Quell: Labor Notes
Am leschte Juni am House Ways and Means Committee Hearing on Medicare for All, huet de Rep Kevin Brady vun Texas geklaut: "Dee super Gesondheetsversuergungsplang deen Är Gewerkschaft fir Iech ausgehandelt huet? Et ass fort. Verbuet ënner Medicare fir All.
E rietse Kongressmann mat engem 7 Prozent Liewensdauer Vote Score vum AFL-CIO kräischen Krokodil Tréinen fir Gewerkschaft Gesondheetspläng kann einfach entlooss ginn als just eng aner Absurditéit vun Amerika politesch Dysfunktioun.
Awer wann de Sen Joe "The Working Man's Friend" Biden d'Uklo bal Wuert fir Wuert widderhëlt, a wann den AFL-CIO President Rich Trumka insistéiert - op Fox News, net manner! - datt "wann et net e Wee gëtt fir eis ze hunn. Pläng an de System integréiert, da géife mir [Medicare for All] net ënnerstëtzen," eppes ass op.
Schwätze Punkten schéngen schliisslech net aus der Loft. Si gi suergfälteg gemaach a verbreet vu Lobbyisten a Publizisten, dacks am Numm vu Firmeninteressen.
Trumka gouf séier vum Enseignant (AFT) President Randi Weingarten ugeschloss. Sechs Méint virdru huet si Medicare for All e vollstännege Bestëmmung ginn. Awer an engem 23. September Politico Artikel huet si dat zréck fir e fiktive System gaang, wou "Patronat-baséiert Versécherung erlaabt ze existéieren an d'Ausmooss datt d'Pläng d'Standarden vum Medicare Plang erfëllen oder iwwerschratt hunn."
Et ass verréckt fir national Aarbechtsleit ze gesinn, e System ze verteidegen deen déi gréisste Ursaach vu Streiken, Lockouts a Konzessiounsverhandlungen ass.
Fir eng Generatioun hunn d'US Gewerkschaften d'Léin an aner Virdeeler gehandelt fir ëmmer méi schrumpft Ofdeckung vun de Patronen, oder fir déi ëmmer méi grouss Patronenbäiträg, déi erfuerderlech sinn fir ähnlech schrumpfend Virdeeler vu Gewerkschaftsgesponserte Gesondheets- a Sozialfongen z'erhalen.
Accident VUN HISTORIE
D'Verbindung vun der Gesondheetsversuergung mat der Beschäftegung mécht d'USA eenzegaarteg ënner industrialiséierte Länner.
Eise System ass entstanen als en Accident vun der Geschicht, wéi dem President Franklin Roosevelt säi Versprieche fir e Post-Weltkrich "Second Bill of Rights" anzeféieren, gouf vun enger erhuelsamer Employeurklass gestoppt.
Am Joer 1946 huet d'American Medical Association de Kampf gefouert fir de Wagner-Murray-Dingell Bill ze besiegen, deen en ëffentlech finanzéiert nationale Gesondheetsversécherungsprogramm erstallt hätt. D'Joer drop huet de Kongress den Taft-Hartley Act gestëmmt. Dëst, kombinéiert mat enger Orgie vum Anti-Kommunismus a Rass-Bait, huet déi mächteg Nokrichsaarbechtbewegung an e laange Réckzuch gesat.
Net fäeg de gemeinsame Liewensstandard ze erhéijen andeems d'Gesondheetsversuergung e Grondrecht fir all mécht, huet d'Aarbecht gehollef eng "zweetbescht" Léisung ze kreéieren, se mat der Beschäftegung ze verbannen. Corporate America ass eropgaang an huet ausgeglach Virdeeler ugebueden fir Mataarbechter ze rekrutéieren an d'Gewerkschaften auszehalen.
Dëse System war vun Ufank un feelerhaft. Et huet Schichten vun Ofdeckung erstallt, déi Aarbechtsbaséiert Rass a Geschlecht Differenzen verstäerkt hunn. Et huet massive "Churn" produzéiert, déi d'Kontinuitéit vun der Betreiung och fir déi bescht Versécherten gestéiert huet.
Besonnesch no den 1970er Joren, wéi Profit Versécherungen a Gesondheetsbetreiber ugefaang hunn auszebauen, gouf ëmmer méi administrativ Ineffizienz an de System agebaut fir Profitter ze erliichteren. Bis dëst Joerhonnert war den US Gesondheetssystem duebel sou deier wéi d'OECD Moyenne.
Trotzdem, an der Post-Weltkrich Period konnten vill Gewerkschaften e robuste "private Sozialstaat" verhandelen, deen d'Gesondheetsversécherung fir zéngdausende vu Millioune Leit ubitt.
Dës Virdeeler goufen bal ni un d'Aarbechter iwwerreecht. D'Gewerkschaften hu schwéier Kämpf misse féieren fir d'Patronat-baséiert Gesondheetsversuergung auszebauen an ze verteidegen.
Vun den 1980er Joren, a bal all Kontraktverhandlungen, hunn d'Patronen gefuerdert d'Ofdeckung ze reduzéieren an méi Käschten un den Aarbechter ze transferéieren. Nonunion Aarbechter hunn et nach méi schlëmm gaangen.
Am Géigesaz zu Versuche fir d'Sozialversécherung oder Medicare ze reduzéieren, déi bal ëmmer wéinst massiver populärer Oppositioun falen, Schnëtt op Beschäftegungsbaséiert Virdeeler geschéien Firma fir Firma a erwäche wéineg populär Oppositioun.
Haut, och déi puer Gewerkschaftsmemberen, déi gutt Virdeeler erhale konnten, fanne sech als Inselen an engem Mier vun inadequater a prekärer Gesondheetsversuergung.
E SYSTEM AN KRIS
Wéi et gär oder net, Aarbechtsbaséiert Gesondheetsversuergung ass net nohalteg. De Milliman Medical Index huet gemellt datt am Joer 2018 d'Gesondheetskäschte fir eng Famill vu véier mat anstännegen Ofdeckung $ 28,000 pro Joer iwwerschratt hunn.
De Patron huet $ 15,000 vun deem bezuelt. Déi aner $ 13,000 goufe vum Aarbechter bezuelt duerch Co-Versécherung, Out-of-Pocket Käschten, Co-Pay, Deductibles, a sou weider. De Prozentsaz vum Aarbechter bezuelt ass bal all Joer eropgaang zënter datt et fir d'éischt an den 1990er verfollegt gouf.
All Aarbechter handelt Léin fir Gesondheetsversuergung. Dat stellt d'Gewerkschaften e grousse Verhandlungsnodeel. Et geet e laange Wee fir z'erklären firwat d'Léin trotz nidderegem Chômage a steigende Gewënn stagnéieren.
An och déi bescht berufflech Gesondheetsversuergung ass net do, wa mir et am meeschte brauchen: wa mir eis Aarbecht verléieren, Aarbecht änneren, streiken oder mat laangfristeg Krankheet kämpfen.
Wat eemol eng Quell vu Stolz am "Gewerkschaftsvirdeel" war, ass en Anker ëm den Hals vun der US Aarbechterklass ginn.
Dofir ënnerstëtzen d'Gewerkschaften, déi eng Majoritéit vun organiséierten Aarbechter representéieren, elo den HR 1384, The Medicare for All Act of 2019. An et ass firwat d'AFL-CIO's 2017 Konventioun eestëmmeg gestëmmt huet fir d'Politik z'ënnerstëtzen fir "schnell op e Medicare for All System mat engem eenzege Bezueler ze plënneren. ".
DÉI offensichtlech Léisung
Medicare for All géif d'Gesondheetsversuergung vum Verhandlungsdësch huelen an d'Gewerkschaftsverhandlungsleverage a bal all Verhandlunge erhéijen.
Et géif d'Gewerkschaft gesponsert Gesondheets- a Sozialfongen d'Méiglechkeet erlaben Einnahmen ëmzegoen, déi momentan an den deiersten an ineffizienten Gesondheetsversuergungssystem vun der Welt versenkt sinn.
Spuere kéinte fir nei "Gewerkschaftsvirdeeler" Programmer applizéiert ginn, sou wéi verstäerkte Behënnerungsvirdeeler, zousätzlech Chômage, Schoulgeld an Trainingsprogrammer, juristesch Servicer oder Kannerbetreiung an Altersheem. E puer Einnahmen kéinte nei verdeelt ginn fir bedrohte Pensiounspläng z'ënnerstëtzen.
Medicare for All géif och besser Ofdeckung ubidden wéi all Beschäftegungsbaséiert Plang, deen haut existéiert.
Verwiesselt net déi ageschränkt Virdeeler, déi ënner dem haitegen Medicare Programm ugebuede ginn - no méi wéi 50 Joer Ënnerfinanzéierung a Privatiséierungsversuch - mat de staark erweiderten a verbesserte Virdeeler, déi mir ënner Medicare for All proposéieren.
HR 1384 géif Spidol Servicer, Rezept Drogen, mentaler Gesondheet a Substanz Mëssbrauch Behandlung, reproduktive, Maternité, an Neigebueren Pfleeg, mëndlech Gesondheet, a méi decken - alles ouni eng eenzeg Co-Pay, ofzebezuelen, oder Out-of-Pocket Käschten.
Trotzdem sangen ze vill national Aarbechtsleit weider d'Léift vun de Beschäftegungsbaséierte Virdeeler. Ze vill anerer ginn nëmme rhetoresch Ënnerstëtzung fir Medicare for All; si passéieren Resolutiounen fir Gewerkschaftsaktivisten ze gefalen, awer widmen déi meescht vun hire mobiliséierende a legislativen Efforten op inkrementell a defensiv Fixer.
Nëmmen e puer national Gewerkschaften hunn ugefaang déi Aart vu Ressourcen an Organisatioun ze engagéieren déi néideg ass fir déi konzentréiert Muecht vum medezinesch-industrielle Komplex ze besiegen.
UNION BACKPEDALING
Als Momentum fir Medicare for All baut, si mir Zeien méi Réckwee - a souguer direkt Oppositioun - bannent der Aarbechtsbewegung.
Wat dréit dës Oppositioun? A Gewerkschaftsdichte Staaten denken e puer Gewerkschaftsleit nach ëmmer datt se e Sëtz um Dësch hunn. Si kënnen oprecht gleewen datt si besser, méi sécher Virdeeler kënne verhandelen, déi net vulnérabel sinn fir alljährlech Budgetsdebatten.
Vill Gewerkschaftsleit kënnen och gleewen datt "d'Membere net prett sinn" Medicare fir All z'ënnerstëtzen. Verhalenswëssenschaftler hunn observéiert datt d'Leit méi motivéiert sinn duerch d'Angscht eppes ze verléieren wéi duerch d'Perspektiv eppes ze gewannen. D'Angscht fir d'Krankeversécherung ze verléieren ass e grousse Chauffeur vun der Aarbechterklass Onsécherheet.
Lobbyisten a Publiziste fir de medezinesch-industrielle Komplex konzentréieren sech op dëst Thema. E puer vun der selwechter Angscht huet Gewerkschaftsmemberen infizéiert. Awer jiddereen, deen jeemools duerch eng Organisatiounskampagne war, weess datt Dir mat esou Ängschte konfrontéiert musst an eng Visioun artikuléieren déi d'Aarbechter inspiréiere an vereenegt.
No der Janus-Entscheedung, déi d'Gewerkschaftsmemberschaft vum ëffentleche Secteur komplett fräiwëlleg gemaach huet, si vill Leadere iwwerzeegt datt de beschte Wee fir Member ze halen ass d'Aarbechter ze weisen wéi d'Gewerkschaft "Wäert" bäidréit.
D'Gesondheetsvirdeeler verhandelen ass ee Wee fir dat ze maachen ouni onbedéngt eng riskant intern Organisatioun a Mobiliséierung ze engagéieren, déi d'existéierend Gewerkschaftsleedung ënnergruewen.
FIRWAT soss?
E puer Gewerkschaften hunn d'Specter vum Aarbechtsverloscht als e Grond opgeworf fir Medicare fir All ze widderstoen. Dëst ass eng legitim Suerg. Studien hu gewisen datt bal 2 Milliounen Aarbechter duerch nei administrativ Effizienz verdrängt ginn.
Wärend souwuel d'Haus wéi och de Senat Rechnungen d'Finanzéierung fir Iwwergangsvirdeeler fir dës Aarbechter enthalen, sinn d'Leit zu Recht skeptesch vu Verspriechen, no Joerzéngte vun der Aarbechterklass, déi d'Käschte vun Ëmwelt-, Handel- an Automatisatiounsrelatéierten Aarbechtsverloschter droen.
Mir mussen dës Aarbechter Bedenken an de kommende politeschen a legislative Schluechte zentréieren. Wann een dat net mécht, gëtt eise Géigner d'Méiglechkeet d'Aarbechter géinteneen ze trennen.
D'Gewerkschaften hunn och Bedenken ausgedréckt datt d'Patronen all d'Léin kréien, déi d'Gewerkschaften iwwer d'Jore gehandelt hunn, fir anstänneg privat Versécherungsofdeckung ze halen. Dëst gëtt ugeholl datt am Iwwergank op Medicare for All d'Gewerkschafte sou schwaach oder inkompetent wäerte sinn, datt se déi scho verhandelt Gelder net erëmfannen.
Eng Zuel vun institutionelle Faktoren kënnen och Gewerkschaftsunterstëtzung fir Medicare for All decouragéieren. Unioun Gesondheets- a Wuelfongen hunn dacks substantiell Investitiounen an Gewerkschaftsanlagen a bidden eng Rei vu Memberservicer. Et gëtt e grousse Web vu Bezéiungen tëscht Gewerkschaftsbeamten a Gesondheetsversuerger, Broker, Intermédiairen, Affekoten a verschidde Hanger.
E Besser Wee
Wéi och ëmmer, de gréisste Faktor bei wäitem ass d'Angscht vu ville Gewerkschaftsleit hir eege Bezéiunge mat den Etablissementspolitiker ze stéieren, déi géint Medicare for All sinn.
Gewerkschafte si Multi-Thema Organisatiounen. Vill vun hiren Ofhandlungs- an Organisatiounsziler si vu lokalen an nationale politesche Bedenken betraff. Also Gewerkschaften zéien routinéiert hir Schlag fir dës Bezéiungen z'erhalen.
Dës politesch Praxis entsteet Zynismus an Apathie bei de Memberen, a gëtt de Raum fir de Rietspopulismus fir a verschiddenen Deeler vun der Aarbechterklass root ze ginn. Medicare fir All kann e wichtege Keil Thema sinn fir eng onofhängeg Aarbechterklass Politik auszebauen.
Wéi de Washington State Labor Council President Larry Brown et gesot huet, "Gewerkschaften déngen hir Memberen net gutt andeems se probéieren d'Wagonen ronderëm en onhaltbare Modell vun der Aarbechtsbaséierter Gesondheetsversuergung ze kreesen." Eis Aarbechterbewegung wäert opbléien wa mir d'Striewe vun allen Aarbechter ausdrécken an am Numm vun der ganzer Aarbechterklass schwätzen.
De Mark Dudzic ass den nationale Koordinator vun der Labour Campaign for Single Payer. Eng méi laang Versioun vun dësem Artikel gouf ursprénglech publizéiert an Nei Politik- liesen et op bit.ly/dudzicmed4all.
ZNetwork gëtt eleng duerch d'Generositéit vu senge Lieser finanzéiert.
Spendenaktioun