Eng selten Aktivist-Undriff Victoire fir e puer vun Afrika's elleng aarm Fraen, Männer a Kanner léisst mech bescheiden. Am Juni 2002 hunn ech eng ZNet Kolonn geschriwwen - 'Corporate Cost-Benefit Analysis and Culpable HIV/AIDS Homicide' - an där d'Haaptprognose bannent e puer Wochen deelweis falsch bewisen ass. Ech hunn op eng Chance gewaart fir de Feeler ze korrigéieren. Mäi Feeler, exzessive Pessimismus, gouf vun engem aneren Event zesummegesat, deen ech net als méiglech ugesinn hätt: d'Ukënnegung vum 19. November datt d'südafrikanesch Regierung elo endlech ufänkt anti-retroviral (ARV) Medikamenter un Honnerte vun Dausende vu Leit ze liwweren, déi HIV + sinn.
Aktivisten hoffen datt fënnef Millioune infizéiert, déi elo méi wéi e Véierel vun der erwuessener Bevëlkerung aus Südafrika ausmaachen, schlussendlech déi verzweifelt gebraucht Medikamenter kréien, trotz e puer praktesche Barrièren fir d'Ëmsetzung. Exultant Relief gouf vun der Südafrikanescher Treatment Action Campaign (TAC) ausgedréckt, zesumme mat Alliéierten dorënner ACT UP, Oxfam a Medicins sans Frontiers, déi erfollegräich Behandlungpilotprojeten a Cape Town Township Kliniken leeft, wou d'Konformitéit mat Behandlungsregimer méi héich ass wéi 90% .
Den TAC huet sech och behalen fir Protester géint dem President Thabo Mbeki säin aussergewéinleche Kommentar Enn September un d'New York Times ze lancéieren: "Perséinlech kennen ech keen deen un AIDS gestuerwen ass." Mëtt November huet de verhasste Gesondheetsminister, Manto Tshabala-Msimang, och hir Verzweiflung opgedeckt fir AIDS dem HI Virus ze zouzeschreiwen, grad wéi si d'Medikamenter Roll-out ugekënnegt huet. A fréieren Aussoen huet si ARVs als "Gëft" bezeechent.
Gitt esou Attitudë, hunn ech net geduecht datt Pretoria oder seng Firmefrënn esou wäit op de Wee zum ziviliséierte Verhalen kommen, sou séier. Fir d'Chance dës Feeler ze maachen, sinn ech frou, well vill méi schlëmm wier et gewiescht fir déidlech Genauegkeet ze behaapten.
Meng Prognose war datt op d'mannst dräi strukturell Kräften am südafrikanesche Kapitalismus d'Kampfkapazitéit vun den AIDS-Behandlungsaktivisten iwwerwältegt. Struktur/Kampf ass ëmmer eng Dialektik, awer et ass wonnerbar d'Geschicht vun ënnen erop geschriwwe ze gesinn, fir eng Verännerung. Ech widderhuelen kuerz dat Argument, dat ech Mëtt 2002 zouversiichtlech gemaach hunn; e puer vun där Analyse ass nach ëmmer gülteg, och wann mäin Haaptpunkt - datt d'Dynamik vun der Staatsmuecht an de Firmengewënn éischter de progressive Resistenz iwwerwältegt - muss iwwerschafft ginn.
Den éischte Faktor ass den Drock, deen vun internationalen an banneschten Finanzmäert ausgeübt gëtt, fir de Staatsbudgetdefizit vu Pretoria op 3% vum Bruttoinlandsprodukt ze halen. Dësen Drock huet dem Mbeki säi Spriecher Parks Mankahlana (dee virun dräi Joer un AIDS gestuerwen ass) fir fréi 2000 dem Science Magazin ze bemierken datt schwanger, HIV+ Fraen net Nevirapin géife kréien fir d'Transmissioun vun Mamm-zu-Kand ze verhënneren, well 'Dës Mamm wäert stierwen an dat HIV-negativt Kand wäert en Orphan sinn. Dat Kand muss opgewuess ginn. Wien bréngt d'Kand op? Et ass de Staat, de Staat. Dat sinn Ressourcen, Dir gesitt.'
Zweetens ass den Interessi vun de multinationalen pharmazeuteschen Firmen fir exklusiv Patenter op ARVs z'erhalen fir Profitter ze monopoliséieren, Profitter déi aus Verkaf op räiche Mäert kommen, net Low-Präis Dealer fir Afrika. Wéi d'Aktiounen vum US Handelsvertrieder Robert Zoellick beweisen, bleift den Pharmacorp-Drock intensiv, obwuel e puer Firmen bëlleg Medikamenter ugebueden hunn, awer haaptsächlech fir d'Méiglechkeet vu Massimport (oder lokal Produktioun) vu Generika auszeschléissen. Fir ze illustréieren, d'Personal vun der Bill a Melinda Gates Foundation, déi Medikamenter u verschiddenen afrikanesche Länner liwwert, wëlle sécherlech net aus offensichtleche Grënn d'Protectiounen vun der Welthandelsorganisatioun iwwer den "Handel an den Intellektuellen Eegentumsrechter" ënnergruewen.
Drëttens, de grousse Chômage vu Südafrika - méi wéi 40% vun der potenzieller Aarbechtskräfte - bedeit datt lokal Kapitalisten einfach onqualifizéierten Aarbechter kënnen ersetzen, déi ufänken AIDS Symptomer mat verzweifelten, joblosen Leit z'entwéckelen. Dëst ass manner deier wéi Medikamenter ze liwweren, mat der Anglo American Corporation 2001 Käschte-Virdeeler Analyse déi weist datt nëmmen déi héchst bezuelte 12% oder sou vun de Mataarbechter gerechtfäerdegt AIDS Medikamenter ze kréien, wéinst de Käschte fir Rekrutéierung an Ausbildung Ersatzspiller um méi héijen Enn vum Spektrum .
Awer bannent e puer Méint huet de Berechnung genuch geännert fir zwee vun de gréisste Patronen an Afrika, Anglo a Coca Cola. Den Haaptbestanddeel war Protest - an am Fall vum Anglo, ech sinn zouverlässeg vun Insider informéiert ginn, d'Perspektiv datt Demonstranten um Weltsommet iwwer nohalteg Entwécklung am August 2002 vill aner Stécker vun dreckeg Wäsch zéien. Dem Coke säin Haaptbottler a Südafrika huet et net fäerdeg bruecht zwee Drëttel vu senge 4,000-staark Aarbechtskräften op engem genuch Niveau ze versécheren fir den HIV+ Aarbechter Zougang zu ARVs z'erméiglechen, an et war och ënner internationale Protest iwwer afrikanesch AIDS Politik.
Wéi och ëmmer, och wann d'Käschte vum HIV / AIDS-Absenteismus, d'Produktivitéit erofgoen, d'Ausbezuele fir fréi Doud - op sou héich wéi 25% vun der Pai geklommen sinn, laut der Financial Times an engem Bericht vum 18. September dëst Joer, sinn déi meescht Patronen nach ëmmer zéckt ARVs ze liwweren: 'Onbehandelt, HIV dauert normalerweis véier bis fënnef Joer fir sech als vollgeblosen AIDS ze manifestéieren, an d'Firmen sinn zréckbezuelt fir e Risiko ze bezuelen deen se net gesinn ... fir Käschten, déi d'Firma Gewënn Joeren erof schloen, war e schwéiere Verkaf.'
Zesummegefaasst sinn all dräi strukturell Faktoren nach ëmmer Ofschreckung fir d'Behandlung ze bidden, obwuel jidderee viru kuerzem ofgeschaaft gouf. De Budgetsdefizit wäert dëst Joer vu just iwwer 1% vum PIB op bal 3% klammen, wat extra Spillraum fir AIDS-Ausgaben erlaabt. Pharmacorps kooperéieren mat der Weltgesondheetsorganisatioun, der Clinton Foundation a Regierungen fir Präisser fir Afrika ze senken, deelweis well de kanadesche Premier Minister Jean Chretien, gestierzt vum UN-Beroder Stephen Lewis, Gesetzgebung agefouert huet fir Generika ze promoten. An d'Patronen sinn erwächen, deelweis wéinst dem dramatesche Steigerung vun AIDS-relatéierten Behënnerungsfuerderungen als Prozentsaz vun all Behënnerungsfuerderungen, vun 18% am Joer 2001 op 31% d'lescht Joer.
Wat war konkret hannert der 19. November Cabinet Ausso? Pretoria zitéiert Faktoren, déi enthalen: "e Fall vun de Präisser vun Drogen an de leschten zwee Joer" nei Medikamenter an international a lokal Erfarung bei der Gestioun vun der Notzung vun ARVs "[genuch] Gesondheetsaarbechter a Wëssenschaftler mat Fäegkeeten a Verständnis" an d'Disponibilitéit vu steierleche Ressourcen fir d'sozial Ausgaben am Allgemengen auszebauen, als Konsequenz vun der virsiichteger makroekonomescher Politik vun der Regierung.'
Wéi och ëmmer, dës Faktore sinn, menger Meenung no, kleng am Verglach zum intensiven Aktivisteschen Drock, deen Pretoria sech net getraut huet ze ernimmen fir datt et weider Protester encouragéiert. Dem TAC seng Victoire Ausso war explizit: 'D'Kombinatioun vun der Verfassungsgeriicht Entscheedung iwwer d'Preventioun vun der Iwwerdroung vu Mamm zu Kand, dem Stand Up for Our Lives Marsch [vu 15,000 Leit am Parlament] am Februar, der ziviler Ongehorsamkeet Kampagne an déi international Protester ronderëm d'Welt hunn de Cabinet iwwerzeegt fir en ARV Ausrollplang z'entwéckelen an ëmzesetzen.'
En anere Faktor, natierlech, sinn d'Presidentschaftswahlen 2004, déi de Mbeki erwaart liicht ze gewannen, awer déi duerch héije Niveaue vun Apathie an Nee-Stëmm-Kampagne vun der Landless Peoples Movement geprägt sinn. Eng Ëmfro vum AC Nielsen am November huet bestätegt datt dem Mbeki seng AIDS-Politik dem regéierende afrikanesche Nationalkongress seng Chancen schuet fir de Vote auszeschléissen.
Héich Visibilitéit ass e wichtegt Antidot, an de Cabinet huet versprach datt "bannent engem Joer gëtt et op d'mannst ee Servicepoint an all Gesondheetsbezierk am ganze Land an, innerhalb vu fënnef Joer, ee Service Point an all lokal Gemeng." Zousätzlech zu Medikamenter wäert de Staat en Ausbildungs- a Gemeinschaftsmobiliséierungsprogramm ubidden, d'Promotioun vu gudder Ernärung an traditionelle Gesondheetsbehandlungen wéi Kraiderbehandlungen, Ënnerstëtzung fir Familljen, déi vun HIV an AIDS betraff sinn, a Fongen fir d'Upgrade vun der Gesondheetsinfrastruktur. Den aktuelle Gesondheetssystem ass massiv iwwerausdehnt, mat vill ze wéineg wesentlech Medikamenter, vill manner ARVs, verfügbar a Südafrika seng ënnerfinanzéiert ländleche Kliniken.
D'Ressourcen vum Programm - US $ 40 Millioune bis Mäerz, erop op US $ 680 Millioune pro Joer am Joer 2007 - sinn all nei (net aus existéierend Allocatioune fir sozial Programmer gezunn. D'Käschte vun de Medikamenter klammen vun 20% op 33% vum Programmbudget.
Wäert ARV Disponibilitéit negativ onbedéngt Konsequenzen generéieren? Eent wier d'Net-Konformitéit mat Behandlungsregimer vun aarme Leit, an d'begleedend Entstoe vun Drogen-resistente Stämme. Eng aner wier de Schwaarzmaart-Schmuggel vu bëllegen Drogen an Europa an Nordamerika, wat den Zougang an Afrika reduzéiert. En anert ass datt och wann d'Stigmatiséierung wäert erofgoen wéinst der Disponibilitéit vun Hoffnungsdrugs, sou kann och d'Praxis vu séchere Sex. Dëst sinn all grouss Erausfuerderunge fir TAC an aner Gesondheetssektorgruppen.
De Cabinet huet och ee vun de Mbeki seng midd Truisims widderholl, nämlech datt d'Immunsystemer an de Stied an Dierfer "vun enger ganzer Rei Faktoren ugegraff ginn am Zesummenhang mat Aarmut an Entzuch." Trotz enger kierzlech publizéierter zéng-Joer Regierungsrevisioun, déi d'Ziel huet fir eng verstäerkte Liwwerung vun Altersrenten a Kannerbetreiung ze weisen, gëtt et keng Verkleedung d'Roll vun der angeblech "virsiichteg Makro-Wirtschaftspolitik, déi vun der Regierung verfollegt gëtt" fir Aarmut an Ongläichheet ze kreéieren. .
De Konflikt tëscht Neoliberalismus a Liewen war selten esou explizit wéi am Fall vun AIDS Medikamenter, a gouf duerch Patriarchie, traditionell a modern sexuell Praktiken wéi Multiple Partner fir Männer, a Gewalt am Stot géint Fraen zesummegesat. Vergewaltegung geet weider op skandaléisem Niveauen.
D'TAC Cheffen, vun deenen e puer (wéi de genialen Aktivist Zackie Achmat) Politik an héich vulnérabel trotskistesch Zellen an der regéierender Partei geléiert hunn, si méi wéi kapabel fir gläichzäiteg Kapitalismus, Rassismus a Sexismus zesummen ze bekämpfen. Awer e puer aner politesch Wiel kënnen och méi dréngend ginn.
Eent bezitt sech op hir Allianzen an der südafrikanescher Politik, déi effektiv waren fir déi viraussiichtlech Gewerkschaften unzezéien, d'SA Kommunistesch Partei, Kierchen, ONG Aktivisten an technesch Unhänger (Affekoten, Gesondheetsaarbechter, Akademiker, Journalisten). Awer dës Allianzen sinn net wäit vum afrikaneschen Nationalkongress verschwonnen.
Huet TAC genuch Verbindungen mat Net-ANC Gemeinschaften (besonnesch déi, déi sech fir déi nei onofhängeg Lénk opbauen)? Gëtt déi Onmass vu Probleemer, déi AIDS opportunistesch Infektiounen verursaachen - besonnesch dreckeg Waasser a Loft (dank Kuel / Holz / Paraffin) - och gehandelt? Zu enger Zäit wou d'südafrikanesch Regierung Waasser a Stroum mat engem fatale Tarif trennt, nieft Evictioune fir déi déi sech net deier Miet- an Hypothéikbezuelungen leeschte kënnen, sinn d'Verbindungen tëscht AIDS a Krankheeten vun Aarmut / Obdachlosegkeet entscheedend.
Dëst féiert zu engem anere Problem: wäert den TAC a seng Alliéierten de Fall maachen, datt den Zougang zu ARVs e Mënscherecht ass an datt d'Leit keng Benotzerkäschte oder deelweis Erhuelung fir d'Medikamenter bezuelen? Si maachen dëst Fall, awer nëmmen am Fall wou d'Leit ze aarm sinn fir Medikamenter ze bezuelen. Awer "Mëttelstester" vu schwaarze Südafrikaner mat onregelméissegen informellen Akommes ass notoresch schwéier. TAC muss vläicht eng méi explizit "gratis Liewenslinn" Strategie berücksichtegen, wéi d'Waasser- a Stroumkampfaktiounen deelweis erfollegräich gemaach hunn.
Iwwerhaapt gesinn ech den TAC als integral zu der Gesamtpolitik vun der 'Decommodification' an 'Deglobaliséierung', déi sou entscheedend sinn fir de soziale Fortschrëtt op der ganzer Welt. Decommodify ass dat ze huelen, wat liewensféierlech ass - eis Medikamenter a Gesondheetsversuergung, Waasser an en anstänneg Ëmfeld, propper Energie, Educatioun a Kannerbetreiung, Ënnerstëtzung fir eeler Leit, souguer Liewensmëttel a Kultur, souwéi Beschäftegung - an ewechzehuelen se aus der Maart, sou vill wéi néideg fir e Rettungsplang Zougang zu all ze garantéieren, op eng universell Basis.
Esou sozio-ekonomesch Mënscherechter kënnen a menger Meenung no nëmmen duerch Déglobaliséierung gewonnen ginn, nämlech d'Ofkierzung vu Länner a Regioune vun der Welt vun de bürokrateschen Straightjackets entworf zu Washington a Genf-strukturell Upassung, TRIPs, etc-am Numm vun de Firmeninteressen .
Trotzdem, ob TAC weider déi dräi strukturell Hindernisser fir den ARV Zougang unzegoen - neoliberal Steierpolitik, Pharmacorps a Firmenkontrolle vu Gesondheetsvirdeeler - déi direkt Victoire wäert e groussen Ënnerscheed maachen. Fir déi hallef Millioun Südafrikaner, déi symptomatesch mat AIDS sinn oder déi e CD4 Bluttzuel manner wéi 200 hunn, gëtt et elo Hoffnung.
Op der ganzer Welt, fir dräi Millioune Leit, déi dëst Joer un AIDS gestuerwen sinn, ass dësen Duerchbroch ze spéit komm. Awer fir 40 Milliounen anerer infizéiert verdéngen d'Behandlungsaktivisten an hir international Alliéierten e Standing Ovation. Déi, déi Washington-baséiert Africa Action hëllefen, géint Bush Gesondheetspolitik am Dezember 1, World AIDS Day, ze protestéieren, sammelen Kraaft vum südafrikaneschen Duerchbroch, a si wäerte méi haart a méi houfreg sinn wéi jee.