictioun iwwer d'Gesetzgebung gehost, awer amplaz an der Gesetzgebung. enk Quartiere vum Regelecomité, deen typesch nëmme Begrëffer setzt, ënner deenen d'Rechnungen um Hausbuedem considéréiert ginn.
Rep Tom Cole vun Oklahoma, den Top-Ranking Republikaner am Comité, bemierken déi ongewéinlech obskur Plaz fir esou e grousst Stéck Gesetzgebung. "Et gëtt e Grond," sot hien, suggeréiert datt d'Demokratesch Leedung an d'Presidente vun den zoustännege Comitée sech zréckzéien mat der Fro ze kämpfen. "Dat ass well dëst en aussergewéinleche Gesetzesprojet ass."
De President vum Regelcomité Jim McGovern huet gesot: "Ech denken gär datt et en opgekläerte President ass", deen d'Leedung motivéiert huet fir säi Panel fir d'Geschicht ze maachen.
De Geck tëscht Cole a McGovern huet och reflektéiert wéi wäit d'Rechnung nach muss goen.
Den Dënschdeg héieren markéiert den héchste Punkt bis elo an der Bewegung fir Single-Payer Gesondheetsversuergung, déi zënter dem Advent vum New Deal diskutéiert gouf. Et stellt eng nei Phas am Prozess duer, no engem Organisatiounseffort gewuess ëffentlech Ënnerstëtzung fir eenzel Bezueler an de leschte Joren, Energie aus der 2016 Presidentschaftskampagne vum Sen. Bernie Sanders, I-Vt.. Dës Organisatioun huet zu der Aféierung gefouert vun den am meeschten detailléierte Gesetzespropositiounen am Haus a Senat bis elo, gefollegt vun der éischter Hearing um Dënschdeg.
De Geck tëscht Cole a McGovern huet och reflektéiert wéi wäit d'Rechnung nach muss goen. Déi zwee Comitée mat de bedeitendste Fuerderunge vun der Juridictioun iwwer de Gesetzesprojet sinn Ways and Means an Energy and Commerce. De Frank Pallone, DN.J., President vun Energie a Commerce, huet nach net zoustëmmen, awer en Dënschdeg huet de Jayapal de Reporter gesot datt Ways and Means Chair Richard Neal, D-Mass., ausgemaach hat eng ze halen. Den Neal huet seng Ënnerstëtzung vun enger Hearing an enger privater Congressional Progressive Caucus Versammlung ugekënnegt, déi sech getraff huet wéi d'Regele Comité Hearing lafend war.
De President vum Budgetskomitee John Yarmuth, D-Ky., huet gesot datt hien och eng Hearing iwwer Medicare for All wäert halen, obwuel hien net eng voll Verhéierung mat verschiddenen Zeien geplangt huet. Hien huet gefrot datt de Congressional Budget Office Elementer vum Gesetzesprojet analyséiert, e Bericht erwaart e Mëttwoch Nomëtteg verëffentlecht ze ginn. Hie plangt ze verfollegen andeems hien den CBO invitéiert fir iwwer d'Resultater ze bestätegen. D'Iwwerwaachungs- a Regierungsreformkomitee huet och Juridictioun a säi President, Rep Elijah Cummings, D-Md., ass en Ënnerstëtzer, obwuel dee Komitee och keng Hearing geplangt huet.
De Gesetzesprojet, deen d'Thema vum Dënschdeg héieren huet, gouf vum Rep Pramila Jayapal geschriwwen, en Demokrat aus Washington Staat an de Co-President vum Congressional Progressive Caucus. Et géif Medicare d'Virdeeler verbesseren; eliminéiert Copayen, Deductions a Primen; a verlängeren Ofdeckung fir all amerikanesch Awunner. De legislative Fortschrëtt vum Gesetzesprojet staamt zréck op dem Rep.
Awer ouni Hearing oder Vote an de grousse Kommissiounen, ass et onwahrscheinlech dës Mandat um Buedem vun der Chamber ofzestëmmen. Am Senat huet mëttlerweil de Majoritéitsleader Mitch McConnell, R-Ky., virgeschloen datt hien eng Versioun vun engem Vote kéint halen, awer nëmmen als Wee fir ze probéieren d'zentristesch Demokraten op eng haart Plaz ze setzen.
Virausgesat datt Medicare for All keng Gefor ass fir Gesetz ze ginn, während den Donald Trump am Wäissen Haus ass an d'Republikaner de Senat kontrolléieren, huet d'Hörung e kollegialt Gefill kritt. "Et ass en nobelt a wäertvollt Zil, deen Dir all deelt," sot de Cole zu den Unhänger vu Medicare for All - wärend hien d'Moyene fir dat Zil als "sozialistesch Propositioun" an "Medicare for None" dubéiert huet.
D'Hörung huet den Demokraten eng Chance ginn eng sérieux Debatt iwwer d'Politik ze hunn, well se de Grondlag leeën fir wéi se regéiere géifen wa se d'Wäiss Haus am Joer 2020 gewannen. Vill vun de Presidentiellen Hoffnungen ënnerstëtzen Medicare for All, obwuel se verschidden Iddien hunn iwwer wéi et Form géif huelen. Ëffentlech Ënnerstëtzung fir Medicare for All ass an de leschte Joeren eropgaang, mat enger Majoritéit vun Amerikaner déi et an der Theorie ënnerstëtzen, obwuel eng rezent Kaiser Family Foundation pollen fonnt datt d'Ënnerstëtzung fällt wann d'Leit iwwer d'Detailer vum Plang gefrot ginn.
Wann den Zeien D'Lëscht gouf fir den Dënschdeg héieren, Affekote ware frustréiert ze fannen datt e puer vun den héichprofiléierten Unhänger vu Medicare For All net invitéiert waren, wat eng aner Spannung suggeréiert: Wat méi eescht de Gesetzesprojet berécksiichtegt gëtt, dest méi réckelt se fort. vu sengem Kader vun Kär original Supporter. De McGovern sot duerno datt hien de Panel net mat veteranen Pro-Eenzelzueler Affekote wollt stockéieren, awer a verschidde Perspektiven vermësche wollt. Den Drock gouf spéider d'lescht Woch erliichtert wéi ugekënnegt gouf datt de Barkan, deen allgemeng gutt an der Demokratescher Partei ugesi gëtt, och matmaachen.
Stierwen vun ALS, Barkan geschwat mat enger computer-generéiert Stëmm, vertrauen op Software déi seng Aenbeweegunge verfollegt fir him z'erméiglechen op en Ecran ze tippen. Hien huet dem Komitee gesot datt d'Objeten am Zesummenhang mat de Käschte vum eenzege Bezueler politesch sinn, net wirtschaftlech, an datt dat "räichste Land op der Welt" sech leeschte kann, seng Leit Gesondheetsversécherung ze bidden. Hien huet och geschwat vu senger perséinlecher Erfarung, déi vun Versécherungsfirmen d'Betreiung verweigert gëtt a seng wäertvoll verbleiwen Zäit mat hinnen ze kämpfen muss verbréngen. Seng Heem Gesondheetsversuergungskäschte lafe bei $ 9,000 pro Mount, sot hien.
De McGovern sot, datt de Pelosi dee war dee proposéiert huet de Barkan invitéieren. Si huet sech kuerz mat him virun der Hearing an engem Säitesall getraff, wou hien hir seng Software-Undriff Kommunikatiounstechnik gewisen huet. Während enger Rezessioun huet Rep John Lewis, D-Ga., Eng Biergerrechter Ikon, och seng Respekt bezuelt.
Eng breet Palette vun Aktivisten, Mataarbechter a Gesetzgeber hunn d'Héieren deelgeholl, wat seng Wichtegkeet weider signaliséiert. Staffers fir Sen Bernie Sanders, I-Vt., deelgeholl an gehollef d'Héieren organiséieren; De Sponsor vum Gesetzesprojet, Jayapal, ass dobäi, trotz net am Comité, a souz nieft dem Barkan. De Rep. Ilhan Omar, D-Minn., ass gestoppt fir de Barkan en Aarm ze ginn an huet sech och kuerz op senger Säit gesat wéi hien Zeien. D'Linda Sarsour, ee vun de Grënner vum Women's March, an de Winnie Wong, e Senior Beroder fir Sanders senger Kampagne 2020, waren op der Hand, sou wéi d'Jennifer Epps-Addison an d'Ana Maria Archila, Co-Exekutivdirekter vum Center for Popular Democracy, wou Barkan schafft.
No dem Barkan sengem bewegtem Zeegnes huet de Panel sech un de Charles Blahous, en Economist am Koch-finanzéierten Mercatus Center, geriicht. Hien huet geschwat iwwer seng Analyse déi projizéiert Käschten fir eng 2017 Versioun vun der Medicare for All Rechnung, déi hien op $ 32 Billioun iwwer 10 Joer gepecht huet - vill ze deier, huet hie proposéiert.
"Sinn Economisten ëmmer Recht?" gefrot McGovern, Geck. Hien huet dunn de Blahous gefrot ob et gerecht wier seng Analyse ze charakteriséieren wéi ze soen "Medicare for All géif e bësse méi oder e bësse manner kaschten wéi mir am Moment bezuelen, ass dat richteg?"
"Ech mengen dat ass gerecht," sot de Blahous.
"Mir hunn all dës Warnungen iwwer déi héich Käschten," sot de McGovern, a bezitt sech op eng vun den heefegste Kritike vun der Single-Payer Gesondheetsversuergung. "Ech mengen, mir verbréngen elo ganz vill op Gesondheetsversuergung."
Blahous Schwéierpunkt op Käschten ignoréiert déi aktuell System Trajectoire.
Blahous Schwéierpunkt op Käschten ignoréiert déi aktuell System Trajectoire. Eng rezent Projektioun vun den Centres for Medicare an Medicaid Services erwaart national Gesondheetsversuergungsausgaben fir $ 6 Billioun bis 2027 z'erreechen, wuessen mat engem Duerchschnëttsquote vu 5.5 Prozent iwwer déi nächst Dekade. D'Käschte musse gehale ginn, entweder duerch déi aktuell Approche vun der Ratiounsfleeg, andeems se et fir e puer ze deier maachen, oder duerch en eenzege Bezueler deen méi niddereg Tariffer an der Industrie verhandelt.
Wéi d'Gespréicher iwwer d'Gesondheetsversuergung tendéieren ze maachen, huet den Dënschdeg héieren an d'philosophesch gefouert. D'Konzept vun der Zäit, dat ass am Zentrum vum existenziellen Denken, koum dacks op. "Meng Zäit fir dëst Zeegnes ze liwweren leeft aus. An, an engem vill méi déifste Sënn, meng Zäit fir dëse Message dem amerikanesche Vollek ze liwweren leeft och aus," sot de Barkan wärend senger Eröffnungserklärung. "Eis Zäit op dëser Äerd ass déi wäertvollst Ressource déi mir hunn. E Medicare fir All System wäert eis all enorm Zäit spueren. Fir Dokteren an d'Infirmièren an d'Providere wäert et méi Zäit bedeiten fir qualitativ héichwäerteg Betreiung ze ginn. A fir Patienten an eis Famillen wäert et manner Zäit bedeiten mat engem futtis Gesondheetsversuergungssystem ze këmmeren a méi Zäit déi Saachen ze maachen déi mir gär hunn, zesummen. E puer Leit plädéieren datt obwuel Medicare for All eng super Iddi ass, mir musse lues bewegen fir dohinner ze kommen. Awer ech brauch Medicare for All gëschter. Millioune Leit brauchen et haut. D'Zäit fir dëst Gesetz ze stëmmen ass elo."
Rep Ed Perlmutter, D-Colo., Beliicht d'Verschwendung an d'Ineffizienz vum System. "Zäit ass wierklech e Schlësseldeel vun all deem," sot hien.
Wärend der Ufro huet de Barkan de Panelmemberen gesot datt hien d'Geleeënheet schätzt do ze sinn, awer et wier net wou hie wollt sinn. Mat kuerzer Zäit hätt hie léiwer doheem a Kalifornien ze sinn, sot hien, a spillt mat sengem Jong Carl, anstatt um Capitol Hill ze probéieren d'Gewësse vun de Vertrieder z'erwächen.
Rep Jamie Raskin, D-Md., huet d'Thema opgeholl an eng Metapher referenzéiert, déi vum Schrëftsteller Susan Sontag gemaach gouf: "Krankheet ass d'Nuetssäit vum Liewen, eng méi ustrengend Nationalitéit. Jiddereen, dee gebuer gëtt, huet duebel Nationalitéit, am Räich vun de Brunnen an am Räich vun de Kranke. Och wa mir alleguer léiwer de gudde Pass benotzen, ass fréier oder spéider jidderee vun eis verflicht, op d'mannst fir eng Zauber, eis als Bierger vun där anerer Plaz z'identifizéieren.
E Grondsënn vun demokratescher Solidaritéit, sot de Raskin, bedeit, datt déi a béide Kinnekräicher sech ëm géigesäiteg këmmeren. De Barkan huet duerch säi Computer-generéierten Apparat dem Raskin gesot datt hien virun 10 Joer de Vertrieder gesinn huet schwätzen. "Ech hu beschloss, Dir sidd déi Aart Affekot an ëffentlech Beamten, déi ech wollt ginn," sot de Barkan.
Zeien fir de Minoritéit, Grace-Marie Turner, Presidentin vum Galen Institut, eng Organisatioun déi ëffentlech Politikfuerschung iwwer fräie Maart Ideeën fir Gesondheetsversuergung fördert, huet Bedenken iwwer d'Rationéierung vun der Gesondheetsversuergung an extremer Waardezäite fir Bierger a Länner, déi scho Single-Pay-Systemer hunn. , wéi Frankräich oder Groussbritannien. Awer e puer vun dëse Länner hu scho laang Waardezäite adresséiert, huet d'Sara Collins vum Commonwealth Fund, opgeruff fir vun der Majoritéit ze bestätegen, betount. "Et heescht net datt den Eenzueler System hei den Eenzueler System wäert sinn," sot Collins. D'Tatsaach datt Versécherte Leit an den USA nach ëmmer keng Ofdeckung kënne kréien, déi se brauchen, oder wielen ouni Pfleeg ze goen iwwer exorbitant Käschten ze bezuelen, bedeit am Wesentlechen datt mir och d'Betreiung rationéieren, Farzon Nahvi, en Noutfalldokter bei NYU Langone Health , dobäi. De Barkan huet d'Geleeënheet benotzt fir en zentrale Punkt vu sengem Zeegnes erëmzefannen. "Anekdoten ofgesinn, mir wëssen datt eenzel Bezuelsystemer an anere Länner besser Resultater hunn wéi mir," sot hien.
"Mir hunn hir $ 300 ofgeleent, awer elo bezuele mir Dausende vun Dollar dofir."
Den Nahvi huet eng Rei vu Geschichten gedeelt, déi beliicht wéi den aktuelle System net nëmme grausam ass, awer och ineffektiv a souguer kontraproduktiv. Hien huet iwwer ee Patient geschwat, dee refuséiert huet fir Appendizis behandelt ze ginn, well hatt sech den CT-Scan an déi spéider Behandlung net leeschte konnt. Eng aner jonk Fra ass erakomm fir behandelt ze ginn fir eng Routine Harnweeër Infektioun, awer hir Versécherungsfirma huet hir Fuerderung fir Antibiotike ofgeleent, a si konnt sech d'Medikamenter vun 300 $ net leeschten, sot Nahvi. Amplaz huet si Cranberry Juice kaaft. Zwee Deeg méi spéit war si zréck an der Noutruff mat Sepsis an engem héije Féiwer. Si huet missen an d'Spidol opgeholl ginn. "Mir hunn hir $ 300 ofgeleent, awer elo bezuele mir Dausende vun Dollar dofir."
Eng aner vun de Nahvi Patiente konnt sech keng Antibiotike fir Féiwer leeschten, an huet decidéiert amplaz datt hatt besser wier an e lokale Déierebuttek ze goen an Antibiotike fir Fësch ze kafen. Si huet iwwerdosis iwwerdriwwen an ass Deeg méi spéit an der Noutfallraum opgehalen mat schwéieren Nebenwirkungen, déi hiert Gehir an den Zentralnervensystem beaflosst hunn. Si huet spéider missen op d'Intensivstatioun ageholl ginn.
"Ech si besuergt datt et vill Problemer mat der Léisung ze fannen ass, anstatt Léisunge fir de Problem ze fannen," sot Nahvi. "Ech wëll ni en anere Patient gesinn deen mengt datt hir bescht Optioun fir medizinesch Versuergung ass an e lokale Déierebuttek ze goen."
En anert Thema op der Hearing waren d'rasseschen Ënnerscheeder déi am aktuelle Gesondheetssystem existéieren. Dr Doris Browne, den direkten fréiere President vun der National Medical Association, déi méi wéi 30,000 afro-amerikanesch Dokteren an hir Patienten vertrëtt, sot datt d'Affordable Care Act net wäit genuch gaang ass fir d'Weeër ze adresséieren wéi déi aktuell Gesondheetsversuergung. System klappt afroamerikaner.
"Mat villen an dacks oniwwergänglechen Hindernisser fir Qualitéitsgesondheetsversuergung ze kréien," sot Browne an hirem Eröffnungszeegnes, "Faarwen erliewen Differenzen am Zougang zu Gesondheetsversuergung, d'Bezuelbarkeet vun dëse Servicer, implizit Viraussetzunge vun e puer Ubidder, a limitéierter Participatioun u klineschen. Fuerschung, déi Konsequenze ronderëm viabel medizinesch Behandlungen huet.
De Browne, deen en Dokter a pensionnéierte Militäroffizéier ass, huet iwwer d'Gesondheetsgerechtegkeet geschwat, wat op "de Staat bezitt, an deem jidderee d'Méiglechkeet huet säi vollt Gesondheetspotenzial z'erreechen a keen ass benodeelegt." Si sot datt universell Ofdeckung e Wee ass fir dee Staat z'erreechen. "Et huet d'Potenzial fir Aarmut, Ongläichheet an Diskriminatioun unzegoen. Et kann och e méi effizienten an effektiven, Käschtespueren, Gesondheetsversuergungssystem fir jiddereen ubidden. Well gesondheetlech Equity a Chance onloschterlech verbonne sinn, wann Equity erreecht gëtt, gëtt et keng Gesondheetsdifferenzen. Egal ob Dir et universell Ofdeckung nennt, eenzege Bezueler, Medicare for All, oder en anere Label, de Label ass net dee wichtegste Punkt. Wat wichteg ass, ass datt d'Betreiung vu héichqualitativ, zougänglech, bezuelbar, ëmfaassend a koordinéiert muss sinn.
E puer Republikaner am Comité hu probéiert d'Noutwennegkeet ze minimiséieren fir Amerika säi kaum funktionnéierende Gesondheetsversuergungssystem ze iwwerschaffen. De Rep Rob Woodall, R-Ga., Huet virgeschloen datt hien e System léiwer hätt, dee sech op déi wierklech Krank konzentréiert an déi am meeschte Bedierfnesser, wéi Barkan, anstatt de System nei ze maachen oder d'Ressourcen op soss gesond Famillen ëmzebréngen. De Barkan hat awer bemierkt datt kee vun eis de Bedierfnes fir medizinesch Versuergung entkommen kann, an datt mir net ëmmer wësse wéini et gebraucht gëtt.
Arizona Rep.. Debbie Lesko sot mëttlerweil datt si net wousst firwat de Komitee iwwerhaapt d'Héieren ofhält. Si huet hir Zäit benotzt fir ze probéieren Lächer an de Plang ze stéieren andeems se duerch eng hypothetesch Situatioun trëppelt wéi e Spidol duerch de Prozess géif goen fir e leckend Daach ënner engem eenzege Bezuelsystem ze fixéieren. Si huet spéider gefrot ob de Plang "Gesondheetsversuergung fir illegal Immigranten ubitt."
Den Nahvi interjectéiert fir ze weisen datt d'USA scho gratis Gesondheetsversuergung un ondokumentéiert Immigranten ubidden wéinst engem Gesetz vun 1986, dat vum Ronald Reagan agefouert gouf, dem Emergency Medical Treatment and Active Labor Act.
Florida Rep Donna Shalala, e fréiere Sekretärin vu Gesondheets- a Mënscheservicer, sot datt si geduecht huet datt d'Héieren e schlau Beweegung wier. Sou e grousse Problem unzegoen brauch eng robust Debatt, sot si, refuséiert republikanesch Argumenter datt et einfach ze schwéier ass oder einfach ze laang dauert. "De Kongress huet ëmmer erëm bewisen datt si de Pilier hunn fir grouss Probleemer unzehuelen, hir Waffen ronderëm ze leeën a probéieren eng Léisung ze fannen", sot si. "Ech si perfekt bereet iwwer d'Käschtethema ze diskutéieren a wéi mir et wäerte bezuelen. Mä mir sinn hei, well den Employé System sech virun eisen Aen verschlechtert."
D'Notioun datt en Employeur-baséiert Gesondheetsversuergungssystem nach ëmmer d'Kärléisung fir d'Gesondheetsversuergung ass ass dout a fort, sot si.
ZNetwork gëtt eleng duerch d'Generositéit vu senge Lieser finanzéiert.
Spendenaktioun