Quelle: Truthout
D'USA sinn ee vun de räichste Länner op der Welt, awer seng Aarmutsraten si méi héich a seng Sécherheetsnetz si vill méi schwaach wéi déi vun aneren industrialiséierte Natiounen. Et ass och dat eenzegt grousst räich Land ouni universell Gesondheetsversuergung. Tatsächlech, wéi den Noam Chomsky argumentéiert huet Truthout, den US Gesondheetssystem ass en "internationale Skandal. "
Firwat sinn d'USA en Auslänner wat d'Gesondheetsversuergung ugeet? Wat verhënnert d'Land vun engem universellen Gesondheetsversuergungssystem unzehuelen, deen déi meescht Amerikaner zënter ville Joeren ënnerstëtzt hunn? A wat genee ass Medicare fir All? Op der Virowend vun geplangt Marches a Rallyen an Ënnerstëtzung vu Medicare fir All, gefouert vu verschiddenen Organisatiounen wéi d'Sunrise Movement, Physicians for a National Health Program, d'Demokratesch Sozialisten vun Amerika a betraffene Bierger am ganze Land, den Interview hei ënnen mam Peter S. Arno, engem féierende Gesondheetsexpert, werft Liicht op e puer Schlësselfroen iwwer den Zoustand vun der Gesondheetsversuergung an den USA.
De Peter S. Arno ass Senior Matbierger an Direkter vun der Gesondheetspolitik Fuerschung am Politesche Wirtschaftsfuerschungsinstitut op der Universitéit vu Massachusetts-Amherst, an e Senior Matbierger op der National Academy of Social Insurance. Ënnert senge ville Wierker ass säi Pulitzer Präis nominéiert Buch, Géint d'Chance: D'Geschicht vun AIDS Drogenentwécklung, Politik & Profitt.
CJ Polychroniou: D'US Gesondheetsversuergung gëtt wäit als Auslänner ugesinn, mat méi héije Käschten a méi schlechte Resultater wéi aner Länner. Firwat sinn d'Gesondheetsversuergungsausgaben an den USA wesentlech méi héich wéi déi vun aneren industrialiséierte Länner? A wéi erkläre mir schlecht gesondheetlech Resultater, dorënner Liewenserwaardung, am Verglach mat de meeschten europäeschen Natiounen?
Peter Arno: Déi kuerz Äntwert firwat d'USA déi héchst Gesondheetsausgaben op der Welt hunn ass einfach datt mir, am Géigesaz zu aneren entwéckelte Länner, ganz wéineg Präisbeschränkungen op eis Gesondheetsprodukter a Servicer ausüben, rangéiert vun Drogen, medezineschen Apparater, Dokter an Spidol Servicer fir privat Versécherungsprodukter. Op engem méi breeden Niveau kënnen d'Korporatiséierung an d'Gewënn aus der medizinescher Versuergung déi ënnerscheedendst Charakteristiken vum modernen amerikanesche Gesondheetssystem sinn. D'Theologie vum Maart, zesumme mat der staark ofgehalen falscher Iwwerzeegung datt d'Problemer vun der US Gesondheetsversuergung geléist kënne ginn, wann nëmmen de Maart perfektionéiert ka ginn, huet effektiv d'Entwécklung vun enger rationaler, effizienter a mënschlecher nationaler Gesondheetspolitik behënnert.
Trotz den iwwerdriwwenen Ausgaben vun den USA fir Gesondheetsversuergung, sinn hir relativ schlecht Gesondheetsresultater iwwer Sträit. Zum Beispill, am Joer 2019, d'USA klasséiert 36. op der Welt wat Liewenserwaardung bei der Gebuert ugeet - hannert Slowenien a Costa Rica, fir net ze schwätzen iwwer Kanada, Japan an all déi räich Länner an Europa. Dëst ass net eleng, wéi een am Ufank mengen kéint, eng Funktioun vun rassistesch an ethnesch Gesondheet Ënnerscheeder, sou dramatesch wéi se an den USA A rezent sinn studéieren fonnt datt souguer wäiss Leit, déi an den héchsten Akommes Grofschafte vun der Natioun liewen, dacks méi schlëmm gesondheetlech Resultater op Puppelchersmortalitéit, Muttermortalitéit, an Doudesfäll nom Häerzinfarkt, Colon Kriibs a Kandheet Leukämie hunn wéi déi duerchschnëttlech Bierger vun Norwegen, Dänemark, an aner räiche Länner.
Déi relativ schlecht Gesondheetsresultater an den USA erfuerderen eng méi nuancéiert Erklärung baséiert op Akommes, Räichtum a Kraaft Ongläichheeten. Dës Faktore féieren en ongerecht an ongerecht Zougang zu Gesondheetsversuergung. Awer si ënnergruewen och vill vun de soziale Determinanten vun der Gesondheet, besonnesch fir aarm a vulnérabel Populatiounen, déi gréisstendeels ausserhalb vum Gesondheetssektor falen. Dozou gehéieren zum Beispill méi héicht Akommes, Zougang zu gesondem Iessen, proppert Waasser a Loft, adequat Wunnengen, sécher Quartiere, asw.
Gitt déi uewe genannte Fakten, ass et wichteg ze froen: Firwat hunn d'USA keng universell Gesondheetsdeckung?
Déi einfach Äntwert ass datt déi wirtschaftlech a politesch Kräften, déi vill vum Status Quo profitéieren, géint eng universell Gesondheetsdeckung sinn. Et ass sécher net ze komplizéiert esou e System ëmzesetzen - bal all räich Land op der Welt huet erausfonnt wéi et ka gemaach ginn. Vill Akademiker a Pundits weisen op Ëmfroen, déi weisen datt d'Amerikaner Angscht virun der Verännerung sinn an zefridden mam Status Quo sinn, besonnesch mat hirer Employeur-baséiert Gesondheetsversécherung (déi méi wéi 150 Milliounen Aarbechter an hir Famillen ofdeckt). Deelweis sinn dës Attitudë verständlech. Déi meescht Leit si gesond a sinn also net mat den Ongläichheeten an Indignitéiten konfrontéiert, déi déi krank ginn a mussen mat der privater Versécherungsindustrie an engem dysfunktionnelle Gesondheetssystem ëmgoen. Zousätzlech sinn déi richteg Käschte vun der Gesondheetsversuergung dacks verstoppt vun den Aarbechter, déi hir Versécherung duerch Aarbechtsplaze kréien, an deenen d'Versécherungsprime automatesch vun hire Pai ofgesat ginn. Nach manner gutt verstanen ass d'Tatsaach, datt mir all subventionéieren d'Patronatbäiträg un d'Aarbechter Gesondheetsversécherung mat iwwer 300 Milliarden Dollar vun eise Steiergelder (Patronat Bäiträg ginn net besteiert, awer ginn als Zeilartikel am Bundesbudget ugesinn). Awer ëffentlech Gefill ännert sech wéi Gesondheetsversuergungsausgaben iwwerschreiden d'Akommes weider. An de leschten 10 Joer sinn d'Versécherungsprime méi wéi duebel sou séier wéi d'Akommes geklommen, während d'Ofzuchspräisser méi wéi sechs Mol sou séier eropgaange sinn. An den nach méi séier steigende Präis vun Rezept Medikamenter huet besonnesch d' ëffentlech Opmierksamkeet. Dëst ass wahrscheinlech well Rezept Medikamenter Präisser sinn ëm 33 Prozent eropgaang tëscht 2014 an 2020, an den Duerchschnëttspräis vun neie Kriibsmedikamenter iwwerschreift elo $ 100,000 pro Joer. Et gëtt och eng ëmmer méi ëffentlech Unerkennung vun der massiver a wuessender medizinescher Scholdelaascht. Eng rezent studéieren geschat datt bal 1 vu 5 Individuen an den USA kollektiv $ 140 Milliarden Wäert u medizinesche Scholden an Sammlungen am Juni 2020 haten.
Mir subventionéieren all d'Bäiträg vun de Patronen un d'Gesondheetsversécherung vun den Aarbechter mat méi wéi 300 Milliarden Dollar vun eise Steiergelder.
Dir hutt aussergewéinlech Fuerschung iwwer d'Wirtschaft a Politik vun AIDS gemaach. Wéi huet Ären Hannergrond an der AIDS Fuerschung Är Meenung iwwer Gesondheetsversuergung a Sozialversécherung geformt?
Mäi Background an der AIDS Fuerschung, déi an der Mëtt vun den 1980er Joren ugefaang huet wéi d'Epidemie ronderëm d'Land explodéiert huet, huet eng zentral Schwäch vun der amerikanescher Gesondheetsversuergung beliicht - wann Dir krank sidd an Är Aarbecht verléiert, verléiert Dir dacks Är Gesondheetsversécherung. Also, um Punkt wou Dir et am meeschte braucht, verléiert Dir Zougang zu Gesondheetsversuergung. Dëst gouf gedriwwen duerch de Profitmaximaliséierungsmodell vun der privater Gesondheetsversécherung, der Ofhängegkeet op Aarbechtsbaséiert Versécherung an de Mangel un Unerkennung vun der Gesondheetsversuergung als Mënscherecht. D'Affordable Care Act huet e bësse Reduktioun geliwwert, awer mat zéngdausende Millioune onversécherten haut sinn dës Themen nach ëmmer bei eis.
Eng aner Dimensioun vun der amerikanescher Gesondheetsversuergung, déi fir mech méi schaarf konzentréiert ass, war déi grouss Kraaft vun dominante Akteuren, wéi d'pharmazeutesch Firmen, fir Profitter mat wéineg Réckzuch ze extrahieren. Dat kloerst Beispill dovun ass vläicht déi onermiddlech Erhéijung vun den Drogenpräisser, déi ee kéint argumentéieren, ugefaang wéi dat éischt AIDS Medikament, AZT, 10,000 bei 1987 Dollar pro Joer vermaart gouf; haut hu mir Kriibs Medikamenter fir méi wéi 10 Mol de Präis verkaf.
Medicare for All gewënnt elo Traktioun an den USA Wat genee ass Medicare for All a wéi géif et funktionnéieren?
De Begrëff "Medicare for All", wéi et allgemeng bekannt ass a beschriwwe gëtt a Kongressrechnungen wéi d'Medicare for All Act vun 2021 (HR 1976, deen am Moment 117 Co-Sponsoren am Representantenhaus huet), ass e kuerzen Ausdrock fir en universellt, eenzegt bezuelt Gesondheetssystem. Wesentlech heescht dat datt Gesondheetsversuergung un all US Awunner geliwwert gëtt an en eenzege Bezueler - d'Bundesregierung - wäert all Rechnungen bezuelen. De Resumé vum Gesetz seet zum Deel:
Ënner anerem Ufuerderunge muss de Programm (1) all US Awunner ofdecken; (2) suergt fir automatesch Aschreiwung vun Individuen op Gebuert oder Residenz an den USA; an (3) Decken Elementer a Servicer déi medezinesch néideg oder passend sinn fir d'Gesondheet z'erhalen oder e Gesondheetszoustand ze diagnostizéieren, ze behandelen oder ze rehabilitéieren, dorënner Spidolsservicer, Rezept Medikamenter, mental Gesondheets- a Substanzmëssbrauchsbehandlung, Zänn- a Visiounsservicer, a laang - Begrëff Betreiung.
De Gesetzesprojet verbitt d'Käschten deelen (zB Deduktibel, Mënzversécherung, a Copayments) an aner Käschten fir iwwerdeckte Servicer. Zousätzlech kënne privat Gesondheetsversécherer a Patronen nëmmen Ofdeckung ubidden, déi ergänzt, an net duplizéiert vun de Virdeeler, déi ënner dem Programm geliwwert ginn.
Den "Single Payer" Aspekt vu Medicare for All huet verschidde entscheedend Tugenden. Als éischt géif et déi Dausende vu privaten Fuerderungsprozesser ofschléissen, déi aktuell existéieren fir d'privat Versécherungsindustrie ze servéieren, an domat eng enorm Quantitéit u bürokrateschen Offall ze reduzéieren, déi geschat gëtt an der honnerte vu Milliarden Dollar all Joer. Zur selwechter Zäit, mat der Verhandlungsmuecht, déi der Bundesregierung gëtt, kënne Präisser fir Medikamenter, medizinesch Geräter an aner medizinesch Ausgaben ënner Kontroll bruecht ginn. Awer am wichtegsten ass d'Single-Payer Approche déi realisteschst Approche fir Gesondheetsversuergung un all Amerikaner ze liwweren.
Medicare for All Marches a Rallyen stattfannen a Partituren vu Stied am ganze Land Samschdeg, Juli 24. Tatsächlech gëtt et genuch Beweiser datt déi meescht Amerikaner scho universal Gesondheetsversuergung ënnerstëtzen. Mee kënne mir eng Gesondheetsreform maachen ouni de politesche System ze reforméieren?
Et gëtt keen Zweiwel datt d'Strooss op Medicare for All en biergof Kampf ass, well d'Array vu politeschen a wirtschaftleche Kräften déi vum Status Quo profitéieren. Wéi och ëmmer, déi méi wéi 50 Marches a Rallyen ronderëm d'Land de 24. Juli reflektéieren net nëmmen ëffentlech Ënnerstëtzung fir transformativ Verännerungen an eisem Gesondheetssystem, mee déi Aart vu Bewegungsgebai, déi néideg ass fir dës Ännerung duerchzeféieren. Eng komplementar Strategie, déi e nationale Konsens opléise kéint, wier en Duerchbroch Erfolleg fir e Medicare for All-Typ Programm um Staatsniveau, besonnesch a grousse Staaten wéi Kalifornien oder New York, wou d'Organisatiounsefforten zënter e puer Joer amgaang sinn. Dëst kéint gutt e kaskadende Effekt op aner Staaten hunn a schlussendlech um Bundesniveau. De gemeinsame strategesche Fuedem fir Erfolleg um staatlechen oder federalen Niveau, baut eng staark, populär sozial Bewegung déi universal Gesondheetsdeckung fir all verlaangt.
ZNetwork gëtt eleng duerch d'Generositéit vu senge Lieser finanzéiert.
Spendenaktioun