Дүйнөдөгү дээрлик бардык ири дары-дармек компаниялары үчүн дары-дармек чыгарган индиялык фармацевтикалык компаниялардын өнөр жайлык булганышы өлүмгө алып келген супербактериялардын пайда болушуна түрткү берип жатат, деп айтылат жаңы изилдөөлөрдү сунуштайт. Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо органдарында муну токтотуу үчүн эч кандай эрежелер жок.
A ири изилдөө бүгүн абройлуу илимий журналда жарыяланды эпидемиологиялык Индиянын Хайдарабад шаарындагы негизги дары-дармек чыгаруучу борбордо жана анын айланасындагы суу булактарында антибиотиктердин жана грибокко каршы дары калдыктарынын “ашыкча жогору” деңгээлин, ошондой эле ал дарыларга туруктуу бактериялар менен козу карындардын жогорку деңгээлдерин табышкан. Окумуштуулар бюрого табылган өлчөмдөр дары калдыктары фармацевтикалык заводдордон чыккан болушу керек деп ишенишкенин айтышты.
Табигый чөйрөдө дары калдыктарынын болушу ал жерде жашаган микробдордун аларды өлтүрүшү керек болгон дары-дармектердин курамындагы ингредиенттерге туруштук берип, биз супербактер деп атаган нерсеге айлантууга мүмкүндүк берет. Туруктуу микробдор оңой саякаттап, дүйнө жүзү боюнча көп санда көбөйүп, жылына жүз миңдеген адамдардын өлүмүнө алып келе турган коомдук саламаттыкты сактоо тармагындагы өзгөчө кырдаалды жаратты.
Микробго каршы дары-дармектер иштебей калганда, жалпы инфекциялар өлүмгө алып келиши мүмкүн жана илимпоздор жана коомдук саламаттыкты сактоо лидерлеринин айтымында, эгер дүйнө тез аракет кылбаса, антибиотиктерге туруктуулуктун начарлашы (AMR деп да белгилүү) жарым кылымдык медициналык прогрессти артка кайтарышы мүмкүн. Кризиске түрткөн дары-дармектерди ашыкча колдонууга жана кыянаттык менен колдонууга каршы саясаттар жүргүзүлүп жатканда, эл аралык жөнгө салуучулар баңги заттарды өндүрүүнүн ыплас ыкмаларын текшерүүсүз улантууга жол берип жатышат.
Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы жана Европанын Дары-дармек агенттиги сыяктуу дүйнөлүк бийликтер дары-дармек менен камсыздоо чынжырларын дары-дармектин коопсуздугу жагынан катуу жөнгө салат, бирок экологиялык стандарттар алардын эрежелер китебинде көрсөтүлгөн эмес. Дары өндүрүүчүлөр карманышы керек Жакшы өндүрүш практикасы (GMP) көрсөтмөлөрү – бирок бул көрсөтмөлөр булганууну камтыбайт.
Атүгүл Дүйнөлүк Саламаттыкты сактоо Уюму (ВОЗ) - антибиотиктерге туруктуулуктун коркунучтуу коркунучу менен күрөшүү үчүн бир нече жолу эл аралык макулдашылган иш-аракеттерди талап кылган глобалдык коомдук саламаттыкты сактоо органы - антибиотиктерди экологиялык текшерүүлөрдү өткөрбөстөн, дары ингредиенттери Хайдарабадда жасалган компаниялардан сатып алат.
Эл аралык органдардын айтымында, булганууну токтотуу үчүн баңги заттары жасалган өлкөлөрдүн өкмөттөрү жооптуу, бирок жергиликтүү мыйзамдар жерге анча деле таасир этпейт, дешет изилдөөнүн авторлору. Эл аралык жөнгө салуунун жоктугун чечиш керек, алар антибиотиктерге туруштук берүү менен коомдук ден-соолукка олуттуу коркунуч келтирип жаткандыгын, ошондой эле кризистин эпицентрине айланган Индиядан келген супербактериялардын кеңири жайылышын баса белгилешет.
"Микробго каршы дарылардын болуп көрбөгөндөй булганышы"
Лейпциг университетинде жайгашкан илимпоздор тобу немис журналисттери менен Индиянын дары экспортунун 50% өндүрүлгөн Хайдарабаддагы фармацевтикалык булганууну терең изилдөө үчүн иштешти. Дүйнөдөгү жалпы дарылардын бештен бир бөлүгү Индияда өндүрүлөт, Хайдарабаддагы заводдор Big Pharma жана Дүйнөлүк Саламаттыкты сактоо Уюму сыяктуу коомдук саламаттыкты сактоо органдарын жыл сайын миллиондогон тонна антибиотиктер жана грибокко каршы дарылар менен камсыздап турат.
Изилдөөчүлөр шаардын четиндеги Патанчеру-Болларам өнөр жай зонасында жана анын айланасында 28 суунун үлгүсүн сынашкан, бул жерде дүйнөнүн дээрлик бардык ири дары-дармек компанияларын камсыздаган 30дан ашык дары-дармек өндүрүүчү компаниялар жайгашкан. Заводдор күн сайын миңдеген тонна фармацевтикалык калдыктарды чыгарышат, дейт гезит.
Дээрлик бардык үлгүлөр бир нече дары-дармектерге туруктуу бактерияларды жана козу карындарды камтыган (MDR патогендери катары белгилүү, супербагдардын техникалык аталышы). Андан соң изилдөөчүлөр үлгүлөрдүн 16сын дары калдыктарына сынап көрүп, алардын 13ү антибиотиктер жана грибокко каршы дарылар менен булганганын аныкташкан. Мурунку изилдөөлөр чөйрөдө антибиотиктердин жана грибокко каршы каражаттардын таасири бактериялар менен козу карындардын ал дарыларга иммунитетти пайда кылышын көрсөткөн.
Хайдарабаддагы курчап турган чөйрөнүн булганышы жана саркынды сууларды начар башкаруу айланадагы суу булактарынын "болбогон антимикробдук дары-дармек менен булганышын" пайда кылууда, - деп тыянак чыгарган изилдөөчүлөр - бул булгануу дүйнө жүзү боюнча жайылып кеткен коркунучтуу супербактериялардын түзүлүшүнө жана таралышына түрткү болуп жатат. Антибиотиктерди массалык түрдө кыянаттык менен пайдалануу жана начар санитария менен бирге, супербактериялар Индияда оор кесепеттерге алып келүүдө - болжол менен 56,000 жаңы төрөлгөн ымыркайлар жыл сайын туруктуу инфекциялардан өлөт.
Изилдөөгө салым кошкон немис NDR телекомпаниясы аймакта иштеген 19 компанияны Европа рыногуна антибиотиктерди жеткирүүчү катары аныктады. Ошол 19дун ичинен Бюро Улуу Британияны жана АКШны камсыздаган бешөө кеминде төрт компанияны аныктады.
Сөз болуп жаткан компаниялар алардын фабрикалары айлана-чөйрөнү булгап жатканын кескин четке кагышат жана Хайдарабадда иштеген заводдордун көптүгү текшерилген үлгүлөрдөгү булганууга кайсы компаниялар жооптуу экенин так аныктоо мүмкүн эмес дегенди билдирет.
Дүйнөдөгү эң ири дары-дармек өндүрүү борборлорунун бири фармацевтикалык булгануунун кооптуу деңгээлин жаратып жатканы жана баңги заттардын коопсуздугун камсыз кылуу милдети жүктөлгөн эл аралык органдар аны чечүү үчүн анчалык деле аракет көрүшпөгөнү айкын.
Саламаттыкты сактоону жөнгө салуучулар чара көрүшү керек, деди Оорулардын динамикасы, экономикасы жана саясаты борборунун директору профессор Раманан Лаксминараян жана антибиотиктерге туруктуулук боюнча алдыңкы үн. "Биз жапырт өндүрүш ишканаларынан айлана-чөйрөнү булганууга олуттуу мамиле жасап, практиканы токтоосуз токтотушубуз керек" деди ал. "Бул GMPтин бир бөлүгү болушу керек жана дүйнө жүзү боюнча фармацевтикалык компаниялар бул тармак убада кылган нерсеге шайкеш келиши үчүн аудиттен өтүшү керек."
Дүйнөлүк кризистин очогу
Индиянын түштүгүндөгү калк жыш жайгашкан жана барган сайын гүлдөп бараткан Хайдарабад шаары бир кезде алмаз жана бермет боюнча эл аралык соода борбору болгон. Бүгүнкү күндө ал жыл сайын миллиондогон тонна дары-дармектерди, химиялык заттарды жана пестициддерди өндүрүүчү фармацевтика жана биотехнология өнөр жайы үчүн эл аралык ири борбор болуп саналат.
170ке жакын компания антибиотиктер сыяктуу жапырт дарыларды жасоо Хайдарабадда жана анын айланасында иштейт, алардын көпчүлүгү Муси дарыясынын жээгинде жайгашкан өнөр жай комплекстерине топтошкон. Европадагы жана АКШдагы компаниялар, ошондой эле ДСУ жана Улуу Британиянын NHS сыяктуу саламаттыкты сактоо органдары бул заводдордо өндүрүлгөн дарыларга көз каранды.
Бул аймак көптөн бери сындалып келген, Индиянын бейөкмөт уюмдары ондогон жылдар бою жүргүзгөн үгүт иштерине карабастан токтобой келе жатат, дешет докладдын авторлору. 2009-жылы Патанчеру-Болларам зонасы Индиянын улуттук булгануу индексинде “критикалык булганган” деп классификацияланган жана бул аймакта курулушка тыюу салынган. Бирок өкмөт 2014-жылы эрежелерди жеңилдетип, курулушту кайра баштоого уруксат берген.
Өткөн жылы Индиянын Жогорку Соту өлкөнүн фармацевтикалык компанияларына суюк калдыктарды жок кылуу саясатын жүргүзүүгө милдеттендирген, бирок "массалык мыйзам бузуулар" болгон деп айтылат маалыматта. эпидемиологиялык отчет.
Индиянын дары-дармек өндүрүшү өскөн сайын супербактериялардын таралышы да көбөйдү – улуттук каатчылык антибиотиктерди ашыкча колдонуу жана кыянаттык менен колдонуунун кеңири жайылышынан улам күчөдү, аларды оңой эле сатып алууга болот, санитардык абалдын начардыгы Жекече супербактериялардын жаралышы менен катар гендер жана ферменттер дагы бар. Бактериялардын бир нече түрлөрүнөн өтүп, аларды дары-дармектерге туруштук бере ала турган иштелип чыккан.
Индия глобалдык дары-дармекке туруктуулук кризисинин очогу болуп калды, жыл сайын 56,000 жаңы төрөлгөн индиялык ымыркайлар дарыга туруктуу кан инфекцияларынан өлөт жана Индияга саякаттаган адамдардын 70-90% үйлөрүнө көп дарыларга туруктуу бактериялар менен кайтып келишет. изилдөөгө ылайык, алардын ичеги.
Бактериялар ичегиде көйгөй жаратпай туруп калышы мүмкүн, бирок алар ал жерден пациенттин канына же заара чыгаруучу жолдоруна өтсө, алар олуттуу инфекцияларды пайда кылышы мүмкүн. Алар ошондой эле ичегидеги башка бактерияларга да туруштук бере алышат, ошондуктан, эгерде пациент тамак-аштан ууланса, аны пайда кылган бактерия каршылыкка ээ болуп, дарылоо кыйын болуп калат.
AMR коркунучтуу түш: Дэвид Ричинин окуясы
Сиэтлге кайтып келгенде анын жарааты инфекцияга айланган. Дарыгерлер ага антибиотиктерди аз таасир эткенге чейин сордурушкан, акырында алар анын инфекциялуу дүмүрүнүн бөлүктөрүн кесип алуу үчүн операция жасоого аргасыз болушкан. Акыры, ага эки супербактерияны кармаганын айтышты, дарыгерлер аны дарылоого аракет кылышкан. Дарыгерлердин айтымында, ал мүчүлүштүктөр жараат менен чектелген. Эгер алар анын канына кирип кетсе, ал өлмөк.
Мүчүлүштүктөр стандарттуу антибиотиктерге иммунитети жок болгондуктан, дарыгерлер заманбап медицинада азыраак колдонулган күчтүүрөөк дарыларга кайрылууга аргасыз болушкан, анткени алардын терс таасирлери бар. Дэвид өзгөчө кырдаалдар үчүн сакталган уулуу антибиотик болгон колистин тамчылатып иччү, бирок анын органдары иштебей баштагандыктан, аны бир жумадан кийин алып салууга туура келди. Андан кийин ага туруктуу инфекциялар үчүн иштелип чыккан жаңы антибиотик тигециклин берилди. Ал алты ай бою дары сайышы керек болчу, инфекция кайра келгенде дозасы көбөйүп кетти. Бул анын ичи айнып, телевизор көрүп же бир чыны кофе кайната албай араң турду; Бул курс акыры бактерияларды өлтүрөт деп үмүттөнүп, күндөрүн ооруп жатып өткөрүшү керек болчу. "Мен рактан дарыланып жаткандай сезилдим" деди ал. "Мен ойгонуп кетчүмүн: "Мени чечип коюңузчу, суранам, ушул токтоңуз"."
Дэвид Индияда NDM-1 деп аталган генди камтыган ар кандай мүчүлүштүктөрдү тандап алган, ал 2008-жылы Нью-Делиде биринчи жолу ачылган. NDM-1 бактерияларга карбапенемдерди, күчтүү антибиотиктерди бөлүп чыгаруучу ферменттерди өндүрүү жөндөмүн берет. башка дарыларга туруктуу болуп калган инфекцияларды дарылоо үчүн колдонулат. Карбапенемдерге туруштук бере алган бактериялар АКШнын Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борбору тарабынан «катуу түш» бактериялары деп аталды, анткени алардан кан жугуштуу инфекция жуккан адамдардын жарымы өлөт.
NDM-1 ачылгандан бери дүйнө жүзү боюнча тарады. 175-жылдан бери АКШда кеминде 1 адам NDM-2009 инфекциясы менен дарыланган, бирок ооруканалар бул тууралуу билдирүү талап кылынбагандыктан, дагы көп учурлар болушу мүмкүн. Көптөгөн учурлар чет өлкөдөн келгени менен, азыр АКШдан кетпеген бейтаптарда инфекциялар катталууда.
NDM-1 Улуу Британияда да пайда боло баштады. 1,129-жылдан бери Англияда бактериялар жөнүндө 2003 билдирүү бар жана бул эскичил көрсөткүч деп эсептелинет.
Дэвид акыры айыгып кетти, бирок антибиотиктерге туруктуулук анын жашоосун өзгөрттү. ал үгүт уюмдары менен иштешет жана бул маселе боюнча конгресстин мүчөлөрү менен сүйлөшөт жана келечекте медицинада иштөөнү каалайт.
"Менин максатым бар окшойт" деди ал. "Бардык тажрыйба мени тирүү болуу үчүн бактылуу сезди."
Микробго каршы каражаттар коопсуз чектен миң эсе жогору
көп мурунку изилдөөлөрдүн Дүйнөдөгү антибиотиктердин көбүн чогуу өндүргөн Индия менен Кытайдагы фармацевтикалык булганууну баса белгилешти жана мындай булгануу дүйнө жүзү боюнча супербактериялардын көбөйүшүнө кандайча өбөлгө түзөрүн көрсөтүштү. Жаңы Инфекциондук изилдөөнүн авторлору Хайдарабаддагы булгануунун деңгээли жана түрлөрү жана анын дары-дармектерге туруктуулук менен байланышы жөнүндө кеңири маалымат берүүнү максат кылышкан.
Окумуштуулар дарыялардан, көлдөрдөн, жер астындагы суулардан, ичүүчү суулардан жана өнөр жай массивиндеги жана анын айланасындагы айыл жана шаар жерлеринен, ошондой эле заводдордун жанындагы бассейндерден жана саркынды сууларды тазалоочу курулмалар менен булганган суу булактарынан суунун үлгүлөрүн алышкан. Төртөө крандан, бирөө скважинадан, калган 23ү экологиялык үлгү катары классификацияланган.
Үлгүлөр бир нече дары-дармектерге туруштук бере турган бактериялар үчүн сыналган (MDR патогендери катары белгилүү, супербагдардын техникалык аталышы). Андан соң изилдөөчүлөр 16 үлгүдөгү антибиотиктерди жана инфекцияларды дарылоодо колдонулган грибокко каршы препараттарды сынашкан.
Төрт жылдыздуу мейманканадан кран суусунан алынган үлгүлөрдөн башка бардык үлгүлөрдө дарыга туруктуу бактериялар бар экени аныкталган. Бардык 23 экологиялык үлгүлөр карбапенемаза өндүрүүчү бактерияларды камтыган - каталар тобу деп аталган "коркунучтуу бактериялар" анткени алар дээрлик дарыланбайт жана каны алар менен ооруган адамдардын 40-50% өлтүрөт.
Андан кийин дары калдыктары текшерилген 16 үлгүнүн 13ү антибиотиктер жана грибокко каршы дарылар менен булганганы аныкталган, кээ бирлери тынчсыздандырарлык деңгээлде жогору. Изилдөөчүлөр калдыктын деңгээлин алдыңкы микробиологдор сунуштаган чектерге салыштырышкан; деңгээл бул чектен ашкандан кийин, супербактериялар пайда болушу мүмкүн.
Бир канализациядан алынган үлгү грибокко каршы флуконазолдун концентрациясын камтыган – бул препарат, мисалы, молочница жана таман сыяктуу грибоктук инфекциялар үчүн майларда колдонулган же андан да олуттуу инфекциялар үчүн венага куюлган – сунушталган коопсуз чектен 950,000 XNUMX эсе жогору. Окумуштуулар анын туура экенине ынануу үчүн бул табылганы кайра-кайра талдап чыгышкан. "Биздин маалыматыбыз боюнча, бул айлана-чөйрөдө өлчөнгөн бардык дарылардын эң жогорку концентрациясы", - деп жазган авторлор.
Өнөр жай аймагындагы канализациядан алынган үлгүлөр да тогуз түрдүү антибиотиктердин “өтө жогорку концентрациясын” камтыган. Өпкө, тери жана синус инфекцияларын, ошондой эле кургак учукту дарылоо үчүн колдонулган моксифлоксациндин деңгээли сунушталган чектен 5,500 эсеге жогору, ал эми дагы бир жалпы антибиотик ципрофлоксацин сунушталгандан 700 эсе жогору деңгээлде табылган. Антибиотиктердин кларитромицин менен ампициллиндин концентрациясы коопсуз чектен 100 эсе жогору болгон.
Кембридж университетинин микробиологу доктор Марк Холмстун айтымында, жаңы сыноолордо табылган микробго каршы каражаттардын көлөмү "көздү сугаргандай жогору". "Катышкан көлөмдөр суунун көлөмү дээрлик терапиялык дозага барабар экенин билдирет" деди ал Индиянын бийликтерин ар бир фабриканын агындыларын сынап, дароо иликтөөгө чакырды. "Бул жөн эле дааратканадан бир нече таблеткадан арылуу эмес."
Фармацевтикалык булгануу антибиотиктердин Индиянын айлана-чөйрөсүнө кирүүсүнүн жалгыз жолу эмес – адамдардын жана жаныбарлардын экскременттери, ооруканалар менен фермалардын калдыктары да дарылардын калдыктарын камтыйт. Бирок окумуштуулардын айтымында, акыркы тестирлөөдө табылган кээ бир деңгээлдер калдыктар жапырт өндүрүштөн гана болушу мүмкүн дегенди билдирет.
Гетеборг университетинин профессору Йоаким Ларссон табылган микробго каршы заттардын көлөмүн өндүрүштүк разряддан башка эч нерсе менен түшүндүрүүгө болбойт деп эсептейт. "Демек, бул бизге көйгөй дагы эле бар экенин, аны чечүү керек экенин айтат" деди ал отчеттун үстүндө иштеген немис журналисттерине.
Хайдарабаддагы фармацевтика өнөр жайы күн сайын “эбегейсиз көлөмдөгү” калдыктарды чыгарат, дейт эпидемиологиялык отчет. Агындылар жүк ташуучу унаалар менен бир таштанды тазалоочу жайга ташылат, дейт анда ал мега канализациялык станцияга жөнөтүлгөнгө чейин тазаланат. Ал жерде саркынды суулар менен аралашып, андан ары тазаланып, жакын жердеги Муси дарыясына куюлат.
Жогорку Соттун буйругу менен суюк калдыктарды нөлдүк саясатка кармануу кымбат технологияны талап кылат жана кээ бир калдыктар дагы эле таштандыларды тазалоочу жайга тымызын жөнөтүлөт же түз эле айлана-чөйрөгө төгүлөт, деп айтылат маалыматта.
АКШ жана Улуу Британиянын рынокторуна шилтемелер
Иш жүзүндө дүйнөнүн бардык ири дары компаниялары Хайдарабаддагы өндүрүш ишканалары тарабынан камсыздалат. Заводдору суунун үлгүлөрү алынган жерлерге жакын же жанында жайгашкан ар кандай компаниялар АКШ менен Улуу Британиянын рынокторун камсыздайт, бирок Индиянын чөйрөсүндө ушунчалык көп сандагы антибиотиктер менен конкреттүү заводдорду конкреттүү сыноолордун натыйжалары менен байланыштыруу мүмкүн эмес.
Индиянын бардык дары-дармек өндүрүүчүлөрүнүн, алардын жайгашкан жерлеринин жана алардын продукцияларынын тизмеси камтылган 2015-жылдагы жапырт дары-дармек өндүрүшүнүн инструкциясын колдонуп, NDR журналисттери Патанчеру-Болларам аймагында иштеген 19 компанияны аныктай алышты, алар суунун үлгүлөрүндө табылган микробго каршы дарыларды чыгарышты. (Аймакта иштеген башка аты аталбаган өндүрүүчүлөр же кайсы микробго каршы каражаттар өндүрүлгөнүн жарнамалабаган компаниялар болушу мүмкүн.)
Бюро бул компаниялардын бир катарларын АКШнын жана Улуу Британиянын рынокторуна байланыштырды. MSN Pharmachem Индияда тез өнүгүп келе жаткан дары өндүрүүчүлөрдүн бири болуп саналат. Ал Macleods жана Sun Pharmaceuticals эл аралык дары-дармек компанияларынын атынан моксифлоксацин антибиотикинин чийки затын жасап, аны Дүйнөлүк Саламаттыкты сактоо Уюмуна жеткирилген даяр продуктуга айлантат.
АКШ жана Улуу Британиянын рынокторун камсыз кылган башка ири компанияларга дүйнө жүзү боюнча 150дөн ашык өлкөгө экспорттогон Индиянын алдыңкы өндүрүүчүсү Ауробиндо жана анын продукциясы ар бир 13 рецепттин бирин толтурат деп ырастаган Mylan компаниясы кирет. Америка. Милан ошондой эле Европа Биримдигинин рыногун камсыздайт жана ал Улуу Британиядагы генерикалык (бренддик эмес) дарылардын төртүнчү ири жеткирүүчүсү экенин айтат.
Компаниялар алардын заводдору булганууга жооптуу деген сунуштарды кескин четке кагышат.
MSN Pharmachem компаниясы эң жогорку тармактык стандарттарга, колдонулуучу мыйзамдарга жана эрежелерге ылайык келерин жана заводдорунда нөлдүк разряд саясатын жүргүзөрүн айтты.
«Биздин сайттар үзгүлтүксүз түрдө ички жана сырттан текшерилип турат», - деди басма сөз катчы. "Биз айлана-чөйрөнүн таза болушуна, бардык кызматкерлерибиздин, кошуналарыбыздын, өнөктөштөрүбүздүн жана кардарларыбыздын ден соолугуна умтулабыз."
Ауробиндо анын заводдорунан кандайдыр бир булгануу болушу мүмкүн эмес экенин айтты, анткени ал нөлдүк суюк калдыктар саясатын жүргүзөт - бардык калдыктар заводдордо тазаланып, кайра иштетилет. Ал ошондой эле тиешелүү жерлердин топографиясы жана суунун агымы жадагалса жаан суулары же дренаждык суулар анын заводдорунан үлгү алуу жерлерине агып кете албайт дегенди билдирди.
Милан ошондой эле анын фабрикасы изилдөөчүлөр аныктаган калдыктарга салым кошо албастыгын айтты, анткени анын бардык заводдору суюк калдыктарды жок кылуу саясатын жүргүзгөн, мында бардык агындылар кайра иштетилип, кайра иштетилет. Анын Хайдарабаддагы бардык заводдорунда саркынды сууларды тазалоо системалары бар, деди басма сөз катчысы, зыяндуу калдыктарды жок кылуу үчүн алдыңкы технологияны колдонушат. «Бул заводдор суткасына 24 саат, жумасына жети күн квалификациялуу адамдар тарабынан иштетилет», - деп айтылат маалыматта.
Macleods жана Sun Pharmaceuticals комментарий берүү өтүнүчтөрүнө жооп берген жок.
ДСУнун өкүлү уюм дары ингредиенттерин сатып алган жок, жөн гана акыркы дары-дармекти сатып алган жок жана ингредиент өндүрүүчүлөр менен эч кандай байланышы жок деп билдирди. "Өндүрүш сайттары, адатта, адамдын ден соолугуна коркунуч туудурган көз караштан алганда, каралып жаткан продуктунун ырааттуу сапатын камсыз кылууга багытталган Жакшы Өндүрүштүк Практика (GMP) боюнча текшерилет" деп айтылат билдирүүдө. "GMP таштандыларды башкаруу жана айлана-чөйрөнү башкаруу боюнча иш-чараларды, эмиссияларга жана булганууну көзөмөлдөө чараларын карабайт, анткени бул жерде тиешелүү жергиликтүү экологиялык жана өнөр жай эрежелери колдонулат."
Тамактан уулануу өлүмгө жакын тажрыйбага айланган
57 жаштагы Эндрю жана анын аялы Салли жаңы жумушка орношуу үчүн Нью-Делиге келгенден көп өтпөй ашказаны ооруп калышкан.
Аялы бат эле айыгып кеткенде, Эндрю айыгып кетүүгө бир нече жума керек болчу. Бир нече айдан кийин ал дагы бир жолу катуу ооруп, ич өткөк болуп, жыл бою анда-санда ооруп жүрдү.
"Анда биз анын денесинде жашап жаткан олуттуу бактериялык инфекцияны жуктуруп алганын билген эмеспиз" деди Салли. «Анын мүнөзү өзгөрдү. Аябай тынчсызданып, эс ала албай, өзүн жаман сезип, алаксып кетти. Мен абдан тынчсыздандым, жашообуз чындап эле бардык жагынан начарлап бара жаткан.
Анын абалы убакыттын өтүшү менен начарлап, Эндрю ооруканага жаткырылды, ал жерде заара чыгаруучу инфекция бар деп айтышты.
Оорукана тамырга күчтүү антибиотиктерди жазып берген, адегенде алар жакшы көрүнгөн, бирок бир нече жумадан кийин ал ысытма менен ойгонгон. Ал ооруканага кайра жеткирилген, ал жерде дарыгерлер сепсис менен кооптуу ооруп жатканын айтышкан - анын органдары жабылып калган.
Ал Улуу Британияга кайтып келүү үчүн жетиштүү айыгып кетти, ал жерде Лондон гигиена жана тропикалык медицина мектебинин дарыгерлери анын инфекциясында NDM-1 бар деп айтышты. Тесттер анын фосфомицинден башка бардык антибиотиктерге туруктуу экенин көрсөттү. Эндрю менен Салли эгер инфекция кайра келип калса өлүп калат деп коркуп, иштерин иретке келтиришти.
Достору бактерияларды кармап калышы мүмкүн деп ишенип, андан кача башташты. Азыр пенсионер жана адистердин көзөмөлүндө, ал жана анын жубайы NDM-1 Индияда ушунчалык кеңири таралгандыктан, ал Улуу Британияда кеңири тараганга чейин убакыт маселеси гана деп кооптонушат.
"Эгерде компаниялар таштандыларды бөлүштүрүү үчүн жоопко тартылмайынча, Индия өкмөтү ооруканаларда жана мейманканалар жана ресторандар сыяктуу коомдук тамактануу жайларында кол гигиенасын үйрөтө баштамайынча, бул инфекциянын дүйнө жүзү боюнча жайылуу ыктымалдыгы чоң" деди Салли. «Биздин башыбыздан өткөндөрдүн башыбыздан өтүшүн каалабайм» деген клише, бирок бул чындык. Бул биздин жашообузду өзгөрттү».
Кимдикти коргоо үчүн ысымдар өзгөртүлдү
Дүйнөлүк эрежелерде булгануу жөнүндө сөз жок
Өндүрүүчүлөр өз өнүмдөрүн АКШга жана Европага экспорттоо үчүн көптөгөн эрежелерди жана жоболорду карманышы керек - Жакшы Өндүрүштүк Практика (GMP) негизи деп аталат. Булар дарылардын коопсуз, таза жана эффективдүү экендигине ынанууга багытталган.
FDA, WHO жана Европа бийликтери тарабынан катуу текшерүүлөр бул эрежелердин сакталып жатканын текшерет.
Бирок бул эрежелер экологиялык көйгөйлөрдү чечпейт. Инспекторлордун фабриканы булгагандыгы, анын калдыктарын тазалабаганы жана башка экологиялык көйгөйлөрү үчүн санкция берүүгө мандаты жок – бул жергиликтүү өз алдынча башкаруу органдарынын компетенциясына кирет.
Индиянын ичинде фабрикаларга кандай ингредиенттерди өндүрүүгө уруксат берилген, алар сууну кантип колдонушат жана таштандыларды кантип таштаарын камтыган экологиялык эрежелер бар. Хайдарабадда Телангана штатынын булгануусу боюнча кеңеш (TSPCB) булардын негизинде заводдорду текшерет.
Бирок бул текшерүүлөр болгон тишсиз деп белгиленген жергиликтүү жана эл аралык үгүт топтору тарабынан. 2015-жылдын ноябрь айында А TSPCB текшерүү отчетторун талдоо Делидеги Илим жана Айлана-чөйрө борбору тарабынан Патанчеру Болларам өнөр жай аймагындагы 15 жапырт дары өндүрүүчүсү уруксаты жок ингредиенттерди чыгарып, уруксат берилген чектен ашык сууну колдонуп, саркынды сууларды жана кооптуу таштандыларды уруксат берилгенден көбүрөөк төгүп жатканын аныкташкан.
Көптөгөн убадалар берилди. 100дөн ашык дары компаниялары (анын ичинде Mylan) өткөн жылдын башында Давостогу Дүйнөлүк экономикалык форумда өндүрүштү тазалоону убада кылган декларацияга кол коюшкан; 13 негизги өндүрүүчү тарабынан жарыяланган өнөр жай жол картасында кайталанган милдеттенмелер Бириккен Улуттар Уюмунун өткөн жылдын сентябрында микробго каршы туруктуулук боюнча биринчи жогорку деңгээлдеги жыйынынын алдында.
Өткөн аптада Еврокомиссия да жол картасын жарыялады өндүрүш учурунда микробго каршы ингредиенттердин айлана-чөйрөгө чыгарылышын моюнга алуу "коркунучту жаратышы мүмкүн". Ал 2018-жылы көйгөйдү кантип чечүүнү изилдей турганын убада кылган, бирок иш жүзүндөгү саясатка умтулган жок.
Улуу Британиянын өкмөтү төмөнкүдөй NHS жеткирүү чынжырларындагы булганууга каршы чара көрүүнү убада кылды бюросунун мурдагы отчету өткөн октябрда, бирок шайлоонун алдында кандайдыр бир саясат жарыялоого тыюу салган пурдах эрежелеринен улам бул аткарылдыбы же жокпу, комментарий бере алган жок.
Ал эми ДСУ, бир тууган БУУнун агенттиктери менен бирге, "Ниет билдирүүсүнө" кол койду өткөн декабрда алардын ден соолук продуктуларын "экологиялык жана социалдык жактан жоопкерчиликтүү сатып алууларды илгерилетүүгө" багытталган. Ушул аптада эле ДСУнун башкы директору Маргарет Чан дүйнө “антибиотиктен кийинки доорго” баратканын эскертти. макулдашылган глобалдуу аракетке дагы бир жолу чакырды. Ал тез арада зарыл болгон иш-аракеттерди, анын ичинде антибиотиктердин рецепттерин кыскартууну, жаңы дарыларды иштеп чыгууну жана дүйнө жүзү боюнча мамлекеттик саясатты координациялоону санап өттү. Ал фармацевтикалык булгануу жөнүндө айткан жок.
90дон ашык коммерциялык эмес уюмдардын чатыр тобу болгон Европалык Коомдук Саламаттыкты сактоо Альянсы эл аралык жөнгө салуучулардын AMRдин "айкын себеби" болгон "көп" булганышы боюнча эч нерсе кыла албаганын сынга алды.
"Бул көзгө көрүнгөн кемчиликти GMP протоколдоруна юридикалык жактан милдеттүү экологиялык стандарттарды киргизүү жолу менен оңдоо керек, айрыкча микробго каршы заттар менен булганууга байланыштуу - дары-дармектерди уруксат берүү жана импорттоо шарты катары", - деди басма сөз катчысы. "Ыктыярдуу келишимдер ылдыйга карай жарышты токтотуу үчүн жетишсиз, анда фармацевтикалык компаниялар глобалдык жеткирүү чынжырларындагы алсыз байланыштарды пайдаланышат, экологиялык маанилүү стандарттар аз же такыр аткарылбаган жерлерде."
Питтсбург университетинин медицина факультетинин доценти, доктор Йохеи Дои, булганууга каршы катаал эрежелерди киргизүү керек деди жана муну ишке ашыруу FDA сыяктуу дарыларды эл аралык сатып алуучулардан көз каранды. "Бул нерселер үчүн АКШдагы сатып алуучулар төлөшөт" деди ал. "Адамдар бул дарыларды сатып алышса, компаниялар аларды ушундай жол менен жасай беришет."
NDR, WDR жана SZ даректүү тасмасы "Көрүнбөгөн душман - Өлүмчүл Супербагдар" деп аталган. Фарма Фабрикалардан” 8-майда саат 10:45те ARD каналында көрсөтүлөт. Англисче версия каналдын YouTube каналында пайда болот.
Твиттерде бюронун антибиотиктерге туруктуулук жаңыртууларына көз салыңыз: @TBIJAntibiotics
ZNetwork анын окурмандарынын берешендиги аркылуу гана каржыланат.
белек тартуу кылуу